偏头痛患者的血流变及微循环变化

偏头痛是临床常见的原发性头痛，人群患病率15％～25％，西方国家的患病率约为10％。多由颅内、外血管舒缩功能紊乱所引起，与遗传、内分泌及精神等因素有关。为探讨其与微循环、血流变等的关系，我们自2000年～2004年对180例偏头痛患者进行了血液流变和甲皱及眼球结膜微循环的监测，现将结果报道如下。     

激素性股骨头坏死病人血流变学指标变化及意义

目的 探讨激素性股骨头坏死血流变学指标变化及其临床意义。方法 对24例激素性股骨头坏死病人和20例正常健康体检者测定血流变学和血脂指标及血清转氨酶。结果 患者全血低切粘度、高切粘度、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数、甘油三脂、胆固醇,与对照组比较有显著性差异(P<0.01),血清转氨酶轻度增高。结论 血流变检查对激素性股骨头坏死的治疗和预防有一定的指导意义。     

慢性肾衰竭患者血浆中可溶性血管细胞黏附分子1的变化及意义

目的观察慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)患者血浆中可溶性血管细胞黏附分子1(soluble vascular cell adhesion molecule-l,sVCAM-1)的变化以及与C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和可溶性CD40配体(soluble CD40 ligand,sCD40L)之间的关系,探讨其在肾损伤和免疫异常中的可能作用。方法选择首都医科大学附属北京同仁医院肾内科收治的CRF未透析患者(CRF组)30例,血液透析(hemodialysis,HD)中心维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)3个月以上的尿毒症患者(HD组)30例,与患者年龄、性别相匹配的健康正常对照组20例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆sVCAM-1的水平,并进行相关因素分析,观察HD对sVCAM-1的影响。用方差分析和Pearson相关性分析进行统计学处理。结果 CRF组和HD组sVCAM-1、CRP和sCD40L水平均明显高于对照组(P<0.01),HD组sVCAM-1和sCD40L水平较CRF组升高(P<0.05);CRF组sVCAM-1水平与CRP和sCD40L之间成正相关(P<0.05),与血清肌酐(serum creatinine,SCr)之间成正相关(P<0.01),HD组sVCAM-1水平与CRP之间成正相关(P<0.01),与sCD40L和SCr之间无相关性(P>0.05);一次HD过程,HD后sVCAM-1水平较HD前明显升高(P<0.01)。结论 CRF患者血浆中sVCAM-1水平升高,HD患者更明显,可能与微炎症状态有关,可能参与CRF患者的肾损伤和免疫异常。     

MMPs、黏附因子及肿瘤标志物检测对非小细胞性肺癌的诊断意义

目的探讨MMPs、黏附因子及肿瘤标志物检测对非小细胞性肺癌的诊断意义。方法对非小细胞肺癌患者64例（A组）及同期行健康体检的健康人40例（B组）,分别检测ICAM-1、VCAM-1、MMP-3、MMP-9、TIMP-1、CEA、CYFRA21-1水平,并作比较分析。结果 A组不伴转移患者ICAM-1、VCAM-1较B组均显著升高（P〈0.05）;CEA、CYFRA21-1较B组均显著升高（P〈0.05）。A组伴转移患者ICAM-1、VCAM-1、 CEA较B组及A组不伴转移患者均显著升高（P〈0.05）;CYFRA21-1较B组显著升高（P〈0.05）。A组不伴转移患者MMP-3、MMP-9、TIMP-1较B组差异有统计学意义（P〈0.05）。A组伴转移患者MMP-3、MMP-9、TIMP-1较B组及A组不伴转移患者差异有统计学意义（P〈0.05）。MMP-3及MMP-9与ICAM-1、VCAM-1、CEA及CYFRA21-1呈显著正相关（P〈0.05）,TIMP与CEA呈显著负相关（P〈0.05）,与ICAM-1、VCAM-1及CYFRA21-1无明显相关性。结论肺癌患者随病情进展出现血清黏附因子与基质金属蛋白酶水平紊乱,对于判断肺癌病情进展具有重要意义。     

核因子κB 65及黏附分子在妊娠高血压综合征患者胎盘组织中的表达及意义

目的：观察核因子κB 65（NF-κB65）、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）及血管细胞黏附分子-1（VCAM-1）在妊娠高血压综合征（PIH）患者胎盘组织中的表达及其临床意义。方法选取住院分娩的PIH患者58例设为PIH组,同期正常产妇40例设为对照组,免疫组化法检测2组胎盘组织绒毛毛细血管内皮细胞及滋养细胞内NF-κB65、ICAM-1、VCAM-1的表达。结果PIH组各指标阳性表达率和表达强度值与对照组差异显著（P＜0．05或P＜0．01）,且阳性表达率及表达强度均随着病情加重呈现出逐步增加或降低的趋势;相关性分析表明,在毛细血管内皮细胞中,PIH患者的NF-κB65表达强度与ICAM-1、VCAM-1呈显著正相关（r＝0．951,0．894,P＜0．01）;在绒毛滋养细胞中,NF-κB65表达强度与ICAM-1表达强度呈显著正相关（r＝0．801,P＜0．01）。结论 PIH患者胎盘组织绒毛毛细血管内皮细胞及滋养细胞内NF-κB65、ICAM-1、VCAM-1的表达显著升高或降低,NF-κB65的激活可能调控ICAM-1、VCAM-1的表达并参与PIH的发生发展。     

细胞黏附因子1在子宫内膜异位症患者中的表达及临床意义

目的收集子宫内膜异位症患者的异位组织、在位组织和正常子宫内膜组织,探讨细胞黏附因子1（CADM1）表达水平的变化。方法通过采用免疫组化法对45例子宫内膜异位症患者的异位组织、在位组织和30例正常子宫内膜组织的CADM1表达水平进行分析,并采用Western印迹法进行检测,染色结果通过全自动彩色图像分析系统（HMIAS-2000）进行染色强度和阳性率判定。结果CADM1在子宫内膜异位组织、在位组织和正常组织中的阳性表达差异具有统计学意义（P<0.05）,Western印记条带中CADM1的灰度值差异具有统计学意义（P<0.05）。结论CADM1在子宫内膜组织异位发生发展过程中存在表达下调或者失活的现象,CADM1表达水平的变化对临床诊断和治疗子宫内膜异位症具有可参考的临床意义。     

黏附分子和细胞因子在支气管哮喘中的变化及意义

目的探讨支气管哮喘患者外周血黏附分子和细胞因子的变化及其临床意义。方法将本院收治并诊断为支气管哮喘发作期的患者38例作为研究组,同时选取本院门诊体检的健康志愿者38例作为健康对照组,采用流式细胞仪检测两组外周血清细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平,并应用酶联免疫吸附试验检测血液中内皮细胞黏附分子-1(VCAM-1)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 (1)与健康对照组相比,研究组患者外周血sICAM-1、VCAM-1表达显著增高,两组数据间差异有统计学意义(P<0.01);(2)研究组患者血清IL-6、IL-8及TNF-α水平显著高于健康对照组,两组数据间差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管哮喘发作患者外周血sICAM-1、VCAM-1、IL-6、IL-8及TNF-α水平显著提高,提示黏附分子和细胞因子异常是参与支气管哮喘发病的重要机制之一。     

脑出血患者血清可溶性细胞间黏附分子的变化和意义

目的　探讨脑出血 (ICH)患者血清可溶性细胞间黏附分子 (sICAM - 1)含量的变化和意义。方法　检测 34例ICH患者的血清sICAM - 1含量 ,并以 30例正常体检者做对照。结果　ICH患者发病后第 2、3、7、14天的血清sICAM - 1含量均显著高于正常对照组 ,第 2～ 3天呈现上升趋势 ,第 3～ 14天呈现下降趋势。结论　sICAM - 1与脑出血密切相关 ,参与了出血后血肿周围的炎症反应和组织损伤过程。     

急性冠状动脉综合征患者血清肌细胞增强因子2A及相关生物活性物质水平变化及意义

目的观察急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血清肌细胞增强因子2A(myocyte enhancer factor 2A,MEF2A)、细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)水平变化及临床意义。方法采用ELISA法检测60例ACS患者(ACS组)和30例体检健康者(对照组)血清MEF2A、ICAM-1、VCAM-1水平,分析ACS患者MEF2A水平与ICAM-1、VCAM-1的相关性。结果 ACS组血清MEF2A[(88.70±4.38)ng/L]低于对照组[(640.42±46.66)ng/L](P<0.05),ICAM-1[(565.22±13.16)μg/L]、VCAM-1[(871.58±25.23)μg/L]高于对照组[(265.30±19.03)、(588.76±60.45)μg/L](P<0.05);ACS组血清MEF2A水平与ICAM-1、VCAM-1水平呈负相关(r=-0.722,P=0.001;r=-0.572,P=0.001)。结论ACS患者MEF2A水平明显降低,且与ICAM-1、VCAM-1水平变化呈负相关;观察ACS患者血清MEF2A及ICAM-1、VCAM-1水平变化,对评估动脉粥样硬化炎症反应程度和斑块的稳定性有指导意义。     

核因子-kB、黏附分子与重症急性胰腺炎肺损伤

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）为高危急腹症之一，发病急，病因复杂，病情变化快，并发症多，预后不良，病死率可达40％。在胰外损伤中，尤以肺损伤最为突出。SAP并发肺损伤高达60％～70％，最终导致继发急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）达20％左右，而成为SAP的主要死亡原因之一。     

20例糖尿病足病人的护理

[目的]探讨糖尿病足的护理方法.[方法]在控制好血糖、感染的前提下,做好局部溃疡的护理、心理护理、健康宣教.[结果]21例糖尿病足除1例截肢外,其余经3周至2个月治疗,均愈合.[结论]应用全身治疗和护理相结合,有效缩短了溃疡愈合时间,减少了截肢的发生,提高了病人的生活质量.     

糖尿病足的预防及护理进展

介绍了糖尿病足的发病机制及其危险因素 ,综述了评估糖尿病足的方法和预防。     

糖尿病足患者足部护理知识和足部自护行为状况的调查分析

目的调查糖尿病足患者足部护理知识和足部自护行为现状。方法对北京市50所三级医院门诊就诊的331例糖尿病足患者进行问卷调查。调查内容包括一般资料、足部护理知识、糖尿病足部护理行为。结果糖尿病患者足部护理知识中足部日常护理知识和足部问题处理知识两个维度掌握最差,糖尿病足患者足部自护行为中每日检查鞋子内部和每日泡脚执行较差。结论针对所有糖尿病足患者和存在足病危险因素的患者,应加强其足部护理知识的教育,以提高其自护行为。     

自体全血外敷治疗糖尿病足创面的效果研究

目的探讨自体全血外敷对糖尿病足创面愈合的效果。方法选取慢性伤口门诊换药的糖尿病足患者200例,分为观察组和对照组各100例,对照组采用常规湿性疗法换药,观察组采用湿性敷料换药至创面新鲜后,用自体全血外敷。结果实验组创面第7天、第14天、第21天愈合率高于对照组(P0.01),创面愈合时间低于对照组(P0.01),且无任何不良反应。结论自体全血外敷对糖尿病足创面的愈合有明显的促进作用,安全可靠,可推广使用。     

28例糖尿病足病人的护理

[目的]总结28例糖尿病足病人的护理.[方法]回顾性分析28例糖尿病足住院病人的临床资料.[结果]本组溃疡完全愈合20例,好转4例,转院治疗2例,合并肾衰竭、心血管病变死亡各1例.[结论]加强糖尿病足溃疡的护理可促进溃疡愈合.     

降钙素原在重症糖尿病足患者中的临床应用价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)水平在重症糖尿病足患者中的变化及临床价值。方法对86例糖尿病足患者治疗前及治疗后1、2周的血清PCT进行检查。结果治疗前随着糖尿病足患者感染程度加重,PCT水平增高越明显。治疗后1周PCT水平呈下降趋势,但差异无统计学意义(P0.05);治疗后2周Wagner 3~5级患者PCT水平均呈明显下降趋势,且差异有统计学意义(P0.05)。结论 PCT可作为判断重症糖尿病足患者转归的敏感指标之一,具有重要临床意义。     

循证护理干预在糖尿病足患者中的应用及效果

目的探讨循证护理干预在糖尿病足患者中的应用效果。方法选择本院收治的83例糖尿病足患者为研究对象,将其随机分为对照组43例与护理组40例,分别行临床常规护理和增加了健康教育的循证护理,并对两组的护理效果及患者满意度等进行对比。结果研究组患者在治愈率、总有效率、患者满意度等方面显著优于对照组,体现了综合循证护理方式的优越性。结论通过对糖尿病足患者临床特点进行分析并制定符合患者特点的有效、实用的循证护理措施,能有效提高临床治愈率,值得推广。     

糖尿病足的护理进展

糖尿病足是糖尿病护理工作中的一大难题，早发现、早预防和有效护理对预防糖尿病足的发生、预后有重要的意义。现从糖尿病足发生的原因、预防及护理进展等方面进行综述。     

糖尿病足的护理进展

糖尿病足是糖尿病护理工作中的一大难题,早发现、早预防和有效护理对预防糖尿病足的发生、预后有重要的意义。现从糖尿病足发生的原因、预防及护理进展等方面进行综述。     

结直肠癌患者细胞粘附分子水平的变化

目的探讨结、直肠癌患者血清可溶性细胞间粘附分子和可溶性E-选择素水平的变化。方法应用酶联免疫吸附法测定42例结、直肠癌患者和20例健康对照者血清可溶性细胞间粘附分子和可溶性E-选择素水平。结果①与对照组比较,病例组血清可溶性细胞间粘附分子和可溶性E-选择素的水平显著增高(P<0.01);②随Duke分期进展,患者血清可溶性细胞间粘附分子和可溶性E-选择素的水平逐渐增高,DukeD、C期分别与DukeB、A期比较有显著性差异(P<0.01和P<0.05);③病例组高、中分化组血清可溶性细胞间粘附分子和可溶性E-选择素的水平与低分化组比较无显著性差异(P>0.05)。结论血清可溶性细胞间粘附分子和可溶性E-选择素参与了结、直肠癌的侵袭转移过程,是反映结、直肠癌发生、发展和预后的重要指标。