全身弥散加权成像与核素骨扫描对骨转移瘤诊断价值的对比研究

目的:比较全身弥散加权成像和核素骨扫描诊断骨转移瘤的价值。方法:选择31例恶性肿瘤患者,2周之内,先进行核素骨扫描,再进行全身弥散加权成像(WB-DWI)。分析两种诊断方法得到的结果,比较两种方法的特异性和灵敏度。结果:两种方法检查出转移灶107个,经临床病理诊断确诊转移灶65个,其中全身弥散加权成像检出58个,核素骨扫描检出61个。结论:诊断灵敏性和准确率,两者差异无统计学意义(P>0.05),核素骨扫描特异性63.64%低于WB-DWI的90.24%,差异有统计学意义(P<0.05),但两者各有优点,联合诊断方法更值得在临床上推广使用。     

105例鼻咽癌患者放疗前核素骨扫描结果分析

我院 2 0 0 1年 3～ 1 0月应用东芝 GCA- 71 0 0 A SPECT仪对 1 0 5例鼻咽癌患者放疗前行放射性核素骨扫描 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 0 5例 ,均为拟首程放疗的鼻咽癌患者 ,其中男 84例 ,女 2 1例 ,年龄 2 2～ 78岁。病理类型 :低分化鳞癌 1 0 2例 ,泡状核细胞癌 3例 ,按 1 992年分期 , 期 9例 , 期 2 1例 , 期 4 2例 , 期 33例。1 .2　方法 :静脉注射显像剂 99m TC- MDP 74 0 MBq后 2～ 4 h检查 ,检查前排空小便 ,采用东芝 GCA- 71 0 0 A SPECT仪进行扫描 ,取前后位和后前位两个体位行全身骨显像 ,…     

乳腺癌根治术后的康复护理

乳腺癌占全身恶性肿瘤的8％～10％，近年来有上升趋势。目前，乳腺癌的治疗仍以根治性手术为主，由于手术切除范围广，术后患者可能出现诸多的康复问题。我科2000年1月至2004年3月通过对22例乳腺癌根治术后患者进行了针对性的健康教育及临床护理收到了良好的效果。现将护理体会报道如下。     

核素骨显像诊断肺癌、乳腺癌骨转移的研究

目的 通过对568例的肺癌、乳腺癌病人全身骨显像进行了分析，研究核素骨显像对诊断转移性骨肿瘤是否具有很高的灵敏度。方法 对肺癌250例，乳腺癌318例，采用常规扫描检查方法。结果 肺癌、乳腺癌骨转移发生率分别为58％和38．68％，肺癌骨转移单发性为31．03％，多发性为68．97％。乳腺癌骨转移单发性为51．22％，多发性为48．78％。结论 肺癌、乳腺癌骨转移好发部位以肋骨、胸骨、胸椎及腰椎为著。关于骨转移发展规律，由于对疾病的早期发现和治疗，核素治疗骨转移，疗效显著，全身骨显像对恶性肿瘤的治疗方案及治疗效果的评价能起到决定性作用。     

乳腺癌根治术后护理

报告了68例乳腺癌根治术后的护理,乳腺癌根治术后护理的重点是做好心理护理及加强生命体征观察和引流的护理,并探讨乳腺癌根治术后的功能锻炼方法。     

核素骨显像诊断骨肿瘤的价值

核素骨显像在临床上的应用日益广泛,现已成为诊断骨骼疾患的一种重要手段.本文对46例临床和病理确诊的骨肿瘤患者进行核素显像结果分析,现报告如下.     

乳腺癌根治术后护理

目的：探讨乳腺癌根治术后的护理、康复指导。方法：通过38例乳腺癌根治术后临床护理、化疗护理、心理护理及康复指导实践经验资料分析。结果：38例患者患侧上肢功能恢复良好,心理健康,生活积极向上,无并发症发生,康复出院。结论：实践证明,我们的护理措施是行之有效的,患者术后恢复了自信,提高了生活质量。     

全身MRI和骨扫描诊断乳腺癌骨转移比较

目的:探讨全身MRI和骨扫描对乳腺癌患者骨转移首诊的准确性。方法:对22例乳腺癌患者行全身MRI和骨扫描检查以确定有无骨转移。结果:全身MRI和骨扫描诊断骨转移的敏感度、特异度、准确度分别为91.7%、90%、90.9%和83.3%、80%、81.8%;阳性和阴性似然比分别为9.17、0.11和4.16、0.24。结论:乳腺癌患者骨转移全身MRI效果优于骨扫描。     

核素全身骨显像对恶性肿瘤患者的临床价值

目的 评价核素全身骨显像对恶性肿瘤患者的临床价值。方法 对360例经临床确诊的恶性肿瘤患者和11例原发灶不明的患者静脉注射^99mTc-MDP3-4小时后行全身骨扫描。结果 37例中有189例发生骨转移,发生率为50．9％,转移部位以肋骨、脊柱、骨盆等为主。结论 全身骨显像能早期、灵敏、准确评价转移性骨癌；对恶性肿瘤患者的临床分期、治疗方法的选择及愈后判断有重要意义。     

乳腺癌Patey改良根治术中保留胸内侧神经的临床观察

目的探讨乳腺癌改良根治术中胸内侧神经的保留与否对患者术后生活质量的影响。方法 2000年1月至2009年12月,盐城卫生职业技术学院附属盐城市第一人民医院对I期、Ⅱ期乳腺癌患者实施乳腺癌根治术Patey根治术及在此基础上保留胸内侧神经的改良术,成功保留胸内侧神经的60例为保留组,而对照组选取2000年之前手术中切除了胸内侧神经的患者60例。结果两组随访期内保留组患侧胸肌厚度、肌力和上肢活动恢复均优于对照组,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论对Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌患者行保留胸内侧神经的改良根治术,既能达到根治目的,又有效地保留了患者术后的胸肌功能,对保持患者术后生活质量有实际的临床意义,具有安全可行性,值得临床推广应用。     

改良横切口在乳腺癌改良根治术中的临床应用价值分析

目的:探讨改良横切口在乳腺癌改良根治术中的临床应用价值。方法:将我院2007-2009年间收治的94例行乳腺癌根治术患者随机分为观察组和对照组,每组各47例,对照组患者采用标准Stewart横切口,观察组患者采用改良横切口,术后对患者进行2～3年随访,观察两组患者并发症、复发、转移及生存率情况。结果:观察组患者术后并发症发生率为8.5%,显著低于对照组的25.5%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访2～3年发现两组患者在复发率、转移率及生存率方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:将改良横切口应用于乳腺癌改良根治术,具有暴露面小、并发症发生率低、术后不影响美观等优势,值得临床进一步推广使用。     

罂粟碱湿敷预防乳腺癌改良根治术术后皮瓣坏死的临床观察

目的：观察罂粟碱热湿敷预防乳腺癌改良根治术术后皮瓣坏死的效果。方法：利用罂粟碱稀释液对乳腺癌改良根治术术中皮瓣创面进行热湿敷,与传统生理盐水纱布湿敷进行对照,观察其对术后皮瓣坏死的预防效果。结果：罂粟碱组48例,术后发生皮瓣坏死2例,占4.16%;生理盐水组44例,术后发生皮瓣坏死8例,占18.18%。两组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：罂粟碱皮瓣创面湿敷对乳腺癌改良根治术术后皮瓣坏死有预防作用。     

痰热清注射液减少肺癌根治术后肺部感染的临床研究

[目的]观察痰热清注射液对肺癌根治术后肺部感染、抗生素使用时间的影响。[方法]将2009年1月至2009年12月间在我院行肺癌根治术的54例患者随机分为2组,对照组22例术后常规使用抗生素预防肺部感染,治疗组32例在对照组基础上加用痰热清20mL/d,比较两组肺部感染的发生率及抗生素使用天数。[结果]两组均无患者退出,无治疗相关并发症,和对照组相比,治疗组术后肺部感染的发生率9.37%,抗生素使用(4.0±1.1)d,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]痰热清注射液配合抗生素用于肺癌根治术后治疗,可显著降低肺部感染的发生率,减少抗生素使用天数。     

早期乳腺癌保留乳头乳晕的皮下乳腺癌改良根治术38例分析

目的探讨行保留乳头乳晕复合体（nipple-areola complex,NAC）的皮下乳腺癌改良根治术同期应用硅凝胶假体植入乳房再造的适应症、手术方法和疗效.方法 2007年8月至2010年7月,对38例乳腺癌行保留NAC的皮下乳癌改良根治术,同时应用硅凝胶假体植入行乳房再造.结果全部再造成功;随访2～36个月（平均17个月）,再造乳房效果良好,均无癌局部复发或远处转移.结论保留NAC的皮下乳腺癌改良根治术即时乳房再造,手术操作简单;切口隐蔽,再造乳房形态效果好,能有效提高患者生存质量,对早期乳腺癌患者可推广应用.     

手术前后乳腺癌患者外周血淋巴细胞端粒酶活性检测及临床意义

目的　检测乳腺癌根治术前后患者外周血淋巴细胞端粒酶活性的表达。方法　利用端粒重复序列扩增技术(TRAP)分别结合非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳(Native -PAGE)和酶联免疫吸附试验(ELISA)两种方法检测乳腺癌患者外周血淋巴细胞端粒酶活性。36例端粒酶阳性乳腺癌患者,术前1～3天及术后8～1 0天各取外周静脉血标本一次,经端粒重复序列扩增技术(TRAP)扩增,所得样本分别用非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳(Native -PAGE)定性检测和酶联免疫吸附试验(ELISA)定量检测端粒酶活性。ELISA法检测各样本的吸光度(ΔA) ,将同一时相样品的吸光度(ΔA)分为一组,用方差分析法进行组样品ΔA均数间的比较。结果　Native -PAGE定性检测结果:术前各样本凝胶电泳染色后有明显间隔6bp条带;术后各样本在电泳图上的条带较术前减弱。ELISA定量检测结果:样品的吸光度(ΔA) ,术前1～3天为0 .35 0±0 .0 2 6,术后8～1 0天为0 .2 5 1±0 .0 2 3,两者相比,差异有显著性(P <0 .0 0 1 )。结论　( 1 )乳腺癌根治手术可以明显降低乳腺癌患者外周血淋巴细胞端粒酶的活性表达。( 2 )外周血端粒酶活性可能作为乳腺癌判断疗效的指标。     

保乳术与改良根治术治疗乳腺癌的临床对比研究

目的:比较早期乳腺癌患者保乳术与改良根治术的疗效。方法:2004年9月~2011年6月期间,我科共收治57例早期乳腺癌患者。根据手术方式将前述乳腺癌患者分成2组,观察组31例,接受保乳术;对照组26例,接受改良根治术。现比较两组患者的临床疗效。结果:①两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、术后并发症发生率、术后美容效果相比差异有统计学意义(P均<0.05)。②经过3年时间的随访,两组患者的术后局部复发率、远处转移率等指标差异无统计学意义(P均>0.05)。结论:保乳术与改良根治术治疗早期乳腺癌患者的疗效相同,但是保乳术具有手术时间、住院时间短,术中出血量少,术后并发症发生率低,术后美容效果好等优点,因此保乳术是早期乳腺癌患者首选的手术方式。     

单侧乳房改良根治术患者住院费用影响因素的灰色关联分析

目的析单侧乳房改良根治术患者住院费用的影响因素,为医院管理和决策提供科学依据。方法用灰色关联法对影响住院费用的因素进行定量分析。结果总费用影响最大的是检验费、药费和手术费,其次是检查费、其他费用、诊疗费、床位费和护理费。结论院应从检验费与药费等主要影响因素着手,从而降低患者住院费用。     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义

目的：探讨乳腺癌手术中保留肋间臂神经（ICBN）的临床价值。方法：收集我院72例乳腺癌患者并随机分成两组（ICBN保留组及ICBN非保留组）,比较两种患者手术时间、术后上肢皮肤感觉异常、术后24月的复发率。结果：ICBN保留组及ICBN非保留组在手术时间上差异无统计学意义（P〉0.05）;上肢感觉异常差异有统计学意义（P〈0.01）;随访24个月,72例患者均未出现腋下和胸臂转移、复发。结论：乳腺癌改良根治术中,保留肋间臂神经术式能减少术后患者上肢感觉异常,而不增加手术时间及术后复发率。     

乳腺癌改良根治术皮瓣厚度选择临床研究

目的探讨乳腺癌改良根治术皮瓣厚度选择,预防皮瓣坏死。方法选取该院于2009年9月—2011年9月收治的100例女性乳腺癌患者的临床资料,将其按照住院号尾号的奇偶分为治疗组和对照组,对照组40例,治疗组60例。治疗组应用改良根治术,对照组应用传统治疗方法。结果治疗组的坏死率为13.33%,对照组为27.50%,两组患者术后皮瓣坏死率比较,差异有统计意义(P<0.05)。结论选择合理的皮瓣厚度,皮瓣无张力缝合,利用双管引流及弹性绷带加压包扎患者的腋下和胸骨,能够降低皮瓣坏死的发生率。