小肠恶性淋巴瘤1例

1临床资料患者,男,81岁。原有冠心病、糖尿病(2型)病史,平时身体状态较好,血糖控制正常,近半年来体重减轻约20kg左右。于2004年1月2日20时许突发晕厥入院,随后解柏油样便约300g左右,无恶心、呕吐及腹痛等不适,感头昏、四肢乏力渐加重。急诊血常规检查示:血红蛋白量50g/L,红细胞1.38×1012/L,红细胞压积0.137,平均红细胞体积101.5f1,平均血红蛋白量38.5pg,白细胞10.4×109/L。查体:血压110/60mmHg,神志清楚,中度贫血貌。两肺呼吸音清晰,无干湿性口罗音。心率110次/min,律齐,无病理性杂音。腹软未及包块,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肋缘下未及,…     

小肠恶性淋巴瘤20例临床分析

小肠恶性淋巴瘤是临床少见疾病,早期缺乏典型的症状和体征,同时无特异的检测手段,诊断较为困难。本文对我院并结合上海中山医院近10年来收治的20例小肠恶性淋巴瘤进行分析报道如下。1临床资料1．1一般资料本组病例20例其中男性12例,女性8例,年龄最大65岁,最小23岁,平均36岁。起病就诊至确诊时间最长196天,最短7天。肿瘤生长部位17例在回肠段,3例在空肠段。1．2病理类型均为恶性淋巴瘤。1．3临床表现①腹痛：20例均有间歇性不规则轻重不等的腹部疼痛,呈隐痛、胀痛或痉挛性绞痛。②大便习惯与性状的改变：间歇性慢性腹泻12例、便秘…     

腭部恶性淋巴瘤1例报告

淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其它淋巴组织的恶性肿瘤 ,可分为何杰金病和非何杰金淋巴瘤两大类。临床上以无痛性淋巴结肿大最为典型 ,但亦可侵犯口、鼻、咽部现将本科室收治的 1例报告如下。1　临床资料患者 ,男 ,6 0岁。因左上腭部无痛性肿物半年余来院就诊。既往身体健康 ,无心、肝、肾等疾病史。检查 :一般情况良好 ,神志清晰、查体合作 ,自动体位。Ｔ 36℃、Ｐ 80次 /ｍｉｎ、Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ、ＢＰ 15 0 /90ｍｍＨｇ。全身浅表淋巴结未触及 ,心肺无异常。口腔检查表明 ,两侧颌面部对称 ,张口无受限 ;左上腭部肿胀、隆起 ,表面粘膜色泽…     

十二指肠降部恶性淋巴瘤1例

1　病例报告患者男 ,5 1岁。于半年前不明诱因的出现上腹隐痛 ,无规律性 ,伴食欲不振、腹胀、乏力 ,大便每日 3～ 4次 ,为黄稀便 ,无脓血 ,曾在外院以胃肠炎治疗无效 ,近半月病情加重 ,伴进行性消瘦和发热。查体 :T39 1℃ ,P 90次 /mim ,R 16次 /min ,BP 15 0 / 7 5kPa ,轻度贫血貌 ,浅表淋巴结不大 ,胸骨无压痛 ,心肺正常 ,肝脾未触及 ,右上腹稍压痛 ,腹水征阳性 ,肠鸣音正常。血常规Hb 10 0g/L ,WBC 8 7× 10 9/L ,PLT 2 6 7× 10 9/L ;血沉 10 0mm/h ;骨髓检查正常 ;腹水淡黄色 ,粘蛋白试验阳性 ,WBC 0 5 1× 10 9/L ,N 0 4 …     

恶性淋巴瘤晚期治疗与观察1例

我院曾收治恶性淋巴瘤晚期1例,联合化疗取得满意疗效,3年后复查无异常,现报告如下.……     

原发性胃恶性淋巴瘤18例诊治体会

目的 探讨原发性胃恶性淋巴瘤（PGL）的诊断及治疗。方法 回顾性分析我院1991，2000年收治的18例胃恶性淋巴瘤病人的临床资料。结果 18例病人均行手术治疗，手术切除率较同期胃癌切除率要高，为88．9％，术后辅以化疗（CHOP，MOPP等方案），则总5年生存率达61．1％。结论 本病发病率低，术前无特异性检查，极易误诊，外科治疗仍是首要方法，术后若辅以化疗可以提高生存率。     

恶性淋巴瘤分子靶向治疗

恶性淋巴瘤是来源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤。在我国恶性淋巴瘤新发病例呈逐年上升趋势。近年来,随着对肿瘤分子生物学的深入研究和认识,尤其是阐明了分子信号通路对肿瘤细胞增殖和生长的作用机制,继而为其特异性靶点开发的分子靶向药物,开创了临床肿瘤治疗的新领域,在恶性淋巴瘤治疗领域中出现了不少新的进展,成为肿瘤治疗的发展方向。本文对恶性淋巴瘤生物分子靶向治疗的最新研究进展作一综述。     

甲状腺原发性恶性淋巴瘤11例外科治疗

甲状腺原发性恶性淋巴瘤临床上少见，约占甲状腺原发性恶性肿瘤的5．0％，多发于中年人，女性多见。本文总结1980～1999年收治的11例，结合文献就其诊断及治疗分析如下。     

恶性淋巴瘤患者大面积放射治疗的护理

恶性淋巴瘤是一种起源于淋巴造血组织的实体瘤 ,任何组织含有淋巴或网状内皮成分均可受侵 ,但最多累及淋巴结。其发生是单中心的 ,主要沿邻近淋巴结转移〔1〕 ,因此放射治疗不仅要包括临床发现肿瘤的区域 ,而且要对全身淋巴结进行预防照射 ,即全身大面积放射治疗。大面积不规则野照射技术的特点是照射野不规则、照射面积大、全身多器官受损 ,特别是易并发骨髓抑制 ,因此在放疗前、中、后实施必要的检查和有效的护理显得尤为重要。 1997年 10月至 1999年 4月 ,我们对采用全身大面积不规则野照射技术治疗恶性淋巴瘤患者 34例患者实施了有效护…     

扁桃体恶性淋巴瘤11例临床分析

扁桃体恶性淋巴瘤 (MalignantLymphoma,下称M .L)患者早期大多只表现咽部不适、隐痛、异物感等非特异性症状 ,有的甚至无任何不适感 ,仅表现为下颌角或颌下肿块。加上M .L的常规病理诊断又较其他上皮源性的肿瘤更为困难 ,故临床极易漏诊、误诊。现代观点认为 :恶性淋巴瘤已成为一种可治愈的肿瘤 ,关键在于早期诊断和早期治疗[1] 。如何做到早期诊断和早期治疗是临床医生所关注的 ,本文收集我院 1992～ 1998年收住的 11例扁桃体M .L患者 ,对其临床资料、诊治过程加以分析 ,并着重讨论早期诊断的要点。临床资料1　一般资料　本组 11例 ,男…     

原发性上消化道恶性淋巴瘤26例临床诊治体会

目的探讨原发性上消化道恶性淋巴瘤（PMUGL）的诊断和治疗方法。方法分析PMUGL26例患者的临床资料。经胃镜检查22例。26例患者均行手术治疗，病理证实为PMUGL。根治手术23例。其中12例行术后化疗，1例行术后放疗。结果通过电话或门诊复诊随访，随访时间为7。53个月，删失7例，随访19例。本组患者1、2、3年的累积生存率分别为76．4％、58．9％、31．2％。结论早期正确诊断有利于PMUGL的治疗。根治手术是一种有效的治疗方法，尤其对于早期患者。     

螺旋CT诊断小儿回肠恶性淋巴瘤1例

1.病例报告患儿,女,12岁。四月前无明显诱因感腹痛,以中、下腹为主,呈阵发性,无规律,能耐受,进食后呕吐。PE:中下腹可触及一约30*20cm2大小肿块,质韧、压痛,肿块表面光滑,边界模糊,活动度差。全身浅表淋巴结无肿大。结肠灌肠:全段结肠未见明显异常,左侧乙状结肠可见受压推移。CT平扫:     

原发胃肠道恶性淋巴瘤11例报告

目的探讨提高原发胃肠道恶性淋巴瘤患者生存率的有效途径。方法回顾性分析笔者所在医院收治的11例原发胃肠道恶性淋巴瘤患者的临床资料。结果11例中2例失访,9例生存期为3～71个月,中位生存期为27．0个月,平均24．8个月。至2008年10月止仍有3例患者无病生存。结论对于诊断明确的原发胃肠道恶性淋巴瘤患者给予积极的全身化疗是极为重要的。     

用美罗华治疗恶性淋巴瘤发现亚急性肝坏死1例报告

患者 ,男 ,5 0岁 ,半年前因恶性淋巴瘤 (非何杰金氏病 )行右半结肠切除术。病故前用美国产美罗华 (Mabthera)———利妥普单抗注射液进行化疗 ,每周 1次 ,连续 7周 ,剂量为 10 0mg/10ml× 2瓶、5 0 0mg/5 0ml× 1瓶美罗华加入 5 0 0ml 0 9%生理盐水中 ,静脉滴注。利妥普单抗是一种联合鼠 /人的单克隆抗体 ,适用于复发或化疗抵抗B淋巴细胞型的非何杰金氏淋巴瘤病人 ,其副作用仅观察到肝功能参数的轻微、暂时上升。该患者在静滴 7周后即出现了口腔溃疡、恶心、呕吐、腹胀、巩膜及皮肤黄染症状 ,此时来我院就诊。实验室检查 ,丙氨酸氨基转移…     

恶性淋巴瘤误诊结核病15例分析

目的探讨误诊为结核病的淋巴瘤的临床特征和误诊原因。方法回顾分析1995～2007年15例误诊为结核的恶性淋巴瘤患者的临床特征,影响学特点,病理结果及诊断。结果其临床特征无特异性,约4例（20,6％）无症状,发热10例（66．7％）,咳嗽5例（33．3％）,淋巴结肿大12例。其中单一部位5例,多部位8例,其影像学特点是肿块样病变4例,弥漫性病变7例,肺门增大9例,胸腔积液6例,误诊淋巴结核4例,原发性肺结核1例,误诊肺结核并淋巴结结核4例,误诊肺结核淋巴结结核并浆膜腔积液1例。确诊方式：淋巴结病理活检12例,经纤支镜肺活检2例,经皮肺活检4例。病理结合免疫组化诊断：霍奇金瘤4例,非霍奇金瘤1例。结论因两者临床特征相似易误诊．及时早期获得组织病理标本是早期诊断的关键。     

原发性胰腺恶性淋巴瘤1例报告

病人男性，24岁。因上腹部间断性疼痛伴发热，恶性呕吐3个月而入院。3个月前夜间突然出现上腹部正中几左上腹剧烈疼痛。疼痛为持续性，向腰背部放散，半有恶心，呕吐。呕吐为少量胃内容物，非喷射性。术小时后出现发热，体温38．60C。经B超，CT检查诊断为：“急性胰腺炎，胰腺结核不能排除外”。     

原发性上消化道恶性淋巴瘤26例临床诊治体会

目的 探讨原发性上消化道恶性淋巴瘤(PMUGL)的诊断和治疗方法.方法 分析PMUGL26例患者的临床资料.经胃镜检查22例.26例患者均行手术治疗,病理证实为PMUGL.根治手术23例.其中12例行术后化疗,1例行术后放疗.结果 通过电话或门诊复诊随访,随访时间为7～53个月,删失7例,随访19例.本组患者1、2、3年的累积生存率分别为76.4%、.58.9%、31.2%.结论 早期正确诊断有利于PMUGL的治疗.根治手术是一种有效的治疗方法,尤其对于早期患者.     

15例原发性小肠淋巴瘤的影像表现

目的：对胃肠道淋巴瘤影像学表现进行探讨,将对该疾病行影像学诊断水平提高。方法选择曾于我院进行治疗,并经过手术病理证实小肠淋巴瘤患者15例,对其临床资料进行回顾分析,对其影像学表现进行分析。结果在这30例小肠淋巴瘤患者中,有2例患者累及十二直肠,有3例患者空肠,有10例患者为回肠与回盲部病变;对其中12例患者行CT检查,其中3例患者行全消化道钡餐检查,患者表现为3例肠壁增厚,8例患者为软组织肿块,4例为肠管扩张。结论对于小肠淋巴瘤疾病,其主要影像学表现就是消化道管壁广泛或者局部出现增厚并且有软组织肿块形成,有少部分病例为肠管明显扩张表现,在对患者进行诊断时要加强注意。     

胃肠道原发性恶性淋巴瘤的诊断与治疗

目的　探讨胃肠道原发性恶性淋巴瘤的诊断与治疗。方法　回顾性分析了 46例胃肠道原发性恶性淋巴溜患者的临床资料。结果　 46例原发性恶性淋巴瘤中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期分别为 16例、 18例、 9例和 3例。术前内镜活检确诊 12例 ,3 4例经手术与病理确诊。 43例行手术切除 ,另 3例Ⅳ期行单纯活检。术后辅助化疗 3 2例 ,放疗 化疗 12例。 1年生存率Ⅰ～Ⅲ期为 10 0 % ,Ⅳ期 66 7% ;3年及 5年总生存率分别为72 5 %及 61 6%。结论　本病早期不易诊断 ,内镜活检及手术病理检查是确诊本病的主要方法。对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期病例根治性手术切除应作为首选治疗 ,术后辅助化 (放 )疗可提高生存率。对Ⅳ期应以全身化疗 局部放疗为主要治疗手段。