间歇性充气加压装置预防深静脉血栓的研究进展

深静脉血栓(DVT)是住院卧床患者常见的心血管系统并发症之一,若未及时防治,严重者可威胁生命。间歇充气加压装置(IPC)对DVT有较好的预防效果,是临床常用的机械预防措施之一。本文从IPC对DVT的预防机制以及IPC的最佳使用时间方面进行综述,旨在为临床IPC的使用提供参考,为DVT的预防和护理提供依据。     

间断充气加压在重症加强治疗病房预防静脉血栓栓塞症中的应用

静脉血栓栓塞症（VTE）是导致重症加强治疗病房（ICU）患者病情恶化甚至死亡的一个常见原因，目前的诊疗策略为运用药物和机械方法预防深静脉血栓形成（DVT）及致死性的肺血栓栓塞症（肺栓塞，PE）。作为机械预防的手段之一。开展间断充气加压（IPC）联合或替代药物可降低ICU患者VTE发生率，有减少不良反应、增加患者顺应性及改善成本-效益关系等诸多优势，推广前景显著。通过对国内外相关文献的回顾性分析，介绍在ICU运用IPC设备预防VTE的现状及发展。     

间歇性充气加压与髋关节置换后下肢深静脉栓塞的预防和治疗

目的:探讨间歇性充气加压治疗的应用特点及髋关节置换后下肢深静脉血栓预防和治疗.方法;应用万方数据库和中国期刊全文数据库(CNKI),以"髋关节置换,下肢深静脉血栓,间歇性充气加压,预防,治疗"为关键词,检索1980/2010时限内与间歇性充气加压治疗与髋关节置换后下肢深静脉栓塞的预防和治疗有关的文献.纳入与髋关节置换后下肢深静脉血栓形成因素及深静脉血栓预防措施相关的文献,排除重复研究或较陈旧文章.结果:依据纳入排除标准共保留相关文献23篇.髋关节置换后下肢深静脉血栓的形成主要与血液高凝状态、静脉血流缓慢、血管内皮损伤以及止痛泵的应用和心理因素等相关.深静脉血栓的好发部位集中在股静脉、腓肠静脉和小腿肌间静脉丛;好发时间则集中在髋关节置换后1-7 d.间歇性充气加压治疗主要通过其机械效应及生物化学效应预防血栓形成.结论:间歇性充气加压对髋关节置换后的下肢深静脉栓塞的形成具有良好的预防作用,是一种安全、简便的物理疗法,但对高风险患者的治疗效果尚不能肯定,需结合药物行预防治疗,以获得较确切的治疗效果.     

预警预防医院获得性静脉血栓栓塞症有效性和安全性的Meta分析

目的:系统评价预警预防医院获得性静脉血栓栓塞症（HAT）的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、Cochrane Central Register of Controlled Trials、中国生物医学文献数据库、CNKI、万方数据库,系统检索国内外关于...     

间歇充气加压治疗预防内科重症患者静脉血栓栓塞症

目的 探讨间歇充气加压治疗(IPC)对内科重症患者静脉血栓栓寒症(VTE)的预防作用。方法 采用前瞻性随机对照临床试验,将2008年6月至2010年6月收入重症监护病房(ICU)未接受抗凝治疗的162例重症患者按随机数字表法分配到IPC组和对照组。IPC组从患者入ICU当日直到离开ICU给予IPC预防VTE;对照组不予任何措施预防VTE;以28 d为观察期,比较观察期内两组患者VTE[包括深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE)]发生率、机械通气时间、ICU住院时间、非心源性猝死发生率、ICU病死率及IPC预防VTE的不良反应。结果 在观察期内,IPC组和对照组DVT发生率分别为3.80％(3/79)和19.28％(16/83),PE发生率分别为0(0/79)和9.64％(8/83),非心源性猝死发生率分别为1.26％(1/79)和7.23％(6/83),两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.01)IPC组机械通气时间（d：8±6比9±8）、ICU住院时间（d：9±7比10±7）、ICU 28 d病死率(24.05％比31.32％)均低于对照组,但差异无统计学意义(均P＞0.05)。IPC预防VTE过程中没有出现相关不良反应。结论 IPC是预防内科重症患者发生VTE的一种安全有效的措施,IPC可以降低内科重症患者非心源性猝死发生率。     

内科住院患者静脉血栓栓塞症的预防

现已明确,对有静脉血栓栓塞症（VTE）高危风险的内科住院患者给予血栓预防措施可明确降低VTE的发病率和病死率。2009年我国颁布了＂内科住院患者静脉血栓栓塞症预防的中国专家建议＂〔1〕。2012年美国胸科医师学会颁布了血栓形成抗栓治疗和预防第9版指南〔2〕,此文对该指南中有关内科住院患者VTE预防的建议进行解读。     

间歇充气加压对肿瘤患者静脉血栓栓塞和血流影响的Meta分析

目的 通过Meta分析评价间歇充气加压对肿瘤患者静脉血栓栓塞(VTE)和股静脉血流速度的影响。方法 检索PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库共8个数据库,获取以间歇充气加压措施干预肿瘤患者的随机对照试验相关文献,检索时限为建库至2022年9月。2名研究人员独立提取数据,采用RevMan5.4软件和Stata15.1软件进行Meta分析,应用Egger′s检验分析发表偏倚。结果 本研究最终纳入20篇文献进行分析。Meta分析结果显示,间歇充气加压组(RR=0.35, 95%CI:0.23～0.53,P<0.01)、间歇充气加压联合梯度压力弹力袜组(RR=0.42, 95%CI:0.31～0.57,P<0.01)、间歇充气加压联合抗凝药物组(RR=0.38, 95%CI:0.20～0.72,P<0.01)的VTE发生率分别低于常规组(或梯度压力弹力袜组)、常规组(或梯度压力弹力袜组)、抗凝药物组;间歇充气加压组预防VTE的效果差于抗凝药物组(RR=3.48, 95%...     

静脉血栓栓塞症的诊断现状

静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)包括深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)和肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)。PTE是肺栓塞的一种类型,定义为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所导致,以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理特征的     

间歇充气加压装置不同使用模式对预防直肠癌腹腔镜术中患者静脉血栓的效果

目的 探讨腹腔镜直肠癌手术患者术中不同模式间歇充气加压装置(intermittent pneumatic compression,IPC)预防下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的效果.方法 2020年4月—2021年4月,在温州市某三级甲等医院结直肠外科连续选择符合纳入标准的130例拟行...     

间歇充气加压装置不同使用时长对预防腰椎融合术中患者静脉血栓的效果评价

目的 探讨腰椎融合术术中间歇充气加压装置不同使用时长对深静脉血栓和血流动力学的影响.方法 采用便利抽样方法,选取2020年6月—2021年3月在郑州市某三级甲等医院脊柱外科择期行腰椎融合术患者61例,按照随机数字表法分为试验组和对照组.在给予常规护理的基础上,两组均于手术开始即刻启用间歇充气加压装置,均使用2次,且2次...     

间歇充气压力抗栓泵预防深静脉血栓的观察

目的:探讨运用间歇充气压力抗栓泵对预防和减少肝胆外科术后患者深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)形成的效果。方法:选取自肝胆外科术后患者124例进行观察,采用随机数字的方法,将患者随机分为试验组66例,对照组58例。试验组在常规预防DVT措施的基础上给予间歇充气压力抗栓泵,对照组给予术后常规预防DVT护理措施。结果:两组术后24 h血流速度明显低于术前(P<0.05);术后24 h试验组股静脉血流速度明显高于对照组(P<0.05);术后48 h血流速度较术前无明显变化(P>0.05)。结论:患者术后运用间歇充气压力抗栓泵可改善患者血流速度,预防和减少DVT的发生。     

Fondaparinux combined with intermittent pneumatic compression vs. intermittent pneumatic compression alone for prevention of venous thromboembolism after abdominal surgery: a randomized, double-blind comparison

BACKGROUND: The benefit of combined mechanical and pharmacologic methods for venous thromboembolism prevention after abdominal surgery has not been clearly established. OBJECTIVES: To compare the efficacy and safety of fondaparinux in conjunction with intermittent pneumatic compression vs. intermittent pneumatic compression alone in this context. PATIENTS AND METHODS: This was a randomized, double-blind, placebo-controlled superiority trial. Patients aged at least 40 years undergoing abdominal surgery were randomized to receive either fondaparinux 2.5 mg or placebo s.c. for 5-9 days, starting 6-8 h postoperatively. All patients received intermittent pneumatic compression. The primary efficacy outcome was venous thromboembolism up to day 10. The main safety outcomes were major bleeding and all-cause mortality. Follow-up lasted 32 days. RESULTS: Of the 1309 patients randomized, 842 (64.3%) were evaluable for efficacy. The venous thromboembolism rate was 1.7% (7/424) in the fondaparinux-treated patients and 5.3% (22/418) in the placebo-treated patients (odds ratio reduction 69.8%; 95% confidence interval 27.9-87.3; P = 0.004). Fondaparinux significantly reduced the proximal deep vein thrombosis rate from 1.7% (7/417) to 0.2% (1/424; P = 0.037). Major bleeds occurred in 1.6% (10/635) and 0.2% (1/650) of fondaparinux-treated and placebo-treated patients, respectively (P = 0.006), none being fatal or involving a critical organ. By day 32, eight patients (1.3%) receiving fondaparinux and five (0.8%) receiving placebo had died. CONCLUSIONS: In patients undergoing abdominal surgery and receiving intermittent pneumatic compression, fondaparinux 2.5 mg reduced the venous thromboembolism rate by 69.8% as compared to pneumatic compression alone, with a low bleeding risk as compared to placebo.     

间歇充气压缩泵预防下肢深静脉血栓形成的疗效观察

目的观察运用间歇充气压缩泵对预防和减少髋部骨折术后患者下肢深静脉血栓（deep vein thrombosis．DVT）形成的疗效。方法将120例患者随机分为实验组和对照组,每组各60例。对照组术后DVT预防方案为低分子肝素。实验组术后DvT预防方案为间歇充气压缩泵。结果术后第7d经彩色多普勒超声检查。实验组有3例发生DVT,发生率为5．0％,而对照组有5例发生DVT,发生率为8．3％,经x2检验,两组DVT发生率差异没有统计学意义（P〉0.05）。两组未发生DVT患者血流速度比较,差异具有统计学意义,其中实验组血流速度大于对照组（P〈0．05）。结论与常规应用肝素相比,髋部骨折患者术后运用间歇充气压缩泵同样可以有效预防和减少DVT,而且该方法使用简单,患者感觉较舒适,具有临床推广意义。     

压力带与抗栓泵联合使用预防妇科盆腔手术患者下肢深静脉血栓的研究

目的探讨压力带与抗栓泵对妇科盆腔手术后患者下肢深静脉血栓形成的预防作用。方法将150例妇科盆腔手术患者随机分为对照组、观察组和肝素组,每组各50例,对照组采取踝泵运动等常规下肢深静脉血栓形成干预措施;观察组在常规干预的基础上加用抗栓泵及压力带;肝素组在常规干预措施的基础上加用抗栓泵及低分子肝素。结果观察组术后凝血功能各项指标均在正常范围,肝素组术后凝血酶原时间及活化部分凝血酶时间显著延长并超出正常高值。观察组、肝素组预防下肢深静脉血栓形成效果优于对照组（P〈0．01）。结论压力带与抗栓泵联合使用可增加下肢静脉回心血流量,改善血液高凝状态,可减少妇科盆腔手术患者下肢深静脉血栓的发生,并且肝素组无潜在的出血风险,值得临床推广使用。     

空气波压力治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床观察

目的 探讨空气波压力治疗配合传统方法 治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床效果.方法 对收治的40例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者随机分为试验组和对照组,每组20例,实验组用空气波压力治疗配合常规传统治疗,对照组采用常规传统治疗.结果 治疗前与治疗2 w后上臂周径差值两组分别为(4.7±0.6)cm、(3.9±0.4)cm,前臂周径差值两组分别为(2.0±0.7)cm、(1.1±0.4)cm,两组对比都有统计学意义(P<0.05);两组症状消失时间分别为(7.5±1.4)d、(12.6±2.8)d(P<0.05).结论 空气波压力治疗配合传统治疗,在乳腺癌术后上肢淋巴水肿的治疗中疗效明显、安全且经济实用.     

Spatial-temporal display of colour-flow ultrasound for the assessment of the effects of intermittent pneumatic compression in limbs

Colour-flow M-mode ultrasonography in three dimensions (two spatial, one temporal) was used to assess the effects of intermittent pneumatic compression on the blood flow velocities in the common femoral vein and artery. The linear array of a standard 3-D system was held in place over the vessels, to record while a calf and thigh cuff compressed to 60 mmHg. The data was reconstructed in 3-D and, subsequently, sliced in different planes. The technique effectively demonstrated the emptying of distal veins during compression, and hyperaemia in the artery on deflation, in the coronal and sagittal planes. Reconstructions of this type may be of use in visualising the distribution of flow changes within blood vessels. (E-mail: morrisrj@cf.ac.uk)     

术中综合物理干预预防妇科肿瘤手术患者下肢深静脉血栓的效果

目的:探讨术中综合物理干预预防妇科肿瘤手术患者下肢深静脉血栓（DVT）的效果。方法:采用便利抽样法,选取2020年1月—2021年1月在山西省人民医院接受手术的80例妇科肿瘤患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和干预组,各40例。干预组术中运用间歇性充气加压设备（IPC）联合梯度加压弹力袜（GCS）进行干预。对照...