慢性前列腺炎综合征（CPS）辨证分型与尿流曲线变化相关性的临床研究

慢性前列腺炎综合征（CPS）以实证居多，实证中最常见的证型为湿热型、血瘀型和湿热瘀滞型，通过观察三种证型患者的尿流曲线的变化，探讨不同证型与尿流曲线变化之间的相关性。结果表明，湿热型与血瘀型、湿热瘀滞型二者之间尿流曲线存在明显差异，湿热型的主要尿流指标均优于后二者，而血瘀型与湿热瘀滞型之间无明显差异。尿动力学检查结果作为一个量化、客观化、科学化程度较高的指标，对CPS的病因、诊断、分型、治疗及疗效评价具有重要意义。     

中西医结合治疗慢性前列腺炎的护理体会

中西医结合治疗慢性前列腺炎的护理体会青海省中医院李兰英我科自１９９１年以来采用中西医结合的方法治疗本病慢性前列腺炎，取得了一定疗效。现就有关治疗过程中的一些护理方法及体会叙述如下。１治疗方法：中医辨证施治，按辨证分型施治一般分为湿热型、瘀滞型、肾虚型...     

子宫内膜异位症的中医药辨证治疗近况

从子宫内膜异位症的在病机、辨证分型、治则治法等方法进行了综述。羰因病机为：血瘀、肾虚血瘀、肾虚肝郁血瘀、辨证分型为：气滞血瘀型、血瘀证瘕型、血瘀湿热型、气因瘀型、在瘀型、阴虚血瘀型、脾肾两虚夹瘀型、肝郁血夹瘀型、脾虚肝郁夹瘀型、肝郁血瘀型。治疗方法有内治法和外治法。     

梗阻性慢性前列腺炎伏毒内蕴病机特点与治疗观察

【目的】探讨梗阻性慢性前列腺炎"伏毒内蕴"的主要病机特点,并以此为依据应用前列腺炎梗阻方进行治疗,观察并评价其临床疗效。【方法】选择87例经尿动力学等检查确诊为梗阻性慢性前列腺炎患者,辨证符合瘀阻精道、伏毒内蕴、正气不足。以活血通精、化浊解毒、扶正托毒为主要治法,采用前列腺炎梗阻方(由莪术、路路通、郁金、延胡索、黄柏、虎杖、桔梗、野菊花、五味子、酸枣仁、皂角刺等组成)治疗2个月,观察治疗前后患者慢性前列腺炎症状积分指数、膀胱残余尿量、最大尿流率、最大尿道压的变化情况。【结果】治疗后慢性前列腺炎症状积分指数、膀胱残余尿量、最大尿道压显著降低,最大尿流率显著升高,治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】基于"伏毒内蕴"的病机特点并采用前列腺炎梗阻方辨证治疗梗阻性慢性前列腺炎疗效确切。     

良性前列腺增生伴慢性前列腺炎中医证型与临床客观指标相关性分析

目的 探讨良性前列腺增生(BPH)伴慢性前列腺炎(CP)辨证分型与临床客观指标相关性.方法 手术后经病理报告证实的92例51～91岁BPH伴CP患者,根据<中医病证诊治疗效标准>术前分为肺热失宣、湿热下注、中气下陷、肾阴亏虚、肾阳虚损和气滞血瘀6种证型,并对患者的证型与前列腺质量、膀胱残余尿量、尿流率、前列腺特异抗原(PSA)和组织形态学等之间进行相关性分析.结果 BPH伴CP的证型分布依次以湿热下注证、肾虚证和气滞血瘀证为主;肾虚证、气滞血瘀证与客观检验指标明显相关,肾虚证、气滞血瘀证患者前列腺质量较大,尿流率较低,PSA较高.湿热证与临床客观指标间尚未发现明显的相关性.BPH伴CP中医辨证中的"湿热"与其微观组织形态学中的"炎症"有明显相关性.结论 临床客观指标相关因素将有助于提高BPH伴CP中医辨证的准确性,从而更好地指导临床用药,同时还为中医证型的量化和客观化做出有益的探索.     

辨证治疗前列腺炎76例疗效观察

目的辨证分型治疗前列腺炎。方法急性前列腺炎采用清热利湿法。慢性分成阴虚湿热型、痰湿郁阻型、气血瘀滞型,根据证型用4种自拟方剂治疗。结果临床4型总治愈48例,占63.16%,有效22例,占28.95%,无效6例,占7.89%,总有效率92.11%。结论中医辨证治疗前列腺炎缩短了治疗时间,提高了治愈率和有效率。     

多囊卵巢综合征临床分型与中医证型的相关性分析

目的 探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者不同临床分型与中医证型的相关性.方法 将132例多囊卵巢综合征患者根据睾酮(T)水平及体质量指数(BMI),分为高雄组、非高雄组及肥型、瘦型、正常型;根据中医四诊分类,将PCOS患者辨证分型,主要分为肾虚肝郁证、肾虚血瘀证、肾虚痰阻证、肝郁血瘀证、脾虚痰湿证、肝经湿热证、痰瘀互结证七大证.观察不同的临床分型与中医证型的规律.结果 132例PCOS患者中,肾虚肝郁证45.5％,肾虚血瘀证11.3％,肾虚痰阻证1.5％,肝郁血瘀证16.7％,脾虚痰湿证0.8％,肝经湿热证9.1％,痰瘀互结证15.1％;肥型18.9％,瘦型18.9％,正常型62.2％.BMI从低到高的证型依次为肾虚肝郁证、肝郁血瘀证、肝经湿热证、肾虚血瘀证、肾虚痰阻证、脾虚痰湿证、痰瘀互结证.T水平从低到高依次为肥型、正常型、瘦型.不同中医证型、体型、雄激素水平无明显差异(P>0.05),组间无统计学意义.结论 肾虚肝郁证临床较为多见,PCOS病理因素主要与虚、郁、瘀、痰相关.肝郁者的BMI偏低,形态多瘦,而痰湿者的BMI较高,形体多肥.瘦型PCOS患者T水平较肥型高.不同中医证型分类与T水平无关.     

辨证治疗前列腺炎76例疗效观察

目的辨证分型治疗前列腺炎。方法急性前列腺炎采用清热利湿法。慢性分成阴虚湿热型、痰湿郁阻型、气血瘀滞型，根据证型用4种白拟方剂治疗。结果临床4型总治愈48例，占63.16％，有效22例，占28.95％，无效6例，占7.89％，总有效率92.11％。结论中医辨证治疗前列腺炎缩短了治疗时间，提高了治愈率和有效率。     

慢性前列腺炎患者的尿动力学检查

目的:探讨慢性前列腺炎可能存在的下尿路症状,结合尿动力学检查分析其原因。方法:采用丹迪尿流测定仪对20例慢性前列腺炎患者进行尿流率、充盈性膀胱侧压、压力—流率测定、尿道侧压及肌电图检查。结果:不稳定性膀胱9例(45%),低顺应性膀胱5例(25%),膀胱出口梗阻11例(55%),逼尿肌尿道括约肌协同失调7例(35%),其中不稳定膀胱合并膀胱出口梗阻6例,低顺应性膀胱合并膀胱出口梗阻4例,不稳定膀胱合并逼尿肌尿道外括约肌协同失调2例。结论:慢性前列腺炎患者的下尿路症状与不稳定性膀胱、低顺应性膀胱、膀胱出口梗阻及逼尿肌尿道外括约肌协同失调有关,了解这些相关因素对治疗有重要的指导意义。     

1083例慢性前列腺炎中医证型分布调查研究

目的 探讨慢性非细菌性前列腺炎的中医证型分布、病机特点及演变规律.方法 随机调查湖南中医药大学第一附属医院中医外科门诊的慢性前列腺炎患者1 083例,了解慢性前列腺炎的中医证型分布、兼证特点,中医证侯与西医诊断分型、病程、年龄的关系.结果 1 083例慢性前列腺炎患者以CAP/CPPS(Ⅲ型)多见,占总数的91.2%.中医证型分布调查结果显示,湿热蕴阻、气滞血瘀两证的比例为91.51%与84.30%;出现单一证的比例小,为3.88%与2.22%.临床大多表现为兼夹证,以湿热蕴阻+气滞血瘀证最多,达56.79%,其次为湿热蕴阻+气滞血疼+肾阳不足证,为14.59%,两类证占所有证型70%以上;单一湿热蕴阻证多出现在病程小于6个月的患者中,病程大于6个月以上患者则出现极少;随病程延长,出现肾虚兼证比例增多.在年龄结构分布中,30岁以下出现肾虚兼证少,30岁以上者出现肾虚兼证多.结论 慢性前列腺炎的基本病机为湿热抉瘀,湿热挟瘀证是其临床曩常见中医证型.     

慢性乙型肝炎常见中医证候及证候要素的分析

目的探讨慢性乙型肝炎的证候分布规律和证候内部特征,从而为证候的规范化研究提供依据.方法遵循循证医学原则,对符合选择标准的文献中证候及证候要素进行分析.结果认为慢性乙型肝炎最常见证候依次为肝郁脾虚、肝肾阴虚、湿热(蕴结)、脾肾阳虚、瘀血阻络、肝胆湿热、气滞血瘀、肝气郁结、肝郁血瘀、血瘀证、脾肾两虚.证候要素有:病位方面为肝、胆、脾、肾、胃、中焦、络;病性方面为阴虚、阳虚、气虚、血虚、湿、热、气郁、血瘀、毒、寒、水、痰.结论通过总结本病的常见证候分布规律及证候要素,为慢性乙型肝炎证候的标准化研究提供依据.     

海南地区多囊卵巢综合征患者中医证候的临床分析

目的探讨海南地区多囊卵巢综合征（PCOS）患者的中医证候分布特征,为PCOS的病机探索及证候的规范研究提供临床依据。方法将120例PCOS患者按中医证候分为肾系证、肝系证、脾系证及血瘀证,并与山东地区PCOS患者的中医证候分布进行比较。结果海南地区PCOS患者最常见的证候依次为：肾系证（61.7%）、肝系证（17.5%）、血瘀证（13.3%）及脾系证（7.5%）,其中以肾虚血瘀为最常见证候。与山东地区PCOS患者中医证候分布比较有显著差异。结论南北不同区域PCOS患者中医证候分布有差异。海南地区PCOS患者的证候分布以肾虚血瘀型最常见,是该地区PCOS发生的重要病机。     

Treatment of nonspecific chronic prostatitis with Qian Lie Xian Yan Suppository suppository in 104 cases.

Qian Lie Xian Yan Suppository ([symbol: see text]) was rectally applied to treat 104 patients with nonspecific chronic prostatitis (damp-heat syndrome with blood stasis) in contrast to 30 patients treated with traditional Chinese drug Ye Ju Hua Shuan ([symbol: see text] Suppository of Flos Chrysanthemi Indici). The results show that chronic prostatitis is markedly improved by using Qian Lie Xian Yan suppository, with a short-term cure rate of 23.1% and a total effective rate of 84.6%, superior to that of the control group. The animal experiment indicates that Qian Lie Xian Yan suppository has better anti-inflammatory and analgesic effects, with an action of promoting blood circulation.     

大肠癌中医证型分类研究

目的了解大肠癌中医证型构成分布主次,为临床治疗提供辨治方向。方法检索近10年网络数据库中西医学期刊,从383篇论文中收集中医治疗大肠癌确诊病例4 543例,对32种证型进行分类、归纳,分析比较中医证型的构成比及其差异。结果大肠癌常见中医证型依次是脾气虚弱型、湿热内蕴型、气血两虚型、肝肾阴虚型、气滞血瘀型和脾肾阳虚型。结论大肠癌发生、发展的中医主要病理机制与脾气虚弱、湿热内蕴、气血两虚、肝肾阴虚、气滞血瘀和脾肾阳虚等相关,其证型结构的排列主次可为制定大肠癌中医治疗方案的框架结构提供参考依据。     

重庆市非酒精性脂肪性肝病中医证型规律及特点的研究

目的 探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD))中医证型分布规律及其与相关临床指标的相关性. 方法 调查重庆市1 950例NAFLD患者一般情况、中医四诊、生化及CT结果,分析中医证型分布规律及其与生化、CT的相关性.结果 1 950例患者中,湿热蕴结、湿浊内停、肝郁脾虚、痰瘀互结、肝肾阴虚证分别占36.62％、27.69％、19.38％、10.10％、6.21％;不同证型的年龄差异有统计学意义(P＜0.05);重度脂肪肝肝肾阴虚证(35.54％)最多,其次为痰瘀互结证(15.23％);湿热蕴结证丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平较高;肝肾阴虚证空腹血糖(FBG)水平较高;肝郁脾虚证总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、FBG水平较低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NAFLD患者以湿热蕴结证分布最多,肝肾阴虚证重度脂肪肝比例最高,不同辩证分型可能对临床指标及疾病转归有重要作用.     

五腔管冲洗后尿道治疗慢性前列腺炎综合征

目的：探讨慢性前列腺炎综合征更有效的治疗方法。方法：在四腔管的基础上制作成五腔管，对42例慢性前列腺炎综合征患者经尿道置入五腔管，用磁性高渗热盐水反复冲洗感染的后尿道，并以敏感抗生素等药物加压注入前列腺治疗慢性前列腺炎综合征。结果：42例中显效19例，有效16例，总有效率83.33%。结论：五腔管容易制作，操作方便，疗效确切，是治疗慢性前列腺炎综合征较好的方法之一。     

基于临床研究的湿热证文本信息挖掘

湿热证是多种重大疾病常见证候,古今文献报道众多,多集中于疾病诊疗和单一疾病的关联分析,缺少对湿热证的证本质、分布规律、辨证标准研究等.本研究系统梳理已发表的现代证候文献,以"湿热证"+"临床研究or流行病学"为关键词,检索CNKI、万方、VIP、PUBMED等数据库,采用改良Jadad量表和质量指数量表分别评价和筛选全部文献,最终纳入193篇.对所选文献进行统计分析,发现:①湿热证临床研究关注度日益提高,发表文献增量明显;②湿热证是多种临床重大疾病的常见证候,以消化病、代谢病、泌尿系统疾病最为突出,但多为单病研究,罕见"异病同证"研究;③湿热证地区分布广泛,但病源区域却较为集中,多为经济发达区域,缺少全国性的协同攻关.因此,亟需系统开展湿热证的证本质研究,特别是湿热证在常见重大慢性疾病如糖尿病及其相关疾病、慢性肝病、慢性胃炎、肾炎等疾病中的共性研究.同时,需要开展大样本、多区域流行病学调查和临床研究,并建立湿热证现代辨识标准.     

308例2型糖尿病中医临床证型调查分析

目的 了解当前糖尿病患者中医临床证及证型的构成情况.方法 对308例2型糖尿病患者进行中医证候的横断面调查;应用计算机根据辨证分型标准对患者进行辨证分型.结果 8个基本证中湿热证179例次、血瘀证155例次、阴虚证122例次、火旺证89例次、气虚证16例次、血热证2例次、阳虚证和血虚证0例;证型分布:单证型107例、两证相兼型115例、三证相兼型53例、四证相兼型2例、无证型31例.结论 湿热证、血瘀证、阴虚证是构成糖尿病临床复杂证型的基础,湿热证已成为当今糖尿病最常见的临床基本证型.     

彩色多普勒与糖尿病下肢动脉血管病变辨证分型的相关性研究

目的：探讨彩色多普勒超声与糖尿病下肢动脉血管病变中医辨证分型的相关性。方法：对446例糖尿病下肢动脉血管患者按中医辨证分为4组：阴血两虚、皮肤失养证（A组）,气虚血瘀、肌肤脉络痹阻证（B组）,阴虚血瘀、肌肤毒聚阴疡证（C组）,湿热瘀阻、肌肤筋骨毒腐证（D组）。各组分别进行彩色多普勒下肢动脉血流显像检查,观测各组下肢动脉二维及彩色多普勒频谱显像情况。结果：A、B组下肢动脉病变多以内膜增厚、毛糙、小斑块形成为主,C、D组病变多以闭塞、血管弹性、血流频谱、血流速度等血流动力学改变为主。结论：彩色多普勒超声与糖尿病下肢动脉血管病变中医辨证分型具有较高的相关性。     

肢体淋巴水肿中医证型与超声显像的关系

目的：探讨肢体淋巴水肿中医辨证分型和超声显像改变的关系,为中医辨证提供依据。 方法：对107例下肢淋巴水肿患者进行中医辨证分型,所有病例均行彩色超声检查,检测皮肤全层、皮下组织和深筋膜增厚度,按照超声图像将皮下组织回声和皮下组织形态分为5个不同的等级,然后比较不同中医证型各观察指标的差异,分析中医证型与超声显像改变的相关性。 结果：下肢淋巴水肿各个证型均有其独特的声像图特征。与寒湿阻络型相比,湿热下注和痰凝血瘀型患者皮肤、皮下组织和深筋膜明显增厚（P〈0.05,P〈0.01）;痰凝血瘀型患者皮肤和皮下组织增厚度与湿热下注型比较,差异亦有统计学意义（P〈0.01）。皮下组织回声以湿热下注型最低,而痰凝血瘀型最高（P〈0.05）;不同证型皮下组织的形态比较,差异亦有统计学意义（P〈0.05）,以痰凝血瘀型结构紊乱最为明显。 结论：淋巴水肿的超声显像改变与中医证型有一定相关性,影像学资料也可以作为中医辨证客观化的新指标,对于淋巴水肿的诊治具有一定意义。