自动功能成像在原发性高血压左室纵向收缩功能中的价值

目的 探讨实时三切面自动功能成像（AFI）在评价原发性高血压患者心脏左室心肌纵向收缩功能中的价值。方法 选择2016年5月～2017年5月不伴左心室肥厚的原发性高血压患者60例（B组）及伴有左心室肥厚的高血压患者60例（C组）和健康体检者60例（A组)为研究对象,分别获取左室心尖实时三平面二维动态灰阶图像并存储,应用AFI软件检测得到左室17节段的整体收缩期纵向应变值(GLS)及局部收缩期峰值应变值（RLS）,对获取的相应数据进行两两比较并分析。结果 ①B组及C组高血压患者在不同水平-基底段、中间段及心尖段的局部峰值应变值较A组健康人低,差异有统计学意义（P＜0.05）;C组在基底段、中间段的局部峰值应变值较B组低,差异有统计学意义（P＜0.05）,②B组的整体峰值应变值在LAX及2C两个切面均较A组低,差异有统计学意义（P＜0.05）;C组的整体平均峰值应变值（AVg）较B组低,差异有统计学意义（P＜0.05）。③B组在所有不同节段收缩期局部峰值应变值较A组低,差异有统计学意义（P＜0.05）,C组在不同节段仅前壁及后壁收缩期局部峰值应变较B组低,差异有统计学意义（P＜0.05）。④高血压B组及C组在部分不同节段的ROC曲线下面积比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论〓原发性高血压患者在早期左室收缩功能正常,构型未发生改变时,心肌即可出现整体及局部应变减低;在构型发生改变后与构型未发生改变时,心肌整体及局部应变值的变化比较,差异无统计学意义。AFI技术可早期准确地定量评估原发性高血压患者早期左室心肌的整体及局部纵向收缩功能改变。     

二维斑点追踪成像技术评价非ST段抬高型心肌梗死患者左室心肌分层应变的临床价值

目的:应用二维斑点追踪成像(2D-STE)技术检测非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者左室心肌分层应变,探讨其在诊断NSTEMI中的临床价值。方法:60例急性心肌梗死(AMI)患者,根据心电图分为NSTEMI组(30例)、ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组(30例),匹配对照组(30例),分别获取心尖四腔观、两腔观、心尖长轴观及二尖瓣、乳头肌、心尖水平左室短轴清晰二维图像,EchoPac软件获取左室三层心肌的整体收缩峰值纵向应变(GLS)及环向应变(GCS)、节段收缩峰值纵向应变(TLS)和环向应变(TCS),并计算跨壁梯度#GLS、#GCS、#TLS、#TCS。结果:1根据选择性冠脉造影(SCA)结果将NSTEMI组和STEMI组患者左室节段分为正常节段和受累节段;2与对照组比较,NSTEMI组、STEMI组左室三层心肌GLS、#GLS及受累节段TLS、#TLS均减低(P<0.05);与NSTEMI组比较,STEMI组左室三层心肌GLS、#GLS及受累节段TLS、#TLS无统计学差异;3与对照组比较,NSTEMI组、STEMI组左室三层心肌GCS、#GCS及受累节段TCS、#TCS均减低(P<0.05);与NSTEMI组比较,STEMI组仅心外膜下心肌GCS减低(P<0.05),余应变指标无统计学差异。结论:2D-STE技术左室心肌分层应变参数能准确评价心肌梗死患者左室各层心肌纵向及环向运动,为临床识别NSTEMI提供有价值信息。     

组织多普勒和应变／应变率显像评价心力衰竭患者心脏再同步化治疗

目的评价超声心动图组织多普勒和应变／应变率在心力衰竭患者心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)中的应用价值。方法34例患者植入双室起搏器后随机进行4种不同模式起搏(双腔起搏(BiV),左室起搏(LV),右室起搏(RV)和不起搏、即窦性心律状态)。行常规超声心动图及二维彩色组织多普勒(Doppler tissue imaging,DTI)检查,测量射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、每个节段的心肌收缩速度峰值、节段心肌收缩位移、应变及应变率和每个节段心电图ORS波起始至该节段收缩达峰时间(TS)。并比较不同基础疾病导致的心力衰竭起搏后的改善情况。结果LV和BiV能提高每搏输出量(P值均<0．02)和射血分数(P值均<0．01);LV时左室节段心肌收缩位移明显改善:LV心尖段室间隔和侧壁收缩期应变率和应变改善;但BiV只有侧壁心尖段应变率明显改善。不同基础疾病起搏后心功能的改变差异无统计学意义。结论LV和BiV可明显改善心力衰竭患者的心功能。超声心动图DTI、应变／应变率可以无创伤性评价CRT治疗效果,并随访预后。     

斑点追踪成像对心尖肥厚型心肌病左室收缩功能评价

目的应用斑点追踪成像技术(STI)评价心尖肥厚型心肌病病人的左心室心肌整体和局部收缩功能。方法选取心尖肥厚型心肌病病人(ApHCM组)35例、健康对照者(正常对照组)40例,应用STI测量左心室各节段的纵向应变,以及整体心肌的纵向应变、应变率、达峰时间,并比较两组各参数的差异。结果与正常对照组比较,ApHCM组左心室各节段纵向应变减低(t=2.05~7.27,P<0.05),左心室整体纵向应变、应变率减低(t=8.81、3.52,P<0.05)。两组达峰时间比较差异无显著性(P>0.05)。结论 STI能够准确评价心尖肥厚型心肌病病人左心室心肌收缩功能。     

超声斑点追踪成像技术评价糖尿病肾病患者左室短轴收缩期应变

目的 应用超声斑点追踪技术(STI)研究2型糖尿病早期肾病患者左室短轴收缩期应变.方法 选取2型糖尿病患者60例,根据尿白蛋白排泄率(UAER)将患者分为单纯糖尿病组30例(A组),糖尿病合并早期肾病组30例(B组),另选取正常对照组30例.均获取各组二尖瓣及乳头肌水平左室短轴连续3个心动周期的二维灰阶图像,并计算左室二尖瓣、乳头肌水平各节段的左室短轴收缩期峰值应变.结果 A组室壁各节段收缩期峰值径向应变比正常对照组低(P<0.05),B组室壁各节段收缩期峰值径向、圆周应变均低于正常对照组(P<0.01),B组部分室壁节段的收缩期峰值径向、圆周应变低于A组(P<0.05).结论 超声STI可以作为评价糖尿病早期肾病心脏收缩功能的敏感指标.     

脑梗死患者外周血N-末端脑钠肽前体及同型半胱氨酸检测的临床价值

目的:观察外周血同型半胱氨酸(Hcy)和N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在脑梗死患者病程中的变化。方法:将90例脑卒中患者作为观察组,按照病程分为急性期患者、亚急性期以及慢性期,每期各30例;按照梗死面积又分为A、B、C 3个亚组,每个亚组各30例。另选取50例正常的人头颅CT作为对照组,比较两组研究对象外周血的Hcy、NT-proBNP水平。结果:观察组患者3个时期的Hcy、NT-proBNP水平与对照组均存在显著差异(P<0.05);观察组患者急性期的Hcy、NT-proBNP水平与亚急性期存在显著差异(P<0.05),亚急性期患者的Hcy、NT-proBNP水平与慢性期存在显著差异(P<0.05),差异均有统计学意义。A亚组与B亚组、B亚组与C亚组患者的Hcy、NT-proBNP水平均存在显著的差异(P<0.05)。结论:同型半胱氨酸和N-末端脑钠肽前体与脑梗死患者的病程存在相关性,可将Hcy与NT-proBNP水平作为预测脑卒中患者病程的指标。     

应用VVI技术分析炙甘草汤对心肌应变的作用

目的 探讨炙甘草汤加减方对伴有冠心病的心律失常患者心肌收缩功能的影响.方法 将65例伴冠心病的心律失常患者根据其心电图及平板试验病变导联分为A、B、C 3组,A组为Ⅱ、Ⅲ、aVF的ST-T改变(n=21),B组为Ⅰ和AVL的ST-T改变(n=24),C组为V1～V6的ST-T改变(n=20).在应用炙甘草汤加减方治疗前后,采用超声心动图及速度向量成像技术(VVI)对各组患者进行心脏射血分数及四腔心切面6个节段心肌应变分析.结果 与治疗前比较,3组患者治疗后的左心室射血分数(LVEF)未见明显改变(P>0.05).A组患者治疗前后在室间隔的基底段比较差异有统计学意义(P<0.05),其余节段心肌纵向应变的结果比较差异无统计学意义(P>0.05);B组患者的心肌6个节段在治疗前后的纵向应变比较,差异均无统计学意义(P>0.05);C组患者治疗前后除室间隔的心尖段比较差异有统计学意义(P<0.05),其余5个节段治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 炙甘草汤加减方对缺血节段心肌的心肌收缩功能有明显的改善作用,VVI应用于微观及节段性评估心肌功能较传统心功能检查具有明显的优势.     

三维斑点追踪超声心动图在心尖肥厚型心肌病诊断中的应用

目的应用三维斑点追踪超声心动图（three-dimensional speckle tracking echocardiography, 3D-STE）定量测定其心尖部心肌应变及旋转角度,探讨3D-STE在心尖肥厚型心肌病（apical hypertrophic cardiomyopathy, AHCM）诊断中的应用价值。方法分别对42例AHCM患者和20例正常被检者行心脏磁共振检查及超声心动图检查。将42例AHCM患者根据其MRI测量的左心室心尖部心肌厚度进行分型,其中早期心尖肥厚型心肌病患者（P-AHCM,舒张末期心尖壁厚度≥12 mm且<15 mm）20例、典型心尖肥厚型心肌病（T-AHCM,舒张末期心尖壁厚度≥15 mm）22例。所有受检者应用彩色超声诊断仪获取二维及三维全容积动态图像,并对左心室整体三维应变峰值（left ventricle global 3D strain, LVG3DS）、左心室心尖各节段三维应变峰值（left ventricle 3D strain, LV3DS）等三维应变参数及左心室心尖部各节段旋转角度（rotation angle, Rot）、左心室整体旋转角度（global rotation angle, G-Rot）进行分析,比较三组间上述指标的差异。结果与对照组比较,P-AHCM组和T-AHCM组的LVG3DS、LV3DS均减低（P<0.01）,且T-AHCM组LV3DS减低更为显著（P<0.05）,而P-AHCM组和T-AHCM组间的LVG3DS差异无统计学意义（P>0.05）。左心室心尖部旋转角度在T-AHCM组最高,P-AHCM组次之,对照组最低（P<0.01）。结论3D-STE能够定量测定AHCM患者左室心尖部心肌应变及旋转运动的改变,常规超声心动图结合3D-STE检查能够提高AHCM的诊断准确率。     

超声三维斑点追踪技术评价冠心病患者介入治疗前后左心室的收缩功能

目的:应用超声三维纵向应变技术探讨冠心病患者冠状动脉介入治疗术(PCI)前后左心室心肌收缩功能的改变情况。方法:50例冠心病(左前降支病变)患者和50例正常人(对照组),分别记录PCI术前、术后1个月、术后3个月和正常人心尖四腔切面左心室三维全容积动态图像,应用4DAutoLVQ软件进行在线分析,得到左心室9节段的收缩期峰值纵向应变值。结果:PCI术前患者(术前组)与对照组比较,心肌节段的纵向应变值减低(P0.05);与PCI术前相比,术后1个月各节段心肌的应变率均有增加(P0.05),术后3个月相应节段心肌收缩期纵向应变值较前改善(P0.05)。结论:超声斑点追踪三维纵向应变不但能定位诊断节段性室壁运动异常,而且能够无创定量评价急性前壁心肌梗死患者PCI术后左心室心肌收缩功能改善情况。     

二维斑点追踪技术在心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后左室心肌应变评价中的应用

目的 应用超声二维斑点追踪技术(2D-STE)评价心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后的左室心肌应变情况.方法 行PCI术的心肌梗死患者245例,于PCI术前、术后7d进行64排螺旋CT冠状动脉造影、2D-STE检查.结果 245例患者均成功实施PCI治疗,梗死相关血管430支中,PCI术后获成功开通249支(57.9％),开通不良113支(26.3％),开通差63支(14.7％),开通后重新阻塞5支(1.2％).PCI术后7 d,2D-STE检查提示左室异常节段室壁运动曲线的收缩峰值应变(PSS)、收缩峰值应变率(PSSR)、径向应变(RS)、环向应变(HS)较前明显降低(P＜0.05),但1 19例(48.6％)仍存在节段性室壁运动异常或不良,表现为PSS＜ 10％,PSSR ＜3％,RS＞-7％及HS＞-5％.开通后阻塞者牛眼图节段颜色异常,变为淡粉色.结论 PCI术后7d,心肌梗死患者心肌梗死面积已发生左心室重构,室壁张力增加,心脏收缩功能增强,但近半数的患者仍存在节段性室壁运动异常或不良情况,应加强观察和治疗.2D-STE可以定量观察心肌梗死患者PCI术后的心肌应变情况,客观评价PCI术后心脏收缩功能.     

二维超声斑点追踪成像技术评价正常构型原发性高血压患者左心室收缩功能

目的:探讨二维超声斑点追踪成像技术评价正常构型原发性高血压(EH)患者左心室局部和整体收缩功能的临床价值。方法:左心室构型正常(LVN)的原发性高血压患者26例,健康对照组25例,获取其心尖四腔、三腔及二腔二维图像,测定左室各节段心内膜下纵向收缩期峰值应变,并计算左室基底段水平、中间段水平、心尖段水平各6节段收缩期平均峰值应变及左室18节段平均应变。结果:与对照组比较,高血压病组左室各节段心内膜下纵向收缩期峰值应变显著降低(P<0.05或P<0.01);与对照组比较,高血压病组基底段水平、中间段水平、心尖段水平各6节段纵向收缩期平均应变值及左室18节段平均应变值显著降低(P<0.01)。结论:超声斑点追踪成像技术可以早期准确地评价原发性高血压患者左心室局部和整体心肌收缩功能。     

川崎病患儿血清IL-6、TNF-α与冠状动脉损伤的关系

目的:观察川崎病(KD)患儿血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化,探讨其与冠状动脉损伤(CALs)的关系。方法:KD患儿入院前常规行心脏超声检查,根据结果分为CALs组(12例)和无CALs组(23例),另选取25例年龄相仿的同期门诊体检健康儿童为正常对照组。采用双抗体夹心酶联免疫吸附实验(ELISA),分别测定正常对照组与KD患儿急性期、治疗后恢复期血清IL-6、TNF-α水平。结果:KD患儿急性期血清IL-6、TNF-α分别为(191.68±114.01)ng/L、(160.73±70.66)ng/L,均高于正常对照组[(87.45±27.37)ng/L、(43.16±28.71)ng/L];治疗后IL-6、TNF-α分别为(95.75±42.08)ng/L、(82.93±38.39)ng/L,治疗前后相比,差异有统计学意义(P<0.01);CALs组IL-6、TNF-α分别为(248.21±147.26)ng/L、(200.89±91.97)ng/L,均高于NCALs组[(162.19±81.19)ng/L、(139.78±46.35)ng/L,P<0.05]。结论:KD患儿急性期炎性因子水平显著增加,且IL-6、TNF-α的水平增高可能与CALs有关,可作为KD患儿CALs的预测指标。     

斑点追踪显像技术评价肥厚型心肌病患者心肌应变的研究

目的应用二维斑点追踪显像(2DSTI)技术评价肥厚型心肌病患者的心肌应变特点。方法选择正常对照组30例,肥厚型心肌病组30例。应用STI技术测定左心室各壁基底段、中间段和心尖段收缩期峰值应变(Ss),并对检测结果进行分析。结果与对照组比较,肥厚型心肌病组室间隔增厚(P0.05),肥厚型心肌病组心肌纵向应变值在左室基底段和中间段、心尖段均较对照组低(P0.05)。直线相关分析显示各组间LVEF与收缩期纵向峰值应变之间均存在正相关(r=0.589、0.797)。IVS在对照组与收缩期纵向峰值应变之间无明显相关性,但在肥厚型心肌病组与收缩期纵向峰值应变之间呈负相关(r=-0.538)。结论在肥厚型心肌病患者的整体左室收缩功能减低之前,其左室各节段心肌应变改变已经出现,STI可以发现患者早期局部左室功能的改变。肥厚型心肌病患者的收缩期峰值应变与其LVEF水平呈正相关,与IVS厚度呈负相关。应用二维斑点追踪显像技术测量肥厚型心肌病患者收缩期左室纵向应变值,有助于了解患者心脏收缩时心肌纵向运动和应变值的变化情况,能够判断和评价局部心肌功能。     

实时三维超声心动图评价球囊缺血后适应对急性前壁心肌梗死患者心脏收缩功能的作用

目的应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价球囊缺血后适应对急性前壁心肌梗死患者心脏收缩功能的影响。方法选取2018年1月—2019年5月在石家庄市第三医院诊断为急性ST段抬高型前壁心肌梗死且行介入治疗患者62例,随机数字表法分为对照组(n=31)和试验组(n=31)。对照组按照常规操作完成介入治疗,试验组使用球·囊缺血后适应技术完成介入治疗。分别于术前和术后1周、3个月进行RT-3DE检查,应用17节段时间—容积曲线分析,得到左心室整体及左心室前壁各节段收缩末期容积(rESV)、左心室舒张末期容积(rEDV),计算左心室各节段射血分数(rEF),对其收缩功能进行评价。结果 2组术前左室收缩功能及各节段收缩功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1周时左心室LVESV、LVEDV及各节段rESV、rEDV较术前略有下降,LVEF、rEF较术前略有上升,但与术前比较差异无统计学意义(P> 0.05),且组间比较亦无统计学意义(P> 0.05);2组术后3个月时LVESV、LVEDV及左心室前壁各节段rESV、rEDV较术前明显下降(P<0.05),LVEF及左心室前壁各节段rEF较术前明显上升(P<0.05),且试验组术后3个月时左心室LVESV、LVEDV及前壁各节段rESV、rEDV低于同期对照组(P <0.05),LVEF、rEF高于同期对照组(P<0.05)。结论球囊缺血后适应技术后行介入治疗能够提高患者心脏收缩功能,RT-3DE能更好地显示心脏整体和局部的解剖和空间关系,准确地评价左心功能,可为优化介入操作提供参考依据。     

斑点追踪成像技术对心尖肥厚型心肌病左心室功能的评价

目的 应用三维斑点追踪成像（three-dimensional speckle tracking imaging,3D-STI）技术评价心尖肥厚型心肌病（apical hypertrophic cardiomyopathy,AHCM）患者的左心室收缩功能。 方法 收集AHCM患者21例(AHCM组)及健康志愿者21例(对照组),均进行常规二维超声心动图和3D-STI检查,获得并存储左心室三维动态图像,用4D AUTO LVQ软件分析处理。比较2组三维左心室心功能检测值及左心室整体及各节段的纵向应变（longitudinal strain,LS）、圆周应变（circumferential strain,CS）、面积应变（area strain,AS）、径向应变（radial strain,RS）的参数及曲线。 结果 AHCM组LVEDV和SV低于对照组（P＜0.05）。AHCM组整体LS、整体CS、整体AS、整体RS值均低于对照组（P＜0.01）。AHCM组二尖瓣水平前壁、侧壁、后壁和后间隔LS值低于对照组;乳头肌水平各部位LS、AS、RS值低于对照组,前间隔、前壁、侧壁、后壁CS值低于对照组;心尖水平各部位应变值均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。 结论 AHCM患者的左心室整体收缩功能有不同程度的减低,而左心室局部收缩功能减低以心尖水平最为明显,乳头肌水平同时受累。3D-STI可以反映AHCM患者左心室整体及各节段收缩功能的变化。     

川崎病患儿血浆ET、NO水平变化的临床意义

目的:通过观察不同组别川崎病(KD)患儿血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)的水平变化,探讨其临床价值以及与冠状动脉损伤(CALs)的关系。方法:对住院KD患儿常规行心脏超声检查,根据结果分为CALs组(30例)和无CALs组(50例),另选取90例年龄、性别无明显统计差异的同期门诊体检健康儿童作为正常对照组,同时选取同期住院的肺炎患儿40例作为病例对照组。分别采用放射性免疫方法、硝酸还原酶法测得各组血浆ET、NO水平。结果:KD患儿急性期血浆ET、NO均高于正常对照组和病例对照组,差异有统计学意义,治疗后则较正常组无明显统计学差异;CALs组血浆ET、NO均高于NCALs组,P<0.001。结论:KD患儿ET、NO的水平明显增加,且ET、NO的水平可能与冠脉损伤有关。     

MCE 与2D-STI 评价不同冠状动脉狭窄程度患者的心肌灌注水平与收缩功能

目的： 应用心肌声学造影(myocardial contrast echocardiography,MCE) 与二维斑点追踪技术(twodimensional speckle tracking imaging,2D-STI)评价不同程度冠状动脉狭窄时心肌灌注水平与收缩功能的变化。方法： 选取25 例冠心病患者行MCE,2D-STI及冠状动脉造影检查,各患者心肌节段根据冠状动脉造影中冠状动脉狭窄情况 分为4 组：A组(正常冠状动脉)、B组(轻度狭窄50%~75%)、C组(中度狭窄76%~90%)及D组(重度狭窄91%~100%)。 经过MCE和2D-STI 软件采样及计算,记录每组心肌节段MCE定量指标血容量、血流速度、血流量及2D-STI 定量指 标心肌纵向应变值,并比较其差异。结果： B,C及D组定量指标血流速度、血流量逐渐减小,差异有统计学意义 (P<0.05),A组血容量、血流速度、血流量与B组无明显差异(P>0.05),4 组间心肌纵向应变值差异均有统计学意义 (P<0.05)。结论：MCE及2D-STI 可评价不同冠状动脉狭窄程度的心肌灌注水平与收缩功能,2D-STI 发现冠状动脉轻 度狭窄的能力较MCE更好。     

超声二维应变成像评价甲状腺功能亢进患者右室舒张功能

目的应用超声二维应变成像技术评价甲状腺功能亢进患者右室舒张功能。方法选取单纯性甲亢患者43例,正常对照组33例,常规超声心动图测量右室舒张末横径(RVED)、右室射血分数(RVEF)、右室面积变化率(RVP-CA)及三尖瓣口舒张期血流频谱E峰、A峰及E/A值。经胸采集并存储3个心动周期标准心尖四腔二维图像,运用EchoPAC超声工作站进行脱机分析,在二维应变的模式下,测量右室游离壁基底段、中间段、心尖段3个节段和右室整体的纵向舒张早、晚期峰值应变率(SRe、SRa),并比较各舒张期峰值应变率在两组间有无差异。结果常规超声心动图测量的RVED、RVEF、RVPCA及三尖瓣口舒张期血流频谱E峰、A峰及E/A值在两组间差异并无统计学意义(P>0.05)。二维应变成像结果显示,单纯性甲亢组右室游离壁各节段SRe、SRe/SRa比值与对照组比较,其差异无统计学意义(P>0.05),而各节段SRa与正常对照组比较,其差异有统计学意义(P<0.05)。单纯性甲亢组右室整体SRe较对照组减低,但差异无统计学意义(P>0.05),SRa较对照组增高,SRe/SRa比值较对照组减低,其差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论甲状腺功能亢进患者右室舒张功能受损,超声二维应变成像技术能够定量评价右室长轴舒张功能,其敏感性和准确性高于常规超声,为临床评价右心功能提供了又一有效方法。     

彩色室壁运动定量分析技术检测慢性肾脏病早期节段左室功能异常

目的探讨应用彩色室壁运动(CK)技术和定量分析软件(ICKTM)检测慢性肾脏病(CKD)早期节段左室功能异常的临床价值。方法对28例早期CKD患者和28例年龄、性别匹配的正常对照运用彩色室壁运动技术检测左室节段收缩与舒张功能,通过ICKTM对各节段收缩指数(SI30、SI60、SI100)和舒张指数(DI)进行定量分析与比较。结果 28例正常对照左室各节段收缩与舒张运动呈现同步性,各节段SI30、SI60、SI100和DI值差异无统计学意义(P>0.05)。CKD组中12例患者出现节段收缩功能减低,相应心肌节段SI30值较正常减低,与对照组比较各节段的SI30值差异有统计学意义(P<0.05),但SI60、SI100差异无统计学意义(P>0.05)。肾病组共22例患者出现节段舒张运动减低,相应心肌节段DI值明显低于正常对照,2组间各节段的DI差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用CK和ICKTM定量分析软件能敏感地检测出早期CKD患者左室节段功能异常,为及时发现肾病患者的心脏疾患提供诊断依据。     

二维超声斑点追踪成像技术评价冠心病患者冠脉旁路移植术后心肌功能的临床价值

目的 探讨二维超声斑点追踪成像技术定量评价冠状动脉旁路移植术(CABG)患者术前、术后心肌功能的临床价值。方法 将拟行CABG的冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者32例作为研究人群分为两组,60岁以上为老年组18例,60岁以下为中年组14例。同时,随机选择20例门诊健康体检者作为对照组。全部患者分别于术前1周及术后1、3、6月行常规超声心动图检查,然后应用二维斑点追踪技术进行分析,通过检测心脏左心室室壁各节段的纵向应变值分析超声心动图一般参数和心肌应变测量值,以比较各组患者心脏左心室局部及整体心肌收缩功能相关指标的变化。结果 对照组与两亚组术前基线资料、超声心动图常规参数差异均无统计学意义。与对照组比较,CHD患者CABG术前及术后心脏运动纵向应变值比较均有差异显著(P<0.05)。在CABG各组患者中,与术前比较,CHD患者术后1月心脏运动纵向应变值均差异不显著;患者术后3、6月心脏运动纵向应变值均显著增高(P<0.05)。仅老年组术后6月心脏运动纵向应变值与术后3月比较显著增高(P<0.05)。结论 斑点追踪技术可以定量评价CHD患者CABG治疗前后心肌收缩功...