首页 | 本学科首页   官方微博 | 高级检索  
相似文献
 共查询到18条相似文献,搜索用时 187 毫秒
1.
目的 探讨姑息性放疗对Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的影响.方法 收集我院Ⅳ期NSCLC患者244例,其中129例(研究组)化疗后对原发灶及转移灶姑息性放疗,115例(对照组)单纯化疗,随访比较其1、2年生存率并探讨影响姑息性放疗效果的因素.结果 研究组患者随访2年16例生存,110例死亡,失访3例,中位生存时间为8个月,1、2年生存率分别为29.46%(38/129)、12.40%(16/129),对照组7例生存,106例死亡,2例失访,中位生存时间6个月,l、2年生存率分别为11.30%(13/115),6.09%(7/115),两组生存率比较差异有统计学意义(x2=8.451,P=0.014);单因素分析发现,影响Ⅳ期NSCLC患者姑息性放疗预后的因素包括KPS评分(x2=5.057,P=0.031)、是否发生脑转移(x2 =4.781,P=0.029)、转移器官个数(x2=6.341,P=0.010)、原发灶放疗剂量(x2=5.893,P=0.015);COX回归模型分析发现转移器官个数(HR=1.719,95% CI为1.172 ~3.126,P=0.008)、原发灶放射剂量(HR=1.560,95% CI为1.082 ~2.761,P=0.022)是影响预后的独立因素.结论 姑息性放射治疗在Ⅳ期NSCLC治疗中起到了延长生存期的作用.姑息性放疗需注意对原发灶及转移灶剂量的控制,从而延长患者生存时间.  相似文献   

2.
摘要:目的:探讨小细胞肺癌(SCLC)患者神经烯醇化酶(NSE)水平与TNM分期的关系及对预后的影响。 方法:采用电化学发光法检测61例SCLC患者血清NSE水平,回顾性分析其TNM分期,电话随访患者并计算生存期。Kendall′s tau法行NSE值与TNM分期相关分析,Kaplan Meier法计算生存率并描绘生存曲线,Cox比例风险回归筛选影响生存的因素。 结果:SCLC患者血清NSE水平为35.06(14.87,57.31)ng/mL,其中Ⅰ+Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期SCLC患者血清NSE水平分别为13.34(8.23,27.32)ng/mL、36.47(18.85,61.65)ng/mL、51.55(35.06,96.61)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.01)。Ⅰ+Ⅱ期组与Ⅲ期或Ⅳ期组比较,差异均有统计学意义(P=0.000),但Ⅲ和Ⅳ期组比较差异无统计学意义(P=0.054)。相关分析结果显示,血清NSE值与TNM分期呈中等正相关性(rK=0.472,P<0.01)。生存分析结果显示,TNM分期、血清NSE水平、治疗前体能状态(PS)评分均为影响SCLC的预后因素(P均<0.01);而PS评分及TNM分期则为SCLC的独立预后因素。 结论:SCLC患者血清NSE水平与TNM分期呈正相关,两者与PS评分均为影响SCLC预后的因素。  相似文献   

3.
目的分析探讨立体定向放疗对Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者生存质量及预后影响因素。方法回顾性分析86例I期非小细胞肺癌经立体定向放疗后生活质量以及5年内的生存率,分析患者预后的影响因素。结果86例患者有效缓解率为79例(91.86%),放疗后患者呼吸困难症状、焦虑、抑郁情况显著改善,与放疗前比较,差异有统计学意义(P0.05)。单因素分析显示,肿瘤直径大小、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、临床分期、组织学亚型以及肿瘤缓解情况是早期NSCLC患者总生存率(OS)的预后影响因素;性别、肿瘤直径大小、临床分期、组织学亚型、GTV大小以及肿瘤缓解情况是早期NSCLC患者局部控制率(LCR)的预后影响因素。Cox模型分析显示,焦虑或抑郁情绪、肿瘤直径大小、临床分期、组织学亚型以及肿瘤缓解情况是Ⅰ期NSCLC患者OS的独立影响因素,而呼吸困难、ECOG评分与OS无显著相关性。焦虑或抑郁情绪、肿瘤直径大小、临床分期、组织学亚型、GTV大小以及肿瘤缓解情况为Ⅰ期NSCLC患者LCR的独立影响因素,而性别、呼吸困难与LCR无明显相关性。结论立体定向放射治疗Ⅰ期NSCLC临床疗效显著,患者生活质量明显提高;临床分期、组织学亚型、焦虑或抑郁情绪为患者预后独立影响因素。  相似文献   

4.
目的探讨胸腺上皮性肿瘤的临床病理特征及预后的关系。方法回顾性分析48例经我院外科治疗的胸腺瘤患者的临床资料,按WHO(2004年)胸腺肿瘤分类标准进行分类,根据临床和随访结果并对其预后与Masaoka临床分期等各因素进行相关性的研究。结果本组48例胸腺瘤的组织学分型:A型4例(8.3%),AB型3例(6.3%),B1型9例(18.8%),B2型8例(16.7%),B3型11例(22.9%),C型13例(27.1%)。临床分期:Ⅰ期12例(25.O%),Ⅱ期4例(8.3%),19期13例(27.1%),Ⅳ期19例(39.6%)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期胸腺瘤切除术后3年生存率分别为100%、100%、68.3%、35.8%;5年生存率分别为66.5%、66.5%、39.7%、18.6%,并且患者的生存率与Masaoka临床分期密切相关,是胸腺瘤患者最重要的独立预后指标。结论Masaoka临床分期是影响胸腺瘤患者生存的最重要的预后参数.组织学分型和肿瘤是否完整切除是影响胸腺瘤患者术后毕存的雷兽因素。  相似文献   

5.
目的:探讨卵巢恶性生殖细胞肿瘤的临床病理特征及预后影响因素。方法:选取1997年10月至2014年12月在复旦大学附属妇产科医院就诊并经病理证实为卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者共132例,收集患者病史资料并随访预后,采用SPSS 20.0软件进行生存分析,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,log-rank检验单因素分析预后影响因素,Cox回归模型多因素分析预后影响因素。结果:132例患者年龄10~63岁,平均(25±9.43)岁。其中未成熟畸胎瘤56例(42.4%),卵黄囊瘤28例(21.2%),无性细胞瘤28例(21.2%),混合性细胞瘤18例(13.6%),其他2例(1.5%)。FIGO分期:Ⅰ期115例(87.1%),Ⅱ期6例(4.5%),Ⅲ期9例(6.8%),Ⅳ期2例(1.5%)。共随访4~207个月,其中失访5例,失访率3.8%;复发13例,死亡5例;5年无病生存率86.7%,5年总生存率95.2%。单因素分析显示,保留与非保留生育功能手术对患者5年无病生存率影响差异无统计学意义(91.5%vs 78.2%),对5年总生存率的影响差异有统计学意义(98.5%vs 85.4%,P=0.041);肿瘤FIGO分期对患者预后的影响差异有统计学意义(P0.05)。Cox回归模型多因素分析显示FIGO分期是影响患者5年无病生存率和5年总生存率的独立预后因素(P=0.031,P=0.029)。结论:卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者发病年轻,预后良好,FIGO分期是影响预后的独立危险因素。对于年轻未生育患者,可行保留生育功能手术,对于明显早期患者可不进行完整分期手术,不行盆腔淋巴结清扫及大网膜切除术。  相似文献   

6.
Ⅲ期非小细胞肺癌新辅助化疗后手术的预后因素分析   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的:探讨Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)新辅助化疗后影响手术并发症和生存期的相关危险因素。方法:152例ⅢA、ⅢB期NSCLC患者接受新辅助化疗和手术,收集其术前功能性指标、分期、并发疾病、化疗方法、手术方式、术后并发症、生存期等资料,采用卡方检验、Kaplan-Meier和Cox比例风险模型分别分析影响术后并发症和生存期的危险因素。结果:单因素分析显示第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%,P=0.040)和术前并发疾病(P=0.020)对手术并发症的发生有影响。Kaplan-Meier生存分析分期(P=0.050)和是否全肺切除(P=0.018)对术后生存时间有影响。进一步多因素Cox回归分析示,只有全肺切除对术后生存时间有影响(P=0.026),而左、右全肺切除无区别(P〉0.05)。结论:Ⅲ期NSCLC新辅助化疗的术后并发症危险因素是可接受的。全肺切除是影响患者生存期的高危因素。  相似文献   

7.
目的 :探讨原发性输卵管癌的临床特点及影响生存的因素。方法 :回顾性分析 39例原发性输卵管癌的临床资料 ,并用Cox回归模型分析影响预后的因素。结果 :术前确诊 3例 (3/39) ,病理均为腺癌 ,临床分期Ⅰ期 6例 ,Ⅱ期 11例 ,Ⅲ期 16例 ,Ⅳ期 6例。所有患者均经手术治疗 ,随访 1月~ 10 8月 ,失访 4例。本组 3年存活率Ⅰ Ⅱ期为 6 6 6 7%,Ⅲ Ⅳ期为 2 8 5 7%,总的 3年生存率 4 6 15 %。Cox回归模型分析发现手术癌残留与原发性输卵管癌患者的预后有关。结论 :提高对输卵管癌的认识 ,努力降低误诊率 ,提高对输卵管癌的规范化治疗。  相似文献   

8.
目的 探讨晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者血清胆碱酯酶(cholinesterase,CHE)与临床病理特征的关系及对其预后的影响。方法 选取2018年5月至2020年10月在福建医科大学附属漳州市医院就诊的104例不可手术的局部晚期/晚期NSCLC患者作为研究对象,临床分期为ⅢB~Ⅳ期,入院均给予化疗治疗,治疗后随访2年,按治疗前所有患者CHE的平均水平分为高CHE组42例和低CHE组62例,比较两组患者一般临床病理资料,Cox回归分析获得影响晚期NSCLC患者治疗后死亡的独立预测因素,重点分析CHE与患者治疗预后的相关性,绘制独立预测因素预测晚期NSCLC患者治疗后死亡的ROC曲线以及治疗后死亡净效益的决策曲线验证独立预测因素的预测效能。结果 低CHE组患者血清癌胚抗原(carcino embryonic antigen,CEA)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达水平明显高于高CHE组,肿瘤直径明显大于高CHE组,Ⅳ期临床分期以及体力状况(Eastern C...  相似文献   

9.
目的:探讨cyclin D1和survivin联合表达在判断非小细胞肺癌(NSCLC)预后方面的价值。方法:应用免疫组化法检测73例NSCLC组织中cyclin D1和survivin的表达情况,运用单因素(Log-rank)和多因素(COX比例风险模型)生存分析比较两者以及临床各因素与患者预后之间的关系。结果:(1)cyclin D1和survivin在NSCLC组织中表达的阳性率分别为60.3%和64.4%;(2)Log-rank分析显示分化程度、矿TNM分期、cyclinD1的表达状况、survivin的表达状况与患者的预后相关(P均〈0.05);(3)COX比例风险模型分析显示矿TNM分期、cyclinD1的表达状况、survivin的表达状况是影响患者预后的独立指标(P均〈0.05);结论:cyclinD1表达和survivin表达是影响NSCLC患者预后的独立指标,两者的联合检测具有更大的价值。  相似文献   

10.
目的探讨影响肾癌预后的因素。方法采用Kapplan—Meier法计算生存概率、logrank检验生存率差异及应用Cox模型将获得随访的71例肾细胞癌患者的性别、年龄、是否偶发、临床分期、病理分类、手术方式、有无免疫治疗等因素作为分析因子,计算生存率,分析预后影响因素。结果71例患者的1年生存率为94.1%,3年生存率为81.3%,5年生存率为63.6%。单因素分析筛选出8个对肾细胞癌预后有影响的因素,分别为是否为偶发癌、TNM分期、是否有淋巴结转移、是否有癌栓、是否行根治性肾切除术、有无肿瘤细胞坏死、术后是否行免疫治疗、肿瘤病理类型。Cox多因素分析提示TNM分期、是否为偶发癌、是否行根治性肾切除术、术后是否行免疫治疗为影响肾癌预后的独立因素。结论肾细胞癌患者预后与肿瘤的TNM分期、是否行肾癌根治术、是否为偶发癌、术后有无行免疫治疗有关,其中肿瘤的TNM分期为危险因子,后3个因素为保护因子。  相似文献   

11.
目的探讨影响单纯型细支气管肺泡癌(BAC)患者的预后因素。方法根据2004年BAC最新定义,在156例BAC中选取符合标准的单纯型BAC42例进行回顾性分析,按首次就诊时有无临床症状、TNM分期、影像学分型以及细胞生物学指标Ki67、p53进行分组配对,先用χ2检验最后用Cox模型分析处理各组数据。结果42例患者中位生存时间50个月,其1、2、3、5年总生存率分别为100%、95%、84%、62%;按TNM分期,Ⅰ+Ⅱ期和Ⅲ+Ⅳ期患者的1、2、3、5年生存率分别为100%、95%、92%、86%和100%、90%、74%、53%(P〈0.05)。首诊时患者有无症状、影像学分型以及细胞p53表达也与生存预后相关。Cox多因素分析提示首诊时有无症状和TNM分期是独立的预后影响因子。结论影响单纯BAC5年生存率的主要因素有患者首诊时有无临床症状及TNM分期,总体生存率较高。  相似文献   

12.
目的探讨Ⅱ~ⅢA期非小细胞肺癌(NSCLC)组织3型β微管蛋白(TUBB3)基因表达及其与术后辅助化疗效果相关性。方法Ⅱ~ⅢA期非小细胞肺癌病人88例,均进行根治性手术及术后采用长春瑞滨+顺铂方案化疗,应用SYBR荧光实时定量PCR技术检测肿瘤组织中TUBB3mRNA表达水平,并分析TUBB3基因表达水平与病人预后的关系。结果 TUBB3mRNA低表达者无瘤生存期与高表达者比较,差异无显著意义(P〉0.05);总生存期比较,差异有显著性(χ2=5.205,P〈0.05)。Cox多因素分析显示,TUBB3mRNA高表达(RR=0.453,95%CI:0.267~0.768,P〈0.05)、肿瘤分期(RR=1.629,95%CI:1.158~2.293,P〈0.05)为病人独立的不良预后因素。结论 TUBB3mRNA可能是预测Ⅱ~ⅢA期NSCLC术后辅助化疗疗效及预后评估的有效指标,检测TUBB3mRNA表达有助于NSCLC病人的个体化治疗。  相似文献   

13.
目的 分析157 例晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床资料,探讨影响晚期NSCLC 疗效的相关因素.方法 用回顾性分析的方法,将2006 年1 月至2008 年1 月在大连医科大学附属第二医院肿瘤科就诊的晚期NSCLC 患者纳入研究,分析近期和远期疗效以及影响疗效的相关因素.步骤:(1)统计一线治疗(化疗和靶向)的疾病进展时间(TTP),以性别、龄、卡氏评分、病理类型作为变量,探讨各变量对近期疗效的影响;(2)入组患者以生存期(OS)分成3 组,A 组OS <12 个月,组12 个月<OS <24 个月,C 组OS >24 个月.分别以性别、年龄、卡氏评分、临床分期、病理类型、有无恶性胸腔积液、转移位数目、是否综合治疗为变量进行分层分析,探讨各变量对远期疗效的影响.结果 157 例患者,女53 例(33.8%),男104(66.2%);鳞癌46 例(29.3%),腺癌99 例(63.1%),其他病理类型12 例(7.6%);Ⅲb 期60 例(38.2%),Ⅳ期97(61.8%).一线化疗中位TTP 4 个月,一线靶向中位TTP 4 个月.中位OS 13 个月,12 个月生存率58.0%,24 个月生存25.5%.卡氏评分是一线化疗TTP 的影响因素,卡氏评分≥70 分的患者TTP 较长,而性别、年龄、病理类型变量均未能影TTP.一线靶向治疗和一线化疗的近期疗效相近.性别、年龄和卡氏评分均是远期疗效的影响因素,年轻、女性、卡氏评分≥70 分的患者12 个月生存率及24 个月生存率较老年、男性、卡氏评分<70 分的患者高.病理类型和转移部位数目对OS 的响无统计学意义;Ⅲb 期和Ⅳ期在OS 是否大于12 个月分组中有统计学意义;157 例患者中有无恶性腔积液对OS 的影响亦统计学意义.综合治疗优于单一治疗或不治疗.结论 (1)卡氏评分是一线化疗TTP 的影响因素;一线靶向治疗和化疗的期疗效相近;(2)性别、年龄、卡式评分是远期疗效的影响因素;(3)Ⅲb 期和Ⅳ期在OS 是否大于12 个月分组中有统计学义;(4)综合治疗优于单一治疗或不治疗.  相似文献   

14.
目的:研究肺癌患者首次诊治的临床症状、就诊时间、分期、治疗及预后。方法回顾性分析2009年1168例首次在山东省肿瘤医院诊治的肺癌患者的临床特点,其中男828例、女340例;最大年龄88岁,最小年龄19岁;平均年龄60.16岁,中位年龄60岁。主要症状:咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛、胸闷、憋喘、发热及肺外症状。就诊时间:最短3 d,最长24个月,平均时间2.29个月,中位时间2个月。病理或细胞学类型:腺癌、鳞癌、小细胞癌、腺鳞癌及其他类型癌分别为621例(53.2%)、337例(28.8%)、143例(12.2%)、18例(1.5%)、49例(4.2%);临床分期Ⅰ、Ⅱ、ⅢA、ⅢB、Ⅳ分别为46例(3.9%)、85例(7.3%)、270例(23.0%)、228例(19.6%)、539例(46.1%)。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,多因素Cox回归分析。结果随访率为92.4%,1年、2年、3年生存率分别为80.4%、44.9%、15.8%;多因素分析表明患者的年龄、肿瘤T分期、淋巴结N分期、临床分期及治疗方式是影响生存的独立危险因素。结论肺癌症状不典型,就诊时间较晚,就诊时临床分期较晚,预后较差,患者的年龄、肿瘤T分期、淋巴结N分期、临床分期及治疗方式是影响生存的独立危险因素。  相似文献   

15.
黄庆  邹旻红  蒋叶  李旺林  曹杰 《新医学》2021,52(1):26-31
目的 探讨结直肠黏液腺癌(MA)术后患者的预后影响因素。方法 收集结直肠MA根治性手术病例81例。使用Kaplan-Meier法分析无病生存期(DFS)和总生存期(OS),单因素和多因素Cox分析结直肠MA术后患者的预后影响因素。结果 结直肠MA、结肠MA、直肠MA的5年无瘤生存率分别是55%、57%和47%;5年总生存率分别为60%、62%和51%。单因素Cox分析发现T4(HR = 2.174)、N2(HR = 3.592)、TNM Ⅲ期(HR = 2.435)、糖类抗原199(CA199) ≥34 U/ml(HR = 3.330)为结直肠MA患者DFS的危险因素;手术时间> 200 min(HR = 2.594)、T4(HR = 2.465)、N2(HR = 5.413)、TNM Ⅲ期(HR = 3.275)、CA199≥34 U/ml(HR = 4.150)和癌胚抗原(CEA)≥5 ng/ml(HR = 2.636)为结直肠MA患者OS的危险因素。多因素Cox分析显示,N2和CA199 ≥34 U/ml是结直肠MA预后的危险因素,N2的DFS和OS的HR分别为2.763和4.113,CA199≥34 U/ml的DFS和OS的HR值分别为2.560和2.948。分层分析发现,N2(HR = 5.628)是结肠MA患者DFS的危险因素,N2(HR = 7.547)和CA199 ≥ 34 U/ml (HR = 2.947)是结肠MA患者OS的危险因素;行辅助化学治疗是直肠MA预后的保护因素,DFS和OS的HR值分别为0.063和0.182(P均< 0.05)。结论 N2分期、CA199≥34 U/ml是结直肠MA术后预后的独立危险因素,辅助化学治疗是直肠MA术后患者预后的保护因素。  相似文献   

16.
目的:研究血管内皮生长因子(VEGF)和血管内皮生长因子受体-1(VEGFR-1)在非小细胞肺癌(NSCLC)肿瘤细胞和正常肺组织中的表达情况,探讨VEGF和VEGFR-1在NSCLC发生与发展过程中的意义及两者之间的关系。方法采用免疫组化法,检测40例非小细胞肺癌组织和部分癌旁组织及5例正常肺组织中VEGF和VEGFR-1的表达。采用 Log-rank test检测生存率间的差异。采用 Cox 比例风险回归模型分析临床多因素对生存时间的影响。结果40例NSCLC组织中,VEGF阳性表达33例,占82.5%;VEGFR-1阳性表达35例,占87.5%。VEGF和VEGFR-1在癌旁组织及正常组织中几乎不表达。在NSCLC组织中VEGF和VEGFR-1的阳性表达率呈正相关(r=0.4428,P<0.01)。VEGF和VEGFR-1在NSCLC细胞中的表达与患者年龄、性别、病理类型、临床病理分期、肿瘤大小、有无淋巴转移均无显著相关(P>0.05)。病理类型和临床病理分期可以作为独立危险因素影响NSCLC术后生存时间,而VEGF、VEGFR-1的表达等其他特征作为独立危险因素影响NSCLC术后生存时间尚无统计学差异(P>0.05)。结论本研究中VEGF和VEGFR-1在NSCLC细胞胞浆中表达,VEGF可通过VEGFR-1直接作用于NSCLC细胞。VEGF和VEGFR-1在NSCLC细胞中的表达与肿瘤组织生物学性质和预后无明显相关。  相似文献   

17.
目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)病人^18氟脱氧葡萄糖(^18F-FDG)PET-CT标准摄取值(SUV)与临床病理因素的关系。方法对80例确诊为NSCLC的病人治疗前行^18F-FDG PET-CT检查,测得SUV最大值(SUVmax),分析SUVmax与原发肿瘤大小、临床分期、病理学类型及细胞分化程度之间关系。结果肿瘤直径〉3cm组和≤3cm组的SUVmax差异有统计学意义(t=4.17,P〈0.05),不同临床分期(Ⅰ期与Ⅲa期、Ⅲb~Ⅳ期)SUVmax差异有统计学意义(F=7.05,P〈0.01)。SUVmax与原发肿瘤大小及临床分期呈正相关(r=0.658,P〈0.01;r=0.286,P〈0.05)。结论^18F-FDG PET-CT的SUV值随着肿瘤大小和病期的增加呈升高的趋势,而与细胞分化程度和病理学类型无关。  相似文献   

18.
目的探讨原发性非小细胞性肺癌(NSCLC)行电视胸腔镜(VATS)微创切除术的临床疗效以及影响疗效的相关因素。方法将2011年1月至2013年1月间收治的90例原发性非小细胞性肺癌患者,采用随机分组对照方法分为观察组(胸腔镜辅助下小切口肺叶切除术)45例,对照组(传统的开胸肺叶切除术)45例。两组间采取KaplanMeier法及Log-rank检验估计各组生存时间的生存率以及中位生存时间,胸腔镜微创治疗效果的影响因素分析采用Cox比例风险回归模型进行多因素分析。结果全组患者中位生存期为27个月。观察组的中位生存期为29个月,1、3、5年生存率分别为77.8%、51.1%以及37.8%;对照组中位生存期为22个月,1、3、5年生存率分别为80.0%、46.7%以及33.3%,两组患者生存率差异无统计学意义(P=0.294);单因素分析显示病灶长度、肿瘤分期、组织分化、支气管切缘情况、清扫的淋巴结数目以及术后是否辅助化疗对NSCLC预后有影响,Cox比例风险回归模型分析显示清扫的淋巴结个数与肿瘤分期是NSCLC的独立影响因素。结论胸腔镜下微创外科治疗NSCLC与传统开胸手术疗效相当;清扫的淋巴结个数和肿瘤分期是预后的独立影响因素。  相似文献   

设为首页 | 免责声明 | 关于勤云 | 加入收藏

Copyright©北京勤云科技发展有限公司  京ICP备09084417号