不同方法处理脱落托槽后其抗剪切强度对比研究

目的 观察正畸托槽脱落后再次黏结时托槽底板的不同处理方法对抗剪切强度的影响。方法 选择40颗离体人前磨牙,随机分成4组,每组10个样本,托槽均使用3M UNITEK transbond XT光敏树脂正畸黏结剂黏结。处理方法分别为更换新托槽组（简称更新组）;磨除底板残胶组（简称磨除组）;托槽底板喷砂处理组（简称喷砂组）;氯仿溶液浸泡溶解托槽底板上的黏结剂组（简称氯仿浸润组）。各样本均采用万能测试机进行剪切强度试验,记录每组抗剪切强度数值的变化并观察ARI指数（牙面残留黏结剂指数）。结果 磨除组、喷砂组抗剪切强度增强,氯仿浸泡组抗剪切强度则减弱,三者间均有统计学差异。结论 黏结脱落托槽时可采用磨除法或喷砂法对脱落托槽底板进行处理。     

喷砂技术对牙釉质和正畸托槽间黏结强度的影响

目的 观察牙釉质和托槽底板用喷砂技术表面处理后与复合树脂黏结的效果.方法 80颗人类前磨牙随机分为4组,均采用复合树脂黏结托槽.对照组(A组)根据产品使用说明黏结;喷砂组对托槽底部(B组)、釉质表面(C组)分别喷砂或同时(D组)进行喷砂处理后再做常规黏结.记录抗剪切强度和残留黏合剂指数(ARI).结果 酸蚀前用喷砂机对牙釉质和托槽底板表面分别进行喷砂处理的D组与A组、B组、C组之间的总体剪切强度和ARI记分差异有统计学意义. A组与B组、C组; B组与D组两两比较的剪切强度差异没有统计学意义.托槽底板和牙釉质表面同时经喷砂处理后获得了较高的黏结强度和较低的ARI记分.结论 对托槽底板和牙釉质表面同时喷吵处理可提高两者间黏结强度.     

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目的    探讨不同处理方法对陶瓷托槽再黏结抗剪切强度的影响,为临床应用提供依据。方法    选取2009年2—7月厦门市口腔医院正畸科患者中因正畸需要而拔除的健康双尖牙70颗,随机抽取30颗用于制备脱落陶瓷托槽,其余40颗用于黏结实验。将40颗用于黏结实验的牙随机分成4组（每组10颗）：新陶瓷托槽组,烧灼处理组,喷砂处理组,硅涂层处理组。陶瓷托槽黏结于未经酸蚀处理的微湿的离体牙上,然后用去托槽钳小心取下,形成脱落托槽。分别对陶瓷托槽底面进行烧灼处理、喷砂处理、硅涂层处理;不同方法处理后,各组托槽底面常规涂硅烷偶联剂。每组离体牙经常规牙面处理后,分别黏结新陶瓷托槽及脱落后处理的陶瓷托槽,测定并比较各组抗剪切强度。结果    新陶瓷托槽、烧灼处理、喷砂处理、硅涂层处理组抗剪切强度依次为（12.4733±3.4326）MPa、（7.2375±1.6914 ）MPa、（9.1612±1.3261）MPa、（13.1671±5.0392）MPa;烧灼组和喷砂组抗剪切强度与新托槽组和硅涂层差别有统计学意义（P < 0.05）,硅涂层组与新托槽组之间的差别无统计学意义（P > 0.05）。结论    陶瓷托槽经烧灼处理及喷砂处理后再黏结其抗剪切强度均有下降,硅涂层处理后其抗剪切强度与新托槽相近。     

酸蚀对自黏结树脂水门汀与牙本质黏结强度的影响

目的:评价酸蚀预处理对自黏结树脂水门汀Unicem、G-Cem、Clearfil SA Cement、BisCem与牙本质微拉伸黏结强度的影响。方法:选用人无龋离体第三恒磨牙32颗,用低速切片机将选用磨牙冠1/4处沿垂直于牙体长轴方向切开,暴露牙本质。实验组在牙本质表面涂布37%磷酸,冲洗、吹干,对照组不做处理。然后将各组与直径为5 mm、高为4 mm的树脂块分别用 Unicem、G-Cem、Clearfil SA Cement、BisCem进行黏结。水浴24 h后,用低速切片机将样本切割成约1 mm×1 mm×8 mm条状,再进行微拉伸测试,并通过扫描电镜观察黏结界面。采用SPSS16.0软件包对数据进行统计学分析。结果:Unicem组（12.9±3.2） MPa、G-Cem组（11.7±2.6） MPa及Clearfil SA Cement组（10.9±2.3） MPa与牙本质的微拉伸黏结强度显著高于BisCem组（6.8±2.4） MPa（P<0.05）。酸蚀预处理后,Unicem组（9.2±2.5） MPa、G-Cem组（6.1±2.3） MPa及Clearfil SA Cement组（4.8±1.7） MPa黏结强度显著降低（P<0.05）,而BisCem组（7.1±2.9） MPa黏结强度无显著差异。结论:牙本质的表面酸蚀预处理降低了自黏结树脂水门汀G-Cem、Clearfil SA Cement及Unicem 的牙本质黏结强度,但对BisCem的牙本质黏结强度无显著影响。     

托槽重复黏结及不同处理方法对抗剪强度的影响

目的:观察正畸托槽脱落后第2、3次黏结时托槽底板残留黏结剂的不同处理方法对抗剪强度的影响。方法:选择60颗离体人前磨牙,随机分成3组,每组20个样本,第1组为更换新托槽组(简称更新组),即在第2、3次黏结时分别更换新托槽;第2组为燃烧去除底板残胶组(简称燃烧组),即在进行第2、3次黏结时对托槽底板上的残留黏结剂进行燃烧处理;第3组为磨除法去除底板残胶组(简称磨除组),即在第2、3次黏结时对托槽底板上的黏结剂进行磨除处理。3组分别按常规操作对黏结托槽进行剪切试验,记录每组抗剪强度数值的变化并观察ARI指数(牙面残留黏结剂指数)。结果:3组托槽初次黏结的抗剪强度分别(10.00±2.95)MPa;(9.57±2.45)MPa;(9.09±2.58)MPa;更新组第2、3次黏结的抗剪强度分别为(9.55±2.84)MPa;(10.32±2.59)MPa。燃烧组第2、3次黏结抗剪强度分别为(7.30±2.15)MPa;(7.14±1.93)MPa;磨除组的第2、3次黏结抗剪切强度分别为(12.13±2.93)MPa;(12.86±3.08)MPa;燃烧组抗剪强度下降,磨除组抗剪强度则升高,两者均有统计学意义。结论:黏结脱落托槽时宜采用磨除法对脱落托槽底板上残留的黏结剂进行处理,避免使用燃烧底板残胶的方法。     

硅烷偶联剂用量对硼酸铝晶须增强树脂挠曲强度的影响

目的:评价硅烷偶联剂用量对硼酸铝晶须增强树脂挠曲强度的影响。方法:使用0%、1%、2%、3%、4%质量分数的Z-6030对硼酸铝晶须进行表面处理;将处理过的晶须和树脂基质按一定的配方合成5组热固化型复合树脂,每组6个试件,在120℃的烘箱内固化1 h后,按ISO-4049标准进行三点弯曲测试。每组随机选1个试件,进行断面扫描电镜观察。采用SAS 9.2软件包对结果进行均数间两两比较。结果:硅烷偶联剂用量为2%质量分数时,增强树脂的挠曲强度（117.93±11.9）MPa最高,与其余4组差异显著。结论:硅烷偶联剂的用量对晶须的增强效果有显著影响,过多或过少均会降低复合树脂的挠曲强度。     

不同处理方法对陶瓷托槽再粘接强度的影响

目的通过观察不同的脱落陶瓷托槽底板处理方法对其抗剪切强度、粘接剂残留指数的影响,探讨适合临床椅旁操作的脱落陶瓷托槽再粘接底板处理方法。方法用TranscendTMSeries 6000陶瓷托槽制取脱落托槽75颗,随机平均分为五组:机械磨除组、喷砂组、硅烷组、Al2O3涂层组、硅涂层组。分别用五种不同方法处理托槽底板,新托槽15颗作对照组,扫描电镜观察和能谱分析后,以UniteTMBonding Adhesive粘接剂粘接到离体牙,水浴和冷热循环后抗剪切强度测定和粘接剂残留指数观察。统计学分析实验结果。结果抗剪切强度:新托槽组11.20±3.33,硅涂层组9.43±2.93MPa,Al2O3涂层组8.83±2.65MPa,机械磨除组4.67±2.70 MPa,硅烷组3.51±1.31MPa,喷砂组2.44±1.43MPa。粘接剂残留指数各组无显著性差异(P>0.01)。结论在实验的不同脱落陶瓷托槽底板处理方法中,硅涂层组和Al2O3涂层组均达到有效粘接强度,机械磨除组、喷砂组、硅烷组没有达到有效粘接强度。     

不同处理方法对脱落托槽再粘接抗剪切强度的影响

目的：比较三种不同处理方法去除脱落正畸托槽底板残留粘接剂,对托槽再次粘接时抗剪切强度大小的影响。方法：挑选因正畸需要而拔除的完整前磨牙80颗,随机分成4组,每组20个样本,分别按常规方法粘接网底型直丝弓正畸托槽,通过万能材料测试仪测试并记录其脱落时的抗剪切强度后,第一组更换新托槽,第二组采用喷砂法、第三组采用燃烧法、第四组采用磨除法去除托槽底板残留粘接剂,再次粘接托槽,在同样条件下测试并记录其脱落时的抗剪切强度。结果：更换新托槽组、喷砂组再次粘接时其抗剪切强度与初次粘接无显著性差异（P＞0.05）,燃烧组、磨除组再次粘接时其抗剪切强度与初次粘接相比明显减小（P＜0.05）。喷砂组再次粘接的抗剪切强度与更换新托槽组无显著性差异（P＞0.05）。燃烧组、磨除组再次粘接的抗剪切强度比更换新托槽组明显减小（P＜0.05）。结论：为了获得理想的粘接强度,脱落托槽再利用时宜采用喷砂法进行处理,不宜采用燃烧法和磨除法进行处理。     

两种处理脱落金属托槽方法对镍离子析出量影响的体外研究

目的 通过检测两种方法去除底板残余粘接剂后的金属托槽在人工唾液中析出的镍离子含量,探讨其处理方法对托槽耐腐蚀性能的影响.方法 采用全新标准方丝弓金属托槽,共30个样本,随机分为3组:对照组、磨除组和喷砂组,后2组分别采取磨除法和喷砂法去除托槽底板上的粘接剂.将30个样本分别浸泡在人工唾液中,28d后采用电感耦合等离子发射光谱分析法(ICP-MS)测定浸泡液中镍离子析出量.结果 磨除组和喷砂组的镍离子析出量均高出对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).磨除组和喷砂组之间的镍离子析出量却没有显著性差异(P＞0.05).结论 两种去除托槽底板粘接剂的方法均会降低金属托槽的耐腐蚀性能,但两种方法的影响程度无明显差异.     

玻璃陶瓷高嵌体和金属全冠修复根管治疗后下颌前磨牙的抗折强度

目的:比较玻璃陶瓷高嵌体和金属全冠修复经根管治疗后的下颌前磨牙的牙体抗折强度。方法:选择45颗完整的下颌前磨牙,经根管治疗后,随机分为3组。A组以流体树脂垫底,树脂充填作为对照组;B组和C组以流体树脂垫底后,牙体均预备为MOD洞型。B组以树脂充填后,再进行牙体预备,以钴铬合金金属全冠修复;C组牙体预备,以玻璃陶瓷高嵌体黏结修复。将3组标本用万能实验机垂直加载,直至标本发生纵裂,记录各样本牙裂时的最大载荷数值与折裂模式。采用SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析。结果:A、B、C组的平均抗压载荷值分别为(234.44±44.36)、(267.11±65.55)、 (314.91±33.67) N。2个实验组与对照组相比差异均有显著性(P<0.05);B组的抗压载荷值高于C组,差异有显著性(P<0.05)。3组样本牙折裂模式两两比较,结果显示组间差异均有显著性(P<0.05)。结论:玻璃陶瓷高嵌体是保护经根管治疗后的下颌前磨牙的较好方法。     

不同表面处理方法在纳米混合树脂复合材料修复中的应用

目的： 分析不同表面处理方法和粘接剂自酸蚀功能单体对树脂-复合材料界面即时修复粘结强度和完整性的影响。方法： 采用纳米树脂复合材料制作98个树脂复合材料,随机分为A1、A2、B1、B2、C、D组,各14个试件。表面未处理的试件作为阳性对照组（14个试件）。A1组用Gluma 通用粘接剂系统抛光,A2组用Gluma 通用粘接剂系统抛光、喷砂,B1组用Tokuyama Bond ForceⅡ^TM粘结系统抛光,B2组用Tokuyama Bond ForceⅡ^TM抛光、喷砂,C组仅经抛光样品组。D组仅做喷砂。采用与底物相同的树脂复合材料,对修复后试件进行剪切粘结强度（shear bond strength,SBS）测试,所有样本均进行电子显微镜扫描、测定表面轮廓,进行失效分析。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学处理。结果： D组修复粘结强度显著高于阴性对照组（P<0.05）,A1、A2、B2、B1组粘结强度显著高于C、D组（P<0.05）;B1、D或A1组相比,粘结强度无显著差异（P>0.05）;B2组、阳性对照组粘结强度无显著差异（P>0.05）。除喷砂、TBFⅡ外,阳性对照组粘合强度值显著高于A1、C组（P<0.05）。抛光后表面粘合失效率高于喷砂样本（P<0.05）;抛光、Gluma处理样品粘合失败率高于抛光、TBFⅡ处理样品（P<0.05）;喷砂、TBFⅡ处理的表面内聚破坏率高于抛光、TBFⅡ处理（P<0.05）。抛光技术的表面粗糙度与喷砂技术相比,较规则且粗糙度较低（P<0.05）。结论： 经喷砂处理的复合材料基材加TBFⅡ,其修复粘结性最强,且表面内聚破坏率较高,TBFⅡ处理粘合失败率低。但经喷砂处理后的材料易堆积食物残渣,而抛光后的材料则不易发生。使用喷砂处理的复合材料基材上加TBFⅡ的患者,需正确有效地维护口腔卫生。     

Shear bond strength of rebonded brackets after removal of adhesives with Er,Cr:YSGG laser

This study was conducted to examine the bond strength of rebonded orthodontic brackets after adhesive residuals on the surface of the bracket bases were removed by Er,Cr:YSGG lasers. Seventy-six brackets bonded to premolars with a self-etching primer adhesive system were equally divided into four groups after the first debonding with the bracket bases (Group 1) untreated, and treated by (Group 2) Er,Cr:YSGG laser, (Group 3) sandblaster, and (Group 4) Er,Cr:YSGG laser/sandblaster. The treated brackets were rebonded to the new premolars in the same manner as the first-stage experiment. The shear bond strengths were measured, with the bonding/debonding procedures repeated once after the first debonding, and the bracket/adhesive failure modes were evaluated after each debonding. The treated bracket base surfaces were observed under a scanning electron microscopy (SEM). The mean rebond strengths were significantly lower in group 1 than in other groups, and there were no significant differences between the other groups. The mean initial bond strength was significantly higher than the mean rebond strength in group 1 but there was no significant difference between the two in the other three groups. Failures at the bracket-adhesive interface occurred frequently at second debonding in group 1. Under the SEM, residual adhesive was removed from the bracket bases by Er,Cr:YSGG laser, while adhesive remnant was seen underneath the meshwork of the bracket bases and microroughness appeared on the meshwork after sandblasting. Er,Cr:YSGG laser certainly could serve the purpose of promoting the use of recycled orthodontic brackets.     

The Effects of In-office Reconditioning on the Morphology of Slots and Bases of Stainless Steel Brackets and on the Shear/Peel Bond Strength

Abstract

Objectives: To compare the effect of five in-office bracket reconditioning methods on: (i) bracket slot width and interwing gap measurements; (ii) the appearance of the bracket bases under scanning electron microscope (SEM), and; (iii) shear/peel bond strength (SPBS).

Setting: Ex vivo study.

Method: One hundred and twenty-five brackets were initially bonded and were divided into five experimental groups and reconditioning by the following methods: (i) adhesive grinding using green stone (Gp II); (ii) sandblasting (Gp III); (iii) direct flaming (Gp IV); (iv) using the BigJane machine (Gp V), and; (v) application of Buchman method (Gp VI).

Outcomes: Distortion of the brackets. Scanning electron miscropy of three representative specimens from each group. The remaining brackets were rebonded, then shear/peel forces to failure were measured (SPBS).

Results: The ANOVA and multiple comparison test exhibited a statistical, but not clinical, significant increase in the bracket measurements of Group VI. There was a significant reduction (28%) in the SPBS of Group II. Under the SEM, the wire mesh structure was maintained; however, the amount of adhesive remnants greatly varied among the groups.

Conclusions: Although none of the in-office reconditioning methods employed adversely affected the bracket base and/or the bracket measurements, reconditioning with a green stone was not effective. Sandblasting method and direct flaming are recommended because of simplicity and time-saving advantages.     

树脂修饰化玻璃离子托槽粘结剂粘结强度的体外研究

目的：评估一种树脂修饰化的玻璃离子托槽粘结剂在牙面不同处理方式和环境下的两次粘结后的剪切强度情况。方法：将新近拔除的105颗上颌第一前磨牙随机均分成7组,按照说明书的要求完成托槽的粘结。对照组牙面用37%的磷酸处理后,用光固化复合树脂粘结剂（3M,Transbond XT）粘结。其它6组牙面分别在37%的磷酸、GC处理剂（GC Self-Conditioner）、和不做任何处理的条件下,分别在干燥和湿润的环境下用树脂修饰化的玻璃离子（RMGIC;Fuji ORTHO LC,GC Corporation,Tokyo,Japan）粘结,所有牙齿均选用同种托槽。托槽粘结24 h后,在万能测力机下以1 mm/min的速度卸载,并记录下数值。除去牙面和托槽底面多余粘结剂后,重复上述过程。每次卸载后检查牙釉质损坏情况。结果：对照组两次剪切强度有较小的差异,其它GC玻璃离子粘结剂组两次剪切强度没有统计学意义。GC粘结剂不做任何处理组在干燥和湿润的环境下其剪切强度存在明显的差异。干燥环境下,37%的磷酸和GC处理剂处理后,GC粘结剂组两次卸载后的牙釉质均出现不同程度的釉裂或釉质脱落。结论：这种树脂修饰化的玻璃离子粘结剂可以在多种条件下用于托槽的粘结。     

Effects of silica coating and silane surface conditioning on the bond strength of rebonded metal and ceramic brackets

Objective

The aim of this study was to evaluate the effects of tribochemical silica coating and silane surface conditioning on the bond strength of rebonded metal and ceramic brackets.

Material and Methods

Twenty debonded metal and 20 debonded ceramic brackets were randomly assigned to receive one of the following surface treatments (n=10 for each group): (1) sandblasting (control); (2) tribochemical silica coating combined with silane. Brackets were rebonded to the enamel surface on the labial and lingual sides of premolars with a light-polymerized resin composite. All specimens were stored in distilled water for 1 week and then thermocycled (5,000 cycles) between 5-55°C. Shear bond strength values were measured using a universal testing machine. Student''s t-test was used to compare the data (α=0.05). Failure mode was assessed using a stereomicroscope, and the treated and non-treated bracket surfaces were observed by scanning electron microscopy.

Results

Rebonded ceramic brackets treated with silica coating followed by silanization had significantly greater bond strength values (17.7±4.4 MPa) than the sandblasting group (2.4±0.8 MPa, P<0.001). No significant difference was observed between the rebonded metal brackets treated with silica coating with silanization (15±3.9 MPa) and the sandblasted brackets (13.6±3.9 MPa). Treated rebonded ceramic specimens primarily exhibited cohesive failure in resin and adhesive failure at the enamel-adhesive interface.

Conclusions

In comparison to sandblasting, silica coating with aluminum trioxide particles followed by silanization resulted in higher bond strengths of rebonded ceramic brackets.     

关节腔注射治疗对不同年龄段颞下颌关节骨关节炎患者的疗效评价

目的:评价5周一个疗程的关节灌洗术联合透明质酸钠注射对不同年龄段颞下颌关节骨关节炎患者的疗效。方法:选取颞下颌关节骨关节炎患者47例,按年龄段不同分为青年组（<45岁）、中年组（45~65岁）和老年组（>65岁）3组。所有患者均接受5周一个疗程的关节灌洗联合透明质酸钠关节腔注射术。在试验基线和治疗后的第1、3、6个月,分别检测各试验组非辅助最大开口度、休息时及咀嚼时疼痛感以及关节运动功能障碍。在试验基线和治疗后第6个月使用OHIP-14量表测量患者的生存质量。使用SPSS18.0软件包对数据进行统计学处理。结果:各组患者治疗后生存质量均显著提高（P<0.05）;青年组（<45岁）患者休息时疼痛感在治疗后得到明显缓解（P<0.05）;中年组（45~65岁）患者治疗后最大开口度明显增加,下颌运动功能障碍明显改善（P<0.05）;老年组（>65岁）患者所有检测指标均显著优于治疗前（P<0.05）,临床症状的改善程度明显优于其他2组（P<0.05）。结论:颞下颌关节骨关节炎的临床疗效与年龄相关,老年患者能获得更好的整体疗效。     

盘状结构域受体1与基质金属蛋白酶2在唾液腺腺样囊性癌中的表达及意义

目的:检测唾液腺腺样囊性癌(salivary gland adenoid cystic carcinoma, SACC）组织中盘状结构域受体1（discoidin domain receptor 1,DDR1）与基质金属蛋白酶2（matrix metalloproteinase 2,MMP2）的表达,探讨两者在SACC中的表达意义及相关性。方法:应用SP免疫组织化学方法检测54例SACC标本和30例正常唾液腺组织中DDR1与MMP2的表达情况。采用SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析。结果:DDR1在SACC中的阳性表达率为87.0%,显著高于正常唾液腺组织（10%,P<0.01）。DDR1的高表达与SACC的神经侵袭、淋巴结转移相关（P<0.05）。MMP2在SACC中的阳性表达率为68.5%,显著高于正常唾液腺组织（13.3%,P<0.01）。经Spearman等级相关分析,DDR1与MMP2呈现显著正相关（r=0.332, P<0.05）。结论:在SACC中,DDR1与MMP2共同高表达,与SACC的发生与发展相关。