社会心理护理在鼻咽癌放射治疗中的作用分析

本文通过运用上海精神卫生中心翻译的SCL-90心理健康调查表对98例采取单纯放射治疗的鼻咽癌患者进行测试，结果均有不同程度的心理问题。对其中48例（实验组）患者给予相应的心理护理方法，进行有针对性的心理治疗，与对照组50例比较，放射治疗引起的副反应如皮肤、粘膜反应，胃肠反应，体重等经统计学分析差别显著。从而得出，做好社会心理护理，能有效地减轻放射治疗的副反应，使治疗能顺利进行，并在提高疾病的治疗效果及患者的生存质量上起着重要的作用。     

鼻咽癌放疗患者心理痛苦与应对方式的相关性分析

目的 探索鼻咽癌放疗患者心理痛苦和应对方式之间的相关性。方法 从2018年5月—2019年5月在本院计划接受放疗的鼻咽癌患者中选取86例为研究对象,使用医学应对方式问卷和心理痛苦温度计对患者展开调查,了解其心理痛苦现状及应对方式现状,并分析两者之间的相关性。结果 鼻咽癌放疗患者心理痛苦温度计评分为(4.25±2.84)分,处于中等水平;面对维度得分比国内常模低,屈服及回避维度得分明显比国内常模高(P<0.05)。相关性分析结果显示,鼻咽癌放疗患者心理痛苦温度计评分与面对维度得分呈负相关,与屈服及回避维度得分呈正相关(P<0.05)。结论 鼻咽癌放疗患者心理痛苦现象比较普遍,患者多采取“回避”“屈服”的应对方式,患者的心理痛苦与应对方式密切相关,采取“面对”应对方式的患者心理痛苦程度较轻。     

放射治疗鼻咽癌患者失眠状况及其影响因素分析

目的探讨放射治疗(简称放疗)鼻咽癌患者失眠状况及其影响因素。方法自行设计鼻咽癌患者睡眠状况及影响因素调查表,了解102例放疗鼻咽癌患者失眠状况及其影响因素。结果放疗鼻咽癌患者失眠发生率为42.2%;单因素分析显示,放射性口干症、恶心、医院环境噪音、放射性口腔黏膜炎、担心工作受影响、担心疾病预后、打嗝、呕吐、担心拖累家人对患者失眠有影响(均P0.05)。多因素分析显示,放射性口腔黏膜炎、医院环境噪音和担心工作受影响是患者失眠独立危险因素。结论放疗鼻咽癌患者失眠发生率高,其中放射性口腔黏膜炎、医院环境噪音和担心工作受影响是患者失眠的危险因素。     

对鼻咽癌放疗患者全程实施心理干预的调查与分析

目的探讨心理干预对鼻咽癌放疗患者治疗的影响。方法123例鼻咽癌放疗患者随机分为两组:观察组63人,进行常规护理、心理护理和心理治疗;对照组60人,接受常规护理,不做心理干预。对两组患者均应用SCL-90症状自评量表测试。结果观察组患者抑郁、焦虑和敌对情绪显著低于对照组(P<0.05);心理护理组患者皮肤、口腔粘膜反应及上消化道反应均低于对照组(P<0.05)。结论正确的心理护理有助于缓解患者心理障碍,减轻放疗副反应,提高生活质量。     

护理人员的心理疲劳状况与应对策略

通过对护理人员心理疲劳的现状、判定方法、影响、分布、产生原因的论述,认为护理人员解除心理疲劳的应对策略是：①护理管理者观点更新;②护理管理者关心理解护士;③组织关心;④全社会的关注;⑤培养护士应对压力的自救能力;⑥建立心理支持系统.     

鼻咽癌患者放疗期间希望水平与应对方式的相关性研究

目的：探讨鼻咽癌患者放疗期间的希望水平与应对方式的相关性。方法：使用一般资料问卷、希望水平量表和应对方式量表对110例放疗期间的鼻咽癌患者进行调查。结果：患者的希望水平平均得分为（34.80±2.64）分;应对方式中面对及屈服均低于常模,而回避高于常模,差异有统计学意义（P〈0.05）;希望水平总分与＂面对＂和＂回避＂均呈正相关（r=0.247,r=0.424,P〈0.05）。结论：鼻咽癌患者放疗期间的希望水平和应对方式值得关注,采取适宜的应对方式可提高患者的希望水平。     

鼻咽癌调强放射治疗患者远期症状困扰及应对方式的随访研究

目的探讨鼻咽癌调强放射治疗患者的远期症状困扰及应对方式的相关性。方法采用M.D.Anderson症状调查量表—头部颈部及医学应对问卷对72例鼻咽癌调强放射治疗患者进行调查研究。分析患者出院后远期症状困扰与应对方式的关系。结果鼻咽癌调强放疗患者普遍存在远期症状困扰,绝大部分患者症状困扰程度为轻度(93.1%),极少部分患者为中度(4.1%)和重度(1.4%);在应对方式上,面对及屈服方式得分低于常模,回避方式得分低高于常模,差异有统计学意义(P均0.01);症状困扰与应对方式呈不相关(P0.05)。结论鼻咽癌患者调强放射治疗后普遍存在轻度远期症状困扰,医学应对方式以回避为主,但两者呈不相关。     

对鼻咽癌放疗患者全程实施心理干预的调查与分析

目的探讨心理干预对鼻咽癌放疗患者治疗的影响.方法 123例鼻咽癌放疗患者随机分为两组:观察组63人,进行常规护理、心理护理和心理治疗;对照组60人,接受常规护理,不做心理干预.对两组患者均应用SCL-90症状自评量表测试.结果观察组患者抑郁、焦虑和敌对情绪显著低于对照组(P<0.05); 心理护理组患者皮肤、口腔粘膜反应及上消化道反应均低于对照组(P<0.05).结论正确的心理护理有助于缓解患者心理障碍,减轻放疗副反应,提高生活质量.     

鼻咽癌患者放射治疗的护理

总结了113例鼻咽癌患者放射治疗的护理经验包括心理护理、口腔护理、鼻咽部护理、放疗野皮肤护理、饮食护理等。认为护士要全面掌握鼻咽癌的放疗知识,在放疗的不同阶段,根据不同的情况,给予预见性护理,以减少放疗的副反应,减轻患者的痛苦,提高临床治愈率。     

鼻咽癌放射治疗的护理

放射治疗是治疗鼻咽癌的主要手段[1] 。随着放射总剂量的增加 ,常会出现局部及全身的放疗反应 ,给患者带来痛苦并不同程度地影响着患者的生活质量和治疗效果。为提高疗效 ,我们加强了鼻咽癌放射治疗的护理 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 1998年 1月至 2 0 0 2年 1     

鼻咽癌放疗病人的住院健康教育

目的探讨不同放疗期采取相应的、具体的、有计划的健康教育对放疗病人的影响。方法将240例鼻咽癌病人分2组采用不同方式的健康教育,观察住院健康教育对鼻咽癌放疗病人的治疗护理的影响。结果观察组和对照组病人及家属对医护人员满意度有差异,观察组病人及家属对医护人员满意度高于对照组。观察组和对照组病人及家属了解掌握肿瘤常识、饮食疗法、放疗野皮肤护理、减轻口腔黏膜反应和全身反应等知识和基本技能方面有显著性差异(P<0.05),观察组明显优于对照组。结论实施系统计划的健康教育,密切了医患关系,提高了病人及家属对鼻咽癌相关知识和基本技能的了解和掌握,自觉采取健康的生活方式作为习惯和保健知识配合治疗护理,减轻放疗过程中的不良反应,保证放疗顺利完成,提高病人依从性,减少住院费用。     

音乐疗法在鼻咽癌患者放疗期间的应用

目的探讨音乐干预对鼻咽癌患者放疗期间体温、血压、心率、口腔疼痛主观感受及口腔黏膜状况的影响。方法将2005年4-10月接受治疗的76例初治鼻咽癌患者随机分为音乐治疗组与对照组各38例。2组患者均接受常规的治疗和护理，音乐治疗组在此基础上接受音乐干预，共持续15d。干预前后，采用疼痛数字评分法测量疼痛程度，运用RTOG/EORTC急性放射反应评分标准对2组患者评估口腔黏膜状况，同时记录体温、血压、心率。比较2组患者的治疗效果。结果音乐治疗组干预后收缩压、心率显著降低（P〈0．01），口腔疼痛主观感受显著改善且显著优于对照组（P〈0.05），口腔黏膜状况音乐治疗组显著优于对照组（P〈0.01）。结论音乐干预可以明显降低放射性口腔黏膜炎患者的收缩压和心率，缓解放射治疗引起的口腔疼痛。     

系统健康教育在鼻咽癌放疗患者中的应用

目的探讨系统健康教育在鼻咽癌放疗患者中的应用效果。方法将2009年1月至2011年1月湛江市广东医学院附属医院肿瘤四区83例鼻咽癌接受放射治疗患者按随机数字表法分为观察组（42例）及对照组（41例）,对照组采用普通健康教育（一般常规宣教）,观察组在此基础上给予发放放疗健康教育手册,对患者放疗全过程进行系统的一对一教育。放疗期间第10天由护士组长发放放疗健康教育知识调查表,评价两组患者相关知识的掌握情况及患者对护理人员的满意度。结果观察组患者对放疗相关知识的掌握程度：鼻咽癌发病原因（98％）、放疗重要性（95％）、放疗毒副反应及注意事项（95％）、饮食指导（98％）和出院指导（98％）的掌握度均高于对照组（分别为76％,78％,80％,78％,78％）,两组比较,差异具有统计学意义（X2分别为8．742,5．332,4．260,7．499,7．499;P〈0．05）,观察组患者的放疗毒副反应的发生率：口腔黏膜反应（35．7％）、放射性皮炎（30．9％）、鼻咽黏膜反应（35．0％）,颌关节功能障碍（38．0％）,均低于对照组（分别为73．1％,70．7％,65．8％,75．6％）,两组比较,差异具有统计学意义（Hc值分别为10．266,10．173,8．772,10．414;P〈0．05）,观察组患者对护理人员的满度（95％）明显高于对照组（80％）,两组比较,差异具有统计学意义（X2=4．26,P〈0．05）。结论实施系统的健康教育能提高鼻咽癌患者放疗相关知识掌握水平,减少并发症,提高患者对护理工作的满意度,促进护患的沟通。     

儿童及青少年鼻咽癌的放射治疗及临床效果分析

目的：探讨儿童及青少年鼻咽癌的临床特点、治疗、预后及并发症。方法回顾性分析53例儿童及青少年（≤20岁）鼻咽癌患者的临床资料。结果首发症状以颈部肿块和鼻部症状（血涕、鼻塞）最多见,分别占60.4％和20.7％,多数被误诊为颈部淋巴结炎、淋巴结结核、鼻炎、中耳炎。53例均为首次放射治疗,其中有7例因鼻咽部和颈部复发及3例颈部复发者行第二次放射治疗,照射剂量鼻咽部57～69 gy,颈部60～75 gy,常规分割外照射。22例配合化疗（ PBF或PFA方案3～5周期）。放疗后鼻咽部和颈部均有复发7例,单纯颈部复发3例。5年生存率73.6％（39/53）, II期5年生存率88.2％（15/17）,III期及IV期66.7％（24/36）。远地转移11例（占20.8％）,其中肺转移3例、全身多处骨转移6例、肝转移2例（均存活不满5年）。放射治疗后遗症主要为龋齿18.0％、颈部软组织纤维化18.0％、记忆力下降13.6％、听力下降9.0％、生长发育迟缓9.0％、张口困难4.5％、语音不清4.5％等。结论儿童及青少年鼻咽癌患者具有发病率低、病期偏晚、预后较好的特点。放射治疗效果较好,早期放射反应出现的比例高、时间早。治疗失败出现远处转移后,继续予以相应的治疗,仍可取的较好的疗效。     

循证护理在鼻咽癌放疗患者中的应用

目的 探讨循证护理在鼻咽癌放疗患者中的应用效果.方法 对33例鼻咽癌患者在放疗过程中应用循证护理的方法进行护理.结果 由于对患者实施了循证护理,患者积极配合,均顺利通过治疗,减少或避免了放疗造成的并发症.结论 循证护理是一种理想的护理模式,可有效地减少或避免并发症,减少患者的痛苦,提高护理质量.     

鼻咽癌放疗患者心理弹性水平及其影响因素调查

目的探讨鼻咽癌放疗患者心理弹性水平及其相关因素。方法选取2017年4月至2019年4月收治的鼻咽癌放疗患者180例为研究对象,选用CD-RISC量表评价其心理弹性水平,采用多因素logistic回归分析鼻咽癌放疗患者心理弹性影响因素。结果本次调查鼻咽癌放疗患者心理弹性评分为(68.28±11.42)分,心理弹性良好112例,心理弹性较差68例,整体水平偏低;多因素logistic回归分析显示,高年龄、低学历、低收入、自我效能水平差、医学应对措施(回避、屈服)是影响患者心理弹性的独立危险因素,而社会支持为保护因素(P<0.05)。结论我院鼻咽癌放疗患者心理弹性水平整体偏低,故需针对影响因素强化护理干预,加大社会支持力度,提高患者的心理弹性水平。     

系统营养干预对鼻咽癌放疗患者营养状况及放疗毒副反应的影响

目的 探讨系统营养干预对鼻咽癌放疗患者营养状况及放疗毒副反应的影响.方法 选取2018年6月-2019年6月肿瘤科收治的鼻咽癌放疗患者88例,采用随机数字表将所有患者分为观察组及对照组,每组各44例,对照组放疗期间行常规饮食指导,观察组在对照组基础上实施系统营养干预,比较2组营养状况、放疗毒副反应情况及生活质量.结果 ...     

鼻咽癌放疗患者铜绿假单胞菌感染基因型同源性

目的：探讨鼻咽癌放疗患者铜绿假单胞菌（ PA ）感染的病原菌临床分布、耐药特点及其基因型（同源）亲缘关系。方法采用 BD phoenix 100全自动微生物鉴定药敏系统和 CLSI M100-S23指南对临床分离菌进行鉴定和耐药表型分组,应用随机引物扩增多态性（ RAPD ）技术进行基因分型同源性分析。结果49株 PA 来源于43位发生不同程度医院感染的鼻咽癌放疗患者,主要分布在咽拭子（46.94％）、痰（32.65％）、口腔分泌物（10.20％）等临床感染标本,耐药表型分组分别为Ⅰ组32株、Ⅱ组7株、Ⅲ组5株、Ⅳ组5株。49份PA 样本经扩增后电泳出46个电泳图谱,分19个基因型别。在放疗二区高分布的 H 型菌株（57.14％）与在放疗四区高分布的 J 型菌株（60.00％）高度同源,耐药Ⅲ组、Ⅳ组的组内及组间型别亲缘关系不明显。不同病区鼻咽癌放疗患者之间存在基因型高度同源的 PA 感染局部流行,不同型别高耐药菌株的感染散发,部分亲缘关系密切菌株的耐药表型相似。结论应用基因分型技术检测分析病原菌同源性对医院感染监测和追踪具有重要意义。