静推器巧拔针

静推器是临床常用的医疗仪器,在门诊使用尤为广泛。在使用中我们经常遇到这样的问题：当静推完毕时若没有及时拔针,针柄末端会有少许回血,这不仅让病人产生不满情绪,同时也容易造成血液污染。这种情况下,拔针时分离头皮针与注射器,一手反折头皮针末端,一手持注射器回抽少许空气,然后衔接好,再推注,这样就利用空气将头皮针管内的药液连同回血推人血管,回血推入血管后即可拔针。     

消除头皮针衔接处空气的方法

静脉注射同时推注几种药物时 ,由于头皮针多次分离衔接 ,几乎每次都会有少量空气进入血管。现介绍几种消除头皮针衔接处空气的方法。1　先分离头皮针与输液器 ,头皮针内如有微量空气可回抽于空针内 ,微量空气一般不会从空针内推入血管 ,只会将药液推注得更干净。推药完毕 ,分离头皮针与空针 ,使头皮针内回血 ,以推出残留头皮针内的空气 ,同时打开输液器开关 ,排出输液器端空气 ,然后快速衔接头皮针与输液器 ,如患者对头皮针内回血不能接受 ,可用治疗巾或衣物遮挡 ,也可向患者说明 ,回血只要接上输液器立即会冲回血管 ,患者并无损失。2　文献…     

全埋式肝动脉药泵注射MMC致局部坏死1例

1临床资料患者，女性53岁。因患直肠癌住院．在持续硬膜外麻醉下手术．术中见癌细胞已转移肝脏，给予行Miles术并肝动脉插管直药泵。术后病情恢复良好．分别于术后第2周、第3周、第5周、第7周进行了肝动脉药泵注射化疗（用药均为5－Fu500mg，MMC6g）。前3次化疗经过均较顺利。第4次化疗，首先按常规注入1％普鲁卡因4ml．再推注5－Fu时有阻力感．回抽有回血．病人无不适感．推注完毕后推注MMC时．病人感腰部酸痛，推注时阻力感较强．时有药液从针眼旁渗出，减慢推注速度，约30分钟才将20ml药液注完。病人无局部疼痛感．周身皮肤无隆起、…     

静脉推注药液不溶性微粒污染的实验分析

目的　了解小容量静脉推注药液中的不溶性微粒污染情况 ,探讨控制的对策。方法　用ZWF— 4型注射液微粒分析仪检测静脉推注药液中不溶性微粒的数目。结果　 3组未经过过滤的静脉推注药液中 ,不溶性微粒均显著增加。结论　应重视小容量静脉推注药液中不溶性微粒的污染 ,静脉推注药液应该滤过 ,以提高静脉推注的安全性     

静脉推注药液不溶性微粒污染的实验分析

目的 了解小容量静脉推注药液中的不容性微粒污染情况。探讨控制的对策。方法 用ZWF-4型注射液微粒分析仪检测静脉推注药液中不溶性微粒的数目。结果 3组未经过滤的静脉推注药液中，不溶性微粒无意为著增加。结论 应重视小容量静脉推注药液中不溶性微粒的污染，静脉推注药液应该滤过，以提高静脉推注的安全性。     

预防输液中进行静脉推注后微量空气进入血管的方法观察

目的:探讨预防输液过程中进行静脉推注后微量空气进入血管的方法。方法:随机将42位病人分为常规组与实验组,常规组(n=148次)采用传统的接针操作,而改进组(n=179次)在静脉注射前先回抽并将微量气泡轻弹到注射器内后,方注射药液,注射药液后,轻折输液管,待液体悬于输液器乳头,同时反折头皮针的左手稍放松,头皮针管内回血时再迅速连接。结果:改进组在微量空气气泡发生率由常规组的79.1%降至20.7%,差异显著(P<0.001)。结论:改进的静脉输液过程中静脉推注后接针方法明显地减少了微量空气气泡形成的发生,值得临床推广。     

静脉推注药液中微粒含量测定及截留方法的研究

目的:调查临床实际用于静脉推注药液中不溶性微粒污染状况,探索静脉推注药液中微粒的截留方式。方法:使用微粒检测仪检测从临床实际中随机抽取静脉推注药液中微粒含量及药液经带有终端过滤器的头皮针后微粒含量变化。结果:临床实际使用的静脉推注药液微粒污染以粉针类较为严重,经过带终端过滤器的头皮针后,其微粒含量显著减少,P<0.01。结论:将现有的一次性头皮针加上终端过滤器及一次性输液器的终端过滤器移置于头皮针的针栓之下,这样无论是单独进行静脉推注,还是在输液过程中进行静脉推注,药液中的微粒都能得到有效滤过。     

静脉推注药物不溶性微粒污染的截留技术研究

[目的]探讨静脉推注给药时使用微粒截留器的必要性。[方法]研究开发一次性独立包装微粒截留器,使用GWJ-5微粒检测仪检测静脉推注药液在截留前后不溶性微粒数目及大小的变化。[结果]静脉推注药液在截留前后不溶性微粒数目及大小均符合2010年中华人民共和国药典(二部)标准,但经截留后的静脉推注药液中不溶性微粒数目及大小明显少于截留前(P<0.01)。[结论]静脉推注药液使用微粒截留器可提高用药安全性。     

静脉推注药物微粒污染的实验观察及干预

目的调查临床常用的静脉推注药液中不溶性微粒污染状况,探讨目前状况下在静脉推注给药时使用微粒截留器的必要性。方法研究开发一次性独立包装微粒截留器,使用GWJ-5微粒检测仪,检测按规范配制好的实际用于患者静脉推注药液在截留前后不溶性微粒数目及大小的变化。结果静脉推注药液在截留前后不溶性微粒数目及大小均符合2010年中华人民共和国药典(二部)标准,但经截留后的静脉推注药液中不溶性微粒数目及大小明显小于截留前(P<0.01)。结论为了提高用药安全性,静脉推注药液必须使用微粒截留器。本研究开发的一次性单独包装微粒截留器在任何情况下均可使用,包括单独静脉推注时、输液过程中、抢救时及麻醉用药时,具有价格低廉、实用性强的优点,值得临床推广使用。     

危重患者应用微量注射泵易发生的问题及对策

微量注射泵是一种定容型输液泵 ,精确度高 ,流速稳定 ,用液量少 ,为抢救危重患者提供了可靠的药物浓度保证。现将在使用微量注射泵中易见的问题及解决方法进行分析总结。1　使用微量注射泵中的问题与对策1 1　在使用微量泵开始或中间更换药物时 ,易发生静脉通路回血 ,若不考虑所用药物 ,盲目采用快速推注钮处理回血 ,短时间内进入体内的药量可增大 ,产生严重不良后果。如 1例心脏病患者行双瓣膜置换术后 ,由于更换硝普钠时 ,静脉回血 ,硝普钠的用量为 0 8μｇ/(ｋｇ·ｍｉｎ) ,为防止回血阻塞管腔 ,随即按推注药键将回血推入 ,此时动脉血压…     

静脉用药器具与压力对药液微粒污染的实验观察

目的探讨注射器具和压力对静脉用药中药液微粒污染的影响及对策.方法用ZWF-4型注射液微粒分析仪检测静脉滴注联合静脉推注的器具及加压后药液中不溶性微粒的数目.结果一次性注射器及头皮针对药液微粒污染的影响无显著差异;一次性输液三通管在未加压的情况下有滞留药液微粒的作用,加压后微粒显著增加.结论应重视静脉用药时压力对药液微粒污染的影响,尤其是静脉滴注联合静脉推注药液的病人,静脉推注药液应加过滤装置,以提高用药的安全性.     

静脉用药具与压力对药液微粒污染的实验观察

目的 探讨注射器具和压力对静脉用药中药液微粒污染的影响及对策。方法 用ZWF－4型注射液微粒分析仪检测静脉滴静脉推注的器具及加压后药液中不溶性微粒的数目。结果 一次性注射器及头皮针对药液微粒污染的影响无显著差异；一次性输液三通管在未加压的情况下有滞留药液微粒的作用，加压后微粒显著增加。结论 应重视静脉用药时压力对药液微粒污染的影响，尤其是静脉滴注联合静脉推注药液的病人，静脉推注药液应加过滤装置，以提高用药的安全性。     

输液时静脉推注药物的改进

常用静脉推注方法有二:一是用注射器抽吸好药液,分离头皮针与输液管,注射器连接头皮针推注药物,但注射器的药液中可能存在玻璃碎屑、橡皮微粒或不溶性药物微粒,可引起输液反应。患者血管条件不好时,推注过程中易引起药液外渗,推药速度不易控制,分离头皮针与输液管时,增加了感染     

消除静脉注射后疼痛的一个办法

做靜脉注射时,药液注完后,不要立即拔針;稍停一会,待血管內混有药品的血液,离开針眼远一些以后,用手將注射器的活塞向后輕拉,待看見有一点回血时,再拔出針头。这样,針心中的药液被回血冲淡,万一在拔針时挤出一小滴,也不致像純药那样刺激皮下组織,因而避免了疼痛。     

溃疡性结肠炎患者两种保留灌肠法的比较研究

目的 探讨推注泵和吸痰管联用灌肠法与传统保留灌肠法两种方法在治疗溃疡性结肠炎时药液在肠内的保留时间及疗效.方法 60例患者随机分为两组,分别采用推注泵与吸痰管联用灌肠法(实验组)和传统保留灌肠法(对照组);观察并比较两组药液肠内保留时间及治疗效果.结果 实验组药液保留时间明显延长;两组治疗总有效率比较有显著性差异(P＜0.01).结论 推注泵和吸痰管联用保留灌肠法在灌肠过程中药液温和且压力均匀,患者感觉舒适,延长药液在肠内的保留时间,并取得了满意的疗效.     

安全型输液器的研制与应用

静脉推注是临床常用的治疗、急救手段。对部分同时需要静脉推注的输液患者,常规将输液器与头皮针管分离,再把吸有药液的注射器与头皮针管衔接推药,或衔接于输液器上的三通管进行推注药液,而临床上使用的头皮针管和输液     

四肢静脉穿刺输液患儿液体滴注不畅的解决方法

在儿科静脉输液过程中,常会遇到以下情况：穿刺时回血通畅,而松解止血带准备固定胶布时却发现输液滴注不畅且予调整针头斜面及转变肢体位置后,效果不佳,返折挤压输液管末端不见回血或回血少许且阻力不大,也无渗漏表现。常规的解决方法 是拔出针头重新穿刺或采用5 ml注射器抽取生理盐水接头皮针进行推注,但因压力不易掌握,     

输液器多功能终端滤器截流微粒的实验观察

目的 改进临床使用的普通一次性输液器,使其终端过滤器一管多用,减少静脉用药不溶性微粒污染。方法 在过滤器侧上方,设计一倾斜带帽状开关的侧管,管径的大小与注射器乳头或输液三通管相衔接,既能过滤静脉输液药液微粒,又能过滤静脉推注药液的微粒。结果 经过滤过的静脉推注和静脉滴注的药液中不溶性微粒显著减少,直径≥10 μm微粒数分别为2.786±1.805、1.267±0.249,与经普通输液器滤过的药液微粒数比较有显著性差异。结论 一次性多功能过滤器可有效截留静脉滴注联合静脉推注药液不溶性微粒,提高静脉用药的安全性。     

安全型输液器的研制与应用

静脉推注是临床常用的治疗、急救手段。对部分同时需要静脉推注的输液患者，常规将输液器与头皮针管分离，再把吸有药液的注射器与头皮针管衔接推药，或衔接于输液器上的三通管进行推注药液，而临床上使用的头皮针管和输液三通管都没有过滤装置，因此，不能截留药液中的微粒，如大量的不溶性微粒直接进入人体，后果十分严重。而且在分离接头的过程中，由于物理的空吸作用很容易在输液器两端产生微小气泡，随着静脉推注和输液进入静脉，     

针柄翻转在处理静脉输液故障中的应用

静脉输液是利用大气压和液体静压的物理原理,将大量无菌溶液、药液或血液直接输入静脉的方法,是临床抢救和治疗患者的重要措施之一 .在输液过程中由于患者活动等其他因素,出现输液故障是不可避免的,故障常见原因:①针头斜面没有全部进入血管,部分药液溢出至皮下.临床判断:可有回血,但针头处局部隆起;②针头全部进入血管,但针头斜面贴到血管壁.临床判断:可有回血,滴速慢或不滴;③针头刺破静脉的对侧管壁,部分药液溢出至深层组织.临床判断:可有回血,无局部隆起;④针头穿破静脉壁进入深层组织.临床判断:无回血,溢入药物无隆起,主诉疼痛.以上四种失败原因中不论哪种情况,都应立即拔针,以无菌棉签或棉球压迫止血,再选择血管重新穿刺.为尽量减轻患者的痛苦,我们在临床操作过程中发现,出现上述①、②情况,可不拔针,把针柄翻转过来,针头斜面向下,药液可以顺利进入血管内,解除故障,减少重新穿刺给患者带来的痛苦.