32例慢性硬膜下血肿的临床治疗分析

目的探讨外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿过程,提高认识,及时治疗,减少医疗纠纷。方法回顾总结32例外伤性积液演变为慢性硬膜下血肿临床特征。CT特点及治疗方法。结果 32例外伤性硬膜下积液在26-120d后演变为慢性硬膜下血肿,经手术治疗,全部痊愈出院。结论外伤性硬膜下血肿存在必然联系,特别对于老年伤者硬膜下积液转变为慢性血肿的可能性更大。     

32例慢性硬膜下血肿的临床治疗分析

目的 探讨外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿过程,提高认识,及时治疗,减少医疗纠纷.方法 回顾总结32例外伤性积液演变为慢性硬膜下血肿临床特征.CT特点及治疗方法.结果 32例外伤性硬膜下积液在26-120d后演变为慢性硬膜下血肿,经手术治疗,全部痊愈出院.结论 外伤性硬膜下血肿存在必然联系,特别对于老年伤者硬膜下积液转变为慢性血肿的可能性更大.     

老年慢性硬膜下血肿30例影像诊断分析

目的探讨老年慢性硬膜下血肿的影像学检查价值。方法搜集30例经手术证实的老年慢性硬膜下血肿影像检查资料进行回顾性分析;全部为男性,年龄53-87岁;30例均行CT平扫,其中行CT增强扫描4例。行MRI平扫6例。结果血肿发生在左侧16例,右侧5倒,双侧9例。双侧中有3例为手术1月后发现对侧出现硬膜下血肿。结论CT平扫在老年慢性硬膜下血肿的诊断中有非常重要的价值,CT增强扫描和MRI检查时本病的鉴别诊断非常有帮助。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后再发颅内血肿

慢性硬膜下血肿在颅脑损伤中并不少见 ,我科自 1994年 1月～ 2 0 0 2年 4月共收治 10 5例慢性硬膜下血肿 ,钻孔引流术后再发硬膜外血肿 2例 ,硬膜下血肿 5例 ,脑内血肿 1例 ,现报告如下。1　临床资料本组 8例 ,均为男性 ,年龄 4 5岁～ 87岁 ,平均6 4.5岁。 5例有明确头部外伤史     

慢性硬膜下血肿52例钻孔引流术后并发症临床分析

目的：探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后常见并发症的原因及相应防治措施。方法对我院2010年1月~2014年1月52例慢性硬膜下血肿钻孔引流术后患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后出现并发症11例,并发症的发生率为21.15%。其中颅内积气3例,硬膜下积液3例,脑积液漏2例,保守治疗后吸收;血肿复发1例,再次手术治疗痊愈;精神障碍1例,癫痫1例,经对症治疗无复发;无死亡病例。结论钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿临床效果显著,但需重视术中、术后并发症,提高治愈率,降低致残率和病死率。     

锥颅置管冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿

慢性硬膜下血肿是神经外科的常见病,好发于50岁以上老人,头部外伤史轻微或没有外伤史,血肿可发生于一侧或双侧,大多覆盖于额顶部大脑表面,介于硬脑膜和蛛网膜之间,形成完整包膜,病程一般在1~3个月内。CT检查多能确诊。此期血肿多呈液体或半凝状,因而近年来颅骨钻孔引流成为慢性硬膜下血肿的首选治疗方法。我科自1998年6至2006年7月,采用骨锥锥颅冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿31例,取得满意疗效,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组31例,其中男26例,女5例;年龄42~75岁,平均63岁。血肿单侧27例,双侧4例。29例有明确外伤史,病程1~4个月。临…     

钻孔冲洗配合软通道引流治疗慢性硬膜下血肿

目的：分析钻孔术中冲洗配合术后引流治疗慢性硬膜下血肿的疗效及临床应用价值.方法：采用钻孔术中冲洗配合术后软通道控制引流治疗的慢性硬膜下血肿40例,对治疗前后症状进行回顾性对比分析.结果：40例患者经治疗后临床症状消失,3例出现少量硬膜下积液,无颅内感染.CT提示无复发血肿.结论：钻孔冲洗配合术后软通道引流治疗慢性硬膜下血肿效果明显.     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术44例分析

目的 探讨慢性硬膜下血肿手术的治疗方法及疗效.方法 采用钻孔引流术对44例慢性硬膜下血肿进行治疗并对资料进行分析总结.结果 痊愈42例,死亡1倒,术后继发一侧上肢瘫1例.结论 慢性硬膜下血肿确诊后经外科治疗效果良好.     

老年慢性硬膜下血肿围手术期护理

目的 探讨老年人慢性硬膜下血肿围手术期的护理方法及健康教育有效的实施.方法 回顾性分析23例60岁以上慢性硬膜下血肿患者的临床特征、术前术后护理要点及疗效.结果 23例患者均手术治愈,住院期间无护理并发症发生.结论 根据老年人特点,身体及心理耐受能力差,采取针对性、专业性及个性化护理,有利于老年患者康复.     

自发性低颅压患者与慢性硬膜下血肿患者的临床及影像学对比分析

目的：探讨自发性低颅压患者与慢性硬膜下血肿的临床及影像学特点对比分析，以提高诊断及鉴别能力。方法：回顾性分析20例自发性低颅压患者及20例慢性硬膜下血肿患者的临床及影像学资料并进行对比。结果：两组患者均以头痛为主要临床表现，自发性低颅压患者均以体位性头痛为主要表现，5例自发性低颅压患者伴有硬膜下血肿，可伴有头晕、恶心、呕吐、颈部疼痛、耳鸣、听力下降，CSF压力均<60 mmH2O，而慢性硬膜下血肿除头痛之外，部分有精神障碍和偏瘫症状。影像学上两组均可表现为硬膜下等T1、长T2表现，自发性低颅压患者还伴有硬脑膜明显强化，脑组织肿胀，“脑组织下移”改变，而慢性硬膜下血肿不具有这些特点。自发性低颅压患者给予补液等保守治疗效果好，而硬膜下血肿保守治疗效果差，需要钻孔引流。结论：自发性低颅压与慢性硬膜下血肿有一定的相似之处，但临床及影像学均各有特点，应注意鉴别。     

复方丹参注射液治疗慢性硬膜下血肿的疗效分析

目的 研究复方丹参注射液治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效.方法 因各种原因未手术的慢性硬膜下血肿患者59例,治疗组31例,对照组28例,全部病例入院后均给予脱水剂(视出高颅压症状用量)、神经营养剂、防治并发症及支持疗法、康复锻炼等,治疗组加用复方丹参注射液10 ～20 ml静滴,每日1次,疗程4 ～5 周.结果 治疗组有效率77.42%,对照组有效率42.86%,有效率差异均有统计学意义(P ＜0.05).结论 复方丹参注射液治疗慢性硬膜下血肿能较好的提高疗效.     

32例慢性硬膜下血肿钻双孔引流术临床分析

目的探讨慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)的手术治疗效果.方法 颅骨钻双孔引流术.结果 2例痊愈,3例出现硬膜下积液.结论 颅骨钻双孔引流术并发症少,效果好.     

钻孔扩大骨孔冲洗引流术治疗117例慢性硬膜下血肿

目的探讨慢性硬膜下血肿的手术治疗。方法对117例慢性硬膜下血肿患者,采用钻孔扩大骨孔硬膜下血肿冲洗引流术治疗,对术后并发症的发生原因及防止,以及手术疗效进行总结。结果117例均治愈。其中术后继发血肿4例,2例硬膜外血肿经保守治疗后血肿吸收,2例硬膜下血肿经骨瓣开颅血肿清除术后治愈;1例泥砂样慢性硬膜下血肿,引流术后血肿残存,经骨瓣开颅血肿清除术后治愈。术后气颅3例,经调整高位引流管位置引流及取患侧卧位后,积气吸收。结论应用钻孔扩大骨孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿,术野暴露充分、对硬脑膜进行悬吊、术中冲洗干净、直视下打开血肿壁及术后通畅引流,能减少术后并发症的发生及发展,获得较好的手术疗效。     

外伤性硬膜下积液64例临床分析

目的分析外伤性硬膜下积液的诊断及治疗。方法回顾性分析64例外伤性硬膜下积液患者临床疗效。结果64例患者中54例经保守治疗痊愈出院。结论外伤性硬膜下积液以保守治疗为主,少数占位效应明显的选用外科手术治疗。     

老年慢性硬膜下血肿的临床特点及治疗方法

目的：探讨老年慢性硬膜下血肿患者的临床特点和治疗方法.方法：78例老年慢性硬膜下血肿中,72例行钻孔引流术（其中7例因钻孔引流失败再行血肿清除加包膜切除术）,6例直接行血肿清除加包膜切除术.结果：70例经一次手术治愈,7例经两次手术治愈,1例死亡.结论：老年慢性硬膜下血肿患者有其独特的临床表现,在治疗上首选钻孔引流术.     

慢性硬膜下血肿97例临床分析

我院自1999年2月至2004年2月共收住97例慢性硬膜下血肿,均采用钻孔引流术治愈。现结合临床体会临床做如下分析。1一般资料男89例,女8例;年龄33-83岁,平均58岁。受伤原因:跌落摔伤61例,拳脚打伤10例,物体砸伤24例,外伤(外伤轻微)不能记忆2例。受伤至入院时间:1例1年,19例3个月,4     

微创治疗老年人慢性硬膜下血肿88例

目的比较两种微创技术治疗60岁以上老年慢性硬膜下血肿126例的经验,并探讨其最佳的治疗方法。方法回顾性分析经皮微孔穿刺术治疗慢性硬膜下血肿92例,经皮微孔导管引流术治疗慢性硬膜下血肿34例。结果经皮微孔穿刺术组,在一个疗程中,穿刺3次共治愈86例（93.5%）。术后血肿腔内有急性出血2例（2%）,血肿复发4例（4.5%）,1例死于弥散性血管内凝血。经皮微孔导管引流术组,一次置管引流治愈31例（91%）,好转3例（9%）。血肿复发1例（3%）,1例合并肺炎死亡。无其它手术并发症。结论经皮微孔血肿穿刺术和经皮微孔导管血肿引流术治疗慢性硬膜下血肿的微创手术,因其创伤小,操作简单,疗效好,是老年患者首选的治疗方法。     

慢性硬膜下血肿42例临床分析

文中报道42例慢性硬膜下血肿。主要临床表现为头痛、呕吐、智力障碍和精神障碍、偏瘫、偏侧感觉障碍。计算机体层摄影(CT)扫描是慢性硬膜下血肿的首选诊断方法。对CT诊断有疑难的病例,核磁共振(MRI)是最佳的选择方法。     

265例创伤性硬膜下积液保守治疗体会

目的 研究早期发现并采用头低患侧卧位的特殊体位保守治疗创伤性硬膜下积液的效果.方法 随机选取我院一定时期内创伤性硬膜下积液病人265例,均在发现硬膜下积液且病人能够配合的情况下尽早采取头低患侧卧位的特殊体位治疗,每天保持特殊体位4h以上,同时停用甘露醇、速尿等脱水药物,10d后复查颅脑CT评价治疗效果,硬膜下积液完全吸收者为治愈,积液量较前明显减少1/3以上者为好转.结果 本组病例10天治愈率98%,总有效率100%.结论 多数创伤性硬膜下积液病人只要发现及时,采用特殊有效的体位治疗,保守治疗完全可以达到控制进展并进一步好转和治愈的目的.     

钻单孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的体会

目的探讨慢性硬膜下血肿钻单孔引流减少并发症的措施。方法对2006年1月~2014年3月用钻单孔引流治疗慢性硬膜下血肿86例进行分析。结果本组病例中发生颅内积气13例，脑脊液漏1例，继发性颅内血肿1例。结论钻单孔引流术治疗慢性硬膜下血肿方法简单，创伤小，疗效显著，治愈率高，术中仔细操作，术后严密观察，发现问题及时处理，减少并发症的发生，提高治愈率。