新型加压螺钉治疗踝关节骨折

新型加压螺钉治疗踝关节骨折王大平，傅荫宇，李贺君踝关节骨折是负重关节最常见的关节内骨折￣［１］，治疗上要求尽量解剖复位以恢复关节功能。多数作者强调完全坚固的内固定。但目前临床上常用的普通螺钉或骨圆针等内固定方法难以达到完全坚固的内固定目的。为此，作者...     

松质骨加压螺钉治疗踝关节骨折

踝关节骨折为关节内骨折 ,治疗时要求达到解剖复位 ,采用切开复位加压螺钉内固定治疗 ,能够取得关节面的解剖复位 ,有利于关节早期功能锻炼 ,使骨折愈合后能符合关节活动的生物力学要求。我院自 1995年以来采用加压螺钉内固定治疗 4 6例踝关节骨折病人 ,获得满意的效果 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组 4 6例中男性 3 0例 ,女性 16例 ;年龄在 12～ 61岁 ,平均 3 5岁。交通事故 17例 ,坠落伤 15例 ,砸伤 12例 ,撞伤 2例。左侧 2 1例 ,右侧 2 3例 ,双侧 2例。单踝13例 ,双踝 2 7例 ,三踝 6例。二、治疗方法　硬膜外麻醉 ,止血带下手…     

经皮加压空心螺钉内固定术治疗踝关节骨折体会

目的探讨经皮加压空心螺钉内固定术治疗踝关节骨折的效果。方法将100例踝关节骨折患者随机分为2组,各50例。对照组采用传统切开复位内固定治疗,观察组实施经皮加压空心螺钉内固定术治疗。比较2组治疗效果。结果观察组手术时间、术中失血量和骨折愈合时间及有效率均优于对照组,2组比较,差异有统计学的意义(P<0.05)。结论采用经皮加压空心螺钉内固定治疗踝关节骨折,具有手术时间短、术中失血量少、骨折愈合快等优点,效果满意。     

经皮双侧加压空心螺钉治疗踝关节骨折疗效分析

2007年4月～2010年4月,我们在C臂X线透视下采用经皮闭合复位双侧加压空心螺钉内固定治疗踝关节骨折患者27例,获得满意疗效,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组27例,男19例,女8例,年龄21～65(35.2±2.5)岁。     

关节内注射施沛特治疗踝关节骨性关节炎

目的：施沛特注射液关节腔内注射治疗踝关节骨性关节炎的临床疗效观察。方法：对38例踝关节骨性关节炎患者,常规关节腔穿刺注入透明质酸钠,每周给药一次,每次2毫升,连续给药5周后,按照AOFAS踝-后足评分法评定踝关节疼痛,功能障碍改善情况。结果：经过踝关节内注射施沛特治疗后,患者的踝关节疼痛,功能障碍等均有改善。总有效率95．3％。结论：玻璃酸钠注射液对踝关节骨性关节炎是一种安全有效的治疗药物。     

双加压螺钉治疗股骨颈骨折

我科自 1990年 2月～ 1999年 1月应用电视Ｘ线机下复位 ,空心加压螺钉加折断式加压螺钉固定 ,同时辅助口服复元活血汤治疗股骨颈骨折。通过对84例进行随访 ,疗效满意。1　材料与器械股骨颈空心加压螺钉 ,螺纹直径 6ｍｍ ,螺纹长度 30～ 4 0ｍｍ ,杆长 85～ 12 0ｍｍ(螺距 5ｍｍ) ;折断式加压螺钉 ,螺纹直径 4ｍｍ ,螺纹长度 30～ 35ｍｍ ,杆长 70～ 115ｍｍ(螺距 5ｍｍ)。以上两钉材质相同。与以上固定材料相配套的有套筒旋入器 ,直径 3.5ｍｍ钻头 ,直径 4ｍｍ斯氏针 2枚 ,直径 2ｍｍ等长带刻度的克氏针 2枚等。2　临床资料2 1　一般资料　…     

应用可吸收螺钉治疗踝关节骨折

目的：观察可吸收螺钉治疗踝关节骨折的效果。方法：对47例踝关节骨折的病人采用手术治疗，骨折应用可吸收螺钉固定。结果：47例患经过2－18个月随访，骨折全部愈合，近期疗效满意。结论：可吸收螺钉内固定作用坚强，可免除二次手术，有利于骨折的愈合及踝关节早期进行功能锻炼，是一种较好的内固定物。     

两种固定方式踝关节融合的比较

[目的]比较Ilizarov外固定与空心加压螺钉内固定踝关节融合的临床疗效.[方法]回顾性分析2010年6月-2018年1月诊治的61例终末期踝关节炎,其中,35例采用Ilzarov架外固定(外固定组),26例采用空心加压螺钉内固定(内固定组).比较两组围手术期、随访及影像学资料.[结果] 61例均顺利完成手术,两种固...     

灌洗疗法治疗膝关节骨性关节病

我院采用膝关节镜灌洗膝关节治疗退行性膝关节骨性关节病８４例，疗效满意，现报告如下。临床资料本组８４例中男４８例，女３６例；年龄５２～７５岁；双膝痛５２例，单膝痛３２例（其中左膝１４例，右膝１８例）；病程２月～４．５年；８４例均住院治疗。８４例均有不同程度软骨下骨质硬化，化验室检查无阳性发现，类风湿因子阴性。８４例膝关节Ｘ线正侧位片退变情况如下：胚骨髁间棘变尖８４例，骸骨上下极变尖７２例，关节间隙变窄４８例，关节游离体２例。治疗方法８４例患者均住院在手术室进行灌洗。灌洗器械采用沈阳光学仪器厂生产的…     

无头加压螺钉与空心钉固定踝关节骨折的比较

[目的]比较无头加压螺钉与空心钉固定治疗踝关节骨折的效果.[方法]2017年4月～2018年6月,102例踝关节骨折患者纳入本研究,采用抽签法随机分为两组,其中51例采用无头加压螺钉固定,另51例采用空心螺钉固定.对比两组围术期、随访与影像资料.[结果]两组患者均顺利完成手术,术中均无严重并发症.两组的手术时间、术中出...     

膝关节骨性关节病的关节镜手术治疗

膝关节骨性关节病的非手术治疗主要是非甾醇抗炎药物、物理治疗、调整生活方式或职业 ,当这些方法不再能缓解疼痛症状 ,就应考虑手术治疗。经典的手术治疗包括截骨矫正力线或关节置换重建关节面 ,这些方法技术复杂、并发症高 ,术后病人常要改变生活习惯。关节镜手术因其创伤小、恢复快、并发症低等优点 ,越来越多地用于膝关节骨性关节病的治疗。关节镜手术的目的在于缓解疼痛 ,使病人可以继续他们的日常活动 ,延缓施实更大的手术。尚无证据表明关节镜手术可以改变骨性关节病的病理过程 ,阻止它的进展 ,但许多临床研究表明关节镜手术可以改善…     

可吸收螺钉治疗踝关节骨折的临床应用

[目的]探讨可吸收螺钉（PGA-PLLA）在治疗踝关节骨折中的应用。[方法]1994年3月-2003年8月治疗踝关节骨折42例，皆行切开复位可吸收螺钉内固定术。下胫腓联合分离仍不稳定者，用可吸收螺钉横向固定。[结果]全病例得到6个月-5年3个月随访，平均2年4个月。根据美国足踝外科协会（AOFAS）制定的踝关节评定标准，优32例，良8例，可1例，差1例。优良率达95．2％。[结论]可吸收螺钉治疗踝关节骨折，具有良好的内固定特性与组织相容性，吸收完全，能早期进行功能锻炼，避免了再次手术的痛苦。     

无头加压螺钉联合PHILOS钢板固定在胫距跟关节融合中的应用

目的探讨应用无头加压螺钉联合PHILOS钢板行胫距跟关节融合术治疗胫距、距下关节严重病变的临床疗效。方法笔者自2011-02—2014-02采用经外踝截骨入路、无头加压螺钉联合PHILOS钢板行胫距跟关节融合术治疗13例胫距、距下关节病变患者。所有患者均有足踝部疼痛,功能受限。术后功能评价采用美国骨科足踝协会(AOFAS)踝和后足评分系统。结果 1例失访,12例获得随访12~24个月,平均16.7个月。切口均一期愈合,术后平均11.3(8~16)周达骨性愈合。末次随访患者关节疼痛完全缓解,无内固定失败及融合失败等并发症发生,末次随访所有患者踝关节疼痛均得到明显缓解,无行走痛,步态基本正常。术前AOFAS评分为(48.75±6.8)分,末次随访AOFAS评分为(83.5±8.4)分,术后AOFAS评分优于术前,差异有统计学意义(t=18.790,P0.001)。2例出现足背外侧皮肤感觉减退,末次随访未恢复。结论经外踝截骨无头加压螺钉联合PHILOS钢板行胫距跟关节融合术,固定强度可靠,融合率高,是临床治疗踝关节和距下关节严重关节疾病的一种有效方法。     

中药薰洗治疗膝关节骨性关节病

笔者自1993年以来，采用中药薰洗治疗膝关节骨性关节病，疗效满意，现报告如下：临床资料本组32例，男8例，女24例，年龄最小47岁，最大76岁。临床表现：单关节疼者25例，双关节疼者7例，32例均有程度不同的膝关节功能受限。检查：膝内侧压痛者14例，膝周压痛者10例，膝周及骸周缘压痛者8例，有30例关节屈伸活动可闻及粗糙性关节擦音。X线所见均有关节骨质增生与关节间隙改变。治疗方法方药组成：制川乌15g制草乌15g灵仙309松节309桂皮15g牛夕159伸筋草309透骨草309归尾15g川芎159丹参309红花159乳香15g没药159。薰洗方法：将以上诸药装入…     

中空加压螺钉治疗股骨颈骨折

我科自1996年6月以来，用3枚空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折，取得了较为满意的疗效，现报告如下。     

骨性关节病的玻璃酸钠治疗

骨性关节炎 (OA )一般是指关节内软骨的退化 ,以及损害后关节内骨的增生、变形 ,导致关节功能的改变 ,甚至丧失 ,并伴有关节的肿胀疼痛。随着我国人口的老龄化 ,发病率呈上升趋势 ,特别是膝关节的骨性关节病极为普遍。目前许多学者已从不同角度来研究其改变的原因。在临床上将其分为四期 ,即 :(一 )关节炎的发生前期 ,关节在活动后稍有不适 ,活动增加后伴有关节的疼痛及肿胀 ,在 X线及 CT检查上看不到明显软骨损害迹象。 (二 )关节炎改变的早期 ,活动多后有明显的疼痛 ,休息后减轻 ,X线观察 ,改变较少 ,只有CT可见软骨轻度损害 ,同位素…     

折断加压螺钉治疗股骨颈骨折

目的　研究折断螺钉治疗股骨颈骨折的机理,临床操作方法及术前后注意事项,提高临床技能,减少股骨颈骨折的并发症。方法　选择新鲜股骨颈骨折病人72例,术前胫骨结节牵引,牵引状态下C形臂透视复位,行患侧大腿外侧小切口,显露股骨上段,然后在与股骨夹角20°～30°方向打入三枚折断螺钉。结果　72例中68例愈合,愈合率为9444%。结论　选择合适长度的折断螺钉,把握合适的进针方向是手术成功的关键,也是骨折良好愈合的基础。而早期手术,术后不负重,患侧不侧卧,不盘腿是防止股骨头缺血坏死的必备条件。     

空心加压螺钉治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折是老年人常见的骨折 ,随着人们寿命的延长 ,其发生率逐渐增高。我院自 1999年 8月～ 2 0 0 1年 3月 ,应用空心加压螺钉治疗 2 3例 ,经随访疗效满意。1临床资料本组 2 3例 ,男 9例 ,女 14例 ;年龄 38～ 80岁。平均 5 8岁。左侧 16例 ,右侧 7例。外伤至就诊时间为 2ｈ～ 2ｄ。平均 18ｈ。骨折分型 :基底型 8例 ,颈中型 9例 ,头颈型 4例 ,头下型 2例。伴有高血压病 3例、冠心病 5例、脑梗塞及糖尿病 6例 ,经适当治疗都能安全接受手术。伤后手术时间 8ｈ～ 14ｄ ,平均 6ｄ。2　手术方法局部浸润麻醉。患者仰卧 ,患肢膝下略垫高 ,保持…     

可吸收螺钉在踝关节骨折中的应用

目的探讨使用可吸收螺钉治疗踝关节骨折的体会。方法运用国产可吸收螺钉治疗踝关节骨折21例。结果本组病例全部解剖复位,骨性愈合。在愈合过程中骨折无移位现象发生及伤口红肿、渗液现象的出现。结论国产可吸收螺钉治疗踝关节骨折,操作简单,效果可靠,对人体无不良反应。