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1.
目的:比较右美托咪定与地佐辛预防椎管内麻醉后寒战反应的效果。方法:择期椎管内麻醉下行单侧膝关节置换手术的骨科患者90例,随机分为D组(右美托咪定0.5 μg/kg)、Z组(地佐辛0.1 mg/kg)及C组(0.9%氯化钠注射液),各30例。所有患者均采用L2~3腰硬联合麻醉,麻醉平面固定后,微量注射泵输注相应药物。观察麻醉后寒战反应及分级、氧饱和度情况,恶心、呕吐不良反应发生情况,并记录患者麻醉平面固定后(T0)、药物泵注结束时(T1)、手术开始30 min(T2)和60 min(T3)及手术结束(T4)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及Ramsay镇静评分。结果:D、Z、C组的寒战分级以及恶心呕吐发生率差异均有统计学意义(P<0.05);D组和Z组在T3和T4时间点的HR均较C组降低(P<0.01);3组间T0~T4MAP差异均无统计学意义(P>0.05);D组镇静效果在T1~T4时间点均优于Z组和C组(P<0.01),且无过度镇静现象。结论:右美托咪定既能有效降低椎管内麻醉后寒战的发生率,又具备良好的镇静作用,且不增加麻醉后的不良反应发生率,适合临床应用。 相似文献
2.
《中国现代医生》2020,58(12):144-146+149
目的 探讨右美托咪定与曲马多对单次腰麻下剖宫产产妇术中寒战反应的影响。方法 选择本院2018年3月~2019年10月择期单次腰麻下行剖宫产手术产妇80 例,ASA Ⅰ~Ⅱ级,随机分为右美托咪定组(D 组)与曲马多组(T 组),每组40 例。于胎儿取出断脐即刻,分别由静脉泵注右美托咪定0.5 μg/kg,曲马多0.5 mg/kg,10 min 输注完毕。观察两组产妇术中寒战情况、并对寒战反应进行分级、Ramsay 镇静程度进行评估,记录术中两组产妇术中低血压、心动过缓、头晕、恶心呕吐及呼吸抑制等不良反应。结果 D 组寒战发生率和寒战程度均低于T 组(P<0.05),且D 组产妇术中镇静程度较T 组高(P<0.05)。两组产妇术中低血压、心动过缓方面,D 组高于T 组,但差异无统计学意义;恶心、呕吐等不良反应仅见于T 组,为10% vs 0(P<0.05)。两组产妇未发生明显的呼吸抑制反应。结论 与曲马多导致的头晕、恶心呕吐等不良反应相比,0.5 μg/kg 右美托咪定可有效治疗腰麻下剖宫产产妇术中寒战反应,无明显不良反应,产妇镇静,血流动力学稳定,产妇舒适度更高。 相似文献
3.
《吉林医学》2018,(2)
目的:探索盐酸右美托咪定在预防剖宫产行椎管内麻醉后寒战反应的效果。方法:选择剖宫产分娩的产妇92例为研究对象,两组产妇均给予椎管内麻醉,随机将产妇分成对照组和观察组。对照组产妇在胎儿剖出后静脉注射生理盐水,观察组产妇在胎儿剖出后静脉注射盐酸右美托咪定,对比两组产妇的寒战发生率、镇静Ramsay评分等指标值。结果:观察组产妇的寒战发生率比对照组低(6.52%vs 23.91%),且观察组产妇不良反应发生率低于对照组(6.52%vs 21.74%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇在静脉滴注盐酸右美托咪定后Ramsay镇静评分上升幅度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对剖宫产产妇剖出胎儿后静脉滴注盐酸右美托咪定有助于防治椎管内麻醉期寒战的发生,且安全性高,值得在临床上推广应用。 相似文献
4.
目的:观察右美托咪啶用于腰硬联合麻醉下行剖宫产术麻醉术中的镇静、镇痛效果。方法:随机抽取60例在腰硬联合麻醉下行剖宫产术的产妇,分为A、B两组,应用右美托咪啶镇静评分、记录胎儿剖出后开始给右美托咪啶后到术毕,患者MAP、HR、SpO2镇静评分和呼吸抑制情况。结果:A组(应用右美托咪啶)HR、MAP明显低于B组(没用右美托咪啶),HR慢于70次/min和B组(P<0.05)。结论:右美托咪啶用于腰硬联合麻醉下行剖宫产术的镇静是安全和可行的。产妇术中、术后既镇静舒服又减轻了应激反应,且无呼吸抑制现象。 相似文献
5.
目的:探讨右美托咪啶在剖宫产手术麻醉中的应用及其对术后寒战发生的影响。方法:选取120例行剖宫产手术产妇为研究对象,随机分为研究组和对照组各60例。两组产妇均采用硬膜外麻醉,麻醉后为对照组产妇静脉泵入哌替啶,研究组则静脉泵注右美托咪啶,比较两组患者给药前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)以及血氧饱和度(SpO2)水平,同时使用布氏舒适度评分表(BCS)和镇静评分表(Ramsay)对两组产妇舒适度、镇静效果进行评估,并观察两组患者术后寒战以及不良反应发生情况。结果:研究组产妇HR水平低于对照组,MAP水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05),而SpO2水平差异无统计学意义(P>0.05)。研究组产妇BCS、Ramsay评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组产妇寒战发生率为8.33%,低于对照组的23.33%,且研究组不良反应发生率为6.66%,较对照组的20.00%低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪啶在剖宫产手术麻醉中应用效果良好,可有效降低产妇机体应激反应,镇静效果佳,术后... 相似文献
6.
目的:观察右美托咪啶静脉注射治疗剖宫产麻醉后寒战的效果。方法将ASAⅠ~Ⅱ级腰硬联合麻醉下行剖宫产寒战患者120例,随机分为3组:右美托咪啶组(K组),咪达唑仑组(M组),对照组(H组),每组40例。麻醉成功,胎儿娩出后,K组右美托咪啶0.5μg/kg加入100 mL生理盐水静滴,M组咪达唑仑0.05 mg/kg加入100 mL生理盐水静滴,2组均10 min内滴完,H组平衡液维持。观察寒战前(T0)、给药前(T1)、给药后5 min(T2)循环变化,镇静评分,寒战转归及不良反应。结果 K组、M组T2时MAP,HR与T1时比较差异有统计学意义(P〈0.01),3组T2时Ramsay评分比较差异有统计学意义(P〈0.01)。K组寒战显效率及寒战再发情况与M组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。恶心呕吐发生率K组与M、H组比较差异有统计学意义(P〈0.01),呼吸抑制K组与M组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论右美托咪啶静脉注射能安全有效地治疗剖宫产麻醉后寒战,减少寒战复发,不良反应少。 相似文献
7.
目的比较瑞芬太尼与右美托咪啶在二次剖宫产术中镇静、镇痛的效果。方法选择择期行二次剖宫产的产妇80例,采用随机数字表法将其分为瑞芬太尼组(R组)和右美托咪啶组(D组),每组40例。两组均采用腰硬联合麻醉,断脐后R组给予瑞芬太尼0.1滋g/(kg·min)持续静脉泵注10min,然后以0.03滋g/(kg·min)维持;D组给予右美托咪啶1滋g/kg的负荷剂量10min内泵注完毕后以0.5滋g/(kg·h)维持;缝皮时停止泵注。记录麻醉成功到断脐时间、手术时间;静脉给药5、10、20min后评估Ramsay镇静评分、术中探查腹腔时牵拉反应程度和缝皮时VAS疼痛评分;术中心动过缓、恶心、呕吐、寒战、呼吸抑制、镇静过度等不良反应的发生情况。术后第1天通过回访记录产妇对于手术麻醉的满意度以及母乳喂养的情况。结果与D组比较,R组在给药5、10min时镇静评分更优,且产妇的满意度较高(均P<0.05),但在20min时两组镇静效果以及探查腹腔时牵拉反应程度及缝皮时VAS评分、术中不良反应、术后母乳喂养比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论瑞芬太尼和右美托咪啶用在二次剖宫产均能取得较好的镇静、镇痛效果,但瑞芬太尼镇静效果更佳,产妇满意度更好。 相似文献
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9.
《吉林医学》2017,(9)
目的:研究盐酸右美托咪定对剖宫产患者椎管内麻醉期间寒战反应的预防效果。方法:选取102例行剖宫产术同时术中应用椎管内麻醉的产妇,将入选产妇随机分成研究组与对照组各51例;其中对照组在剖出胎儿后常规给予生理盐水静脉滴注,研究组产妇改用盐酸右美托咪定静脉滴注。观察分析产妇的寒战发生情况及体征变化情况、相关不良反应情况等。结果:全部入选产妇在剖宫产术完成后,将产妇的寒战发生情况对比,研究组较对照组明显减少(P<0.05);研究组在盐酸右美托咪定静脉滴注后的心率明显低于对照组(P<0.05),Ramsay镇静评分明显高于对照组(P<0.05);其他不良反应情况对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:剖宫产术中应用椎管内麻醉的产妇给予盐酸右美托咪定,能够对寒战反应的发生进行有效的预防。 相似文献
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目的:探讨右美托咪定对颅内血肿清除术患者血浆S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法:择脑出血行开颅血肿清除术患者40例,随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组)各20例。D组麻醉诱导前10 min以10 mL/h持续泵注4 μg/mL右美托咪定至术毕,静脉接镇痛泵以2 mL/h泵速持续输入6 μg/mL右美托咪48 h停止;C组以同样方式泵入0.9%氯化钠注射液。2组患者麻醉方式、诱导和维持相同。分别在予右美托咪定前(T0),手术结束时(T1),术后6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、36 h(T5)、48 h(T6)采集股静脉血,ELISA法检测血浆S100β蛋白和NSE水平。结果:与T0比较,D组T1~T6 S100β蛋白和NSE水平均明显降低(P<0.01);C组T1~T6 S100β蛋白水平差异均无统计学意义(P>0.05),而T2~T6 NSE水平均明显升高(P<0.01);D组T1~T6 S100β蛋白和NSE水平均明显低于C组(P<0.01)。结论:右美托咪定可有效降低颅内血肿清除术患者S100β蛋白和NSE水平,有助于减轻脑损伤。 相似文献
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目的:探讨微量普通肝素对剖宫产患者术后早期血液流变性影响。方法:持续硬膜外麻醉下行剖腹取胎术40例,年龄25~30岁、ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为肝素组(H组)和对照组(C组),每组20例。H组术毕即刻进行48h微量普通肝素治疗。记录麻醉前5min(T1)、术后1h(T2)、6h(T3)、24h(T4)、48h(T5)的高切变率全血粘度(Hηb)、低切变率全血粘度(Lηb)、血浆粘度(ηp)、全血还原粘度(ηr)、红细胞聚集指数(EAI)、红细胞变形指数(EDI)、红细胞刚性指数(ERI)、红细胞压积(Hct)、红细胞沉降率(ESR)、红细胞电泳时间(EET)。结果:T3~T5时H组Hηb、Lηb、ηr、EAI、ERI、EET明显降低(P<0.05),T4、T5时ηp也明显降低(P<0.05),T5时H组Hηb、Lηb、ηp、ηr、ERI、EET明显低于C组(P<0.05)。结论:术后早期剖宫产患者血液粘度增加,早期使用微量普通肝素治疗可改善剖宫产患者血液流变性,降低产后静脉血栓栓塞症发生率。 相似文献
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