MRI检查在膝半月板或者关节软骨损伤的诊断中的效果及准确性分析

目的:探讨MRI检查对膝半月板或者关节软骨损伤的诊断价值。方法:选择2021年1月至2022年1月江苏淮安楚州中医院收治的100例疑似膝半月板和关节软骨损伤患者,所有病患均接受MRI检查,以关节镜检查结果作为对照(金标准),评估MRI诊断不同分期膝半月板及关节软骨损伤的准确率及应用价值。结果:经关节镜检查结果：半月板损伤患者47例,其中Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级各占17例、21例、9例;关节软骨损伤患者53例,其中Ⅰ级7例、Ⅱa级12例、Ⅱb级15例、Ⅲ级13例、Ⅳ级6例。MRI对不同分期半月板损伤诊断和关节软骨损伤与关节镜检查结果具有良好的一致性(K=0.806、K=0.786)。结论:MRI检查用于膝半月板或者关节软骨损伤诊断中,具有显著的临床应用价值,为疾病诊断及治疗方案制定提供可靠依据。     

分析MRI检查对半月板损伤类型的评价

目的:分析MRI检查应用半月板损伤类型评价中的应用价值。方法:择取我院2018年1月—2019年5月期间收治的69例疑似半月板损伤患者共计73个膝关节作为研究对象,所有患者均接受MRI检查,以关节镜手术作为金标准,统计MRI检查的准确率。结果:关节镜检查确定膝关节半月板受损68膝关节。MRI检查应用于诊断半月板损伤的敏感性为97.10%,特异性为83.25%,检查准确率为95.89%。结论:准确掌握内外侧半月板损伤后的MRI影像表现,可有效提升术前应用MRI诊断半月板损伤的准确率,有利于患者手术方案制定以及预后评估。     

膝半月板和关节软骨损伤应用CT与MRI诊断临床效果分析

目的:探讨计算机断层扫描(CT)与磁共振(MRI)在膝半月板和关节软骨损伤诊断中应用效果。方法:选择2017年7月至2019年7月期间我院收治的膝半月板和关节软骨损伤患者80例,其中经关节镜确诊为半月板损伤77个,关节软骨损伤80个。所有患者均经CT与MRI检查诊断,并与关节镜诊断结果对比。结果:CT在膝半月板和关节软骨损伤诊断中的准确率为83.12%和81.25%,均低于MRI诊断的94.81%和92.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CT与MRI在膝半月板和关节软骨损伤中应用效果显著,但MRI应用价值更高。     

膝关节半月板损伤MRI诊断与关节镜对比分析

目的:对MRI诊断与关节镜在膝关节半月板损伤患者的临床诊断中的应用效果进行对比分析。方法:选取了2017年1月-2020年1月在我院住院治疗的60例膝关节半月板损伤患者为研究对象。所有患者均接受关节镜检查以及MRI检查,关节镜检查结果作为常规组,MRI检查结果作为实验组,分析两组检查结果。结果:实验组检查结果的准确度、灵敏度以及特异度与常规组相比,前角、后角以及体部撕裂部位的检查结果与常规组相比,其差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:MRI诊断结果与关节镜诊断结果基本一致,具有较高的诊断价值,值得推广。     

CT与MRI检查在膝半月板或者关节软骨损伤的诊断中的效果及准确性分析

目的:探析膝半月板、关节软骨损伤诊断中CT、MRI的检查价值.方法:选择2019年9月—2020年6月龙口市中医医院收治的疑似膝半月板损伤、关节软骨损伤患者80例入组分析,对入组患者均实施CT、MRI检查,将关节镜检查结果作为诊断金标准,对比CT及MRI诊断准确率、特异度、灵敏度、关节软骨损伤诊断正确率及半月板损伤分级...     

CT与MRI对膝半月板及关节软骨损伤的诊断价值

目的比较CT与MRI在膝半月板与关节软骨损伤诊断中的应用价值。方法选取膝半月板及关节软骨损伤患者60例为研究对象,患者均接受关节镜检查、CT检查及MRI检查,以关节镜检查为金标准,比较CT与MRI检查诊断膝半月板与关节软骨损伤的诊断价值。结果 CT与MRI在关节软骨损伤Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期检出率及膝半月板损伤Ⅰ、Ⅱ期检出率比较,差异未见统计学意义(P0.05),但MRI对关节软骨损伤Ⅳ期及半月板损伤Ⅲ期检出率高于CT检查,差异有统计学意义(P0.05);MRI检查总检出率高于CT检查,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CT与MRI对膝半月板损伤Ⅰ、Ⅱ期患者及关节软骨损伤Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者的检出准确率相当,但对于半月板损伤Ⅲ期及关节软骨损伤Ⅳ期患者采用MRI进行早期诊断检出率高于CT检查,MRI检查较CT扫描具有更高的应用价值。     

膝半月板和关节软骨损伤MRI诊断效果分析

目的:分析膝半月板和关节软骨损伤MRI的诊断效果。方法:选取2018年12月—2020年9月我院骨科收治的膝半月板和关节软骨损伤患者110例作为本次研究的对象,均接受了M R I与CT检查。以关节镜检查结果为金标准,比较两种检查方式的诊断准确率。结果:M R I诊断膝半月板和关节软骨损伤的准确率高于CT,MRI对Ⅳ期膝半月板损伤的检出率高于CT,对Ⅲ期关节软骨损伤的检出率高于CT,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:M R I诊断膝半月板和关节软骨损伤的准确率高于CT检查,可以较为准确地诊断出分期较高的膝半月板和关节软骨损伤,可以为临床诊疗提供有力的依据。     

膝关节半月板和关节软骨损伤应用CT与MRI诊断的效果观察

目的:探讨对膝关节半月板以及关节软骨损伤患者分别选择CT以及MRI方法完成疾病诊断后获得的临床效果。方法:选择我院2016年12月～2018年04月收治的76例膝关节半月板以及关节软骨损伤患者作为实验对象;抽签法分组后明确各组诊断方法;对照组(38例):选择CT方法完成疾病诊断;观察组(38例):选择MRI方法完成疾病诊断;对比诊断结果。结果:临床对所有患者完成关节镜检查后发现,38例患者表现出膝关节半月板损伤现象;在Ⅰ级检出率以及Ⅱ级检出率方面,两组无明显差异(P0.05);观察组膝关节半月板损伤患者Ⅲ级检出率(100.00%)、总检出率(94.74%)明显高于对照组(20.00%)、(68.42%),差异有统计学意义(P0.05);完成关节镜检查后发现,38例患者表现出关节软骨损伤现象,在各期检出率方面,两组无明显差异(P0.05);观察组关节软骨损伤患者总检出率(97.37%)明显高于对照组(78.95%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:膝关节半月板以及关节软骨损伤患者接受临床诊断期间,同CT诊断方法比较,MRI诊断方法的有效应用,对于检出率的提高,效果显著,最终对于膝关节半月板以及关节软骨损伤患者的早期确诊以及确切治疗,奠定基础。     

CT和MRI在135例膝关节软骨和半月板损伤患者的检出率情况比较

目的:比较分析CT和MRI在膝关节软骨和半月板损伤的检出率情况。方法:收集我院骨科2016年1月1日至2018年12月31日收治的膝半月板及关节软骨损伤患者135例作为研究对象,所有患者均行CT、MRI和关节镜检查,由关节镜进行确诊,比较CT、MRI检测出膝关节软骨损伤不同分期和膝半月板损伤不同级别的人数。结果:在检出膝关节软骨损伤和膝半月板损伤上,MRI的检出率均高于CT的检出率,差异有统计学意义,P值均小于0.05。在膝关节软骨合并半月板损伤上两种检测方法无统计学差异,P=0.23。在诊断膝关节Ⅰ期损伤和半月板Ⅰ级、Ⅱ级损伤方面,MRI的检出率要显著高于CT的检出率,差异具有统计学意义(P0.05),而膝关节软骨Ⅱ至Ⅳ期损伤及半月板Ⅲ级损伤方面上,两组检测方法则无统计学差异(P0.05)。结论:MRI对膝关节软骨和半月板的早期损伤的检出率效果要优于CT的检出率,对于膝关节软骨和半月板的晚期损伤的检出率则差异不明显。     

磁共振诊断膝关节半月板损伤153例分析

目的分析在膝关节半月板损伤患者诊断中应用磁共振成像的临床诊断价值。方法选取2018年1月至2018年12月膝关节半月板损伤患者153例作为研究对象,患者均于手术前进行磁共振检查,并比较手术结果或关节镜检查结果。结果 MRI诊断方式在Ⅰ～Ⅳ级损伤诊断中与术后诊断结果比较,差异未见统计学意义(P0.05);经由MRI诊断半月板阳性损伤患者72例,经由手术或关节镜检查提示73例患者为半月板阳性损伤,MRI和术后检查的半月板阳性损伤结果比较,差异未见统计学意义(P0.05);本组153例患者经MRI诊断Ⅰ级损伤24例,Ⅱ级损伤57例,Ⅲ级损伤61例,Ⅳ级损伤11例。结论在膝关节半月板损伤患者诊断中应用磁共振检查可为患者临床诊断提供良好参考依据,是对半月板损伤患者进行诊断的理想方式,值得临床应用推广。     

MRI检查对半月板损伤类型的评价

背景:MRI诊断半月板损伤的准确性可达80%～100%,但在临床上也存在一定程度的假阳性和假阴性.目的:通过半月板损伤的MRI检查及关节镜,探讨半月板不同损伤类型的不同MRI表现.方法:选择2003-01/2008-12因膝关节损伤行术前MRI检查患者212例,由放射科及骨科的高级职称医师共同阅片,预测半月板损伤及其损伤形态.由主任医师行关节镜探查,以术中所发现的半月板损伤作为诊断的金标准,对比两者准确性,统计MRI诊断的准确性.结果与结论:212例患者(230个膝关节)中MRI检查可疑半月板损伤215膝,由关节镜探查术证实半月板损伤213膝,MRI检查对半月板损伤诊断的敏感度为93.5%,特异度为64 7%,准确度为93.0%.发现MRI诊断半月板桶柄样损伤的敏感度较高,对半月板轻微撕裂伤易出现漏诊,对外侧半月板损伤诊断的假阳性较多.临床实际操作时,若半月板损伤表现为Ⅲ级信号、损伤后移位或有关节囊分离等情况,则提示半月板不稳定,应给予关节镜探查或进一步的手术治疗以免遗漏.     

膝关节半月板损伤磁共振成像诊断与关节镜检查对比研究

目的探讨MRI在膝关节半月板损伤诊断中的应用价值。方法回顾性分析70例同时接受MRI和关节镜检查的膝关节损伤患者的病历资料。共涉及86个膝关节,左膝27例,右膝40例,双膝同时发病19例。所有患者均有外伤史,主要表现为膝关节疼痛、肿胀、功能受限及绞锁。结果按照Stoller等半月板损伤MRI分级标准,0级8膝,Ⅰ级2膝,Ⅱ级16膝,Ⅲ级60膝。经关节镜检查,MRI检查诊断为0级的8膝膝关节中有2膝为外侧半月板边缘撕裂;MRI检查诊断为Ⅱ级和Ⅲ级半月板损伤的膝关节中分别有1膝经关节检查证实其异常高信号为滑膜增生而非半月板损伤。经Kappa检验,MRI检查和关节镜诊断半月板损伤结果的一致性较好（Kappa=0．724,P=0．000）。MRI诊断半月板损伤的敏感度为97．44％,特异度为75％,准确率为95．35％。结论MRI检查和关节镜诊断半月板损伤结果的一致性良好,敏感度和准确率高,安全无创,应作为临床诊断半月板损伤的首选方法。     

内侧半月板半脱位与膝关节损伤的MRI评价

目的：通过分析伴有内侧半月板半脱位的膝关节MRI影像学改变,探讨内侧半月板半脱位与膝关节损伤的关系。方法：回顾性分析77例内侧半月板半脱位的膝关节MRI表现。结果：①韧带损伤：26例前交叉韧带断裂（4例完全断裂、22例部分断裂）,与关节镜诊断完全符合率为88.8%;26例后交叉韧带断裂（3例完全断裂、23例部分断裂）,与关节镜诊断完全符合率为95%;17例内侧副韧带损伤（1例Ⅲ级损伤、13例Ⅱ级损伤、3例Ⅰ级损伤）;13例外侧副韧带损伤（8例Ⅱ级损伤,5例Ⅰ级损伤）;与关节镜诊断完全符合率为90%。②半月板损伤：73例内侧半月板损伤（50例Ⅲ度损伤、13例Ⅱ度损伤、10例Ⅰ度损伤）;30例外侧半月板损伤（10例Ⅲ度损伤、8例Ⅱ度损伤、12例Ⅰ度损伤）;MRI对半月板诊断结果与关节镜诊断完全符合率为90.5%;46例内侧半月板后根部损伤,与关节镜诊断完全符合率为92.21%。③软骨损伤：68例软骨损伤（1例4级损伤,21例3级损伤,46例2级损伤）;与关节镜诊断完全符合率为73%。④骨质增生：40例骨赘形成。结论：半月板半脱位是膝关节韧带损伤、半月板损伤、软骨损伤及骨质增生的重要间接征象。重视MRI内侧半月板半脱位,对于上述膝关节损伤的检出具有重要意义,能够有效防止膝关节骨性关节病的发生与发展。     

高频超声在急性创伤性髌骨脱位所致软骨损伤中的应用研究

目的研究急性创伤性髌骨脱位所致软骨损伤的高频超声特征。方法回顾性分析25例经手术证实的急性创伤性髌骨脱位患者高频超声资料,总结其特征,并与手术、MRI结果对比。结果 25例急性创伤性髌骨脱位患者,共计53处软骨损伤,其中髌骨内下缘软骨损伤25处,股骨外髁外侧面软骨损伤23处,股骨内髁外侧面软骨损伤1处,股骨滑车软骨损伤4处,无胫骨平台软骨损伤;其中髌骨内下缘及股骨外侧髁外侧面同时软骨损伤23处。高频超声诊断关节软骨损伤的敏感性为75.5%,特异性为97.2%;MRI诊断关节软骨损伤的敏感性为90.6%,特异性为100%;两种方法诊断软骨损伤的敏感性、特异性比较差异无统计学意义。结论急性创伤性髌骨脱位常造成典型部位(髌骨内下缘及股骨外髁外侧面)软骨损伤,高频超声及MRI均能对其有效诊断。     

MRI评估膝关节骨性关节炎病变

膝关节骨性关节炎（OA）是以软骨病变、半月板损伤、骨髓病变、滑膜炎、骨赘及韧带损伤等为主要病理特征的退行性关节病。MRI可清晰显示关节软骨及半月板等软组织，直观了解膝关节解剖结构或病变类型，根据OA进展及病理类型选择特异度及敏感度较高的方法，可于膝关节软组织及周围组织发生形态学变化前早期诊断OA。本研究对MRI评估膝关节OA病变中的应用进展进行综述。     

膝类风湿关节炎与骨关节炎的MRI与病理对照研究

目的：对比分析膝类风湿关节炎（Rheumatoid arthritis,RA）与骨关节炎（Osteoarthritis,OA）的MRI和病理表现特点,进一步分析RA的病变机制.方法：收集我院确诊的行全膝关节置换术（Total knee arthroplasty,TKA）并进行组织病理学检查的RA患者12例和OA患者10例,比较二者的MRI表现以及所对应部位组织病理学的表现特点.结果：膝RA及OA组髌股关节、胫股内侧关节软骨病变差异无统计学意义（P＞0.05）,胫股外侧关节软骨病变差异具有显著统计学意义（P＜0.05）,胫股内、外关节软骨下骨病变差异具有统计学意义（P＜0.05）,膝RA及OA组内、外半月板前角、体部、后角病变差异具有显著统计学意义（P＜0.05）.膝RA关节软骨、软骨下骨及半月板病理学发现大量炎细胞浸润、血管增生,OA组仅见软骨纤维化、半月板基质黏液性变性,少见炎细胞、血管增生.结论：RA组膝关节各部分的破坏程度普遍高于OA组,病理学提示可能与血管炎有关.     

MRI 对一过性髌骨外侧脱位的诊断价值

【目的】探讨一过性髌骨外侧脱位(TLPD)患者的 MRI 影像特征。【方法】回顾性分析本院收治的56例 TLPD 患者的临床 MRI 资料,对有无骨或软骨损伤、关节内游离体、内侧髌股韧带损伤、关节积液、髌骨半脱位和外倾、解剖异常等进行判断分析,并结合临床资料、X 线片及关节镜图像分析,总结该类患者影像学特征。【结果】初次就诊时被误诊、漏诊有26例(46.4%)。MRI 显示56例(100%)患者均存在“对吻征”所致不同程度的骨软骨损伤,其中股骨外髁外侧前缘有10例(17.9%)软骨骨折,骨软骨骨折6例(10.8%);髌骨下极内侧缘有16例(28.6%)软骨骨折,10例(17.9%)骨软骨骨折。关节内游离体20例(35.7%);50例(89.3%)有不同程度的内侧髌股韧带损伤和关节积液;髌骨半脱位和外倾36例(64.3%);56例患者中存在股骨滑车发育不良者 16例(28.6%),高位髌骨者14例(25.0%),TT-TG>20 mm 者6例(10.7%)。【结论】TLPD 患者误诊、漏诊率较高,MRI 能准确地显示各解剖结构的损伤及程度,有助于明确诊断,应作为该病的首选检查方法。     

磁共振关节内增强扫描评价膝关节骨质、半月板、韧带和关节软骨损伤的准确性:与常规磁共振扫描比较

背景:常规磁共振检查可较为全面地显示关节内软组织的结构,但由于其成像后对比度欠缺等因素,在诊断关节内病变和损伤时仍存在一定的局限性.为了提高诊断的准确率,磁共振的增强扫描已应用于肝脏、脑等其他部位,但有关膝关节增强扫描的报道较少.目的:评价磁共振关节内增强扫描对膝关节损伤诊断的临床应用价值.方法:选择21例膝关节损伤患者(22膝),采用美国GE公司生产的0.5T Signa Contour磁共振扫描仪先进行常规磁共振扫描.常规扫描完成后,向关节内注入增强剂,行关节内增强扫描.所有病例均由同一医师进行关节内增强操作,由两名副主任职称以上的医师进行阅片分析和对比.结果与结论:所有病例在平扫中均发现有不同程度的关节结构损伤,包括骨质、半月板、韧带和关节软骨等.在磁共振增强扫描后进一步证实,其损伤的程度和范围上得到了更清楚的显示.同时,有2例平扫中误诊的半月板损伤,在增强扫描后得到否定;有的损伤部位在平扫中未发现的病变信号,在关节内增强扫描中被发现和证实.说明增强后磁共振扫描膝关节损伤的阳性率高于常规扫描.其中,增强前后半月板损伤诊断准确率差异有显著性意义(P=0.035).提示,与常规扫描相比,磁共振关节内增强扫描可进一步提高膝关节损伤的诊断率.     

Meniscal injuries: A critical review

Although once perceived as an unimportant vestigial structure, the menisci of the knee are now known to be a common source of knee pain and disability. The medial meniscus is more vulnerable to injury to due to its intimate attachment to the medial collateral ligament. The moveable lateral meniscus is less prone to tear except when the ACL is injured. The medial and lateral menisci are usually injured as a result of sudden knee flexion with a component of knee internal or external rotation. However, older patients may present without a specific mechanism of injury as their meniscal injuries are often due to degenerative processes. Most meniscal injuries can be diagnosed with a thorough physical examination utilizing the McMurray, Apley, and ``bounce home' maneuvers. Joint line tenderness and the presence of a knee effusion aid in the diagnosis. Magnetic Resonance Imaging (MRI) has become the test of choice in confirming injury. MRI also defines the type, location, and severity of meniscal injury. Some meniscal injuries, particularly peripheral, well-vascularized tears, may be more prone to healing with nonsurgical management. Typical initial management includes reduction of swelling and pain. Rehabilitation stresses tri-planar functional retraining. The final phases of rehabilitation incorporate a functional progression to sports or work specific activities. Arthroscopic knee surgery has become a prevalent treatment method for bucket handle tears and non-vascularized meniscal injuries. Meniscal repair is currently preferred over partial menisectomy to avoid premature osteoarthritis. In sum, clinicians can return patients with meniscal pain to a high level of function with appropriate recognition of injury and functional rehabilitation.     

Current Reviews in Musculoskeletal Medicine: Current Controversies for Treatment of Meniscus Root Tears

Purpose of ReviewThe role of the meniscus in preserving the biomechanical function of the knee joint has been clearly defined. The hypothesis that meniscus root integrity is a prerequisite for meniscus function is supported by the development of progressive knee osteoarthritis (OA) following meniscus root tears (MRTs) treated either non-operatively or with meniscectomy. Consequently, there has been a resurgence of interest in the diagnosis and treatment of MRTs. This review examines the contemporary literature surrounding the natural history, clinical presentation, evaluation, preferred surgical repair technique and outcomes.Recent FindingsSurgeons must have a high index of suspicion in order to diagnose a MRT because of the nonspecific clinical presentation and difficult visualization on imaging. Compared with medial MRTs that commonly occur in middle age/older patients, lateral meniscus root injuries tend to occur in younger males with lower BMIs, less cartilage degeneration, and with concomitant ligament injury. Subchondral insufficiency fractures of the knee have been found to be associated with both MRTs and following arthroscopic procedures. Meniscus root repair has demonstrated good outcomes, and acute injuries with intact cartilage should be repaired. Cartilage degeneration, BMI, and malalignment are important considerations when choosing surgical candidates. Meniscus centralization has emerged as a viable adjunct strategy aimed at correcting meniscus extrusion.SummaryMeniscus root repair results in a decreased rate of OA and arthroplasty and is economically advantageous when compared with nonoperative treatment and partial meniscectomy. The transtibial pull-through technique with the addition of centralization for the medial meniscus is associated with encouraging early results.