舍曲林治疗对50例慢性精神分裂症患者认知功能的影响

目的：探讨舍曲林对慢性精神分裂症认知功能的影响。方法：采用入院顺序分层随机法,将100例慢性精神分裂症患者平均分为抗精神病药合并舍曲林（研究组）与抗精神病药不合并舍曲林（对照组）两组,进行为期8周的治疗观察。在治疗前、治疗后使用威斯康星卡片分类测验和STROOP字色干扰测验评定所有患者认知功能,并采用PANSS量表评定两组治疗前后的疗效。结果：治疗8周后：两组PANSS量表总均分及各因子分差异无统计意义;研究组的威斯康星卡片分类试验正确反应数、持续错误与分类数分别为（84．97±3．73）分、（80．41±5．93）分、（83．37±5．81）分、（77．26±13．31）分、对照组分别为（75．41±3．95）分、（72．43±5．56）分、（75．87±5．34）分、（72．15±13．19）分,两组差异有统计学意义（P〈0．05）;STROOP—W和STROOP—WC测验结果：研究组分别为（76．11±13．32）、（108．99±6．42）,对照组分别为（80．97±14．24）、（117．65±17．02）,两组治疗后差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：舍曲林能有效改善慢性精神分裂症认知功能障碍     

美金刚联合尼莫地平治疗老年性痴呆的疗效及安全性

目的探讨美金刚联合尼莫地平对老年性痴呆患者认知功能和行为能力的改善作用及安全性。方法将78例老年性痴呆患者随机分为3个组,在治疗前和治疗12周后进行简易精神状态量表（MMSE）、日常生活活动能力量表（ADL）和临床痴呆评定量表（CDR）的评分并比较3组的评分结果。结果单用美金刚治疗组治疗后MMSE评分为（19．0±4．9）分,ADL评分为（30．3±11．3）分,较对照组[分别为（16．8±4．8）分和（33．7±12．0）分]有显著改善,差异有统计学意义（P〈0．05）;联合用药组MMSE评分为（20．8±4．0）分,ADL评分为（27．2±10．7）分,与单用美金刚治疗组比较,差异亦均有统计学意义（P〈0．05）。结论美金刚能有效改善老年性痴呆患者的认知功能及日常生活能力,与尼莫地平联合治疗的效果优于单独使用,且安全性较高。     

生物反馈/电刺激联合坦索罗辛治疗ⅢB型前列腺炎

目的：评价生物反馈／电刺激联合坦索罗辛治疗ⅢB型前列腺炎的疗效。方法：238例ⅢB型前列腺炎患者随机分为治疗组（126例）和对照组（112例）,治疗组采用生物反馈／电刺激联合坦索罗辛治疗,对照组口服坦索罗辛,评价疗效。结果：12周后治疗组治疗前后美国国立卫生研究院慢性前列腺症状指数（NIH—CPSI）积分[（25．2±5．3）分vs（8．8±6．9）分],疼痛强度评分（COVAS）[（13．2±2．8）分vs（3．3±1．5）分],排尿评分（VS）[（5.3±2．3）分v s（2．1±0．5）分],生活质量评分（QOL）[（6．7±1．8）分vs（2．8±1．1）分],最大尿流率（Qmax）[（11．9±2．8）ml／s vs（16．8±2．4）ml／s];对照组治疗前后NIH—CPSI积分[（24．8±5．2）分vs（11．1±8．7）分],COVAS评分[（13．0±2．3）分vs（4．3±1．6）分],VS评分[（5．1±2．1）分vs（2．8＋1．4）分],QOL评分[（6．7±1．6）分vs（4．0±1．8）分],Qmax[（11．5±3．0）ml／s vs（16．7±2．6）ml／s];治疗组、对照组治疗前后各指标差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：生物反馈／电刺激联合坦索罗辛治疗ⅢB型前列腺炎安全有效。     

康复期精神分裂症患者的心理问题干预研究

目的：探讨康复期精神分裂症患者存在的心理障碍及综合干预治疗的疗效。方法：对60例符合人组标准的患者应用汉密尔顿抑郁鬣表（HAMO）、焦虑自评量表（SAS）及自编的心理状况调查表进行测评，筛查存在的心理障碍，然后进行为期3个月的综合干预治疗（抗精神病药物治疗、支持性心理治疗、心理健康教育、院内职业康复治疗、家庭干预治疗）。治疗结束后再次用上述量表进行评估。结果：治疗前患者的HAMD总分平均为（22．43±4．08）分，SAS总分平均为（46．31±13．62）分，结合自编的心理状况调查表进行综合分析，结果表明60例患者均存在不同程度的心理障碍，比较多见的是焦虑抑郁、自卑、多疑敌意。治疗后HAMD总分平均为（13．01±2．46）分，SAS总分平均为（35．62±12．33）分，治疗前后差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：综合干预治疗能明显改善康复期精神分裂症患者的心理障碍，有利于患者康复，顺利回归社会。     

54例关节镜下盘状软骨成形手术的中期随访

目的评价关节镜下盘状软骨成形术治疗症状性膝盘状软骨损伤的中期临床结果以及少儿与成人盘状软骨手术后的疗效差异。方法我们对1997年1月至2000年12月4年间施行关节镜手术治疗的243例（278膝）膝关节盘状软骨损伤的病例进行了回顾性研究。结果54例（57膝）接受盘状软骨成形的患者获得7年以上随访，其中少儿患者38例，成人患者16例。Lysholm评分：少儿组从术前平均（62．41±3．24）分提高到术后的（84．89±3．77）分；成年组术前（54．88±4．15）分，术后提高到（69．18±4．10）分。平均8．2年随访结果显示，少儿组无明显主观症状与客观体征以及膝关节骨关节炎改变，而成人组14膝出现关节退变的X线特征性改变，其中6膝伴有不同程度的骨关节炎症状与体征。结论以关节镜下盘状软骨成形术治疗症状性盘状软骨可有效改善关节症状与功能。     

经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效观察

目的探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法2006年12月至2008年2月,采用经皮球囊扩张椎体后凸成形术在C臂引导下治疗16例骨质疏松性椎体压缩骨折。患者共25个伤椎,其中男性6例11个椎体,女性10例14个椎体。观察患者术后疼痛缓解及压缩椎体高度恢复情况。结果所有手术顺利完成。2例2个椎体前缘有少许未引起临床症状的骨水泥渗漏。16例患者术后疼痛均得到有效控制,次日即可佩戴要为下床活动,随访6～24个月,平均16个月。VAs评分由术前的平均8．5±0．3分,下降为术后2．3±0．2分;椎体前缘高度由术前的1．96±0．71增加到术后的2．22±0．70（P〈0．01）;椎体椎体中部高度由术前的1．91±0．68cm增加到术后的2．26±0．32cm（P〈0．01）。脊柱后凸Cobb角由术前平均24．2°±10．4°,矫正至21．3°±10．2°（P〈0．01）。结论经皮球囊扩张椎体后凸成形术可有效恢复骨质疏松性椎体压缩骨折椎体的高度,缓解疼痛,方法简单,安全高效,临床疗效满意。     

高能聚焦超声治疗152例良性前列腺增生的临床疗效

目的探讨高能聚焦超声（HIFU）治疗前列腺增生（BPH）的临床疗效和安全性。方法应FEP—BY01型高强度聚焦超声治疗机治疗前列腺增生患者152例,治疗后定期随访观察、记录患者IPSS、QOL、残余尿量、前列腺超声影像学变化以及平均尿流率的变化。结果152例前列腺增生患者经过治疗后IPSs由术前（28．8±3．6）分降至术后（9．2±2．5）分,QOL由术前（5．9±1．6）分降至术后（1．6±0．5）分,治疗前残余尿量由大于50ml甚至尿潴留,治疗后降至小于30ml,甚至无残余尿,有效134例,无效18例,总有效率达到88．2％。患者的临床症状、IPSS评分、QOL评分、残余尿量、前列腺超声影像学变化以及平均尿流率均达到很好的的治疗效果。结论高能聚焦超声在治疗前列腺增生疾病方面的安全性和疗效是值得肯定的,可以作为一种创伤小、痛苦轻的治疗前列腺增生的首选方法之一。     

食管癌患者的应对方式调查及影响因素研究

目的探讨食管癌患者的应对方式及其影响因素,为临床心理干预提供依据。方法对100例食管癌患者进行问卷式调查。问卷包括一般资料和医学应对方式调查量表（MCMQ）两部分。一般资料包括患者的性别、年龄、文化程度、医疗费用支付方式。MCMQ包含20个条目,分为面对、回避、屈服3种应对方式。结果男女食管癌患者的面对、回避、屈服应对方式的得分分别为（19．5±3．2）分和（18．1±3．0）分、（13．1±3．3）分和（14．7±3．5）分、（7．4±2．3）分和（8．7±2．5）分,男女得分间差异均有统计学意义（P〈0．05）。影响食管癌患者应对方式的因素多元回归分析,医疗费用支付方式与面对、回避、屈服应对方式间均有统计学意义（β分别为2．015、-1．001、-1．952,P均〈0．05）,文化程度与面对应对方式有统计学意义（β=1．584,P〈0．01）。结论了解食管癌患者的应对方式及其影响因素,有助于医护人员实施针对性的心理行为干预,从而有效地帮助患者采用积极的应对方式,促进患者顺利康复。     

克龄蒙治疗围绝经期综合征61例临床分析

目的：观察克龄蒙治疗围绝经期综合征的效果。方法：我科于2006年1月-2009年2月对妇科门诊有围绝经期症状的61例患者给予克龄蒙治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果：治疗前E2（12．15±9．19）pmol／L、FSH（86．99±32．12）IU／L、潮热评分（7．6王苗苗3．22）分、子宫内膜厚度（2．1±1．3）ram;治疗后分别为（43．24±25．14）pmol／L、（25．86王苗苗12．68）IU／L、（O．39±1．22）分、（5．62±2．47）mm,与治疗前相比有明显差异（P〈0．01）。结论：克龄蒙治疗围绝经期综合征效果显著,值得推广。     

无氧阈和高强度运动康复对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

目的比较无氧阈和高强度肺康复运动方案对中重度COPD患者生活质量的影响。方法采用随机、前瞻、对照的研究方法,将41例稳定期中重度COPD患者随机分为无氧阈组15例,高强度组17例,对照组9例。无氧阈组以无氧阈为运动强度,高强度组采用最大可耐受的运动强度,进行每周2次、共12周的踏车运动康复计划。康复治疗前后分别测定静态肺功能、心肺运动试验及圣·乔治呼吸疾病问卷（SGRQ）评分。结果高强度组的运动强度达到最大预计功率的（69±14）％,无氧阔组运动强度为最大功率的（52±7）％,差异有统计学意义（t=-3．850,P〈0．01）。康复治疗后无氧阈组SGRQ总分由（44．1±20．7）分下降至（32．2±16．0）分,高强度组SGRQ总分由（40．9±16．1）分下降至（32．6±16．6）分,两组均获得显著改善（P均〈0．05）,其改善值分别为（11．9±15．5）U和（8．4±9．5）U,均达到临床显著意义（改善大于4u即为显著）。但两组的改善程度差异无统计学意义（Z=-0．540,P=0．589）。SGRQ各部分评分显示康复治疗后高强度组在症状、影响两方面有统计学显著意义的改善（P均〈0．01）,无氧阈组的症状在康复后有统计学显著意义的改善（P〈0．05）,而对照组康复前后四项评分差异均无统计学意义。运动能力的改善与SGRQ各项评分的改善无显著线性相关。结论无氧阈和高强度的肺康复运动方案均可显著改善COPD患者疾病相关生活质量,两种方案比较改善程度无显著差异。