两种免疫分析法检测甲胎蛋白在原发性肝癌诊断中的价值

目的分别用时间分辨荧光免疫分析（TRFIA）和化学发光免疫分析（CLIA）法检测血清甲胎蛋白（AFP）浓度,比较两种检测方法对原发性肝癌（PHC）诊断的临床应用价值。方法选择门诊和住院期闻确诊的PHC患者114例和肝良性病变患者126例,分别用TRFIA和CLIA法检测受试者血清AFP浓度,并进行工作特征（receiver operating characteristic curves,ROC）曲线分析。结果以健康对照组95％可信区间为医学正常值范围,TRFIA法和CLIA法诊断肝癌的临床界限值分别为7．31ng／mL和24,17ng／mL。TRFIA诊断肝癌的灵敏度为46．9％,特异性为93．4％,诊断准确率为79．2％。CLIA法的灵敏度为41．2％,特异性为91．6％,诊断准确率为65．8％。两种检测方法ROC曲线下面积分别为0．761（TRFIA）和0．682（CLIA）。结论TRFIA和CLIA法都可以满足临床AFP检测需要,但TRFIA法优于CLIA法。     

时间分辨荧光免疫法和电化学发光法检测AFP的比较

目的对时间分辨荧光免疫分析法（TRFIA法）国产试剂盒与电化学发光免疫分析法（ECLIA法）检测血清AFP作比较分析。了解两种方法特点。方法分别采用国产TRFIA法试剂盒与ECLIA法检测正常人50例、肝癌患者40例血清AFP的含量;用高、中、低3种浓度AFP标准品采用两种方法进行批内测定,n=10,观察重复性,所得结果计算CV值：将高值标准品血清（250ng／ml）按1：1比例加入每份正常对照组血清中,肝癌组病人血清与生理盐水按1：1稀释后再按1：1比例加入高值标准品血清（250ng／ml）,每份检测2次（TRFIA法）取平均值,计算回收率。结果肝癌组AFP值（TRFIA法：558±319．10ng／ml;ECLIA法：552．31±302．67ng／ml）明显高于正常组（TRFIA法：6．51±5．42ng／ml;ECLIA法：6．32±5．14ng／m）（P〈0．05）,两种方法结果无显著差异（P〉0．05）,其相关系数为0．9150,测定结果呈正相关。高、中、低3种浓度标准品的重复性试验TRFIA法与ECLIA批内变异系数分别低于7．9％和3．1％,后者优于前者,两种方法略有不同,无明显差异（P〉0．05）。回收试验结果,TRFIA法回收率在92．3％～103．9％。结论国产TRFIA法试剂盒和ECLIA法检测AFP相比较具有良好的相关性。灵敏度和稳定性也较好．可应用于临床血清AFP检测。     

甲胎蛋白和癌胚抗原检测对良恶性肝病的诊断价值

目的探讨联合检测甲胎蛋白（AFP）和癌胚抗原（CEA）对原发性肝癌、转移性肝癌、肝硬化和病毒性肝炎的鉴别诊断价值。方法用时间分辨荧光免疫分析法检测220例各类肝病（76例原发性肝癌,25例转移性肝癌,37例肝硬化,82例病毒性肝炎）和50例健康对照者血清AFP和CEA。结果原发性肝癌组AFP极度增高,达（2984．6±4783．5）μg／L,肝硬化组AFP中度增高,为（121．6±223．5）μg／L,病毒性肝炎组和转移性肝癌组AFP均轻度增高,分别为（32．2±49．6）μg／L和（28．2±81．3）μg／L,以AFP〉500．0μg／L作为界值诊断原发性肝癌的灵敏度为76．3％,特异性达99。3%。CEA以转移性肝癌组最高,为（86。3±172．6）μg／L,明显比原发性肝癌、肝硬化、病毒性肝炎和健康对照组高,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论联合检测AFP和CEA对原发性肝癌、转移性肝癌、肝硬化和病毒性肝炎有良好的鉴别诊断价值。     

时间分辨荧光免疫法和电化学发光法检测AFP的比较

目的 对时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA法)国产试剂盒与电化学发光免疫分析法(ECLIA法)检测血清AFP作比较分析,了解两种方法 特点.方法 分别采用国产TRFIA法试剂盒与ECLIA法检测正常人50例、肝癌患者40例血清AFP的含量:用高、中、低3种浓度AFP标准品采用两种方法 进行批内测定,n=10,观察重复性,所得结果 计算CV值;将高值标准品血清(250 ng/ml)按1:1比例加入每份正常对照组血清中,肝癌组病人血清与生理盐水按1:1稀释后再按1:1比例加入高值标准品血清(250ng/ml).每份检测2 次(TRFIA法)取平均值,计算回收率.结果 肝癌组AFP值(TRFIA法:558±319.10ng/ml;ECLIA法:552.31±302.67g/ml)明显高于正常组(TRFAIA:6.51+5.42ng/ml;ECLIA法:6.32±5.14ng/m)(P<0.05),两种方法 结果 无显著差异(P>0.05).其相关系数为0.9150,测定结果 呈正相关.高、中、低3种浓度标准品的重复性试验TRFIA法与ECLIA批内变异系数分别低于7.9%和3.1%,后者优于前者,两种方法 略有不同.无明显差异(P>0.05).回收试验结果 ,TRFIA法回收率在92.3%～103.9%.结论 国产TRFIA法试剂盒和ECLIA法检测AFP相比较具有良好的相关性,灵敏度和稳定性也较好,可应用于临床血清AFP检测.     

原发性肝癌患者血清甲胎蛋白和a-L-岩藻糖苷酶联合检测的临床价值

目的探讨血清甲胎蛋白（AFP）和a-L-岩藻糖苷酶（AFU）联合检测对原发性肝癌诊断的临床价值。方法对95例原发性肝癌、41例良性肝病和30例健康体检者血清AFP和AFU同步测定并进行对照。结果原发性肝癌患者血清AFP、AFU水平及阳性率均明显高于健康对照组及良性肝病组,差异有统计学意义（P〈0.05）;联合检测的敏感性和诊断准确性均比单项检测高。结论联合检测血清中的AFP和AFU对原发性肝癌的诊断具有重要价值。     

原发性肝癌肿瘤标志物化学发光酶免疫分析方法及应用探析

目的探讨 a-L-岩藻糖苷酶（AFU ）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT ）、铁蛋白（SF）、血清胆碱酯酶（CHE）、甲胎蛋白（AFP）等肿瘤标志物在原发性肝癌中的应用。方法将原发性肝癌患者70例作为实验组，将健康体检者70例作为健康对照组，分别检测 AFU 、GGT 、SF 、CHE 、AFP 等肿瘤标志物，分析此5种化学发光酶在原发性肝癌肿瘤中的诊断价值。结果5种肿瘤标志物化学发光酶在原发性肝癌的诊断中，阳性率均高于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。且运用5种肿瘤标志物进行联合诊断阳性率达到95％以上，而对健康对照组的阳性率仅有1％。结论 AFU 、GGT 、SF 、CHE 、AFP 等肿瘤标志物在原发性肝癌的诊断过程中具有很重要的作用，值得临床推广使用。     

3种免疫方法测定甲胎蛋白的评价

甲胎蛋白(AFP)是胚胎发育时期一种主要血清蛋白,成人由肝细胞产生,正常血清中含量极微.AFP是肝细胞肝癌诊断和判断预后的首选血清肿瘤标记物[1],目前AFP的常用检测方法有酶联免疫吸附(ELISA)、放射免疫法(RIA)、电化学发光免疫分析法(ECLIA)和时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA).ELISA法操作简单,但其线性范围较窄,而且存在"钩状效应",现已经逐渐被其他3种方法替代[2],本文分别用RIA、ECLIA、TRFIA 3种方法对AFP进行测定,并进行方法学评价和比较,报道如下.     

血清AFP，CEA，CA199，SF联合检测对肝脏癌变的诊断价值

目的：应用化学发光标记免疫法联合检测四项肿瘤标志物对肝脏疾病的癌变诊断价值。方法：以化学发光标记免疫法对肝癌组40例，肝硬化组20例，肝炎组20例及正常对照组20例的血清甲胎蛋白（AFP），癌胚抗原（CEA），CA199和铁蛋白（SF）进行联合检测。结果：肝癌组AFP，CEA，SF，肝硬化组AFP，SF相应指标与正常对照组相应指标比较，均具有非常显差异或显差异（P＜0．01或PL＜0．05），但肝炎组无显差异（P＞0．05），同时血清CEA，CA199，SF联合检测对原发性肝 与转移性肝癌有显差异，结论：应用多项指标联合检测地肝脏疾病的癌变（尤其是原发性肝癌）的检出率可达95％以上，同时对原发性肝癌与转移性肝癌有很好的鉴别作用。     

两种血清甲胎蛋白定量分析方法评价

目的比较时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA)和酶联免疫吸附法(ELISA)测定甲胎蛋白(AFP)对原发性肝癌(PHC)诊断的临床价值。方法选择66例肝癌病人和60例健康体检者,分别用TRFIA和ELISA测定AFP含量,比较两种方法的相关性、线性、精密度、特异性和敏感性。结果 TRFIA和ELISA测定66例肝癌病人血清中AFP含量分别为(185.36±118.22)ng/ml和(216.25±193.20)ng/ml,敏感性分别为78.78%和68.18%。检测60例对照组AFP含量分别为(5.31±3.57)ng/ml和(14.75±6.80)ng/ml,特异性分别为98.33%和96.66%,经统计学分析TRFIA敏感性高于ELISA(P<0.05),TRFIA和ELISA的特异性无明显差异(P>0.05)。TRFIA在0.73～1 066.00 ng/L范围内呈现良好线性,ELISA在4.22～534.00 ng/L范围内呈现良好线性,两种方法有良好的正性相关性;TRFIA比ELISA有更宽的检测范围和更小的批间变异和批内变异。结论 TRFIA和ELISA均可适用于临床测定AFP,但TRFIA的敏感性、线性、精密度均优于ELISA。     

3项肿瘤标志物联合检测对肝癌诊断的临床应用价值

目的探讨甲胎蛋白（AFP）、α—L-岩藻苷酶（AFU）和5＇-核苷酸酶（5＇-NT）3项指标联合检测对原发性肝癌早期诊断的临床应用价值。方法采用化学发光法检测AFP、AFU;用酶法检测5＇-NT。结果单项AFP、AFU、5＇-NT的血清水平原发性肝癌组与健康对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;单项AFP、AFU、5LNT的血清水平原发性肝癌组与肝炎肝硬化组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。AFP、AFU、5＇-NT等多项指标联合检测对原发性肝癌诊断阳性率达95．2％,显著高于单项AFP阳性率54．2％（P〈0．01）。结论AFP、AFU、5＇-NT等多项指标联合检测可提高原发性肝癌早期诊断阳性检出率,特别是对单项AFP检测阴性的肝癌患者的诊断具有重要临床实用价值和临床推广价值。     

甲胎蛋白和癌胚抗原在肿瘤肝癌临床检测中的应用

目的评价血清甲胎蛋白（AFP）及癌胎抗原（CEA）在原发性肝癌（PHC）临床诊断中的应用及其价值。方法对201例原发性肝癌（PHC）,73例肝硬化和54例健康对照者,用微粒子化学发光免疫分析法测定血清AFP和CEA。结果PHC患者的AEP水平显著高于肝硬化的患者及健康体检者。肝硬化组的AEP也有一定程度的升高。原发性肝癌AFP极度增高,可达到6027μg／L肝硬化患者的血清AFP亦有一定程度的提高,可达到1880μg／L。当肝病患者以AFP〉20μg／L作为阈值诊断原发性肝癌时,其灵敏度为73．13％,特异性达38．36％,以AFP〉400μg／L作为阈值诊断原发性肝癌时,其灵敏度为44．28％,特异性达80．43％。CEA以PHC组最高,为（13．4±32．6）μg／L,明显比肝硬化和健康对照组高（P〈0．01）。结论AFP升高对HCC诊断具有较强的提示作用,结合CEA值的升高用于高危人群筛查及对于AFP阳性患者术后随访具有重要作用。     

联合检测血清AFP、CAl99、β2-MG对原发性肝癌的诊断价值

的探讨甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原199（CAl99）、β2-微球蛋白（β2-MG）联合检测对原发性肝癌的诊断价值。方法采用电化学发光法检测AFP、CAl99的水平,采用免疫比浊法测定β2-MG。结果原发性肝癌患者血清AFP、CAl99、p2βMG测定值明显高于慢性肝病及健康对照组。结论联合检测有助于提高原发性肝癌的早期诊断率。     

3种肿瘤标志物在原发性肝癌诊断中的应用评价

目的探讨3种肿瘤标志物即β2-微球蛋白（β2-MG）、甲胎蛋白（AFP）、血清铁蛋白（SF）在原发性肝癌临床诊断中的评价。方法原发性肝癌组100例与健康对照组100例（本院血库正常献血员血清）均采用放射免疫分析法测定血清中β2—MG、AFP、SF抗体浓度,放射免疫试剂盒由中国原子能科学研究院提供,其操作方法按试剂盒上说明书进行。结果原发性肝癌组血清β2-MG、AFP、SF水平均明显高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。β2-MG、AFP、SF阳性率分别为80％、92％、88％;β2-MG与SF联合测定阳性率为90％;AFP．与SF联合测定阳性率为88％;三者联合测定阳性率为96％。结论肿瘤标志物β2-MG、AFP、SF对原发性肝癌有一定的诊断价值^[1-2],3种肿瘤标志物联合检测可提高原发性肝癌诊断的敏感性。     

血清α-L-岩藻糖苷酶、甲胎蛋白、异常凝血酶原检测在原发性肝癌诊断中的价值研究

目的 分析在诊断原发性肝癌患者时采取血清α-L-岩藻糖苷酶（α-l-fucosidase, AFU）、甲胎蛋白（α-fetoprotein, AFP）、异常凝血酶原Ⅱ（Protein Induced by Vitamin K Absence or Antagonist-Ⅱ, PIVKA-Ⅱ）检测的价值。方法 选取2022年8月—2023年8月邳州市中医院收治的83例原发性肝癌患者以及肝硬化患者作为研究对象,依据疾病类型不同,分为良性组（肝硬化患者41例）、观察组（原发性肝癌患者42例）,另选择83例健康人群作为对照组。检测3组血清AFU、AFP、PIVKA-Ⅱ指标,分析上述指标水平,同时通过ROC曲线分析单项以及联合检测诊断原发性肝癌的价值。结果 两组患者AFU、AFP、PIVKA-Ⅱ指标均显著高于对照组,且观察组AFU、AFP、PIVKA-Ⅱ指标水平高于良性组,差异有统计学意义（P均<0.05）。联合检测时,AUC提升至0.912,灵敏度提升至89.63%,特异度提升至99.10%,高于单独检测。结论 在诊断原发性肝癌患者中,采用联合AFU、AFP、PIVKA-Ⅱ检测方式,有较...     

亮氨酸氨基肽酶和甲胎蛋白联合检测肝癌的临床价值

目的：探讨血清亮氨酸氨基肽酶（LAP）、甲胎蛋白（AFP）在肝癌诊断和介入治疗中的临床应用价值。方法对2011年6月至2013年8月在本院体检健康者102例和肝癌患者78例采用罗氏P800全自动生化分析仪测定其血清LAP、AFP水平。结果肝癌组血清LAP、AFP显著高于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。两种标志物的联合检测阳性率达91．0％，较LAP、AFP单项检测时有明显提高，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 LAP、AFP在肝癌的诊断和介入治疗的效果监测方面有一定应用价值，联合检测可提高肝癌的阳性诊断率。     

3种血清肿瘤标志物检测在原发性肝癌诊断中价值探讨

目的：探讨甲胎蛋白（AFP）、甲胎蛋白异质体（AFP-L3）和高尔基体糖蛋白-73（GP73）三种血清肿瘤标志物检测在原发性肝癌诊断中的价值。方法回顾性分析105例原发性肝癌患者（肝癌组）、80例良性肝病患者（良性肝病组）和50例健康体检者（健康对照组）血清AFP、AFP-L3和GP73检测结果,比较3种血清肿瘤标志物检测原发性肝癌特异性和敏感性。结果肝癌组患者AFP阳性率明显低于AFP-L3阳性率和GP73阳性率,良性肝病组患者AFP阳性率明显高于AFP-L3阳性率和GP73阳性率（P＜0.05）;单独检测原发性肝癌AFP-L3和GP73检测特异性和敏感性均较高,3项联合检测,敏感性和准确率最高。结论 AFP-L3和GP73单项检测原发性肝癌敏感性和特异性均优于AFP,3项联合检测能够提高原发性肝癌诊断的敏感性及特异性。     

血清α-L-岩藻糖苷酶和甲胎球蛋白联合检测在原发性肝癌诊断中的应用

目的研究血清α-L-岩藻糖苷酶（AFU）和甲胎蛋白（AFP）联合检测对原发性肝癌的诊断意义。方法回顾分析2008年1月至2008年12月我院肝病科住院和门诊病人350例。350例中有95例原发性肝癌,220例肝硬化,35例非肝脏恶性肿瘤,另外抽取体检中心健康体检者120例为正常对照,分别测定血清AFU;对95例原发性肝癌患者同时测定血清AFP;对33例原发性肝癌手术后患者随访测定AFU和AFP。结果原发性肝癌血清AFU活性显著高于其他各组（P〈0．05）。血清AFU和AFP对原发性肝癌的诊断敏感性分别为80．0％和72．6％,联合检测AFU和AFP的诊断敏感性提高到93．7％。原发性肝癌手术切除癌肿后血清AFU活性明显下降,复发时可再度升高。结论血清AFU和AFP联合检测对原发性肝癌的诊断有重要价值．可提高原发性肝癌的诊断率．减少漏诊。     

3种血清标志物联合检测诊断原发性肝癌的临床意义

目的探讨3种血清标志物联合检测对原发性肝癌（PHc）的互补诊断价值，优选血清肿瘤标志物，以提高PHC检测的敏感性和阳性检出率。方法对144例PHC患者、88例肝硬化患者及93例健康体检者联合检测甲胎蛋白（AFP）、铁蛋白（SF）及α-L-岩藻糖苷酶（AFU）。采用放射免疫法检测AFP和SF，速率法检测AFU。结果PHC组与健康对照组血清AFP、SF及AFU水平比较差异有统计学意义（P〈0．01）；PHC组与肝硬化组血清AFP、SF及AFU水平比较差异有统计学意义（AFPP〈O．01；SF、AFUP〈O．05）。3种血清标志物单项检测的敏感性分别为63．03％、72．15％及69．31％，3项指标联合检测诊断PHC的阳性检出率可达95．24％。结论联合检测AFP、SF及AFU对PHC的诊断有一定指导意义。     

凝血酶敏感蛋白-1和甲胎蛋白检测对肝癌的诊断价值

【目的】探讨肝癌患者血清中凝血酶敏感蛋白-1（TSP-1）表达水平及联合检测TSP-1和甲胎蛋白（AFP）在肝癌诊断中的应用价值。【方法】检测临床已确诊的肝癌组患者48例,肝纤维化组患者43例,健康对照组40例血清中的TSP-1和AFP的水平,比较各组差异及两者对肝癌诊断的灵敏度及特异性;采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析TSP-1和AFP最佳诊断界值,同时分析TSP-1和AFP联合检测对肝癌的诊断价值。【结果】①肝癌组TSP-1的水平明显低于肝纤维化组和健康对照组,肝纤维化组低于健康对照组（P〈0．01）;肝癌组AFP的水平明显高于肝纤维化组和健康对照组（P〈0．01）;②单独检测TSP-1诊断肝癌的灵敏度为79．17％（38／48）,特异度为78．31％（65／83）;单独检测AFP诊断肝癌的灵敏度为58．33％（28／48）,特异度为79．52%（66／83）;③TSP-1、AFP串联检测诊断肝癌的灵敏度为43．75％（21／48）,特异度为95．18％（79／83）;TSP-1、AFP并联检测时诊断肝癌的灵敏度为93．75％（45／48）,特异度为62．65％（52／83）。【结论】血清TSP-1水平可作为肝癌诊断的一个新的标志物,且TSP-1单独检测诊断肝癌时灵敏度与特异度均较高,有利于肝癌的早期诊断;TSP-1与AFP联合检测可以提高肝癌检测的灵敏度与特异性。     

血与尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶比值在原发性肝癌诊断中的意义

目的 探讨血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶（GPDA）水平及血与尿GPDA比值在原发性肝癌诊断中的临床意义。方法 测定15例原发性肝癌、32例急性肝炎、15例慢性活动性肝炎、11例肝硬化等肝脏疾病患者的血与尿的GPDA活性和甲胎蛋白（AFP），计算出血与尿GPDA比值并进行统计分析。结果 原发性肝癌患者的血与尿GPDA比值明显高于对照组，诊断原发性肝癌时，以单项指标分析血与尿GPDA比值与AFP有相似的灵敏度（分别为80．0％和86．7％），二者均较血清GPDA活性（66．7％）高；如2项指标联合检测，可使敏感度提高到93．3％。结论 血与尿GPDA比值与肿瘤标志物AFP联合检测对原发性肝癌的诊断有较好的应用价值。