宫颈病变中应用FISH技术检测C-MYC基因及HC2技术、SPR技术检测HPV结果的相关性

目的研究宫颈病变中人髓细胞增生原癌基因(C-MYC)和高危型人乳头瘤病毒及其之间的关系。方法选取同时行LCT和HC2-HPV检测的患者。C-MYC基因用FISH法检测,HPV分型用SPR法检测,任一结果阳性者行宫颈活检,最后按病检结果分组。结果在正常组、CINⅠ、CINⅡ-CINⅢ、ICC组,HC2-HPV的阳性率分别为31.25%、65.79%、90.90%、92.86%,差异有统计学意义(P <0.05)。在正常组、CINⅠ、CINⅡ-CINⅢ、ICC组,SPR-HPV的阳性率分别为18.75%、44.73%、68.18%、92.86%,差异有统计学意义(P <0.05)。C-MYC基因表达在正常组、CINⅠ、CINⅡ-CINⅢ、ICC组的阳性率分别为3.12%、47.37%、56.06%、92.86%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在宫颈病变中C-MYC基因异常扩增,且该基因高表达和HPV感染关系密切,C-MYC未来可能成为宫颈癌早期筛查标志物。     

HPV-DNA检测筛查宫颈癌价值探讨

目的 探讨高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测在宫颈病变筛查中的作用.方法 160例患者行第2代杂交捕获(HCⅡ)法检测HPV-DNA和宫颈活检组织学检查,以组织病理学诊断为金标准,分析感染与宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的关系.结果 HPV-DNA高危型阳性组CIN发病率明显高于阴性组(P<0.01);HPV-DNA高危型阳性组宫颈病变程度明显高于阴性组(P<0.05).结论 女性生殖道高危型HPV感染是宫颈癌及CIN流行的主要危险因素,提示宫颈癌的防治应重点预防HPV感染.     

宫颈人乳头瘤病毒基因分型检测在宫颈癌筛查中的临床价值

目的:评价人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)基因分型检测在宫颈癌筛查中的临床价值.方法:宫颈癌筛查的妇女1 380例,采用改良导流杂交法行宫颈HPV基因分型检测,分析HPV感染状况、多重感染和基因型别.结果:(1)HPV感染率为32.17％(444/1 380),高危型HPV(HR-HPV...     

FQ PCR方法检测延边地区高危型人乳头瘤病毒基因型

[目的]检测高危型人乳头瘤病毒(HPV)的13种基因型,为早期诊断HPV感染和预防宫颈癌的发生提供依据.[方法]采用FQ PCR方法检测67例HPV感染患者高危型HPV基因型.[结果]67例患者中HPV基因型单一感染型者为14例(20.9%),多种HPV基因型混合感染型者为12例(17.9%),高危型HPV基因型在各种宫颈病变中的阳性率为38.8%,其在CINⅠ中的阳性率为5.1%(2/39),CINⅡ为66.7%(8/12),CINⅢ和宫颈癌中表达阳性率均为100.0%(10/10,6/6).[结论]HPV亚型检测可用于宫颈病变的筛查和病情判断,多重HPV感染及类别与宫颈病变级别相关.     

宫颈病变中C-MYC、hTERC表达及其与SPR技术检测HPV结果的相关性分析

目的探讨C-MYC基因、hTERC基因在宫颈病变中与HPV病毒感染的关联性。方法宫颈癌筛查患者均行HC2-HPV及C-MYC基因检测,任何具有阳性结果的患者均通过病理组织学检查作为诊断金标准。结果在正常对照组、CINⅠ、CINⅡ/CINⅢ、ICC组中,C-MYC基因的显现率各组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随组织病变的严重度的增加,C-MYC基因呈阳性扩增和SPR-HPV检出阳性率均有不同水平的上升,且二者呈正相关。结论 hTERC基因、C-MYC基因的不正常扩增和HPV感染与宫颈恶性病的发生密切相关。hTERC和c-MYC的不正常扩增率随组织病变的严重度增加而增加。两者之间互补,适用于宫颈病变的早起筛查和高级别病变风险的预估。     

高危型人乳头瘤病毒检测作为宫颈癌前病变首筛项目的研究

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测作为宫颈癌前病变首筛项目的应用价值。方法对1 013例慢性宫颈炎或疑似宫颈病变患者采用液基细胞学(LCT)检查及第二代杂交捕获技术(HC2)高危型HPV检测进行宫颈癌筛查,并与组织病理学比较。LCT检查以LCT≥非典型鳞状细胞(ASCUS)/非典型腺细胞(AGUS)为阳性,HC2检测以HC2≥1.0ng·L-1为阳性,任一项结果阳性者行阴道镜下取活检,并以宫颈活检病理结果为确诊金标准。结果 LCT检查对宫颈癌前病变敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为:89.61%、97.08%、27.27%、94.32%,HC2检测对宫颈癌前病变敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为:96.10%、70.03%、43.79%、98.67%;HC2检测的敏感度、阳性预测值及阴性预测值均显著高于LCT检查(P<0.05),但特异度显著低于LCT检查(P<0.05)。LCT联合HC2检测(LCT、HC2任一阳性)阳性符合率为19.54%,HC2检测阳性符合率(阳性预测值)明显高于LCT联合HC2检测(P<0.05)。结论在进行宫颈癌前病变筛查的流程中,将高危型HPV检测作为筛查流程的首筛项目,有助于降低宫颈癌前病变的漏诊率;高危型HPV检测阳性的患者再循流程行LCT,可提高宫颈癌前病变筛查的特异性;高危型HPV检测阴性的患者不必行进一步检查,有助于降低检查成本,避免不必要的浪费。     

24种HPV基因型检测在宫颈病变诊断中的意义

目的:应用基因芯片技术检测宫颈疾病中人乳头瘤病毒(HPV)的基因型及分布特点,并探讨其临床意义。方法:应用基因芯片技术,对经病理确诊200例宫颈癌前病变及宫颈癌的患者进行24种HPV基因型检测,分析HPV基因型与宫颈病变的相关性。结果:1总共检出24种HPV基因型中的20种基因型,居前5位是HPV16、HPV18、HPV58、HPV59、HPV54,其中高危型HPV占83.9%,以HPV16、HPV18、HPV58多见;低危型占16.1%,以HPV54、HPV6、HPV70多见;2慢性宫颈炎、CIN和宫颈鳞癌居前4位基因型分别是HPV54、HPV16、HPV51、HPV58,HPV16、HPV59、HPV58、HPV18,HPV16、HPV18、HPV51、HPV54,而高危型HPV基因型分别占73.1%、91.0%、76.9%;3HPV感染率为51.5%,随着宫颈病变程度增加而增加(P<0.05);HPV感染率在不同宫颈病变中单一感染率明显高于多重感染率(P<0.05);多重感染、高危型感染、高低混合型感染的各组感染率在不同级别宫颈病变差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HPV感染率随着宫颈病变进展而升高,高危型HPV基因型是宫颈癌变的早期事件,多重感染是加重宫颈病变的重要因素,24种HPV基因型检测在宫颈癌筛查和防治过程中具有重要意义。     

上海市人乳头瘤病毒感染及病毒分型与宫颈病变的探讨

目的 了解上海地区妇科就诊人群人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)分型感染情况,分析HPV分型检测对宫颈疾病的诊断价值,为临床医师合理应用筛查手段提供依据.方法 分析2016年在上海交通大学医学院附属同仁医院妇科因各类原因就诊、自愿接受HPV分型检测病例的检测结果,统计分析HPV不同型别感染情况;其中504例因有临床症状或HPV阳性完成了液基薄层细胞学检查(TCT)和阴道镜下组织病理学检查,以病理诊断为宫颈病变诊断的“金标准”分析高危型HPV感染与宫颈病变的关系.结果 HPV分型检测的病例中,HPV总感染率为23.66％(2 998/12 670),其中84.09％(2 521/2 998)感染高危型HPV;高危型HPV总体感染率为19.90％(2 521/12 670),低危型HPV总体感染率为3.76％(477/12 670).HPV感染者中,单一亚型感染率为71.21％(2 135/2 998),双重感染率为16.94 ％(508/2 998),其余为2种以上型别感染.低危型HPV感染在各年龄段差异无统计学意义;高危型HPV感染呈低年龄段人群感染率较高的现象(P＜0.01).高危型HPV感染中,感染率最高的5种亚型依次为HPV52、16、53、58、51型,低危型感染中前3位感染型别为HPV81、43、42型.随宫颈病变级别的升级,高危型HPV感染率呈升高趋势.HPV分型检测筛查宫颈疾病较TCT更灵敏,阴性预测值更高,其阴性结果对于排除宫颈癌意义较大.宫颈癌病例HPV感染为16、18和52型.结论 HPV分型检测准确性高并能明确基因类型,联合TCT和组织学检查更能有效地筛查宫颈病变细胞,为临床防治宫颈癌提供更可靠的科学依据.HPV分型检测筛查宫颈病变敏感度和阴性预测值高.初次宫颈癌筛查时,HPV分型检测可以替代TCT单独检测或联合TCT.     

人乳头瘤病毒检测与宫颈癌筛查的研究进展

人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌发生的必要因素,HPV亚型不同,其致癌力、与宫颈癌病理分型的关系,甚至宫颈癌的预后也不同。HPV检测方法很多,各种方法有其优缺点,第2代杂交捕获实验(HC2实验)是获得美国FDA惟一批准用于临床的HPVDNA技术。加入HPV检测可有效增加高度病变的检出率、降低阴道镜的转诊率。HPV检测可最大程度优化宫颈筛查和宫颈异常细胞学的临床处理。高危型HPV-第2代杂交捕获实验(HC2检测)在宫颈癌筛查中有重要意义。     

人乳头瘤病毒基因分型联合薄层液基细胞学检测筛查宫颈病变的临床应用

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)基因分型联合薄层液基细胞学检测(TCT)筛查宫颈病变的临床应用。方法采用该院导流杂交技术检测452例宫颈疾病患者宫颈细胞内感染21种HPV基因型,TCT作为宫颈癌和癌前病变的细胞学筛查,同时进行阴道镜检查并取组织活检,以宫颈组织病理学结果为确诊标准。结果高危型HPV在452例患者中总检出率为49.3%,其中在212例宫颈组织学阳性患者中的检出率为84.4%,两者均显著高于TCT技术阳性率(P<0.05)。高危型HPV在宫颈上皮内瘤样变(CIN)-Ⅰ、CIN-Ⅱ、CIN-Ⅲ和宫颈癌患者中的感染率分别为76.9%(70/91)、85.9%(61/71)、92.3%(24/26)和100%(24/24),随宫颈病变程度地加重感染率升高。以组织诊断学为标准,高危型HPV与TCT联合检测(平行试验)对CIN、宫颈癌等高级别病变的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为95.5%、74.6%、77.6%和99.4%,敏感性和阴性预测值均较单独高危HPV及TCT检测显著提高(P<0.01)。结论 HPV基因分型检测联合TCT技术能显著提高敏感性和阴性预测值,更加有效地筛查宫颈癌。