同期腔内治疗前列腺增生并膀胱结石的临床观察

目的探讨同期腔内治疗前列腺增生（BPH）并膀胱结石的临床疗效。方法2005年6月至2009年7月期间,对32例前列腺增生并发膀胱结石患者采用经尿道膀胱结石气压弹道碎石治疗同时进行经尿道前列腺电切（TURP）术,术后观察其治疗效果。结果32例手术均顺利完成。术中无膀胱穿孔及大出血,术中、术后无电切综合征发生,无结石残留,手术时间50～90min（其中TURP时间30～60min）,术后患者恢复好,未见结石复发及尿失禁和尿道狭窄等并发症。结论同期采用气压弹道碎石和经尿道前列腺电切术是治疗前列腺增生并膀胱结石的一种高效、安全的手术方法。明显缩短了手术时间,减少了并发症。     

经尿道前列腺增生手术后尿失禁的研究进展

良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia, BPH）是老年男性的常见疾病，经尿道前列腺电切术和激光剜除术是目前治疗BPH的标准术式，然而，术后有一定比例的患者会并发短期或长期尿失禁，影响其生活质量。术前患有逼尿肌过度活动（detrusor overactivity, DO）或膀胱过度活动症（overactive bladder, OAB）、糖尿病、前列腺体积增大、膜性尿道长度（membranous urethral length, MUL）短、肥胖、括约肌损伤等因素可能增加术后尿失禁的发生风险。尿流动力学（urodynamics, UDS）检查是目前评估术后尿失禁原因的重要手段。药物治疗、盆底运动和电刺激有助于提高术后尿失禁的治愈率。手术治疗如膀胱内注射肉毒杆菌毒素-A(BYX-A)、可调式吊带系统、可调节植入球囊、人工尿道括约肌等可以缓解术后尿失禁，但需要进一步研究验证其治疗效果。     

耻骨上前列腺摘除术后再住院病因分析

耻骨上经膀脱前列腺摘除术是治疗前列腺增生的常见手术方式，但术后仍有部分患者因并发症需再次住院或手术治疗，现对我科1980～1995年收治的438例前列腺增生症前列腺摘除术后需再住院20例（占4．55％）的病因分析报告如下。1临床资料20例再住院或手术的原因可分3类：①排尿困难13例，其中膀既颈口狭窄8例，腺体残面2例，后尿道狭窄2例，前列腺增生复发1例。②继发大出血5例。③严重尿路感染2例。膀联颈口狭窄7例再次行开放膀联颈成形术，腺体残留及前列腺复发行残留腺体摘除及前列腺再摘除术3例，后尿道狭窄1例行狭窄段尿道切除吻合术，上…     

经尿道双极等离子电切术治疗高危前列腺增生症患者护理体会

目的总结高危良性前列腺增生症（BPH）患者经尿道等离子双极前列腺电切（TUPKVP）术后护理经验。方法使用TUPKVP治疗高危BPH患者114例，围手术期予以精心护理。结果114例患者中16例发生膀胱痉挛，6例术后出血，5例尿道狭窄，无术后尿失禁、褥疮和下肢静脉血栓形成等严重手术并发症发生。结论对BPH患者加强围手术期护理。有利于患者TUPKVP术后的康复。     

改良经膀胱前列腺摘除术258例报告

目的:探讨改良经膀胱前列腺摘除手术方法在农村基层医院的应用。方法:本组采用改良经膀胱前列腺摘除术治疗前列腺增生258例。结果:258例手术患者术后引流均通畅,无前列腺窝再出血,拨管后无尿失禁及排尿困难症状。结论:开放性改良术式在预防术后再出血、尿失禁和尿道狭窄方面均取得了满意效果,而且在农村基层医院适用性较好。     

中药穴位贴敷预防前列腺电切术后急迫性尿失禁的效果观察

经尿道前列腺电切术（TURP）是手术治疗前列腺增生症的主要方法,但TURP术后患者的尿路梗阻症状虽然已经解除,由于手术创伤及膀胱功能尚未完全恢复,拔除导尿管后几乎都出现压力性或急迫性尿失禁,持续时间因人而异。近年来,作者运用中药穴位贴敷预防术后急迫性尿失禁的发生及缩短尿失禁持续时间,提高患者的生活质量,取得了较满意的效果。报告如下。     

经尿道前列腺电切治疗老年高危前列腺增生症的护理

目的 总结80岁以上高危前列腺增生症患者行经尿道前列腺电切术的护理要点。方法 回顾性分析192例80岁以上高危前列腺增生症行经尿道前列腺电切术患者的临床护理资料。结果 除2例患者术后并发尿道狭窄需定期行尿道扩张,1倒尿失禁外,其余患者均治愈出院。结论 术前提高患者对手术的耐受力、预防术后并发症、康复指导是围手术期护理工作的关键。     

影响经尿道钬激光前列腺剜除患者术后发生压力性尿失禁的危险因素分析

目的分析影响经尿道钬激光前列腺剜除术(Ho LEP)患者术后发生压力性尿失禁的危险因素,为尿失禁防治提供临床依据。方法收集行经尿道钬激光前列腺剜除术的458例前列腺增生患者的临床资料,筛选术后发生压力性尿失禁28例,回顾其人口学情况、合并疾病、膀胱功能、手术情况等可能引起术后压力性尿失禁的相关资料,分析影响经尿道钬激光前列腺剜除患者术后发生压力性尿失禁的危险因素。结果 458例患者中,术后3个月发生压力性尿失禁28例,发生率6. 11%;尿失禁组年龄≥70岁、合并糖尿病、前列腺体积≥80 ml、手术时间≥50 min所占比例高于非尿失禁组(P 0. 05);年龄、合并糖尿病、前列腺体积、手术时间均为导致前列腺增生患者术后压力性尿失禁发生的危险因素(P 0. 05)。结论高龄、合并糖尿病、前列腺体积较大且手术时间较长经尿道钬激光前列腺剜除患者术后压力性尿失禁发生风险较高,建议积极控制以上危险因素,并给予积极的提肛肌训练指导,预防术后压力性尿失禁发生。     

经尿道等离子双极电切术治疗前列腺增生的护理

目的观察经尿道等离子双极电切术治疗前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）的护理效果。方法回顾性分析了56例BPH患者采用经尿道等离子双极电切术的临床资料。结果56例患者手术时间为（46±18）min，出血量为（45±20）ml，住院平均时间为（6±2）d，且无一例发生并发症，术后随访无尿失禁。结论经尿道等离子双极电切术治疗前列腺增生症，和传统治疗方法相比，具有创伤小、出血少、手术及住院时间短、并发症发生率低等特点，治疗效果良好。     

无张力腹股沟斜疝修补术和同期行经尿道前列腺电汽化术34例

目的探讨无张力腹股沟斜疝修补术和同期行经尿道前列腺电汽化术治疗良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）合并腹股沟斜疝的临床疗效。方法对34例BPH合并腹股沟斜疝的患者,先行无张力腹股沟斜疝修补术,后行经尿道前列腺电汽化术。观察34例患者术中及术后有无并发症发生等情况。34例患者均随访6个月。观察34例患者术前、术后6个月国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）和最大尿流率（Qmax）及术后6个月有无并发症发生等情况。结果 34例患者手术均顺利。术中发生电切综合征1例,术后出现尿道狭窄1例。术后6个月,34例患者IPSS、QOL、Qmax较术前均有明显改善（均P〈0.01）;无切口感染、疝复发及永久性尿失禁等并发症发生。结论无张力腹股沟斜疝修补术和同期行经尿道前列腺电汽化术治疗BPH合并腹股沟斜疝是一种较好的手术方法。     

经尿道前列腺电切术治疗高危良性前列腺增生症（附62例报告）

目的：探讨经尿道前列腺电切术（TURP）治疗高危良性前列腺增生症（BPH）的术中、术后常见并发症的原因、预防及治疗,提高手术安全性和有效性。方法：回顾性分析62例高龄合并心肺疾患的前列腺增生症患者行经尿道前列腺电切术（TURP）的临床资料。结果：62例排尿困难症状均改善,其中1例出现暂时性尿失禁,2月后好转,尿路感染7例,消炎治疗后好转,5例出现肉眼血尿,做对症处理后血尿消失,无输血病例,无经尿道电切综合征（TURS）发生。结论：采用TURP是良性前列腺增生症安全有效的外科治疗方法,疗效满意,并发症少,安全性高,住院时间短,费用低。     

经尿道钬激光前列腺剜除术中保留部分尿道黏膜对尿控及性功能的影响分析

目的 观察并探讨经尿道钬激光前列腺剜除术（HoLEP）中保留部分尿道黏膜对尿控及性功能的影响。方法 回顾性分析医院2018年6月至2021年12月就诊的73例前列腺增生患者资料，其中39例以保留部分尿道黏膜的HoLEP术治疗（改良组）；另34例以常规HoLEP术治疗（传统组）。比较两组患者术前与术后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、尿流率检测（Qmax）、残余尿（PVR）、前列腺特异性抗原（PSA）等指标变化情况；并观察两组患者术后尿失禁及性功能改变情况（逆行射精发生率及IIEF-5评分）。结果 围手术期内两组患者血红蛋白下降值、手术时间、留置尿管时间、切除腺体质量等指标差异无统计学意义（P> 0.05）。所有患者术后随访12个月，两组间PSA、Qmax、IPSS、QOL及IIEF-5比较差异无统计学意义（P> 0.05）；在短暂性尿失禁、逆行射精发生率的比较中，改良组明显优于传统组（P <0.05）。结果 改良HoLEP术式保留尿道黏膜不会增加手术风险，在达到同样疗效的情况下，可以有效降低尿失禁及逆行射精的发生率，提高患者术后生活质量。     

经尿道前列腺汽化电切术联合经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）联合经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生症（BPH）的临床应用。方法采用TUVP联合TURP治疗BPH患者497例,平均年龄69.1岁。结果手术顺利,出血量少,手术时间缩短,无电切综合征发生,术后随访3～12个月,暂时性尿失禁2例,1～9个月恢复,尿道口狭窄12例,扩张后恢复。结论 TUVP并TURP治疗BPH可较彻底切除腺体,出血少,安全,特别对前列腺尖部及精阜部周围腺体的切除更安全,术后尿道刺激症状持续时间短。     

经耻骨上前列腺摘除术围手术期的护理体会

前列腺增生症是泌尿外科常见疾病.目前前列腺摘除术逐步被经尿道前列腺电切术(TUURP)所代替,但由于技术和条件的限制,耻骨上经膀胱前列腺摘除术仍是基层医院治疗前列腺增生症的主要手术方法.由于多数患者年老体弱,常并存有心、肺、肾功能不全、高血压、糖尿病等慢性疾病,术后极易发生各种并发症:同时该手术术后患者通常带有3根引流管,引流管护理不当是引起或加重术后出血、膀胱痉挛及尿潴留、尿失禁、感染等并发症的主要原因[1].     

膀胱颈梗阻并发膀胱憩室治疗中两种术式比较

【目的】探讨比较膀胱颈梗阻并发膀胱憩室治疗中两种术式效果。【方法】手术治疗膀胱颈梗阻合并膀胱憩室37例,其中观察组18例行经尿道前列腺切除＋膀胱颈内切开术（TURP＋TUIBN）,对照组19例行前列腺手术切除术,对手术时间、国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率（Qmax）、残余尿量（PVR）和并发症进行评价。【结果】两组手术时间比较差异无显著性（P〉0．05）。术前两组IPSS、Qmax、PVR差异无显著性（P〉0.05）,术后两组IPSS、Qmax、PVR差异有显著性（P〈0．001）。观察组暂时性尿失禁2例,对照组术后急性附睾炎1例,暂时性尿失禁3例,膀胱颈挛缩2例。【结论】膀胱颈梗阻并发膀胱憩室治疗中经尿道前列腺切除＋膀胱颈内切开术优于前列腺手术切除术。     

老年人前列腺术后肺部感染的原因及对策

目的探讨老年人前列腺术后并发肺部感染的原因,提出防范措施。方法回顾性分析106例60岁以上前列腺手术患者的临床资料。结果采用经尿道前列腺切除术（TURP）的29例患者术后2例并发肺部感染,开放前列腺切除术77例术后13例并发肺部感染,TURP后肺部感染的发生率低（P〈0．01）。结论慢性支气管炎和肺气肿、吸烟史及开放前列腺切除术方式是术后并发肺部感染的3项高危因素,采用TURP以及做好术前准备和治疗、改善肺功能是预防老年人前列腺术后肺部感染的有效方法。     

经尿道前列腺钬激光剜除术后尿失禁的预防及护理进展

近年来,临床多选择经尿道前列腺钬激光剜除术为常用手术方式。该手术因创伤小、恢复快、出血少、安全性高以及住院时间短等优势而受到患者和医师的青睐。虽为微创手术,但术后仍易出现并发症。其中,较多患者术后易出现尿失禁,影响患者的手术效果和术后恢复。为进一步预防术后尿失禁的发生,并实施相应的护理干预,提高患者治疗效果,本文对经尿道前列腺钬激光剜除术后尿失禁的预防和护理进展进行了综述。     

前列腺摘除术后并发症的观察与护理

目的：减少前列腺摘除术后并发症的发生。方法：采用历史对照将病例分成观察组和对照组，对照组采取常规措施，观察组除常规措施外增加康复护理，观察两组病例术后尿失禁、尿道狭窄、尿路感染、肺部感染等并发症的发生率及术后尿失禁和膀胱冲洗持续时间、肛门恢复排气及住院天数等。结果：观察组术后并发症的发生率低于对照组，P〈0．05；两组均无永久性尿失禁、压疮及下肢静脉栓塞发生。结论：前列腺摘除术后并发症与护理密切相关，因此应重视前列腺手术患者的护理。     

经尿道等离子双极电切治疗高危前列腺增生

目的总结经尿道前列腺等离子双极电切术（PKTURP）治疗75岁以上高龄前列腺增生症（BPH）患者的经验。方法回顾性分析PKTURP治疗的109例75岁以上高危BPH患者的临床资料。结果109例患者手术20～87min，平均53min。电切前列腺组织39～103g，平均71g；术中失血75～400mL，平均237mL。术中没有经尿道电切综合征（TRUS）发生；未发生术中大出血。术后无继发出血再手术者，术后前尿道炎性狭窄4例，经门诊尿道扩张后治愈。术后随访均排尿通畅，未见前列腺再次增生梗阻；全组患者术后均未有心、脑、肝、肾等系统疾病加重。暂时性尿失禁28例，经提肛训练1～4周恢复正常。IPSS评分：全部病例随访3～12月IPSS由术前30．0降到7．4，Qmax〉15mL／s。结论等离子电切系统安全可靠，非常适宜于高龄前列腺增生患者手术治疗。     

前列腺电切术前盆底肌功能训练对预防患者术后尿失禁的作用

目的：探讨前列腺电切术（ TURP）前盆底肌功能训练对患者术后尿失禁的预防效果。方法选取收治拟行TURP治疗的前列腺良性增生患者100例,随机分为实验组与对照组,每组50例。对照组患者实施常规治疗及护理措施,实验组在对照组治疗及护理的基础上术前进行盆底肌功能训练。比较两组患者术后尿失禁的情况。结果实验组患者术后尿失禁评分、发生率及持续时间均明显低于对照组（均P＜0.05）。结论对前列腺良性增生患者TURP术前进行盆底肌功能训练可以明显改善术后尿失禁状况,减少其发生及持续时间,对TURP术后患者尿失禁具有理想的预防效果。