经皮球囊导管二尖瓣分离术38例报告

经皮穿刺球囊导管二尖瓣分离术(PBMC)是一项免除开胸、组织损伤小、痛苦少、疗效肯定、康复快的手术,是易被病人接受的代替开胸闭式分离治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄的一种新方法。我们自1990年10月以来,在较简陋的条件下成功地为38例病人施行了PBMC。现报告如下。对象与方法本组男14例,女24例。年龄17～56岁。病程1～32年,心功能(NYHA分级)Ⅱ级14例,Ⅲ级23     

经皮球囊二尖瓣分离术治疗二尖瓣狭窄

经皮球囊导管二尖瓣分离术（ＰＢＭＣ）治疗风湿性二尖瓣狭窄１０例，其中男３例，女７例，平均年龄３８．５岁（２４～６３岁），均用单球囊法，９例成功（９０％）。术后血液动力学及二维超声心动图均有明显改善，平均左房压由２．４１１±０．８０７ｋＰａ降到０．７１５±０．２９６ｋＰａ（Ｐ＜０．００１）．左房内径降到３７±３．１３ｍｍ（Ｐ＜０．０２），二尖瓣口面积由１．３±０．３５ｃｍ２增大到２．１６±０．３９ｃｍ２（Ｐ＜０．０２），无１例死亡。本文讨论了ＰＢＭＣ近期及远期治疗效果、手术操作及主要并发症。     

经皮球囊导管二尖瓣分离术并发症分析81例报告

经皮球囊导管二尖瓣分离术并发症分析８１例报告罗莹郑竹虚蔡力黄启华周晓芳陶剑虹四川省人民医院心血管病研究室８５例有症状的风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，于１９８９年６月至１９９３年３月在我院行经皮球囊导管二尖瓣分离术（ＰＢＭＣ）。认为若严格掌握ＰＢＭＣ的适...     

经皮球囊二尖瓣分离术与闭式二尖瓣分离术效果比较

对行经皮球囊二尖瓣分离术（ＰＢＭＣ）９８例风湿性二尖瓣狭窄患者与近年基本条件相似而行外科闭式二尖瓣交界分离术（ＣＭＶ）的４０例患者的疗效进行了比较。结果表明：①ＰＢＭＣ组二尖瓣口面积（ＭＶＡ）由０．９２±０．２４ｃｍ２增至２．１４±０．７１ｃｍ２（Ｐ＜０．００１）；ＣＭＶ组ＭＶＡ由０．８５±０．２２ｃｍ２增至２．３５±０．５４ｃｍ２（ｐ＜０．００１）。ＭＶＡ增值两组差异无显著性（Ｐ＞０．５０）。②Ｂ超二尖瓣形态特征记分，两组结果相仿。③两组患者术后１～２周Ｘ线心胸比例，无论与同组术前相比较或两组间比较均无显著性差异（Ｐ＞０．５０），但肺淤血、心功能均明显改善。④ＰＢＭＣ不需开胸，创伤小，康复快，对术后再狭窄患者更为适宜。     

经皮球囊导管二尖瓣扩张术71例报告

对７１例风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄患者进行经皮球囊导管二尖瓣成形术。其中男２３例，女４８例，平均年龄２９．４岁。结果成功６６例，二尖瓣口面积由０．９３±０．３２ｃｍ２增至２．０６±０．３４ｃｍ２，左房平均压由３．４３±１．２ｋＰａ降至１．８２±０．５６ｋＰａ。４例发生心包填塞，其他患者未出现严重并发症。３８例随访半年～５年。并对该术疗效、操作及严重并发症的预防进行了探讨     

经皮球囊二尖瓣成形术治疗二尖瓣分离术后再狭窄2例

例1，女，56岁。因风湿性心脏病。二尖瓣狭窄于11年前行二尖瓣分离术，再发胸闷、气急1年余。人院体检：二尖瓣面容，颈静脉怒张，两肺呼吸音粗，未闻暧音，心率98次／nfl，比齐，心界向左下扩大．心尖区闻及m级舒张期杂音及0级收缩期杂音，向腋后线传导。周围血管证无异常，腹水证（－）。双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：血沉、抗“O”正常，心彩超示：二尖瓣重度狭窄，而积fJ09on12，伴轻度二尖瓣返流，瓣缘有中度钙化，驱下位索有轻度粘连及纤维化。左心房内径53nun，左心室舒张末内径4llnm，临床诊断：风湿性心脏病，二尖瓣分离术…     

经皮球囊导管二尖瓣分离术的体会

采用国产及Inoue球囊导管行二尖瓣分离术(PBMC),治疗11例风湿性心脏病二尖瓣狭窄,9例成功。左心房平均压从术前3.2±0.65kPa降至术后1.8±0.4kPa(P<0.01),二尖瓣压差从2.12±1.03kPa降至0.68±0.6kPa(P<0.01),肺动脉平均压从4.24±0.52kPa降至2.83±0.31kPa,二尖瓣口面积从1.07±0.13cm~2增大至1.94±0.19cm~2(P<0.001),说明PBMC有减轻病人症状、创伤小、无开胸痛苦及风险、康复快等优点,值得进一步推广。     

经皮球囊导管二尖瓣分离术的配合

经皮球囊导管二尖瓣分离术 (简称ＰＢＭＶ)是目前治疗风心病二尖瓣狭窄的首选方法。但该方法的并发症仍是一个值得重视的问题。在这有创性治疗过程中 ,要求护士提高护理配合水平 ,以减少并发症。我院自 1995年 8月～ 1999年 7月共行ＰＢＭＶ15 7例 ,取得了较好的效果。现将术中护士配合及观察总结如下。1　临床资料本组病例选择符合以下条件 :①单纯二尖瓣狭窄或伴有轻度关闭不全或合并轻度主动脉瓣病变 ;②左心室不大 ;③二尖瓣口面积在 1.5ｃｍ2 以下 ;④经胸超声检查未发现有左房血栓 ;⑤无明显的风湿活动 ;⑥碘过敏试验阴性。本组 15 7…     

二尖瓣分离术后再狭窄的经皮球囊二尖瓣扩张术

<正>经皮球囊二尖瓣扩张术(PBMV)对二尖瓣分离术后再狭窄的治疗,各家意见尚不统一.我们通过11例二尖瓣分离术后再狭窄患者PBMV的血流动力学、超声心动图改变及临床疗效观察,对二尖瓣分离术后再狭窄患者手术方式选择进行初步探讨.1 材料与方法     

经皮球囊二尖瓣成形术10例报告

我院自1990年12月～1991年7月共进行经皮穿刺球囊二尖瓣成形术（PBMV）10例，手术安全、顺利，效果满意，现报告如下。     

经皮球囊二尖瓣成形术21例报告

报告２１例经皮球囊二次瓣成形术（ＰＢＭＶ）全部成功,二尖瓣口面积自术前１．１１±０．１２增至术后２．６３±０．３２ｃｍ＾２（Ｐ〈０．００１）左心房平均压自３．１５±１．２８降至１．２１±０．５６ｋＰａ（Ｐ〈０．００１）,二尖压力阶差自２．２８±０．９０降为０．７２±０．６３ｋＰａ（Ｐ〈０．００１）,肺动脉平均压自３．９７±１．３５降为２．１９±０．７１ｋＰａ（Ｐ〈０．００１）,随访２周至１２个月显     

经皮球囊二尖瓣成形术80例报告

本文报告应用国产橡胶尼龙球囊导管为８０例风心病二尖瓣狭窄患者施行经皮球囊二尖瓣成形术的结果。术后，二尖瓣口面积从（０．９２±０．３０）ｃｍ￣２增至（１．９８±０．３０）ｃｍ￣２（Ｐ＜０．０１）；左房平均压从（４．０±０．８）ｋＰａ降至（１．５±０．５３）ｋＰａ（Ｐ＜０．０１）；心功能均有显著改善。认为该术具有疗效高、较安全、病人痛苦小、康复快等优点，值得在临床上推广应用。     

经皮球囊二尖瓣成形术13例报告

应用经皮球囊二尖瓣成形术治疗13例风心二尖瓣狭窄病人。术前、后的左房平均压,二尖瓣压力阶差,二尖瓣口面积分别为2.7l±0.42kPa,2.64±0.43kPa,0.99±0.14(cm~2)和1.14±0.38kPa,0.81±0.47kPa,2.02±0.50(cm~2)。P值均<0.001。随访2周至36个月,心功能持续改善。与外科分离术相比,本术创伤小,痛苦小,相对安全,疗效高,康复快,并可反复进行,是一种有希望的非外科手术疗法,值得推广应用。     

经皮球囊二尖瓣成形术15例报告

对１５例二尖瓣狭窄患者行经皮球囊二尖瓣成形术，１４例成功，１例因巨大右房致房间隔穿刺失败。房间隔穿刺采用Ｒｏｓｓ法，房间隔穿刺成功的标志以压力监测出现左房压力波形最为可靠。术后心尖部舒张期杂音均消失或减弱，心功能恢复Ⅰ级～Ⅱ级，血液动力学改善，二尖瓣口面积增大。严重并发症为二尖瓣重度返流，因此应根据身高选择球囊直径，采取逐步加大球囊直径进行扩张，对瓣膜本身病变严重者应选用较小直径球囊。     

经皮球囊二尖瓣成形术治疗二尖瓣闭式分离术后再狭窄一例

患者女,48岁,于1983年因"风湿性心脏病、二尖瓣狭窄"行闭式分离术.1990年始,患者出现活动后心慌、气短、胸闷,1995年始出现双下肢浮肿,在当地医院查ECG示心房纤颤,服用地高辛、卡托普利、双氢克尿噻等治疗,症状时轻时重.     

经皮二尖瓣球囊扩张术四例

4例二尖瓣狭窄行经皮穿刺气囊二尖瓣成形术,成功3例。左心房平均压自术前2.71±0.92kPa降为术后0.91±0.58kPa,二尖瓣压力阶差自2.05±0.83kPa降为0.41±0.42kPa,肺动脉收缩压自6.02±2.54kPa降为3.75±1.60kPa,二尖瓣口面积自1.10±0.22cm~2增加至2.46±0.39cm~2,此法为一种有希望的非手术疗法。