SEAP型人工膝关节置换的术后疗效：五年以上随访研究

目的：探讨ＳＥＡＰ型人工膝关节置换术的术后疗效。方法：采用ＳＩＣＯＴ／ＩＤＥＳ标准，对４５例实施ＳＥＡＰ型ＴＫＡ患者进行随访，评估和统计学分析，随访时间为５２－８６个月，结果；在能调查的２９例４３个关节中，疼痛膝占２３％。ＲＯＭ均保持了手术时所改善的范围，而且秫前有屈曲挛缩者也获得显著改善。     

PS与CR全膝关节置换术对单侧膝关节OA患者术后早期功能恢复的影响对比

目的：分析后稳定型（PS）膝关节假体与后交叉韧带保留型（CR）膝关节假体全膝关节置换术对单侧膝关节骨关节炎（OA）患者术后早期功能恢复的影响。方法：选取石家庄市第三医院2018年12月-2020年5月收治的100例单侧膝关节OA患者,依照随机信封法分为PS组和CR组,各50例。PS组将患者后交叉韧带去除并置入PS膝关节假体,CR组保留患者后交叉韧带并置入CR膝关节假体。记录两组治疗一般情况;记录患者术前、术后1周、术后3、6个月的视觉模拟评分法（VAS）、牛津大学膝关节评分（OKS）、膝关节HSS评分及膝关节活动度;术后6个月采用健康调查简表（SF-36）对患者生活质量进行评估;记录两组术后不良反应发生情况及满意度。结果：两组住院时间、手术时间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,PS组术后引流量明显高于CR组（P<0.05）。术前、术后1周,两组内翻角度和最大屈曲比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;术后3、6个月,PS组内翻角度均小于CR组,最大屈曲均大于CR组（P<0.05）。术前、术后1周,两组VAS评分、OKS、膝关节HSS评分比较,差异均无统...     

膝关节周围菱型阻滞加触痛点局部注射治疗膝关节骨性关节炎

膝关节骨性关节炎是中老年人的常见病、多发病,是引起膝关节疼痛的主要原因之一,治疗比较棘手。严相默教授介绍的膝关节周围菱型阻滞加触痛点局部注射在治疗膝关节痛方面取得很好的效果,能否将这一方法用来治疗膝关节骨性关节,其疗效又如何?本文自1993年4月～2002年4月采用膝关节周围菱型阻滞加触痛点局部注射治疗膝关节骨性关节     

伸直型膝关节强直25例临床分析

股骨干骨折、膝部骨折及膝部关节内韧带损伤等疾病 ,治疗后常会并发膝关节强直 ,影响膝关节的伸屈活动 ,给病人的生活带来较大的影响。 1989年 10月～ 1999年 10月 ,我院对 2 5例伸直型膝关节强直病人行股四头肌成形术治疗 ,取得较好效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组共 2 5例 ,男 18例 ,女 7例 ;年龄 18～ 4 6岁 ,平均 3 1岁 ;病程 0 .4～ 3 .0年 ,平均 1～ 2年。股骨干骨折 10例 ,股骨粗隆及股骨髁上骨折 8例 ,髌骨骨折 4例 ,膝关节十字韧带损伤 3例。关节活动度 :屈 0°～ 4 5° ,平均 3 5°;伸 0°.1.2　治疗方法及结果2 …     

髁型人工膝的临床应用要点

人工膝关节置换术根据置换的部位及假体的限制程度分为髁型膝关节置换术和铰链式膝关节置换术。髁型人工膝关节置换术即膝关节表面置换，可分为单髁型人工膝关节和双髁型人工膝关节。1968年开始应用半髁关节置换。目前，髁型人工膝关节表面置换，10年随访结果近90％的患者效果良好。     

腓骨近端截骨术治疗内翻型膝关节骨关节炎效果观察

目的探讨腓骨近端截骨术对内翻型膝关节骨关节炎(KOA)患者术后康复及膝关节功能的影响。方法选取我院内翻型KOA患者82例(2018年1月至2019年2月),随机数字表法分为对照组41例与研究组41例。对照组采取胫骨高位截骨术,研究组采取腓骨近端截骨术。统计两组手术情况、术前及术后6个月膝关节功能(HSS、KSS)、并发症。结果研究组手术用时、住院时间短于对照组,术中失血量少于对照组(P<0.05);术后6个月两组HSS及KSS评分较术前增高,且研究组高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率(4.88%)低于对照组(12.20%)(P<0.05)。结论采取腓骨近端截骨术治疗内翻型KOA创伤小,可有效改善患者膝关节功能,且具有安全性。     

宣痹汤泥灸治疗风寒湿痹型膝关节骨性关节炎的临床研究

目的 探讨宣痹汤泥灸治疗风寒湿痹型膝关节骨性关节炎的效果。方法 选取2018 年1 月至2019 年12月我院收治的风寒湿痹型膝关节骨性关节炎患者96 例为研究对象,按照随机数字法分为两组,每组各48 例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予宣痹汤泥灸,观察两组患者治疗前后VAS 评分和膝关节功能WOMAC 评分,对比两组患者临床疗效和不良反应发生情况。结果 治疗前两组患者的VAS 评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后2、4、8 周,观察组VAS 评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,两组患者膝关节功能WOMAC 评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后2、4、8 周,观察组患者膝关节功能WOMAC 评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后8 周,观察组治疗总有效率为89.58%,明显高于对照组的68.75%,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应总发生率比较（8.33% vs.6.25%）,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 宣痹汤泥灸辅助治疗膝关节骨性关节炎可以减轻患者疼痛程度,提高治疗效果,值得临床推广应用。     

膝关节周围菱型阻滞加触痛点局部注射治疗膝关节骨性关节炎

目的研究膝骨性关节炎有效、安全、简便的治疗方法方法首先局部触痛点注射1％利多卡因和强的松龙合剂，然后在膑前皮下呈菱形注射。无效者关节腔注射合剂，但改用地塞米松，腔内积液者抽吸并冲洗，必要时手法按摩治疗。结果本组63例，优效51例，占80．95％：良效10例，占15．87％；差效2例，占3．17％，随访6个月，未见复发和加重。结论膝关节周围菱形阻滞加触痛点注射是治疗膝骨性关节炎的有效、安全、简便的方法。     

胫骨近端骨巨细胞瘤病灶清除骨水泥填充术后严重膝内翻1例

病人女,32岁,因"右膝部肿瘤术后14年,现活动受限1年余"入院. 14年前因无明显诱因出现右膝疼痛并包块形成就诊本院,完善术前检查及准备后行"右胫骨近端骨巨细胞瘤病灶清除骨水泥填充术",病理检查示"右胫骨近端骨巨细胞瘤",术后病情稳定,膝关节功能恢复情况良好后出院. 近1 年来病人渐感右膝疼痛并内翻畸形,影响日常生活,门诊以"右胫骨近端骨巨细胞瘤病灶清除骨水泥填充术后严重膝内翻"收治入院.     

膝关节骨性关节炎（四期）伴外翻畸形行铰链型膝关节置换术后疗效分析

目的：探讨伴外翻畸形膝关节骨性关节炎（四期）患者行铰链型膝关节置换术后的临床疗效。方法：选取我院2009年10月～2011年10月接收的伴外翻畸形膝关节骨性关节炎（四期）患者24例,回顾性分析其临床资料,所有患者均行铰链型膝关节置换术治疗,经随访2年后,观察本组患者的临床疗效。结果：本组24例患者手术治疗时间为75．6±9．9分钟,手术开始至引流管拔出期间的出血量为628．3±51．4ml,住院时间为13．9±3．2天;患者经铰链型膝关节置换术治疗中,4．2％（1例）见髌骨横形撕脱性骨折;术后8．33％（2例）见假体周围感染,4．2％（1例）见切口红肿且伴渗液流出。本组患者未见1例失访,随访时间均为2年;患者行X线摄片复查后显示,假体周围未见明显骨溶解、透亮带以及假体下沉出现,且患者下肢力线未见明显改变;术后1年及末次随访时患者的VAS评分、KSS评分以及髋关节屈伸活动度均明显优于术前（P＜0．05）。结论：伴外翻畸形膝关节骨性关节炎（四期）患者行铰链型膝关节置换术后的效果较为显著,值得推广。     

小切口辅助关节镜下松解术对膝关节伸直型僵直的疗效分析

目的探讨小切口辅助关节镜下松解术治疗膝关节伸直型僵直的临床疗效。方法 2005年7月至2008年4月,以小切口辅助关节镜下松解术治疗17例膝关节伸直挛缩患者。术中先在关节镜下彻底松解关节内粘连,通过髌骨内外侧入路实行髌内、外侧支持带减压;再采取髌骨外上方的小切口行股四头肌-股骨纤维松解,解除膝关节内和关节外因素。术后第一天即开始规范的康复锻炼。结果术后随访6个月,17例患者中膝关节屈曲由术前的平均27.6°（5°～55°）增加到术后6个月平均屈曲度为103.2°（65°～120°）,增加77.1°（35°～115°）,与术前相比差异有统计学意义（t=-19.317,P〈0.01）。手术前后平均Lysholm膝关节功能评分分别为55.4分和90.1分,术后相比术前差异有统计学意义（t=-13.220,P〈0.01）。有2例患者屈膝功能改善不理想。结论小切口辅助关节镜下松解术有效改善膝关节伸直型僵直的屈膝角度和功能,具有创伤小、操作简便和并发症少的优点。     

SEAP型人工膝关节置换的术后疗效 ─五年以上随访研究

　ObjectiveTo study results of the southeast Asia Pacific (SEAP) Total knee arthroplasty.MethodsTwenty-nine out of forty-five patients (forty-three knee,66 percent) had been followed by SICOT/International Documentation and Evaluation System (IDES).The average duration of follow-up was sixty-three months (ranging from fifity-two to eighty-six months).ResultsTen knees (23 percent) showed moderate pain.ROM was satisfactory,and the flexional contracture was corrected (P<0.01).The change of FTA and the component setting angle was not shown on the radiological evaluation.RLZ over 2 mm was shown in the posterofemur and laterotibia.ConclusionThe results of the SEAP total knee arthroplasty over fiver-year follow-up were satisfactory.But,Long-term follow-up over ten years is necessary.     

后稳定型膝关节假体与后交叉韧带保留型假体在全膝关节置换术中的应用效果比较

目的:比较后稳定型膝关节(PS)假体与后交叉韧带保留型(CR)假体在全膝关节置换术中的应用效果。方法:选取2020年3月至2021年3月该院收治的107例重度膝骨关节炎患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为观察组54例和对照组53例。两组均行全膝关节置换术治疗,对照组采用CR假体,观察组采用PS假体,比较两组手术相关指标水平,术前及术后6、12个月膝关节功能(AKS)评分、关节活动度(ROM)和疼痛评分[视觉模拟评分法(VAS)]。结果:两组术中出血量和住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6、12个月,两组膝评分和功能评分均高于术前,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6、12个月,两组ROM均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组VAS评分均低于术前,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PS假体与CR假体全膝关节置换术治疗重度膝骨关节炎患者的总体效果相当,但采用PS型假体缩短手术时间、提高术后关节活动度的效果优于CR型假体。