心肌损伤标志物监测在急性心肌梗死中的临床应用

目的对心肌肌红蛋白（Mb）和心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）进行定时、定量分析比较，为急性心肌梗死（AMI）的早期诊断、风险预测提供较合理的检测指标。方法用116例AMI患者在入院后24h内按时间段0～4h、～8h、～12h、～24h、～48h、～3d、～5d的血清检测cTnⅠ与Mb水平，同时对照46例正常血清进行结果比较并进行评估。结果AMI中cTnⅠ和Mb联合检测是合理的检测指标。结论CTnⅠ与Mb联合检测敏感性比单项检测要高。     

联合检测血清IMA、hs-CRP与cTnⅠ在急性冠状动脉综合征（ACS）的诊断价值

目的 探讨缺血修饰白蛋白（IMA）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）和心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）在急性冠状动脉综合征（ACS）早期诊断中的价值.方法 选取75例冠心病人：稳定性型心绞痛（SAP）25例,不稳定型心绞痛（UAP）28例,急性心肌梗死（AMI）22例,于入院后即刻取血测定其血清IMA、hs-CRP及cTnⅠ的变化,并与25例健康者（对照组）进行比较.结果 与对照组和SAP组比较AMI组三项指标水平有显著性差异（P＜0.01）,UAP组的IMA与hs-CRP水平有显著性差异（P＜0.01）;与UAP组比较AMI组的hs-CRP和cTnⅠ水平差异有显著性意义（P＜0.01）,而IMA水平无统计学意义（P＞0.05）;SAP组与对照组比较三项指标水平无统计学意义（P＞0.05）.结论 IMA可作为急性心肌缺血的灵敏诊断指标;IMA、hs-CRP和cTnⅠ联合检测可评估ACS患者心肌损伤程度,具有重要的诊断、指导治疗价值.     

心肌肌钙蛋白Ⅰ肌红蛋白肌酸激酶在AMI中的应用

目的：对肌酸激酶（CK-MB），肌红蛋白（Mb）和心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）进行比较，为急性心肌梗死（IMI）的早期诊断的检测指标。方法：对176例急性冠状动脉综合征患者（ACS）在入院后24h内检测cTnⅠ，Mb和CK-MB和Mb水平，比较它们对AMI的敏感性和特异性。结果：在入院后24h内cTnⅠ，CK-MB和MI对AMI的敏感性分别为96．6%，83．9%和76．3%，特异性分别为100％，100％和88．0%。cTnⅠ和Mb联合检AMI对AMI的敏感性为98．3%，特异性为88．0％，阳性预期值为95．0％，阴性预期值为88．0％；同时检测CK-MB。结果相同。结论：cTnⅠ和Mb联合检测对诊断AMI具有高度的敏感性和特异性，在此基础上再检测CK-MB不会增加其敏感性和特异性，对AMI有早期诊断价值。     

体外循环心内直视手术患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ检测的临床意义

目的观察体外循环心内直视手术患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）的动态变化,探讨血清cTnⅠ对体外循环心内直视手术心肌损伤的诊断价值。方法采用双抗体夹心光化学法检测34例行体外循环心内直视手术患者（观察组）术前,术后6、12、24、48、72h和32例开胸非心脏手术患者（对照组）术前,术后12h的血清cTnⅠ水平,同时采用免疫抑制酶动力学法检测血清肌酸激酶同工酶MB（CK—MB）的活性。结果观察组术前血清cTnⅠ水平和CK—MB活性与对照组比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）,术后12h血清cTnⅠ水平和CK—MB活性与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。观察组血清CK—MB活性术后6h开始升高,术后12～24h达高峰,术后48～72h基本恢复至术前水平;血清cTnⅠ水平术后6h开始升高,术后12h达高峰,术后72h有所降低,但仍高于术前水平。对照组术后12h血清cTnI水平与术前比较差异无统计学意义（P〉0．05）,血清CK—MB活性较术前显著升高（P〈0．01）。结论体外循环心内直视手术可引起心肌损伤。血清cTnⅠ水平检测优于血清CK—MB活性。血清cTnⅠ对体外循环心内直视手术心肌损伤有重要的诊断价值。     

血清cTnI、CK-MB、Mb在急性心肌梗死诊断中的临床分析

目的分析血清cTnI、CK-MB、Mb在急性心肌梗死（AMI）诊断中的临床意义。方法选择AMI患者36例（观察组）与健康体检者30例（对照组）,分析观察组血清cTnI、CK-MB、Mb水平的动态变化并与对照组进行比较,分析在AMI发病的不同时间段,观察组血清cTnI、CK-MB、Mb敏感性及特异性的动态变化。结果观察组发病6-12h、12-18h和18h-24h的cTnI、CK-MB、Mb动态检测结果与对照组相比,差异有统计学意义（20〈0．05,P〈0．01）;三项联合检测的敏感性均优于单一检查（P〈0．05或P〈0．01）,且血清cTrd特异性最高。结论血清cTnI、CK．MB、Mb可作为AMI的早期诊断指标,动态检测可提示AMI的发生、发展;三项联合检测的敏感陛均优于单一检查的敏感眭,而特异眭以cTnI为高。     

心脏型脂肪酸结合蛋白与缺血修饰白蛋白在急性心肌梗死早期的诊断价值

目的：探讨心脏型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）及缺血修饰蛋白（IMA）在急性心肌梗死（AMI）早期的诊断价值。方法测定AMI患者 H-FABP、IMA及CK-MB、cTnT、Mb各指标在入院即刻、4 h、8 h、12 h、24 h 5个时间点的水平。结果在入院即刻（0 h）,H-FABP 和 IMA 的敏感性优于 CK-MB、cTnT、Mb,差异有统计学意义（P＜0.05）;在入院4 h时间点时,H-FABP、IMA、Mb的敏感性高于CK-MB、cTnT （P＜0．05）。5种指标特异性无统计学差异（P＞0．05）;在入院12 h及24 h,CK-MB、cTnT的敏感性达到峰值,与IMA、H-FABP敏感性相比,有统计学差异（P＜0．05）。结论新的心肌损伤标志物 H-FABP、IMA在发病8 h以内的早期胸痛患者中,诊断 AMI的敏感性和特异性均较高,具有较高的临床应用前景。     

缺血修饰白蛋白和心型脂肪酸结合蛋白对急性冠状动脉综合征患者早期诊断价值

目的探讨急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)检测血清缺血修饰白蛋白(ischemia-modified albumin,IMA)、心型脂肪酸结合蛋白(heart type fatty acid-binding protein,H-FABP)对其早期诊断的价值。方法因胸痛拟诊冠心病患者114例,其中非缺血性胸痛(non-ischemic chest pain,NICP)患者34例为NICP组,不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)患者41例为UA组,急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)39例为AMI组,62例体检健康者为对照组;分别检测NICP组、UA组、AMI组胸痛发作3、6h血清中IMA、H-FABP及心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ,cTnⅠ)水平,并与对照组进行比较。绘制ROC曲线图评估IMA、H-FABP、cTnⅠ以及IMA与H-FABP联合对ACS的诊断效能。结果胸痛发作3、6h,AMI组患者血清IMA[(87.48±16.17)、(92.63±14.70)u/mL]、H-FABP水平[(24.06±13.12)、(28.83±13.33)μg/L]均高于UA组[IMA(80.00±11.91)、(84.21±13.01)u/mL、H-FABP(17.19±6.11)、(18.96±6.95)μg/L]、NICP组[IMA(66.18±13.23)、(67.68±13.30)u/mL、H-FABP(2.97±1.18)、(3.35±1.23)μg/L]和对照组[IMA(63.40±8.83)u/mL、H-FABP(3.22±1.24)μg/L](P0.05),UA组高于NICP组和对照组(P0.05),NICP组与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);胸痛发作3h时AMI组、UA组、NICP组和对照组血清cTnⅠ水平比较差异均无统计学意义(P0.05),胸痛发作6h时AMI组血清cTnⅠ水平[(0.436±0.359)μg/L]高于UA组[(0.041±0.037)μg/L]、NICP组[(0.033±0.029)μg/L和对照组[(0.031±0.018)μg/L](P0.05),UA组、NICP组和对照组血清cTnⅠ水平比较差异均无统计学意义(P0.05);胸痛发作3、6h,血清IMA和H-FABP检测对ACS诊断的灵敏度[IMA(82.5%、85.9%)、H-FABP(81.3%、83.3%)]、阴性预测值[IMA(65.8%、72.1%)、H-FABP(69.4%、74.5%)]均明显高于cTnⅠ[灵敏度(10.0%、62.8%)、阴性预测值(30.8%、55.4%)](P0.05),且IMA联合H-FABP检测诊断ACS的灵敏度(97.5%、98.7%)、阴性预测值(93.1%、96.9%)均高于IMA、H-FABP、cTnⅠ单独检测(P0.05);当IMA最佳截断值为77.8u/mL时,诊断ACS的AUC为0.843(95%CI:0.790～0.888),灵敏度为85.4%、特异度为77.9%;H-FABP诊断ACS的AUC为0.920(95%CI:0.884～0.955),灵敏度为81.7%、特异度为100.0%。结论 IMA、H-FABP在心肌损伤早期(3h)即升高,检测IMA、H-FABP可对ACS进行危险分层,并排除NICP,联合检测IMA和H-FABP可提高诊断ACS的灵敏度。     

早期急性心肌梗死患者血清缺血修饰白蛋白与脂联素的水平观察

目的：通过观察早期急性心肌梗死（AMI）患者血清缺血修饰白蛋白（IMA）及脂联素（APN）水平,探讨其相关性及临床价值。方法：选择胸痛发作在6h内的疑似AMI患者180例,其中108例确诊为AMI患者（AMI组）,余72例患者为非AMI（NAMI组）,同期选择50名健康体检者为正常对照组,检测血清IMA（游离钴比色法）及APN（ELISA法）水平,进行统计学处理与分析。结果：AMI组,血清IMA水平显著高于对照组（t=24．541,P〈0．01）,血清APN水平显著低于对照组（t=7．453,P〈0．01）;血清IMA水平显著高于NAMI组（t=10．711,P〈0．01）,血清APN水平显著低于NAMI组（t=7．109,P〈0．01）。NAMI组,血清IMA水平显著高于对照组（t=15．079,P〈0．01）,血清APN水平与对照组比较差异无显著性（t=1．016,P〉0．05）。早期AMI患者血清IMA水平与血清APN水平呈显著负相关（r=-0．549,P〈0．01）。结论：早期AMI患者血清IMA与血清APN呈显著负相关,联合检测疑似早期AMI患者血清IMA与APN水平有助于AMI的早期临床诊断,也有利于临床疗效观察。     

ROC曲线评价可溶性Lox-1在急性冠脉综合征早期诊断中的应用

目的运用受试者工作特征（receiveroperatingcharacteristic,ROC）曲线分析可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1（solublelectin-likeoxidizedLDLreceptor-1,sLox-1）在急性冠脉综合征（acutecoronarysyndrome,ACS）早期诊断中的价值。方法选择我院经冠状动脉造影确诊的ACS患者68例,按发病至采血时间间隔分为3h以内和3-6h两组,另收集经冠状动脉造影排除ACS的患者40例作为对照组。分别检测血清sLox-1、肌钙蛋白Ⅰ（cardiactroponinⅠ,cTnⅠ）、肌红蛋白（myobin,Myo）水平。对各指标单独及“sLox-1＋cTnⅠ”和“Myo＋cTnⅠ”联合检测诊断ACS的诊断性能进行评价。结果ACS患者在发病3h以内和发病3-6h的血清sLox-1、cTnⅠ和Myo水平均高于对照组,且差异均有统计学意义（P均〈0．05）。发病3h内血清sLox-1诊断ACS的曲线下面积为0．951,敏感性（82．8％）、特异性（95．0％）等诊断性能参数均优于cTnⅠ和Myo。发病3h以内及3-6”sLox-1＋cTnⅠ”联合检测的ROC曲线下面积分别为0．951和0．971,且各诊断性能参数多优于“Myo＋cTnⅠ”联合检测。结论血清sLox-1水平诊断发病早期ACS具有较高的敏感性和特异性,与cTnⅠ联合检测时可以发挥互补作用。     

心肌肌钙蛋白I、超敏C反应蛋白和尿酸联合检测在急性心肌梗死诊断中的意义

目的 通过观察急性心肌梗塞（AMI）患者心肌肌钙蛋白Ⅰ（cWnⅠ、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和尿酸（UA）含量变化的测定,探讨阻止AMI的发生发展,达到抢救生命的临床意义。方法分别监测76例AMI患者cTnⅠ、hs—CRP,UA水平。结果单纯AMI患者cTnⅠ、hs—CRP,UA明显高于正常对照组（P〈0．01）,其中合并二型糖尿病者（T2DM）hs-CRP,UA高于单纯AMI组（P〈0．05）,而合并T2DM者心肌肌钙蛋白Ⅰ与单纯AMI组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论cTnⅠ、uA和hs-CRP与AMI的发生发展密切相关,因此,cTnⅠ、hs-CRP和UA联合检测,有助于对AMI的早期诊断和预后评估。     

缺血修饰白蛋白和D-二聚体及肌钙蛋白Ⅰ在急性冠状动脉综合征早期诊断中的应用

目的 探讨缺血修饰白蛋白(IMA)、D-二聚体及肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)对急性冠状动脉综合征( ACS)的早期诊断价值.方法 收集2009年12月至2010年3月河北医科大学第三医院急诊科胸痛患者113例,30名健康体检者为健康对照组.根据胸痛发作至采血时间窗分为3h以内组52例和3～6h组61例;根据临床最后确诊分为非缺血性胸痛组(NICP)31例和ACS组82例,其中ACS组又分为不稳定性心绞痛(UA)组51例,非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)组18例和ST段抬高心肌梗死(STEMI)组13例;用白蛋白-钴结合(ACB)方法测定血清IMA,用全自动血凝分析仪和免疫化学发光分析仪测定D-二聚体和cTn Ⅰ.采用方差分析和SNK检验分析比较各组患者IMA、D-二聚体、cTn Ⅰ水平变化,并采用x2检验分析评价其单独和联合应用对ACS早期诊断的敏感度、特异度和准确性.结果 ACS患者中的UA组、NSTEMI组、STEMI组血清IMA水平分别为(0.722±0.181)、(0.601±0.122)、(0.631±0.153)吸光度单位(ABSU)、血浆D-二聚体水平分别为(0.485±0.124)、(0.571±0.181)、(0.748±0.094) mg/L,血清cTn Ⅰ水平分别为(0.076±0.027)、(0.059±0.038)、(0.065±0.015) μg/L,均高于NICP组[血清IMA(0.338±0.065) ABSU、血浆D-二聚体(0.368±0.078) mg/L、血清cTnⅠ (0.022 ±0.007) μg/L]和健康对照组[血清IMA (0.292±0.058) ABSU、血浆D-二聚体(0.267±0.052) mg/L、血清cTnⅠ (0.029±0.016) μg/L],差异有统计学意义(F值分别为3.613、3.289和3.521,P均＜0.05).胸痛3h以内组和3～6h组ACS患者血清IMA水平分别为(0.665±0.104)、(0.520±0.073)ABSU,高于健康对照组的(0.292±0.058) ABSU,差异有统计学意义(F=3.58,P＜0.05).胸痛3～6h组ACS患者血浆D-二聚体及血清cTn Ⅰ水平分别为(0.634±0.213) mg/L和(0.079±0.032)μg/L,均高于健康对照组的(0.267±0.052) mg/L及(0.029±0.016)μg/L,差异有统计学意义(q值分别为4.24和3.46,p值均＜0.05).单独应用IMA诊断ACS的敏感度为85.36％、特异度为70.97％、准确性为81.42％,IMA、D-二聚体及cTn Ⅰ联合应用诊断ACS的敏感度为97.56％,特异度为58.06％、准确性为86.73％.结论 血清IMA是ACS发病早期心肌缺血的敏感指标,优于cTn Ⅰ和血浆D-二聚体对ACS发病早期的心肌缺血诊断作用.联合检测IMA、D-二聚体及cTn Ⅰ可以提高诊断的敏感度和特异度,对指导临床早期诊断ACS有一定价值.     

床边临检对急性心肌梗塞早期诊断中的应用

目的：探讨床边快检心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、肌红蛋白（Mb）在急性心肌梗塞（AMI）早期诊断中的应用以及二项之间的相互关系。方法：选择96例疑似ACS患者的血液标本，在不同时段，同时进行cTnⅠ和Mb的测定。结果：在确诊的87例AMI早期诊断中，cTnⅠ阳性出现滞后，3h内测定的阳性率为16．1％，显著低于Mb的阳性率（72．4％），P〈0．01；24h内测定cTnⅠ的阳性率为100％。结论：在急诊科床边快检cTnⅠ与Mb对AMI的早期诊断非常必要，可起到优势互补的作用。     

H—FABP联合cTnI、CK、Mb、CK—Mb检测在ACS早期诊断中的价值

目的：探讨H～FABP与cTnI、CK、Mb、CK—Mb联合检测在急性冠脉综合征患者诊断中的lI缶床价值。方法：采用ELISA法检测81例6h内胸痛发作患者的血清HFABP水平,采用免疫荧光法测定这些患者血清中的cTnI、CK、Mb、CK—Mb,其中急性心肌梗死（AMI）30例、不稳定型心绞痛（uAP）26例、非心源性胸痛（NCCP）25例,同期选择27例健康体检者为对照组。应用Logistic回归模型绘制ROC曲线并计算曲线下面积（Auc）来评估H—FABP的诊断价值。结果：AMI组的H—FABP水平（73．35±56．73）μg／L最高,UAP组（13．50±5．64）μg／L次之（P〈0．01）;NCCP组（4．07±3．27）μg／L与对照组（3．42±1．53）μg／L比较差异无统计学意义（P〉0．05）。H—FABP诊断AMI敏感性（96．7％）明显优于cTnI诊断敏感性74．5％（P〈0．05）;H—FABP与cTnI联合检测ROC曲线下面就更高达0．908。结论：H—FABP与cTnI联合检测可为急性冠脉综合征患者的诊断提供依据。     

心肌肌钙蛋白I检测在急性心肌梗死早期诊断中的应用简

目的 探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）检测在急性心肌梗死（AMI）早期诊断中的临床价值.方法 检测110例急性心肌梗死患者血清cTnI和肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平,并与100例健康对照组比较.结果 AMI组的cTnI、CK-MB水平显著高于对照组（P＜0.01） ;CK-MB在AMI发生后2～6 h升高,12～24 h达到高峰;cTnI在2～6 h升高,12～24 h达到高峰,24～72 h依然升高,半衰期更长.结论 心肌肌钙蛋白Ⅰ检测对急性心肌梗死早期诊断及预后监测具有重要价值.     

生化标志物联合检测在缺血性心肌损害中的诊断价值

目的探讨生化标志物：缺血修饰清蛋白（IMA）、肌红蛋白（Mb）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、肌钙蛋白I（CTnI）联合检测对缺血性心肌损害的早期诊断价值。方法选择因急性胸痛来本院就诊的患者95例，在胸痛≤1h、3h、6h、12h、24h连续监测IMA、Mb、CK～MB、CTnI4项指标，观察其在疾病过程中的变化规律。结果有典型心肌梗死心电图变化组入院：在胸痛≤1hIMA、Mb、CK—MB、CTnI敏感性分别为81．0％、38．1％、28．5％、14．2％，IMA敏感性与其他3项相比差异均有统计学意义（P〈0．05）。在胸痛≤3h时IMA、Mb、CK—MB和CTnI4项指标联合检测敏感性为95．3％，均高于单项检测，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在缺血性心肌损害的早期，IMA是一个比较灵敏的指标，IMA、Mb、CK—MB、CTnI联合检测诊断缺血性心脏病，明显提高了检测的灵敏度，具有较高的临床实用价值。     

心肌损伤标志物联合检测在急性心肌梗死早期诊断中的价值

目的探讨心肌损伤标志物血清缺血修饰蛋白(IMA)、肌红蛋白(Mb)和正常对照组肌钙蛋白I(cTnI)联合检测在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的临床应用价值。 方法选择2015年1月至2017年12月于高唐县人民医院急诊科、心内科就诊且确诊为AMI的115例患者作为研究组,50例健康体检者作为正常对照组,测定研究组患者入院0.5 h、6 h、12 h后及正常对照组血清IMA、Mb和cTnI水平,并进行统计学分析,比较血清IMA、Mb和cTnI对AMI早期诊断的敏感度、特异度、准确度。通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)比较各指标在AMI早期诊断中的价值。 结果在患者入院0.5 h、6 h、12 h后,研究组血清IMA水平[(128.35±13.53)U/ml,(104.27±11.64)U/ml,(84.73±6.97)U/ml]、Mb水平[(161.83±15.64)μg/L,(311.44±40.92)μg/L,(470.45±46.81)μg/L],cTnI水平[(0.31±0.05)μg/L,(12.56±2.73)μg/L,(74.84±6.37)μg/L],与对照组血清IMA、Mb和cTnI水平[(32.34±3.57)U/ml,(51.47±8.53)μg/L,(0.27±0.03)μg/L]比较,均差异有统计学意义(F＝65.42,52.21,67.46;均P<0.01)。在患者入院12 h后,IMA、Mb和cTnI诊断AMI的敏感度分别为80.58%、86.65%、59.63%,特异度分别为45.14%、34.57%、88.32%,准确度分别为72.81%、75.48%、89.56%;IMA＋Mb＋cTnI联合检测的敏感度、特异度、准确度分别为74.34%、91.56%、92.69%。IMA、Mb、cTnI单项检测及IMA＋Mb＋cTnI联合检测诊断AMI的ROC曲线AUC分别为0.618,0.582,0.822,0.914,IMA＋Mb＋cTnI的AUC最大,具有较高的诊断效能,优于IMA、Mb和cTnI单项检测。 结论心肌损伤标志物IMA、Mb和cTnI的联合检测,可为AMI的早期诊断提供更好的参考依据,对早期排除和确定诊断AMI有重要的临床应用价值。     

糖原磷酸化酶同工酶 BB 对急性冠状动脉综合征早期诊断价值

目的：检测急性冠状动脉综合征（ACS）患者血清糖原磷酸化酶同工酶BB（GPBB）水平并探讨其早期诊断价值。方法选择ACS患者84例（ACS组）及同期健康体检者20例（对照组）,根据胸痛发生时间将ACS组分为0～2、3～4、5～6、7～12、13～24 h 5个亚组。入选者均检测血清GPBB、肌钙蛋白T（cTnT）、肌红蛋白（Mb）。结果 ACS组GPBB、cTnT、Mb水平分别是（5．74±2．67）、（1．10±2．18）、（276．30±378．26）ng/mL ,对照组分别是（3．25±0．77）、（0．01±0．01）、（35．85±10．73）ng/mL ,差异均有统计学意义（P＜0．05）。ACS组中0～2 h组GPBB阳性率（76．47％）明显高于cTnT （35．29％）及 Mb（41．18％）,差异有统计学意义（P＜0．05）。0～4 h组GPBB ROC曲线下面积（AUC）比cTnT、Mb高,差异有统计学意义（P＜0．05）（AUC分别为0．922、0．732、0．823）。结论 GPBB可以用于ACS患者的早期诊断。     

4种血清心肌标志物在AMI患者中的水平及其临床意义分析

目的分析血清心脏肌球蛋白结合蛋白C(cMyBP-C)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、肌红蛋白(Myo)在急性心肌梗死(AMI)患者中的水平及其临床意义。方法选择2016年3月至2017年3月该院就诊的AMI患者80例作为观察组,选择同期于该院进行体检健康者80例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清cMyBP-C浓度,采用化学发光法检测血清cTnⅠ、CK-MB、Myo浓度,分别对观察组入院时与对照组、观察组发病小于4h患者与大于或等于4h患者、行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后12h患者与入院时的血清cMyBP-C、cTnⅠ、CK-MB和Myo浓度进行比较分析。结果观察组的血清cMyBP-C、cTnⅠ、CK-MB、Myo浓度均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);发病大于或等于4h的患者与小于4h的患者相比血清cMyBP-C、cTnⅠ、CK-MB、Myo浓度明显升高,差异具有统计学意义(P0.05);发病小于4h的患者,血清cMyBP-C、CK-MB、Myo浓度与对照组相比明显升高,差异具有统计学意义(P0.05),血清cTnⅠ浓度与对照组相比差异无统计学意义(P0.05);患者行急诊PCI术后12h与入院时相比,血清cMyBP-C、CK-MB浓度下降,血清cTnⅠ、Myo浓度升高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论血清cMyBPC、cTnⅠ、CK-MB和Myo在AMI患者中的水平较健康者明显升高,血清cMyBP-C、CK-MB、Myo浓度在AMI患者发病4h内即开始升高,故可以为AMI的早期诊断提供依据,行急诊PCI术后12h血清cMyBP-C、CKMB浓度较入院时下降,故可以为PCI术后效果评价提供依据。     

急性心肌梗死患者3项检测指标的临床价值

目的探讨心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌红蛋白（Mb）、肌酸激酶同功酶（CK—MB）诊断早期急性心肌梗死（AMI）的临床价值。方法检测28例AMI患者、40例不稳定心绞痛（UAP）患者、31例骨骼肌损伤（SM）患者血清中的cTnI、Mb、CK—MB的含量，与30例健康者对照比较，并对AMI患者在胸痛发生不同的7个时段进行了动态检测。结果AMI患者入院时cTnI、Mb、CK—MB含量增高，均有较高的阳性检出率，分别为64．3％、71．4％、60．7％，与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．01）。CK—MB在uAP组和SM组、Mb在SM组中有较高的阳性率，而cTnI在sM组中未检出，在UAP组中阳性率为7．5％，且均值小于临界值。cTnI、Mb在AMI发生5h内呈显著升高，3项指标的高峰值在8～16h段，72h后Mb、CK—MB降至临界值，而cTnI7d时血清中的含量仍高于对照组。结论在AMI早期诊断价值上cTnI、Mb、CK—MB基本相同，Mb虽然敏感性高于CK—MB，但在非AMI疾病中也有一定阳性率，故特异性不如cTnl；而cTnI在血清中出现早持续时间长，具有独特的特异性和更宽的诊断时间窗，诊断有效性明显优于CK—MB，是AMI早期诊断的首选指标；各指标联合测定，可起到优势互补的作用，有助于早期诊断及排除AMI。     

心型脂肪酸结合蛋白与肌红蛋白联合检测在急性心肌梗死早期诊断中的价值

目的：探讨心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）和肌红蛋白（Mb）联合检测对急性心肌梗死（AMI）患者早期诊断的临床价值。方法对62例AMI患者和50例对照者进行H-FABP 、Mb和肌钙蛋白T（cTnT）水平检测,并计算各项指标单独及联合检测在诊断AMI方面的灵敏度和特异度。结果在胸痛发作6 h内的AMI患者,H-FABP 和Mb的灵敏度和特异度高于cTnT （P＜0.05）而且H-FABP 和Mb联合检测可显著提高检测的灵敏度和特异度。结论联合H-FABP 和Mb检测是早期AMI的灵敏与可靠指标,对AMI的早期诊断有着重要的意义。