肾移植术后康复期医院感染危险因素分析

目的探讨肾移植术后康复期医院感染的危险因素并提出防范对策。方法对１７８例肾移植术后康复期患者的临床资料进行回顾性调查。结果排斥反应、白细胞减少、低白蛋白血症、ＣＳＡ中毒、肝功能受损和陪护感染为本组病例医院感染的高度危险因素（Ｐ＜０．０１）,住院时间长、贫血、血糖高、ＩｇＧ下降、病室空气污染和曾应用抗生素是医院感染的危险因素（Ｐ＜０．０５）。结论针对危险因素、采取切实有效的防范措施、以降低肾移植术后的医院感染发生率。     

肾移植术后发生医院感染的危险因素与对策

随着慢性肾衰竭（尿毒症期）发病率不断升高，同种异体肾移植手术病人逐渐增多，术后住院病人发生医院感染者亦增多。为了探讨肾移植术后病人发生医院感染的临床特点及护理对策，对2001年1月-2005年10月我科肾移植病人医院感染情况进行回顾性分析。现报告如下。     

肾移植术后院内泌尿系感染危险因素及护理对策

目的 探讨肾移植术后院内泌尿系感染的病原谱及其危险因素、危险期和护理对策。方法 定期监测164例肾移植患者术后尿液的病原菌情况,统计多种因素与泌尿系感染的病原菌谱和发生率的关系。结论 肾移植术后3－13d是院内泌尿系感染的危险期。病原菌以真菌、肠杆菌科菌为主。急性排斥反应、急性肾衰及其治疗、留置导尿管、广谱抗生素的应用等是影响病原菌谱及发生率的主要因素。护理上应加强护士素质的培养,严格正规操作;减少或缩短医源性操作;做好宣教,合理使用药物。     

肾移植术后肺部感染危险因素分析及护理措施

通过对肾移植术后肺部感染危险因素进行分析与研究，提出预防肾移植术后肺部感染的相关护理措施，指出监测患的易感状态，切断院内感染的传播途径，在感染的好发时间段应进行重点监测，对患进行预防感染的健康教育是预防肾移植术后肺部感染发生的重要手段。同时提出感染发生后应采取的相应积极措施，以控制病情发展。     

医院感染患者危险因素调查分析

目的 了解医院感染状况及危险因素，有效预防和控制医院感染。方法 对2004年1～12月住院病人中416例医院感染病例进行调查分析。结果 住院日长、基础病重、相关性侵入性操作、滥用抗菌药物是医院感染的重要危险因素。感染部位：呼吸道感染占42.51％，肠道感染占21.85％，泌尿道感染占14．01％，其它感染占11．40％，大肠埃希菌为医院感染的主要致病菌。结论 加强医务人员医院感染管理知识培训，对医院高危部门进行目标性监测，合理使用抗菌药物，控制医院感染发生。     

肾移植术后院内泌尿系感染危险因素及护理对策

目的探讨肾移植术后院内泌尿系感染的病原谱及其危险因素、危险期和护理对策。方法定期监测164例肾移植患者术后尿液的病原菌情况,统计多种因素与泌尿系感染的病原菌谱和发生率的关系。结论肾移植术后3～13d是院内泌尿系感染的危险期。病原菌以真菌、肠杆菌科菌为主。急性排斥反应、急性肾衰及其治疗、留置导尿管、广谱抗生素的应用等是影响病原菌谱及发生率的主要因素。护理上应加强护士素质的培养,严格正规操作;减少或缩短医源性操作;做好宣教,合理使用药物。     

肾移植术后早期并发肺部感染危险因素分析及护理

目的探讨肾移植术后早期并发肺部感染的危险因素及护理对策。方法采用Logistic回归分析分析2001年4月—2008年5月427例肾移植患者中47例术后早期(≤3个月)并发肺部感染患者的危险因素。结果患者术后外周血淋巴细胞绝对值、术后免疫球蛋白IgG定量值、有无不良生活习惯是影响肾移植患者术后早期发生肺部感染的主要因素,OR值分别为6.354、10.017、11.021。结论为减少肾移值患者术后早期肺部感染的发生,应定期监测患者的免疫抑制情况,加强规范的术后随访工作,通过医院复诊、电话、互联网等方式建立规范的随访登记制度等,以免因不良生活习惯导致肺部感染。     

住院患者医院感染危险因素分析

目的:探讨医院感染危险因素,为预防和控制医院感染提供科学依据.方法:采用前瞻性监测与回顾性调查相结合的方法,收集住院患者信息系统相关资料及感染管理科的监测资料,应用SPSS15.0软件进行统计分析.结果:医院感染发生率1.68%,感染例次发生率1.90%.男性高于女性(P＜0.01).60岁及以上患者感染发生率最高(3.05%),各年龄组感染发生率比较差异有统计学意义(P＜0.01).住院天数越长医院感染率越高(P＜0.01).基础疾病中糖尿病、恶性肿瘤、血液系统疾病及其他慢性疾病(包括呼吸系统、消化系统、心脑血管病等)与医院感染有关(P＜0.05,P＜0.01).侵入性操作项目如泌尿道插管、动静脉插管、呼吸机、气管切开、气管插管与医院感染有关(P＜0.01),免疫抑制剂、抗菌药物及放、化疗等治疗手段也与医院感染有密切相关性(P＜0.01).结论:对医院感染发病率高的因素应重点控制,逐步开展目标性监测.     

脑血管病患者医院感染危险因素分析

目的研究脑血管病患者发生医院感染的因素,探讨防控对策。方法通过回顾性调查对某医院神经内科收治的2 120例脑血管病患者进行了调查与分析。结果在2 120例脑血管病患者中,发生医院感染268例,感染率为12.64%。感染部位以呼吸道为主,构成比为73.13%,其中下呼吸道感染占51.12%;其次是泌尿道45例,胃肠道14例,导管相关感染7例。脑血管病医院感染危险因素主要有基础病、高龄、住院时间和卧床时间长以及侵入性操作等。结论该医院脑血管病医院感染发生率较高,主要是呼吸道感染,长期住院和卧床以及侵入性操作构成主要危险因素。     

医院MRSA感染危险因素分析

目的分析医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染危险的因素,以便采取有效措施降低感染率。方法对各科室送检标本实施MRSA菌株分离,然后采用1∶1成组病例对照选取非医院MRSA感染患者60例,并与60例医院MRSA感染患者料进行单因素分析、多因素研究分析。结果单因素分析结果显示高龄、住院时间长、抗生素使用超过2种、广谱抗菌药使用时间超过7 d、侵入性操作超过2项等因素与医院MRSA感染有关。多因素分析结果显示医院MRSA感染的危险因素主要有住院时间长、侵入性操作超过2项、广谱抗菌药使用时间超过7 d和抗生素使用超过2种。结论侵入性操作、长时间住院、光谱抗菌药长时间使用和抗菌药的不合理应用是医院MRSA感染的危险因素。     

医院感染病例中真菌感染患者调查分析

目的 了解医院感染病例中真菌感染情况,分析感染的危险因素,为合理制定医院感染控制措施提供依据.方法 对某院2007～2011年219例医院感染病例中真菌感染患者进行回顾性调查分析.结果 5年中医院感染病例中真菌感染率为0.13%～0.17%;>60 岁患者占76.26%;血液内科患者占24.66%;白色假丝酵母菌占69.86%;感染部位以下呼吸道为主,占60.27%;真菌感染前使用两种及以上抗菌药物占73.97%;接受侵入性治疗占51.14%.结论 加强患者呼吸系统监测,做好消毒隔离工作,严格无菌操作,对于高龄、接受侵入性治疗的患者加强病原菌监测,规范抗菌药物的使用,有助于控制医院真菌感染.     

急性白血病患者合并医院感染调查

目的探讨急性白血病(AL)患合并医院感染的特点，分析引起医院感染的危险因素，为制订医院感染防治措施提供客观依据。方法对我院血液科2001年10月-2003年10月住院治疗的311例AL病例。填写统一的个案登记表。其中144例为医院感染组，167例无任何感染为非医院感染组，两组资料进行单因素卡方检验后，用非条件Logistic回归模型进行多元分析。结果医院感染发生率为46．3％，例次发生率为51．4％。感染部位以呼吸道、血液、口腔为主，感染部位不明患亦占一定比例。导致感染的病原菌以革兰阴性菌为主占46．6％，革兰阴性菌对亚胺培南-西司他丁、阿米卡星和头孢他啶较敏感．革兰阳性菌对万古霉素、阿米卡星较敏感。多因素分析结果筛选出年龄、糖皮质激素、外周血中性粒细胞绝对计数、化疗周期、住院天数、治疗阶段、近期感染和住院季节是医院感染的独立危险因素。结论AL医院感染发生率高，预防和控制医院感染是提高AL治疗水平和延长患生存期的重要方面。致病菌多数为条件致病菌、耐药率较高，病情复杂，进展迅速，预后凶险。年龄、糖皮质激素、外周血中性粒细胞绝对计数、化疗周期、住院天数、治疗阶段、近期感染和住院季节是AL医院感染的独立危险因素。     

肾移植术后院内感染情况的调查分析

目的 了解肾移植术后院内感染的现状.方法 将106例肾移植患者按照入住病房的实际情况分成层流病房组54例和ICU组52例,比较2组院内感染的发生情况.结果 层流病房组患者院内感染的发生率比ICU组低.层流病房内的细菌菌落数明显少于ICU.结论 肾移植术后层流病房的院内感染发生率明显低于ICU,因此肾移植术后患者应选择层流病房以降低术后感染.     

肾移植术后性功能调查情况分析

目的 探讨肾移植后病人的性功能状况。方法 对肾移植成功后存活3个月以上患者21例，进行性功能状况调查。结果 移植术后性功能明显改善。结论 成功的肾移植是使慢性肾衰患者重新获得性功能的最有效的治疗手段。     

肾移植患者依从性现状调查及影响因素分析

目的探讨肾移植患者依从性现状及其影响因素,为护理人员更好地开展健康教育,提高肾移植患者依从性提供依据。方法采用自行设计肾移植患者依从性问卷对886例在上海市6家肾移植中心进行随访的肾移植患者进行依从性及其影响因素调查。结果患者用药依从性影响因素有文化程度、经济负担（P〈0．01,P〈0．05）;生活习惯依从性影响因素有移植时间、年龄、肾移植类型、婚姻状态、家庭类型、付费方式和经济负担（P〈0．01,P〈0．05）;自我监测依从性影响因素有移植时间和肾移植类型（P〈0．01,P〈0．05）;随访依从性影响因素有付费方式和肾移植类型（P〈0．01,P〈0．05）。结论肾移植患者的依从性受各种因素影响,护理人员应根据依从性的影响因素针对性地进行健康教育,以提高患者的依从性。     

内镜中心医院感染的危险因素分析及对策

目的探讨内镜中心发生医院感染的危险因素及对应措施。方法回顾性分析行内镜诊疗的560例患者临床资料,对医院感染的各项危险因素进行统计分析。结果医院感染在年龄是否〉65岁、是否有2种以上并发症、有无皮肤或黏膜糜烂、是否使用免疫抑制剂、使用广谱抗生素时间是否≥20d及住院时间是否〉40d等方面差异有统计学意义（P〈O．05）;560例中并发感染107例（19．1％）,以呼吸系统和泌尿系统感染为主,其中≥2个部位感染10例,因感染死亡24例（4．3％）;细菌培养检测出86株病原菌,以幽门螺旋杆菌最多,肺炎克雷伯杆菌其次,其中合并2种病原菌感染5例,3种病原菌感染3例,4种以上病原菌感染2例;行胃镜检查感染率明显高于其他内镜检查（P〈0．05）。结论医院感染的危险因素有年龄偏高、存在多种并发症、有皮肤黏膜糜烂、长期应用广谱抗生素或免疫抑制剂、住院时间长,并与病原菌及内镜类型有关。     

Emerging trends in infections among renal transplant recipients

Outcomes following renal and simultaneous kidney–pancreas transplants have improved significantly due to better surgical techniques and improved modalities of antirejection therapy. However, infection remains a significant cause of morbidity and mortality. The use of new modalities of immunosuppression and routine use of antimicrobial prophylaxis has changed the pattern of infections post-transplantation. Cytomegalovirus remains a significant problem and BK virus has emerged as an important pathogen. New antimicrobial agents are now available to treat infection, however, antimicrobial resistance remains a concern.     

手术室医院感染的危险因素分析

目的探讨手术室医院感染的相关影响因素,为患者、医务人员提供安全的环境。方法分析2009年全年手术室的空气、物表相关指标,提出手术室医院感染的危险因素。结果实施规范管理,各项医院感染管理制度与措施落实到位,提高了护理质量,保证了患者和医务人员的安全。结论严格执行医院感染管理质量标准可以有效控制手术室的医院感染的相关因素,减少和避免医院感染的发生。