Hoffa骨折的治疗体会

Hoffa骨折又称股骨髁冠状面骨折,在四肢骨折中发生率低,容易漏诊.我院2000年1月-2006年10月共治疗Hoffa骨折9例,取得了良好的疗效.现分析报道如下.     

Hoffa骨折应用空心拉力螺钉及抗滑动钢板手术治疗体会

目的探讨应用空心拉力螺钉及抗滑动钢板手术治疗Hoffa骨折的临床相关问题。方法回顾自2002年3月至2013年1月收治的10例hoffa骨折患者资料,男性6例,女性4例,年龄20—68岁,平均44岁。致伤原因：车祸伤7例,坠落伤1例,撞击伤2例。结果术后平均随访6～24个月,平均8个月,所有骨折均已愈合,无骨折不愈合,按照Letenneur等的Hoffa骨折术后恢复评估系统综合评价：优良8例,可2例,差0例。结论抗滑钢板辅助松质骨拉力螺钉固定治疗Hoffa骨折疗效优良,是一种值得推荐的固定方式。手术人路、解剖复位及坚强固定对膝关节功能疗效具有决定性作用。     

合并同侧股骨干骨折的Hoffa骨折的手术治疗

Hoffa骨折属于关节内骨折,为股骨下端单髁或双髁后方的冠状位骨折。1904年由Hoffa首先描述了这种骨折,故又称Hoffa骨折。Hoffa骨折在AO分型上属于B3型。临床上少见,而合并股骨干骨折更为少见。2005年5月-2011年12月,我院共收治Hoffa骨折28例,其中合并股骨干骨折5例,全部手术行拉力螺钉内固定治疗效果较好,现报告如下。     

手术内固定辅助中药治疗Hoffa骨折

Hoffa骨折又称股骨冠状面骨折,是一种少见的股骨髁部损伤,由于骨折在髁的后部,普通的x线片上难以显示而容易发生漏诊而延误治疗。笔者自2000年5月至2007年5月,采用手术内固定辅助中药治疗Hoffa骨折7例,取得满意的疗效。现总结报告如下。     

跟骨重建钢板治疗内侧Hoffa骨折1例报告

1临床资料患者男性,17岁,因车祸致左膝、左小腿功能障碍3h入院。查体:脊柱生理弯曲存在,未见明显侧弯畸形,棘突无压痛。左膝肿胀明显,浮髌试验阴性,左股骨内侧压痛明显,抽屉试验阴性,左膝关节活动受限明显。左小腿肿胀明显,可见大量张力性水疱,未见瘀斑,左小腿广泛压痛,异常活动明显,皮肤感觉减退,足背动脉搏动微弱,足趾苍白,左足诸趾活动可,双下肢     

空心松质骨拉力螺钉结合支撑钢板内固定治疗Hoffa骨折

目的:观察空心松质骨拉力螺钉结合支撑钢板内固定治疗Hoffa骨折的临床疗效.方法:2007年3月至2010年3月,采用空心松质骨拉力螺钉结合支撑钢板内固定治疗Hoffa骨折患者6例,男4例,女2例.年龄38 ～68岁,中位数55.5岁.股骨外侧髁骨折5例,股骨内侧髁骨折1例.合并前交叉韧带断裂1例.均行膝关节正、侧位X线检查及CT、MRI检查.术后随访观察骨折愈合、并发症发生情况及患肢功能恢复情况.结果:所有患者均获得随访,随访时间12 ～ 18个月,中位数16.5个月.骨折均获得愈合,无内固定松动及骨折再移位等并发症发生,患者膝关节活动范围均大于105 °,按膝关节Letenneur评分标准评定疗效均为优良.结论:采用空心松质骨拉力螺钉结合支撑钢板内固定治疗Hoffa骨折,具有固定牢靠、术后并发症少、可早期进行功能锻炼、疗效好等优点,值得临床推广应用.     

Hoffa骨折6例临床报道

Hoffa骨折又称股骨髁冠状面骨折，由Hoffa于1904年首先描述。该骨折临床较为少见，多为高能量损伤所致，股骨外髁骨折的发生率比内髁多见，治疗均较为棘手，术后易产生并发症。自2002—2007年3月，作者先后收治6例Hoffa骨折，为提高对该损伤的认识，现作回顾性总结。     

空心拉力螺钉结合重建钢板内固定治疗Hoffa骨折疗效观察

目的观察空心拉力螺钉结合重建钢板内固定治疗Hoffa骨折的临床疗效。方法根据治疗方式的不同将40例单髁Hoffa骨折患者分为2组,观察组给予空心拉力螺钉结合重建钢板治疗,对照组给予股骨髁解剖钢板治疗。观察2组骨愈合时间、住院时间及膝关节功能评分,统计2组临床疗效。结果所有患者术后获6~24个月随访(平均14.4个月)。观察组骨愈合时间、住院时间均明显短于对照组(P均<0.05),膝关节功能评分优于对照组(P<0.05),手术时间明显长于对照组(P<0.05),优良率明显高于对照组(P<0.05)。结论空心拉力螺钉结合重建钢板内固定治疗Hoffa骨折疗效更好,值得临床推广应用。     

膝骨性关节炎合并Hoffa氏病的关节镜治疗

膝骨性关节炎是一种常见的老年退行性病变,临床上有很大一部分表现为膝前痛,而膝前痛在很大程度上是由于合并Hoffa氏病,即脂肪垫的反复慢性损伤引起组织水肿、增生,挤夹于胫股关节前方,髌股关节下方〔1〕。自1999年9月~2005年3月,作者先后收治膝骨性关节炎合并Hoffa氏病者58例,     

复杂Pilon骨折手术治疗体会

目的：探讨复杂Pilon骨折的手术时机及并发症的防治。方法：2006年8月～2011年2月收治复杂Pilon骨折患者25例,年龄24～69岁,平均39.8岁。开放性骨折9例,闭合性骨折16例,合并腓骨骨折21例。胫骨骨折钢板固定14例,螺钉加克氏针固定4例,外固定架结合有限内固定5例。结果：术后随访9～80个月,平均36个月。按Mazur评分标准：优9例,良11例,中3例,差2例,优良率80%。结论：影响复杂Pilon骨折预后的因素很多,术前对损伤作出正确的评估,正确选择手术时机,选择合适的治疗方法是治疗成功的关键。     

手术治疗桡骨远端骨折的体会

目的:探讨手术治疗桡骨远端骨折的手术治疗方法及临床效果。方法:对我院2008年3月～2011年3月期间我院骨科收治的桡骨远端骨折78例,进行手术治疗。结果:术后对78例桡骨远端骨折手术治疗患者均进行了1年术后随访,其中优48例(61.54%),良17例(29.49%),差7例(8.97%)。结论:手术治疗桡骨远端骨折,能够有效的恢复桡骨与尺骨相对长度,恢复患者关节面平整。术后患者配合正确合理的康复锻炼,腕关节功能达到最大的恢复。     

踝关节骨折的手术治疗体会

目的总结踝关节骨折的手术方法及治疗效果。方法手术治疗踝关节骨折患者146例,采用Baird-Jackson系统评价临床疗效。结果优75例,良51例,可13例,差7例,优良率为86.3%。结论手术治疗可取得满意的解剖复位,结合康复治疗可取得更好的临床疗效。其中手术时机、骨折分型、手术方法及康复治疗对于踝关节骨折的远期疗效十分重要。     

胫骨平台骨折的手术治疗体会

目的：探讨胫骨平台骨折的手术治疗方法和临床疗效。方法：2008年1月-2011年1月采用拉力螺丝钉,空心螺丝钉,单侧钢板,双侧钢板治疗胫骨平台骨折57例。其中男36例。女21例。年龄16—67岁,平均30．8岁。开放骨折6例。闭合骨折42例。Schatzker分型：Ⅰ型6例。Ⅱ型3例。Ⅲ型1例。Ⅳ型9例。Ⅴ型26例。Ⅵ型12例。[结果]术后随访6-18月,平均13．6月。采用Rasmussen膝关节评分法评估疗效“,优20例,良30例,可7例,差1例。[结论]胫骨平台骨折手术方法的选择根据骨折的类型,局部软组织条件,全身情况,个体差异而定,力求关节良好复位和固定,恢复胫骨力线,适时早期膝关节功能锻练,可获得满意临床疗效。     

踝关节骨折42例手术治疗体会

目的：探讨踝部骨折手术治疗方法的早期性、必要性,分析如何减少和预防并发症的发生。方法：对42例踝关节骨折的患者进行手术治疗,应手术复位内固定,早期合理功能锻炼。结果：经3～24个月随访,优良率达92．9％。结论：踝关节骨折具有其特殊性,应手术复位内固定,早期合理功能锻炼是提高疗效、可以减少并发症,提高治愈率。     

桡骨远端骨折手术的治疗体会

桡骨远端骨折是骨科常见的骨折,约占四肢骨折的17％。尤其是老年人骨质硬度降低,骨质疏松易造成桡骨远端骨折,其中骨折多呈粉碎性、不稳定性,并累及关节面,治疗不当,会造成腕关节无力、畸形、疼痛及旋转功能障碍。因此手术恢复关节面的平整、桡骨长度、掌倾角及尺偏角极为重要。笔者2008年1月至2010年12月治疗桡骨远端骨折94例,其中闭合复位外固定51例,手术复位内固定43例,现将手术治疗病例报道如下。     

桡骨远端粉碎骨折手术治疗的体会

桡骨远端粉碎骨折常累及桡骨远端关节面,非手术治疗难以达到关节面的平整和稳定固定,处理困难,功能预后差.2004-2006年,本院对24例桡骨远端粉碎骨折闭合复位不佳或复查时再移位患者采取切开复位内固定,取得了较满意的疗效,现总结如下.     

桡骨远端粉碎骨折手术治疗的体会

桡骨远端粉碎骨折常累及桡骨远端关节面，非手术治疗难以达到关节面的平整和稳定固定，处理困难，功能预后差。2004-2006年，本院对24例桡骨远端粉碎骨折闭合复位不佳或复查时再移位患者采取切开复位内固定，取得了较满意的疗效，现总结如下。     

胫骨平台骨折手术治疗的体会

目的：探讨分析胫骨平台骨折的临床特征和治疗方法。方法：对我院2007年1月-2009年1月收治的120例胫骨平台骨折患者的资料进行回顾分析整理,根据骨折类型的不同采用不同方式进行手术复位与内固定。结果：120例胫骨平台骨折患者术后均获随访,随访1-2年,全部骨性愈合。按Merchan的膝关节功能评分标准,120例患者中优44例、良60例、可10例、差6例,优良率86．7％。结论：胫骨平台骨折的手术治疗需要对骨折类型进行科学全面的评价界定,塌陷骨折块的复位方法和内固定物的正确运用是取得胫骨平台骨折关节面良好复位的关键。     

103例踝关节骨折治疗体会

1995年1月～2004年4月,我科对103例踝关节骨折病人采用AO分型选择保守及手术方法进行治疗.现将其疗效比较分析如下.     

踝关节骨折的治疗体会

踝关节骨折在临床是常见病、多发病,是最常见的关节骨折,约占全身骨折的3．92％,我科从2004年10月至2009年06月收住院治疗73例踝关节损伤患者经手法复位或手术治疗后优良率为89％;总体治疗体会：踝关节骨折治疗的目的是恢复关节正常的解剖结构,为早期活动提供充分稳定性;治疗的关键是恢复踝穴的完整性和距骨的正常位置;同时功能锻炼应贯穿整个治疗过程。