警惕老年糖尿病发生低血糖反应

我科自1996年-1998年共收治老年糖尿病83例,住院期间发生低血糖反应11例,现将糖尿病低血糖的观察及护理总结如下:1临床资料1.1一般情况本组共收治老年糖尿病83例,均为Ⅱ型糖尿病,男78例,女5例,年龄60岁-69岁45例,70岁以上38例,住院期间发生低血糖反应11例,     

优降糖治疗老年糖尿病患者致低血糖性昏迷1例

优降糖为磺脲类降糖药物,用于轻、中及稳定型糖尿病的治疗。但应注意对老年患者进行治疗时发生蓄积中毒,造成低血糖性昏迷。我院1992年收治1例因糖尿病长期服用优降糖而产生低血糖性昏迷病人,现报道如下:     

老年糖尿病患者低血糖的护理分析

目的 探讨老年糖尿病患者发生低血糖的原因,提出护理对策.方法 回顾性分析76例老年糖尿病患者在住院期间发生低血糖的原因,并提出相对应的护理干预措施.观察护理干预效果.结果 回顾性分析76例老年糖尿病患者在住院期间发生低血糖的原因,并提出相对应的护理干预措施.观察护理干预效果.结论 引起老年糖尿病患者低血糖的原因应引起护理人员的高度重视,护理人员应为老年糖尿病患者提供用药、饮食及运动等方面的健康宣教.     

老年糖尿病低血糖30例分析

2001年1月~2005年12月,我们对造成老年糖尿病低血糖30例相关因素进行了分析。现报告如下。1临床资料1.1一般情况30例中,男22例,女8例;年龄(61±5.2)岁。病程(10±2.8)年。均有一种以上糖尿病并发症,其中合并高血压、冠心病、脑梗死18例,肾脏病变5例,感染者3例,神经病变7例。发生低血糖前,均实施了饮食或运动疗法,服用格列苯脲、格列齐特等降糖药物治疗12例;应用胰岛素治疗18例。1.2诊断标准采用1999年我国糖尿病学会标准,低血糖诊断同时满足以下3项指标:(1)低血糖症状;(2)发作时血糖低于2.8mmol/L;(3)补糖后症状缓解或消失。1.3因素分析(1)临床表现:有交感神经兴奋症状11例,有不同程度的心悸、出汗、面色苍白、手颤抖、饥饿感等19例。(2)造成低血糖原因:用药与饮食配合不妥15例;并发肾脏病变而足量用药6例;运动量过大3例;新近诊断2型糖尿病未经饮食和运动疗法而足量应用格列本脲6例。(3)血糖情况:低血糖发作时血糖在2.75~2.66mmol/L。(4)治疗情况:进甜食后症状缓解11例,静脉注射葡萄糖注射液后症状缓解19例。2讨论通过对本组糖尿病低血糖病例调查,我们...     

消渴丸治疗老年2型糖尿病致低血糖发生的原因分析

目的：探讨老年2型糖尿病采用消渴丸治疗过程中发生低血糖的原因。方法：对21例服用消渴丸发生低血糖的老年2型糖尿病患者临床资料进行回顾性分析。结果：服药后未进食发生例最多,为8例,占38.09%,为主要诱因;低血糖有效平稳控制时间为（5.10±1.25）d。所有病例经及时正确处理未留后遗症。结论：为了避免老年2型糖尿病治疗过程中发生低血糖,以预防为主。     

磺(酰)脲类药物致严重低血糖20例临床分析

目的　为了了解老年Ⅱ型糖尿病患者服用磺 (酰 )脲类降糖药引起严重低血糖的情况。方法　总结了近 2年来 2 0例老年Ⅱ型糖尿病患者服用磺 (酰 )脲类降糖药引起严重低血糖的病例。结果　引起低血糖昏迷的病例 5例 ,他们分别服用格列本脲 (2例 )、格列齐特 (1例 )、格列吡嗪 (1例 )和格列喹酮 (1例 )。结论　应用此类药物的老年患者要注意年龄、肾功能状态和进食情况 ,同时注意向患者宣传糖尿病相关知识 ,预防严重低血糖的发生。     

弥可保与前列腺素E_1治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

为观察弥可保对治疗糖尿病周围神经病变(DNP)的效果,笔者对收治我科的192例糖尿病周围神经病变患者,分别给予前列腺素E1(PGE1)和PGE1加弥可保治疗14天,取得了较好的效果。现将结果报告如下。1对象和方法1·1研究对象:192例均符合1999年WHO诊断标准,男113例,女79例,年龄37~76岁,     

158例糖尿病系统营养治疗指导效果分析

为达到良好控制血糖、减少并发症的目的 ,国际糖尿病联盟对糖尿病治疗提出了包括糖尿病患者的教育、营养治疗、运动治疗、自我监测及降糖药物治疗 5大要素的综合治疗模式。我科针对其中营养治疗这一关键环节 ,在常规营养治疗的同时着重进行了相关知识的认知度调查及个体强化指导 ,协同药物等综合治疗 ,取得了良好效果。1　资料和方法　1 1　临床资料　 2 0 0 1年 12月～ 2 0 0 2年 12月住院的中、老年2型糖尿病 2 0 8例 ,均符合 1997年美国糖尿病协会 (ADA)糖尿病诊断标准[1] ,资料完整的 15 8例中 ,男 133例 ,女 2 5例 ;年龄 36～ 86岁 ,…     

血液透析对血糖的影响

目的探讨血液透析（HD）治疗对患者血糖的影响。方法40例维持性血液透析患者,其中糖尿病14例、非糖尿病慢性肾功能衰竭26例,均采用标准碳酸氢盐无糖透析液进行血液透析。于餐后立即开始HD治疗,HD期间不进食,分别于透析0h、1h、2h、3h、4h、4．5h检测血糖;于第2次透析2．5h静脉推注30g葡萄糖,HD结束前检测血糖。结果共有21例患者HD期间血糖低于3．5mmol／L,其中10例无任何自觉症状;年龄偏大者、糖尿病患者易发生低血糖（P〈0．05）,性别、体重指数、血浆白蛋白水平对低血糖的发生无影响（P〉0．05）。于透析2．5h给予30g葡萄糖后,HD结束时未出现低血糖,也无血糖明显增高。结论HD过程中容易出现低血糖,糖尿病及高龄患者在HD过程中更易发生低血糖,于透析2．5h给予30g葡萄糖可以防止低血糖的发生。     

22例老年糖尿病低血糖昏迷病情分析

糖尿病患者在治疗过程中 ,常发生低血糖情况 ,尤其老年性糖尿病患者发生低血糖昏迷时 ,临床症状常不典型 ,容易被误诊误治而危及生命。现将我院门诊误收于其它科的2 2例老年性糖尿病低血糖昏迷病情分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男性 18例 ,女性 4例 ;年龄 5 5～ 88岁 ,均为明确糖尿病病史 ,病程 1～ 15年 ,伴有肾脏病变 ,包括肾功能不全 10例 ,高血压 8例 ,冠心病心梗 1例。其中 13例疑脑血管意外收住脑系科 ,4例疑心血管疾病收住心内科 ,2例中 1例疑药物中毒 ,另 3例高渗昏迷或酮症酸中毒。本组有 12例病人交替服用磺脲类或双…     

高压氧辅助治疗糖尿病并脑梗塞33例

糖尿病是缺血性脑血管病重要的致病因素之一 ,是脑梗塞的一种独立危险因素。糖尿病发生脑梗塞者死亡率较非糖尿病者高 [1 ]。我院于 1992年～ 2 0 0 0年收治了糖尿病并发脑梗塞 6 1例 ,其中 33例患者加用高压氧 (HBO)治疗取得显著疗效 ,报告如下。一、临床资料1.对象 :患者 6 1例均按 1997年 9月 WHO公布的糖尿病诊断标准确诊。且均符合《脑血管疾病分类 (1995 )》诊断标准。其中 型糖尿病患者 14例 , 型 4 7例。男性 30例 ,女性31例。年龄 4 9～ 81岁 ,平均 (6 5± 16 )岁。患糖尿病史 1年～17年 ,平均 (9± 8)年。空腹血糖 7.5～ 2 3.…     

甘精胰岛素联合那格列奈治疗老年2型糖尿病分析

目的观察甘精胰岛素联合那格列奈治疗老年2型糖尿病患者的疗效和安全性。方法选取40例年龄大于70岁、病程大于5年、口服降糖药物血糖控制差的糖尿病患者。随机分为A组：甘精胰岛素联合那格列奈组20例,甘精胰岛素每晚皮下注射1次,联合那格列奈餐前5分钟口服;B组：预混胰岛素组20例,预混胰岛素70/30早晚餐前30分钟皮下注射。治疗3个月观察患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白变化及低血糖发生率。结果治疗3个月后两组空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白均明显下降（P〈0.01）,A组空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白控制优于B组（P〈0.01）,A组1例轻微低血糖,B组调整过程中出现8例低血糖。两组比较P〈0.01,有统计学意义。结论甘精胰岛素联合那格列奈治疗老年2型糖尿病有较好疗效及安全性。     

老年糖尿病相关性低血糖28例分析

目的：探讨老年糖尿病相关性低血糖症的病因。方法：通过28例老年糖尿病相关性低血糖症的临床资料作回顾性分析。结果：19例迅速缓解,9例低血糖曾反复发作,在较长时间点滴葡萄糖后缓解,2例缓解后有痴呆症状。结论：对老年糖尿病人易发生低血糖,低血糖症危害严重,有效地预防和避免老年糖尿病相关性低血糖的发生至关重要。     

达美康引起低血糖5例

达美康作为口服第2代磺豚类降糖药在国内外临床应用已10余年。由于其生理半衰期长，同时可减低血小板粘附力，因而一直被认为是老年NIDDM（非胰岛素依赖型糖尿病）患者有效而安全的药物。199o年以来笔者发现5例服用达美康后出现低血糖症的病例，报告如下。临床资料男4例，女1例，年龄68～gi岁，平均76．6岁。5例病人均同时患有高血压病、冠心病、慢性支气管炎，3例患多发性脑梗塞。糖尿病病史分别为22、20、15、14、6年。每例用药剂量、发生低血糖时的症状、体征、血糖值及预后见肘表。附条5例相尿庆息者发庆时的用药量、症状、体征、血糖…     

糖尿病低血糖昏迷的急诊救治

糖尿病低血糖昏迷是急诊内科的常见病 ,我院1 995年 5月～ 2 0 0 0年 5月间共收治以昏迷为首发症状的患者 98例 ,其中 1 1例为糖尿病低血糖昏迷 ,报告如下。1　临床资料一般资料 :男 5例 ,女 6例 ,年龄 46～ 75岁 ,平均 6 5 .9岁。 1 1例均有糖尿病史 ,病程 3月～ 2 0年 ,平均 8.9年 ,伴有冠心病 8例 ,脑梗死 2例。 3例注射胰岛素治疗 ,8例服用优降糖 ,剂量为 2 .5 mg,3 /d。临床表现 :本组 5例发生在早晨 ,6例发生在晚饭前。来急诊时均处于昏迷状态 ,皮肤湿润 ,四肢凉 ,呼吸浅快 ,急查血糖在 1 .6～ 2 .5 mmol/L之间 ,平均2 .0 2 7± 0 .2…     

老年糖尿病患者健康教育前后的效果评价

糖尿病是常见的慢性疾病之一 ,需要患者终身面对。因此 ,如何使老年患者在疾病状态下保持良好的健康水平 ,是一项不容忽视的护理工作。搞好糖尿病教育 ,取得患者的主动配合是糖尿病治疗成功的关键 ,糖尿病教育已成为糖尿病防治的一项基本内容[1] 。通过教育 ,提高老年患者对疾病以及相关知识的认知水平 ,掌握科学合理的自我监测、自我护理的方法 ,对稳定血糖、延缓并发症的发生至关重要。现将我科开展糖尿病健康教育实施情况介绍如下。1　对象与方法1.1　对象 :选择符合WHO诊断标准的 2型糖尿病患者 83例 ,其中男性 72例 ,女性 11例 ,年龄…     

治疗冠心病并2型糖尿病顽固性空腹高血糖临床体会

冠心病合并糖尿病在老年患者中十分常见,且由低血糖诱发心肌梗塞及空腹高血糖现象对于患者的生命存在极大的威胁.所以对于老年冠心病并糖尿病患者,基层临床医生更应引起重视,不论是在血糖的控制上还是在原发疾病的治疗上.而临床上引起空腹高血糖的原因很多,一定要避免单纯盲目地加用降糖药物来控制血糖的举措.由于单纯降糖药物剂量不足与其合并黎明现象者之间临床上不易区别,如果不注意谨慎地处理,将可能因盲目增加晚餐前降糖药物的剂量导致夜间低血糖[1],而导致苏木杰效应的发生,随时可诱发临床症状不典型心梗导致死亡可能,在老年患者中致命的风险更大.现结合临床病例探讨如下.     

糖尿病性白内障患者围手术期护理

我科 2 0 0 0 - 10～ 2 0 0 2 - 10年对 99例 ( 12 8眼 )糖尿病性白内障患者施行手术 ,效果满意 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　资料 :2 0 0 0 - 10～ 2 0 0 2 - 10共收治 99例 ( 12 8眼 )糖尿病性白内障患者 ,其中女 6 8例 ( 76眼 ) ,男 31例 ( 5 2眼 ) ,年龄 4 1～ 72岁。糖尿病均为II型 ,病程 2～ 10年。术前视力 :光感～ 0 .2 5 ,术前血糖 :8～ 14mmol·L-1。1.2　手术方法 :患者术前均进行降糖治疗 ,血糖控制在 8.4mmol·L-1以内 ,尿糖控制阴性或 ( + ) ,方实施手术 ,手术在显微镜下进行。术式选用白内障囊外摘除人工晶体…     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病疗效观察

目的：观察甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的疗效及安全性。方法：选择老年2型糖尿病64例,随机分为观察组和对照组各32例,观察组每天21：30皮下注射甘精胰岛素1次,三餐时第一口饭嚼服阿卡波糖;对照组每天早、晚餐前30min皮下注射诺和灵30R,共治疗12周,观察两组空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）的变化及低血糖发生情况。结果：治疗第4周,两组FBG、2hPBG均显著下降（P〈0.01）,但观察组血糖水平下降幅度显著大于对照组（P〈0.05）;观察组低血糖反应发生率显著少于对照组（P〈0.05）。结论：甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病疗效好,低血糖发生率低。     

老年糖尿病与猝死

老年糖尿病人猝死者不少见。我院统计1982至1991年十年中老年人猝死者52例,其中患糖尿病者13例,占25.0％。为提高对老年糖尿病人发生猝死的警惕性,将老年糖尿病猝死13例的临床特点总结讨论于下。 临床资料 一、一般资料:13例猝死的老年糖尿病人均男性。年龄除1例为老年前期50岁外,余12例平均年龄70.5岁(60～79岁)。 二、糖尿病病史:平均14.5年(2～29年)。需用降糖药物治疗的5例,包括并发糖尿