胃癌根治术后胃瘫综合征的相关因素分析

目的探讨胃癌根治术后胃瘫综合征的相关危险因素。方法回顾性分析278例胃癌患者的临床资料，将其中手术后发生胃瘫综合征32例患者作为观察组，未发生胃瘫综合征246例患者作为对照组。以与发生胃瘫综合征有关的因素为变量组单因素及多因素Logistic回归分析。结果单因素及多因素Logistic分析显示，在12个因素中与胃瘫综合征发生相关的4个：术前出现幽门梗阻、毕Ⅱ式远端胃癌根治性胃大部分切除、术后高血糖及低蛋白血症。结论胃癌根治术后发生胃瘫综合征的原因是多方面的，做好围手术期的处理对预防胃癌综合征的发生有重要的意义。     

中西医结合治疗胃癌术后胃瘫综合征体会

胃癌术后胃瘫综合征(postsurgical gastroparesis syndrome,PGS)又称残胃无力、胃排空延迟,系消化道术后出现的以胃流出道非机械性梗阻为主要征象的一种功能性疾病,其特征为胃排空延迟或胃排空障碍[1],是胃癌术后常见的并发症之一,尤其易发生于毕Ⅱ式远端胃癌根治性大部分切除、术前存在幽门梗阻、术后腹腔感染、术后高血糖水平和围手术期贫血低蛋白者[2]。PGS严重影响胃癌患者术后的康复,延长其病程,给患者带来较大的痛苦和经济负担。我院自2000年6月至2011年     

食管、贲门癌术后胃瘫综合征12例的护理

目的：探讨食管癌、贲门癌术后并发胃瘫的护理方法。方法：总结12例食管癌、贲门癌术后发生胃瘫综合征的治疗和护理。结果：12例患者中,9例11～15d恢复胃功能,3例24～40d恢复胃功能,均痊愈出院,定期随访,恢复良好。结论：食管、贲门癌术后胃瘫综合征是一种功能性疾病,一旦诊断成立,心理护理、禁食、胃肠减压、营养支持配合药物治疗,是疾病恢复的关键。     

糖尿病胃轻瘫患者异常胃肌电活动的观察与分析

目的通过胃电图检查研究糖尿病胃轻瘫患者异常胃肌电活动，探讨胃动力异常在糖尿病胃轻瘫发生中的作用。方法67例糖尿病胃轻瘫患者行餐前和餐后体表胃电图检查，对正常胃慢波百分比和胃电主功率两项参数进行分析。结果本组糖尿病性轻瘫患者中胃电节律正常占41．8％、胃动过缓占32．8％、胃动过速占7．5％和混合性胃电节律紊乱占17．9％。在胃电节律正常的糖尿病胃轻瘫患者中，10例（35．7％）存在餐后／餐前胃电主功率比异常。结论胃动力异常在糖尿病胃轻瘫发病机制中起有重要作用。     

伊托必利联合隔姜施灸治疗糖尿病胃轻瘫的疗效观察

目的：观察伊托必利联合隔姜施灸治疗糖尿病胃轻瘫的疗效。方法符合标准的病例随机分为两组各30例对应治疗。结果伊托必利联合隔姜施灸治疗糖尿病胃轻瘫疗效明显优于伊托必利单药治疗。结论中西医结合治疗见效快、简单易行、安全可靠，值得推广。     

中药益气和胃法治疗糖尿病胃轻瘫的临床观察

糖尿病胃轻瘫（diabetic gastro paresis,DGP）是糖尿病常见慢性并发症之一,又称糖尿病胃麻痹或糖尿病胃潴留,临床表现为上腹饱胀感、纳呆、恶心,重者可有呕吐,     

胰十二指肠切除术后胃瘫的相关因素分析

目的：探讨胰十二指肠切除术后胃瘫发生的危险因素。方法：回顾分析1998-12/2007-12行胰十二指肠切除术后胃瘫的发生情况、相关影响因素。结果：术后胃瘫发生率为4.57%,多发生在术后3-5 d。术中输血量、低蛋白血症、胃切除量、手术时间、结肠后吻合与术后胃瘫密切相关。结论：缩短手术时间,减少术中出血,术后早期肠内营养可能会降低胃瘫的发生率。     

糖尿病胃轻瘫患者幽门螺杆菌感染与肿瘤坏死因子的关系

目的 探讨2型糖尿病胃轻瘫患者幽门螺杆菌(Hp)感染情况与肿瘤坏死因子(TNF-α)间的关系,为临床防治糖尿病胃轻瘫提供理论依据.方法 128例糖尿病胃轻瘫患者依据Hp检测结果分为Hp阳性组(n=81)和Hp阴性组(n=47),Hp测试采用13C-尿素呼气试验,同时抽血测TNF-α.结果 Hp阳性组TNF-α(1.14 mg/L)、病程(5年)均高于Hp阴性组(0.96 mg/L、3年)(均P＜0.05).随着病程增长,Hp感染率明显上升,各病程段Hp感染有明显差异(P＜0.05).结论 2型糖尿病胃轻瘫与Hp感染及TNF-α密切相关,对2型糖尿病胃轻瘫患者进行TNF-α检测和抗Hp治疗是很有必要的.     

胃癌术后并发胃瘫的观察及护理

胃癌根治或胃大部切除术切断了支配胃的迷走神经,导致胃蠕动功能减退;精神因素;硬膜外麻醉止痛泵的应用等因素容易诱发胃瘫.通过加强整体化护理(心理及完全胃肠外营养(TPN)护理),尽量减少止痛泵的使用时间,使胃瘫恢复时间明显缩短.作者观察了15(15)例实施(未实施)整体化护理病例,比较两组胃瘫恢复时间.结果表明,实施组恢复时间为3-10(平均5日),未实施组为8-21日(平均13日),恢复时间缩短61.50%(P＜0.05).     

中西医结合治疗糖尿病性胃轻瘫临床效果观察

目的探讨中西医结合治疗糖尿病性胃轻瘫临床效果。方法2007年1月-2008年12月收疗糖尿病胃轻瘫180例随机分为观察组和对照组各90例,两组均停用影响胃肠动力药物、H2受体格抗剂、质子泵抑制剂及红霉素等,同时给予患者降血糖治疗并维持血糖相对稳定。对照组给予促胃肠道动力药莫沙比利5mg,每天3次,每次10mg;观察组在对照组的基础上加用自拟中药方加减。结果两组均治疗4周为一疗程,复查胃镜,观察临床症状．结果观察组总有效率92．2％优于对照组的77．8％（P〈0．05）,均未见不良反应。结论莫沙比利联合中药对糖尿病性胃轻瘫总有效率优于单用莫沙比利,提高1临床疗效。值得临床推广应用。     

中西医结合治疗胃癌手术后胃瘫的效果观察

目的 观察中西医结合治疗胃癌手术后胃瘫的临床效果.方法 70例胃癌手术后胃瘫患者,按照治疗方法不同分为实验组和对照组,每组35例.对照组采用常规治疗,实验组在对照组基础上采用中医治疗.比较两组患者临床疗效、并发症发生率及治疗时间.结果 实验组总有效率为97.14％,明显高于对照组的77.14％,差异具有统计学意义(P<...     

音乐疗法在缓解脑瘫患儿艾灸治疗时紧张情绪的观察

目的探讨音乐疗法在脑瘫患儿康复治疗时的作用。方法在艾灸治疗时根据脑瘫的不同分型给患儿播放不同的音乐。结果观察组患儿治疗配合程度达100%,完全配合程度达70%,与对照组比较,差异有高度统计意义（P〈0.01）,音乐疗法对脑瘫患儿的身心护理,有稳定患儿情绪、增加安全感、稳定肢体活动等作用。结论音乐疗法在脑瘫患儿康复治疗时,能有效提高患儿对治疗的依从性和配合程度。     

中医三联疗法结合ERAS对腹腔镜结直肠癌术后胃肠功能恢复的临床研究

目的　探究中医三联疗法结合加速康复外科（ERAS）对腹腔镜结直肠癌患者术后胃肠功能恢复的影响。方法　选择2019年4月至2020年2月期间于湖南中医药大学附属常德医院行腹腔镜结直肠癌手术的患者共60例，随机数字表法分为治疗组与对照组，每组30例。治疗组男17例，女13例，年龄（57.8±8.9）岁；对照组男15例，女15例，年龄（58.4±7.7）岁。两组均采用ERAS理念行围术期准备，治疗组加用中医三联疗法（耳穴压豆、艾灸、中药热熨）治疗，比较两组患者的术后首次听诊到肠鸣音时间、肛门首次排气时间、首次排便时间、术后腹痛评分。统计学采用t检验、重复测量方差分析。结果　治疗组首次听诊到肠鸣音时间为（12.99±1.16）h、肛门首次排气时间为（29.91±2.28）h、首次排便时间为（52.39±6.17）h，对照组分别为（19.50±0.97）h、（32.68±1.14）h、（60.63±4.18）h，两组比较，差异均有统计学意义（t=5.139、3.516、10.037，P=0.028、0.032、0.013）。治疗组术后1 d疼痛评分为（3.57±0.63）分、术后3 d为（2.83±0.59）分、术后5 d为（1.50±0.68）分，对照组分别为（4.07±0.45）分、（3.23±0.43）分、（1.73±0.58）分，治疗组术后1 d、3 d疼痛评分低于对照组，差异均有统计学意义（P=0.011、0.004），术后5 d两组比较差异无统计学意义（P=0.160）。结论　中医三联疗法结合ERAS能有效促进患者术后胃肠功能恢复，对促进患者术后快速康复有一定临床意义。     

康复新液联合奥美拉唑三联疗法治疗胃溃疡的疗效观察

目的：探讨康复新液联合奥美拉唑三联疗法治疗胃溃疡的疗效。方法选取2012年3月～2014年3月来我院就诊的胃溃疡患者65例,随机分为研究组33例及对照组32例。观察两组患者治疗后临床症状改善情况、治疗3个月的溃疡愈合率、Hp根除率、复发率。结果研究组的总有效率为93.94％,明显高于对照组的78.13％,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组的两组患者Hp根除率,溃疡愈合率明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论康复新液联合奥美拉唑三联疗法治疗胃溃疡的疗效显著,值得临床广泛推广。     

早期肠内营养对胃癌根治术后患者机体恢复及免疫功能的影响

目的探讨老年胃癌行全胃或次全胃切除术后早期肠内营养的可行性及护理,并比较早期肠内营养和肠外营养对胃癌根治术患者术后机体恢复情况及免疫功能的影响。方法对2009年12月至2011年12月因胃癌行胃癌根治术的患者术中经鼻置空肠营养管术后早期予以肠内营养治疗与护理,并与肠外营养患者的治疗护理进行比较分析,记录两组患者术后通气时间及住院时间,并于术前1d和术后第1、7天采用流式细胞仪检测胃癌患者外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋及NK细胞活性。结果术后早期肠内营养组患术后通气时间及住院天数均少于肠外营养组（P〈0.05）;术后第1天,两组患者外周血CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋及NK细胞活性较术前均显著降低（P〈0.05）,但两组之间比较无显著性差异（P〉0.05）。早期肠内营养组患者术后7d上述指标迅速恢复至接近术前水平,而肠外营养组术后7d内持续处于低水平,并显著低于早期肠内营养组（P〈0.05）。结论胃癌根治术后患者早期肠内营养使患者机体恢复快,对机体免疫功能影响小。     

早期康复训练结合针灸治疗偏瘫临床疗效观察

目的:探讨对脑卒中后遗症早期介入康复治疗的意义。方法:回顾2005年11月～2007年1月62例脑卒中后遗症,其中31例进行康复训练及针灸治疗,为治疗组,31例为药物治疗,为对照组。结果:经过3个月后评比,31例康复治疗组的患者肌力恢复强于31例药物治疗组的患者。通过Brunnstrom评分标准比较和Barthel指数(下肢步行能力)比较,两组比较有显著差异(P<0.05)。结论:脑卒中后遗症宜尽早介入康复训练及针灸疗法,可以最大限度的提高患者的生活质量。     

胃癌肝转移化疗转化手术治疗的临床效果

目的 探究胃癌肝转移患者化疗治疗后,经多学科诊疗（MDT）评估为临床缓解,行转化手术治疗的临床疗效。方法 选取安徽医科大学第一附属医院2015年1月至2017年4月胃癌肝转移患者10例,采用化疗2~8个周期,术前MDT评估肿瘤分期,在D2根治术的基础上统计清扫淋巴结的数目、淋巴结转移率,观察不良反应和并发症发生情况,随访时间截止至2018年4月。结果 胃癌肝转移患者7例化疗后获得降期,降期率为70%（7/10）。胃癌肝转移化疗后增强CT下的T分期准确率为70%（7/10）,N分期的准确率为50%（5/10）。MDT评估疗效的有效缓解率与病理学评估标准差异无统计学意义（P>0.05）。10例均顺利完成手术,其中8例患者行治愈性全胃切除+D2淋巴结清扫+食道与空肠Roux-en-Y吻合术,1例行治愈性远端胃大部切除+D2淋巴结清扫+近端胃与空肠Roux-en-Y吻合术,1例行全胃切除术+D2淋巴结清扫+食道与空肠Roux-en-Y吻合术。胃癌肝转移平均每例清扫淋巴结（22.40±11.19）枚,其中阳性淋巴结转移率33.04（74/224）。患者手术时间、住院时间、术中出血量分别为190.1 min、7.9 d及115.0 mL。9例为R0切除,1例为R1切除。10例全部治愈,无术后并发症。所有患者均获得随访,中位随访时间18.0（10~36）个月,中位生存时间为15.0（5~31）个月。结论 胃癌肝转移患者以MDT指导临床评估及术前化疗为基础转化后行根治术,可以提高患者的生存率。     

阿帕替尼联合调强放疗治疗胃癌的临床价值

目的探讨阿帕替尼靶向治疗联合调强放疗治疗胃癌的临床效果.方法66例胃癌患者,随机分为对照组和观察组,每组33例.对照组给予调强放疗,观察组给予阿帕替尼靶向治疗联合调强放疗.对比两组临床疗效、不良反应发生情况、生存时间、无进展生存时间.结果观察组疾病控制率72.73%高于对照组的42.42%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为24.24%,与对照组的30.30%对比差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组生存时间为(1.52±0.33)年,长于对照组的(1.03±0.24)年,差异有统计学意义(t=6.898,P<0.05);观察组无进展生存时间为(0.69±0.14)年,长于对照组的(0.37±0.12)年,差异有统计学意义(t=9.969,P<0.05).结论胃癌患者采用阿帕替尼靶向治疗联合调强放疗能够改善临床疗效,提高患者生活质量.     

胃泌素对胃癌细胞增殖和COX-2表达的影响

目的 探讨胃泌素和胃泌素受体拮抗剂丙谷胺对胃癌细胞株SGC-7901增殖和环氧化酶2(COX-2)表达的调控作用.方法 SGC-7901细胞接种于含10%胎牛血清的RPMI-1640培养液中常规培养24 h后,换无血清培养基继续培养24 h,加入胃泌素(终浓度为0.1、1、10、100 nmol/L)或胃泌素(100 nmol/L)加丙谷胺(终浓度为1、10、100、1000 μmol/L),分别培养24、48和72 h;MTT比色分析细胞增殖,Western blot检测COX-2蛋白表达.结果 胃泌素呈时间和剂量依赖性地促进SGC-7901细胞增殖,而丙谷胺抑制了胃泌素诱导的细胞增殖.胃泌素增加COX-2在SGC-7901细胞的表达,丙谷胺有效抑制胃泌素诱导的COX-2表达.结论 胃泌素通过胃泌素受体诱导COX-2表达促进胃癌细胞增殖.     

四联法结合中医辨证疗法治疗胃溃疡的临床分析

目的：观察四联法结合中医辨证疗法治疗胃溃疡的临床效果。方法100例胃溃疡患者,随机分为对照组和治疗组,每组50例。对照组给予常规西药治疗,用药方案为阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑+果胶铋四联法;治疗组在上述基础上同时应用辨证中药治疗方案。观察两组治疗效果及不良反应情况。结果治疗组总有效率98.0%略高于对照组的96.0%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组幽门螺杆菌(Hp)根除率96.0%略高于对照组的94.0%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组溃疡完全愈合率82.0%明显高于对照组的66.0%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未见明显不良反应。结论四联法结合中医辨证治疗胃溃疡,可提高溃疡愈合率,不良反应少,安全性高,值得推广应用。