气管切开术后感染的护理

昏逃病人因其咳嗽反射消失．而呼吸道分泌物又较多，易引起呼吸道阻塞．所以必须为病人建立有效的呼吸通路、气管切开术是常用的方法．但易引起呼吸道感染．故术后护理尤为重要．     

气管切开术后呼吸道的护理

气管切开是临床上抢救呼吸衰竭、心力衰竭、中枢神经系统疾病的重要手段，但气管切开后呼吸模式随之发生改变，干燥的气体未经过上呼吸道防御功能的筛选和湿化，直接进入下呼吸道，极易造成呼吸道粘膜干燥、痰液干涸不易咳出。同时，气管切开侵入性操作引起病菌直接带入，呼吸道感染的机会明显增加，甚至会加重肺部感染。因此，气管切开患者做好呼吸道护理是预防肺部并发症，     

胸外科气管切开术后呼吸道管理

随着胸外科的发展，疑难重症手术量急剧增加，对于呼吸功能差、年老体弱的病人，气管切开术不可避免，在抢救危重病人中有着十分重要的意义。但做为有创的人工呼吸道，护理工作是值得研究和探讨的重要课题。我院胸外科自2003年4月～2006年12月，共行胸科术后气管切开术28例，现将资料分析如下：     

气管切开术后呼吸道的护理

<正>气管切开是临床上抢救呼吸衰竭、心力衰竭、中枢神经系统疾病的重要手段,但气管切开后呼吸模式随之发生改变,干燥的气体未经过上呼吸道防御功能的筛选和湿化,直接进入下呼吸道,极易造成呼吸道粘膜干燥、痰液干涸不易咳出。同时,气管切开侵入性操作引起病菌直接带入,呼吸道感染的机会明显增加,甚至会加重肺部感染。因此,气管切开患者做好呼吸道护理是预防肺部并发症,促进患者早日康复的关键因素之一。     

气管插管病人的呼吸道护理

气管插管术能保持呼吸道通畅，保证供氧，进行辅助呼吸，因此，在心脏外科术后起着非常重要的主导作用。现将气管插管病人的护理体会报告如下：     

气管切开术后的护理

气管切开术是临床上常用的抢救治疗手段，是解除呼吸道梗阻，保持呼吸道通畅的最有效的措施，是提高重危病人抢救成功率的关键。     

气管切开术后气道湿化护理进展

气管切开是切开气管上端前壁,插入带有套囊的气管套管,以解除呼吸道阻塞引起的呼吸困难或窒息,清除下呼吸道分泌物和进行机械性人工通气[1].气管切开后,气体直接由气管切开导管进入,失去了上呼吸道对气体的加温、湿化及过滤功能.由于呼吸道湿化不足,气道干燥,纤毛的运动功能丧失,分泌物不易排出,导致痰液粘稠甚至痰痂形成,严重时出现窒息[2].因此,气道湿化是气管切开患者的常规护理内容.临床上对气道湿化护理缺乏统一的标准,湿化液的选择、湿化的方式方法各不相同,现将其研究现状和进展综述如下.     

气管切开术后护理中的失误及经验教训

各种原因引起的呼吸障碍或呼衰，需要进行辅助呼吸，而时间长不宜用气管插管者，或呼吸机能减退，下呼吸道分泌物排除困难，短期内又无法解决者，气管切开是解决这类问题，保证呼吸道通畅的重要措施，然而做好气管切开后的护理工作，更是重中之重。在护理过程中由于不当及失误会给病人造成许多不必要的痛苦，严重者可造成死亡。     

气管切开术后呼吸道护理新进展

气管切开是切开颈段气管前壁,在声门以下的气管重建新的呼吸通道,是用于抢救喉阻塞及其它危重病人的常用手术;是临床抢救和治疗呼吸道梗阻病人的重要措施之一;是挽救病人生命的手术.术后呼吸道护理质量的高低直接影响抢救结果,尤其是随着重症监护技术水平的提高,人们越来越重视气管切开术后护理.努力提高气管切开术后呼吸道的护理质量,是护理人员长期研究和探讨的重要课题.本作者结合文献就气管切开术后人工气道的护理进行综述,以期提高相应的护理水平.     

气管切开病人的护理体会

在ICU，气管切开术是较常见的呼吸道管理之一，它适用于喉源性呼吸困难及下呼吸道分泌物阻塞所引起的呼吸衰竭的急救。能有效清除呼吸道分泌物，解除呼吸道梗阻，维持有效通气和充分的气体交换。但由于人工气道的建立，使外界空气直接刺激气管内粘膜，破坏了气管的正常生理状态，引起分泌物增多，易发生肺部感染。所以护理至关重要。我科自2005年5月-2006年12月共实施气管切开手术46例，现将护理体会报告如下。     

气管切开术后进行有效排痰的护理

气管切开术后，使患者能有效排出痰液、保持呼吸道通畅、预防感染是护理工作中的一个重要内容。特别是长期带管的病人，由于自身抵抗力极为低下，气管套管对局部的刺激等原因造成气道内痰液增多，如护理不当，则很容易发生呼吸道感染。我科近2年来对气管切开术后病人采用综合的护理方法，取得满意的效果，现将护理体会报告如下。     

重型颅脑损伤气管切开术后的护理体会

重型颅脑损伤病人因有意识障碍，入院前多有误吸，口鼻腔及大量血凝块，造成呼吸道阻塞而加重脑缺氧，需要施行气管切开术，气管切开后可达到或清除呼吸道分泌物，解除痉挛，保持呼吸道，防止感染的目的，体会如下。     

气管切开术后病人并发呼吸道阻塞原因分析与管理对策

文章综述了气管切开术后并发呼吸道阻塞的原因,即：气管切开术后管理不到位、护理人员个人素质欠缺、病人自身原因。针对原因提出了实施气管切开术后病人全程规范化管理、提高护理人员个人素质和建立良好的护患关系的管理对策,确保气管切开术后病人护理安全。     

危重病人气管切开术后呼吸道菌群分析

本文对２４例气管切开术后危重病人呼吸道的菌群进行了分析，发现绿脓杆菌，金黄金葡萄球菌，肺炎杆菌，硝酸盐阴性杆菌所致感染最为常见。院内肺部感染率达６２．５％，混和细菌感染程度与置管时间相关，气功后各种细菌出现时间有差别。本文又对有效抗生素应用及预防措施进行了讨论。     

气管切开术后及拔管后患者的护理

气管切开是临床上常用的抢救治疗手段，是解除呼吸道梗阻，保持呼吸道通畅的最有效的措施。颅脑损伤的病人，如果昏迷时间长，气道内分泌物往往较多，为保持呼吸道通畅，及时有效地清除呼吸道分泌物，从而提高血氧饱和度，常常需要行气管切开术留置气管套管。我科ICU病房对因重症颅脑损伤和大面积脑出血所致昏迷、呼吸道梗阻的患者进行了气管切开术。现将护理体会报告如下。     

气管切开术后预防下呼吸道感染的护理进展

气管切开是解除上呼吸道梗阻的有效方法，是临床上用于抢救呼吸衰竭、中枢神经系统疾病等危重病的重要手段。气管切开后气体未经鼻腔的过滤和湿润直接进入气道，可造成气道黏膜损伤。细菌未经阻挡直接进入下呼吸道易引起继发感染，切开伤口暴露在空气中易于细菌感染，这些细菌又通过吸痰或直接下移进入下呼吸道，容易出现下呼吸道感染。有报道指出，气管切开术后感染部位以下呼吸道感染最多，占其感染率的93．8％。加强对气管切开患者的护理，对预防下呼吸道感染有重要作用。近年来气管切开术后预防下呼吸道感染的护理措施有了很大的改进。本文就其气管切开术后预防下呼吸道感染的护理措施进行综述。     

颅脑损伤气管切开后呼吸道管理的护理体会

重型颅脑损伤早期因颅内压增高,中枢性呼吸功能不全常导致低氧血症,气管切开不仅能解除上呼吸道阻塞,维持呼吸道通畅,而且可减少60%～70%呼吸道死腔[1],使有效交换量显著增加,同时便于气管分泌物排出,减少肺部并发症,改善脑缺血,促进脑的氧代谢.现将我科53例气管切开术后的呼吸道管理护理体会报告如下.