睾丸扭转误诊18例超声诊断分析

目的 寻找睾丸扭转误诊原因与对策,降低误诊.方法 回顾性分析18例睾丸扭转误诊患者的诊治资料,总结声像图特征.结果 18例睾丸扭转误诊患者,声像图共同特征是:二维超声表现为睾丸增大,回声减低、呈“蜂窝样”,扭转部位呈回声强弱不均匀团块,呈“线团”征.CDFI:睾丸周边可有少量血流信号,内部无血流信号.超声诊断与手术病理符合率达94.4％.结论 睾丸疼痛要高度重视,彩超检查在睾丸扭转诊断中有重要价值.     

颈部迷走神经鞘瘤的超声诊断

目的 探讨颈部迷走神经鞘瘤的声像图特征及超声对该病的诊断价值。方法 回顾性分析在本院行超声检查并经手术病理证实的9例迷走神经鞘瘤患者的超声资料。结果 9例病例中,术前超声诊断迷走神经鞘瘤7例,结节性甲状腺肿1例,颈动脉体瘤1例,超声诊断符合率78%。9例病灶均为单发,上下径或左右径1,均表现为低回声,其中5例低回声内部可见囊状无回声区,4例无囊状无回声区,6例CDFI显示内部可见点状血流信号,3例CDFI显示内部无血流信号;其中6例出现动-静脉分离征,5例出现鼠尾征。结论 鼠尾征、动-静脉分离征是超声诊断颈部迷走神经鞘瘤较为有价值的声像图特征。     

胎盘早剥的超声诊断要点及漏、误诊分析

目的:探讨胎盘早剥的超声诊断要点及漏、误诊分析。方法:收集我院2018年1月-2018年12月期间疑诊为胎盘早剥患者39例进行回顾性分析,对其超声检查结果与临床病理检查结果进行核实比较。结果:胎盘早剥的超声图像特征为胎盘异常增厚及回声不均8例(3例胎死宫内1例流产),胎盘与子宫壁之间异常回声28例其中23例为胎盘边缘异常回声(1例胎死宫内),羊水透声差见漂浮团块1例,上述37例除声像图异常表现外9例还伴有脐血流异常其中6例合并胎心率减慢。所有患者确诊37例,漏诊1例,误诊1例,诊断准确率为94.87%。1例因被诊断为胎盘绒毛膜血管瘤而漏诊,1例实为胎盘边缘血窦而误诊。结论:对于胎盘早剥患者,超声诊断准确率较高,在发现胎盘增厚及内部回声异常,胎盘及其边缘与子宫壁之间回声异常,羊水透声差见漂浮团块,以及胎儿宫内缺氧等表现时,要引起重视,并紧密结合相关病史及临床症状及时进行诊断,对挽救母婴生命具有实际意义,值得应用。     

胎盘早剥的声像图表现

目的探讨超声诊断胎盘早剥的临床价值及声像图特点。方法回顾性分析22例胎盘早剥患者的声像图表现及临床结局,结合患者临床表现行超声分型与临床分型对比分析。结果19例胎盘早剥患者的超声诊断与临床和病理诊断结果一致,超声诊断错误3例。其中超声诊断轻型胎盘早剥与病理符合3例(3/5),误诊2例(1例误诊为黏膜下肌瘤,1例误诊为胎盘囊肿);超声诊断重型胎盘早剥与病理诊断符合16例(16/17),1例超声仅表现为胎盘增厚而漏诊(1/17)。胎盘早剥临床类型及检查时期不同声像图表现不同,22例胎盘早剥患者中超声检出混合型13例,团块型6例,胎盘增厚型2例,积液型1例。结论重型胎盘早剥的声像图特点突出,超声检查能及时作出诊断,但胎盘剥离早期容易漏诊,应在母儿安全的情况下行超声动态观察。轻型胎盘早剥因胎盘剥离面积小,声像图表现多变,易漏诊或错误诊断,应结合临床及时对患者进行治疗和处理。     

胎盘血管瘤的超声诊断

目的：探讨胎盘血管瘤的彩色多普勒超声图像特征及临床意义。方法：对12例胎盘血管瘤患者的超声资料度临床资料作回顾性分析。结果：在12例病理诊断为胎盘血管瘤的患者中。9例超声诊断为胎盘血管瘤；1例超声误诊为胎盘早剥血肿；2例超声误诊为胎盘静脉窭。典型的胎盘血管瘤彩色多普勒超声表现为边界清楚的圆形或类圆形结节，内部回声以低回声或蜂窝状无回声多见，强回声者少见。彩色多普勒血流成像检查可见丰富血流信号，肿瘤内部呈高速或低速血流。结论：胎盘血管瘤在产前不易诊断，彩色多普勒超声是产前诊断胎盘血管瘤的有效手段。     

超声检查在外周型胸腔肿块诊断中的价值

目的 探讨超声检查和超声引导穿刺活检在外周型胸腔肿块诊断中的应用价值.方法 分析78例性质待定的外周型胸腔肿块的声像图表现及超声引导下穿刺活检病理结果.结果 胸腔肿块的二维超声表现分为低回声型、稍强回声型、混合回声型、不均质回声型及肺实变;CDFI表现分为无血流信号、少许血流信号、丰富血流信号及正常肺血流.超声引导穿刺活检与病理诊断符合74例(94.8%).结论 超声定位和超声引导穿刺自动活检在诊断不明性质的外周型胸腔肿块中有重要的应用价值.     

经阴道彩色多普勒超声对宫腔病变的鉴别诊断

目的：分析子宫腔内四种宫腔病变的声像图特征．以达到早期明确诊断和鉴别诊断的目的。方法：收集1998年1月～2002年9月间经阴道彩色多昔勒超声诊断并经手术病理证实的80例宫腔病变资料进行回顾性分析。结果：1．子宫粘膜下肌瘤：显示为宫腔内均质低回声区，彩色多普勒血流图像(CDFI)表现为环状血流信号．呈彩球征；2．子宫内膜息肉：显示为宫腔内高回声区内夹杂小无回声区。CDFI表现为周边见星点状血流信号；3．子宫内膜癌：宫腔内病灶呈不均质回声，以增强回声为主。CDFI表现为血流信号成网状、团块状；4.子宫内膜增生过长：宫腔内显示为均匀一致的高回声区，与子宫肌层边界清晰。CDFI显示血流信号稀少。结论：上述四种常见宫腔病变的声像图特征及CDFI表现可作为对其早期诊断和鉴别诊断的依据。     

小儿消化道重复畸形超声诊断价值

目的探讨小儿消化道重复畸形的超声诊断价值。方法回顾性分析我院2000年4月至2010年9月收治的25例消化道重复畸形患儿的超声声像图表现。结果 25例消化道重复畸形患儿发生在回肠20例,空肠3例,结肠1例,食管1例。其中20例呈典型的声像图表现:大小不等厚壁囊性团块,外径2～11cm,<5cm者16例。囊壁的边界尚清,肠壁呈"强-弱-强"3层结构特点,彩色多普勒可显示囊壁血流信号;1例超声声像图显示为右侧胸腔内肠管样回声,肠管扩张,可见蠕动,彩色多普勒示肠管可见点状血流信号;4例呈非典型声像图表现,其中2例表现为薄壁囊性团块,未显示明显肠壁3层结构,内可见分隔样回声,彩色多普勒示囊壁无明显血流信号;1例仅表现为肠梗阻,部分肠管积液、扩张;1例仅有少量腹腔积液,未显示明显腹腔团块回声。结论小儿消化道重复畸形的超声声像图表现具有一定特征性。提高对其病理类型的认识并采用合适的超声检查操作方法,将有助于提高该病的术前诊断水平。     

经阴道彩色多普勒超声诊断不全流产

目的探讨经阴道彩色多普勒血流成像(CDFI)对不全流产的诊断价值。方法收集经阴道超声检查并经病理证实的不全流产患者45例,分析其二维声像图特点和彩色多普勒血流特征。结果本组不全流产二维声像图分为三型:Ⅰ型24例(53.3%),表现为宫腔内异常回声团;Ⅱ型15例(33.3%),表现为宫内膜回声不均匀;Ⅲ型6例(13.3%),宫腔内未见异常回声,宫内膜回声均匀。CDFI探及滋养层周围血流者42例,显示率93.3%,清宫后其刮出物见绒毛组织。CDFI未探测到滋养层周围血流者3例,其刮出物为蜕膜及坏死组织或为凝血块。二维声像图表现为Ⅱ型及Ⅲ型者滋养层周围血流的显示率分别为93.3%、100%。结论经阴道CDFI探及到滋养层周围血流,对不全流产有较高的诊断价值。     

肾血管平滑肌脂肪瘤超声诊断与分析

目的 探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的超声诊断.方法 对20例经B超和CT检查,最后经手术病理证实的肾血管平滑肌脂肪瘤进行回顾,分析肿瘤内血管、平滑肌及脂肪的含量对超声声像图的影响及肿瘤内的血流分布情况.结果 肾血管平滑肌脂肪瘤的声像图表现取决于血管、平滑肌及脂肪三种成分的比例.当瘤体以脂肪成分为主时,超声表现为强回声;当瘤体内脂肪及平滑肌均较多时,超声表现为中强回声;当瘤体以血管和平滑肌为主时,超声表现为低回声.CDFI:肿瘤内血流信号少,PW测动脉血流为低速高阻型.结论 对于典型病例,二维超声即有较好的诊断价值;对于不典型病例,需结合彩色多普勒及CT增强扫描进行综合分析,并鉴别诊断.     

肾血管平滑肌脂肪瘤的超声诊断分析

目的探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的超声诊断。方法对20例经B超和CT检查,最后经手术病理证实的肾血管平滑肌脂肪瘤进行回顾,分析肿瘤内血管、平滑肌及脂肪的含量对超声声像图的影响及肿瘤内的血流分布情况。结果肾血管平滑肌脂肪瘤的声像图表现取决于血管、平滑肌及脂肪三种成份的比例。当瘤体以脂肪成份为主时,超声表现为强回声;当瘤体内脂肪及平滑肌均较多时,超声表现为中强回声;当瘤体以血管和平滑肌为主时,超声表现为低回声。CDFI:肿瘤内血流信号少,PW测及其动脉血流为低速高阻型。结论对于典型病例,二维超声即有较好的诊断价值;对于不典型病例,需结合彩色多普勒及CT增强扫描进行综合分析,并鉴别诊断。     

小儿外伤性骨化性肌炎的超声诊断

目的探讨小儿外伤性骨化性肌炎（PTMO）早期和成熟期的超声影像表现及其临床意义。 方法选择2014年1月至2016年5月在深圳市儿童医院确诊的7例PTMO患儿,对其临床、病理检查结果及超声表现进行分析。 结果7例患儿中5例超声检查后经手术切除获得了病理诊断（2例为早期、3例为成熟期）;2例经超声和MRI或CT影像检查确诊。2例早期PTMO超声表现为外伤局部的肌间低回声,边界清,内部显示纤细高回声,未显示明显钙化;能量多普勒显示枝条状血流信号。5例成熟期PTMO超声表现为低回声团块,内部显示条带状钙化,伴后方声影;彩色多普勒血流成像局部呈稀疏点状血流信号。 结论超声检查可根据肿块的声像图表现,早期识别小儿PTMO,为临床诊断和治疗提供有用的信息。     

E-Flow技术在诊断胎盘绒毛膜炎中的价值

目的 研究彩色多普勒血流成像(CDFI)及E-Flow技术在检查胎盘绒毛膜炎所致纤维蛋白沉积症中的作用.方法 应用CDFI及E-Flow技术观察胎盘异常回声区的血流信号,并对比分析;对可疑纤维蛋白沉积症产后胎盘做病理检验,病检结果与超声结果对比.结果 胎盘绒毛膜炎导致纤维蛋白沉积症声像图显示异常回声区,用CDFI检查无明显血流显示,而改E-now技术则显示明显的出血流信号.结论 E-now技术在胎盘绒毛膜炎所致纤维蛋白沉积症的诊断及鉴别诊断中有一定的价值.     

甲状腺Langerhans细胞组织细胞增生症的超声声像图表现

目的探讨甲状腺Langerhans细胞组织细胞增生症（LCH）的超声声像图表现。方法回顾性分析5例甲状腺LCH患者甲状腺超声声像图表现,其中4例患者经病理学诊断,1例为临床诊断。结果甲状腺LCH超声声像图表现为：（1）甲状腺明显增大,弥漫回声减低,不均匀,边界清或不清,彩色多普勒血流成像（CDFI）：内见丰富血流信号;（2）甲状腺内见大小不等的结节样、片状和条状低回声,与正常甲状腺组织边界清,CDFI：内未见血流信号。结论甲状腺LCH超声声像图无特异性,主要表现为明显增大、弥漫回声减低且不均匀。超声引导下细针抽吸细胞学检查对诊断甲状腺LCH有帮助,但诊断率低。     

不典型肝脓肿6例超声诊断分析

目的：探讨超声检查对不典型肝脓肿的诊断价值。方法：应用二维及CDFI对患者进行常规肝脏检查,回顾性分析6例不典型肝脓肿声像图特点,以提高肝脓肿诊断准确率。结果：6例肝脓肿病例,1例单发,5例多发;明确诊断1例,疑诊4例,误诊1例。声像图表现各不相同,可为低回声、等回声及偏强回声,内部回声强弱不等,极不均匀,CDFI无明显血流信号。结论：超声检查对诊断不典型肝脓肿有一定诊断价值,通过复诊能提高诊断准确率。     

超声显像诊断肾细胞癌34例分析

目的分析肾细胞癌(RCC)的超声表现及特征,评价超声对其的诊断价值。方法对34例经手术病理证实的肾细胞癌患者的超声声像图进行回顾性分析。结果肾细胞癌超声表现多为边界较清晰的均匀低回声及等回声团块,小肾癌(直径≤3 cm)可表现为高回声或等回声,肿块周边及内部血流信号丰富,可测及低阻血流信号。结论超声对肾细胞癌有很高的诊断价值,是早期发现肾细胞癌的首选检查方法。     

超声检查对无痛性附睾结节的鉴别诊断价值

目的 探讨各种无痛性附睾结节的超声表现及超声检查对其鉴别诊断价值.方法 应用二维及彩色多普勒超声对24例无痛性附睾结节患者进行术前检查,检查结果与手术病理相对照.结果 24例无痛性附睾结节患者中附睾精子肉芽肿10例,超声显示结节形态呈类圆形,内部呈低回声或回声增强,分布不均,彩色多普勒血流成像(CDFI)示内部血流信号稀少或无血流信号;附睾腺瘤样瘤7例,超声表现为边界规整,回声中等均匀,形态呈圆形;附睾静脉曲张4例,声像图呈“蜂窝样“无回声结构, CDFI示无回声区内为低速静脉血流信号;附睾平滑肌瘤3例,超声显示包膜完整,结节呈圆形,边界规整,动态观察球体感明显,内部回声均匀,CDFI显示血流信号较丰富.结论 超声检查能提示无痛性附睾结节的部位、内部结构及血供情况,是附睾无痛性结节鉴别诊断的首选方法.     

下颌骨恶性肿瘤的超声研究

目的　分析下颌骨恶性肿瘤的声像图特征 ,评价超声诊断价值。方法　对 14例下颌骨恶性肿瘤行超声检查 ,观察肿瘤的各项指标 ,包括大小、内部回声、境界、形态等 ,并用 CDFI观察肿瘤的血流信号。结果　下颌骨恶性肿瘤声像图多表现为 :内部以实质为主 ,常可见呈强回声光点 (团 )的类骨组织的存在 ;下颌骨骨质不同程度破坏 ;境界多不清 ;形态不规则 ;CDFI示肿瘤实质血流信号较丰富。结论　超声能较清晰地检出下颌骨恶性肿瘤 ,是较为有效的检查方法。超声对下颌骨恶性肿瘤的检查有其一定的价值和不足。     

睾丸肿瘤的超声表现

目的 探讨睾丸肿瘤的超声表现及超声在睾丸肿瘤诊断中的应用价值。方法 回顾性分析经手术、病理证实的34例睾丸肿瘤的二维及彩色多普勒血流声像。结果 睾丸良恶性肿瘤超声图像共同特征：睾丸增大，内见占位病灶。其中，睾丸良性肿瘤9例，睾丸肿块边界多数较清，边缘较规则，CDFI示团块内部及周边无血流信号或少许血流信号；睾丸恶性肿瘤25例，其肿块边界不清，边缘欠规则，CDFI示团块内部及周边有血流信号，甚至为较丰富的血流信号。结论 超声检查睾丸肿瘤，无创伤性，图像清晰、直观，二维声像结合CDFI能对睾丸肿瘤良恶性做出鉴别诊断，具有较高的临床应用价值。     

超声对外周神经鞘瘤的诊断价值

目的：探讨超声对外周神经鞘瘤的诊断价值。方法：回顾性分析30例经手术病理证实的外周神经鞘瘤的声像图表现。结果：神经鞘瘤在声像图上多表现为边界清楚的圆形或椭圆形肿块，内部呈低回声，大部分后方回声增强，CDFI示血流信号不丰富。结论：超声检查对外周神经鞘瘤的诊断有很重要的价值。