球囊扩张治疗小儿先天性食道闭锁术后吻合口狭窄

目的评价食道球囊扩张治疗小儿食道先天性闭锁术后吻合口狭窄的安全性和有效性。方法20例先天性食道闭锁术后吻合口狭窄患儿,在X线透视下共行45次球囊扩张术。单个患儿扩张次数自1～5次不等。球囊直径范围为6～15mm。每次扩张前后行食道造影了解扩张效果。食道吻合口狭窄指数降至10％以下为扩张有效。球囊扩张术后随访3—6个月期间,患儿所进食物由流质向固体物质改变,呕吐症状改善,体重增加明显者为治疗有效。结果45次球囊扩张术有40次扩张成功。成功率为88．9％。无1例食道穿孔。3～6月随访16例患儿治疗有效。有效率达80％。结论球囊扩张治疗小儿先天性食道闭锁术后狭窄是有效且安全的治疗手段。     

胃镜下球囊扩张术治疗先天性食管闭锁术后吻合口狭窄的疗效分析

目的 探讨胃镜直视下球囊扩张术治疗先天性食管闭锁(CEA)术后吻合口狭窄的疗效.方法 选取CEA术后吻合口狭窄患儿70例,其中接受球囊扩张术治疗的32例患儿设为观察组,同期接受探条扩张术且一般资料与观察组均衡可比的38例患儿设为对照组.比较两组扩张前后的吻合口直径、扩张次数、疗效及并发症情况.结果 两组患儿扩张后吻合口...     

先天性食管闭锁及气管食管瘘16例临床分析

目的探讨先天性食道闭锁及气管食管瘘的早期诊断及冶疗。方法回顾性分析16例先天性食道闭锁及食管气管瘘患儿的临床资料。结果16例均行手术治疗,治愈10例(62.5%),死亡6例(37.5%)。术后随访6个月～3年,2例术后有食道吻合口狭窄,行球囊扩张治愈,其余8例进食良好。结论早期诊断和及时的手术治疗对提高先天性食道闭锁及食管气管瘘的手术治愈率有重要作用。     

循环质控护理在新生儿先天性食道闭锁围术期护理中的应用效果

目的:观察循环质控护理在新生儿先天性食道闭锁围术期护理中的应用效果。方法:选取154例给予手术治疗的新生儿先天性食道闭锁患儿为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各77例。对照组实施常规围术期护理,观察组在对照组的基础上实施循环质控护理。比较两组患儿术后恢复进度(静脉营养天数、住院天数、出院体质量)及并发症发生率。结果:观察组静脉营养天数、住院天数均明显短于对照组,出院体质量明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组主要并发症发生率为20.78%(16/77),明显低于对照组的35.06%(27/77),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:循环质控护理能有效促进先天性食道闭锁患儿的术后恢复、降低并发症发生率。     

标准化护理模式在先天性食道闭锁患儿术后护理的效果评价

目的:探讨标准化护理模式在先天性食道闭锁患儿术后中的护理价值。方法:选择70例先天性食道闭锁患儿作为试验对象，患儿依手术治疗的先后顺序均分为对照组和观察组，每组35例；对照组采取常规护理模式，观察组采取标准化护理模式；比较两组患儿家属对护理服务的满意度以及患儿术后并发症的发生率。结果:观察组患儿家属对护理服务的满意度明显高于对照组，两组比较有显著差异(P<0.05);观察组患儿并发症的发生率低于对照组，两组比较有显著差异(P<0.05)。结论:为接受手术治疗后的先天性食道闭锁患儿采用标准化护理模式进行护理，能够有效的提高临床护理质量，降低并发症的发生率，临床应用价值显著，有临床推广应用价值。     

先天性食道闭锁术后短期-中期疗效评定

 目的回顾性分析我院诊治的先天性食道闭锁病例,总结诊断、治疗经验,分析影响预后因素,探讨术后短期鄄中期并发症
及其处理经验、教训。方法随访并回顾性分析近3年来我院诊断、治疗、随访的先天性食道闭锁患儿,应用食道闭锁预后分级
方法总结分析影响预后的主要因素。结果2006 年初~2009 年10 月临床资料完整的先天性食道闭锁病例48 例（男33 例,女
15 例）,平均体质量2 667.86 g（1 700~3 800 g）;全部为玉期食道成形,主要术后并发症为肺炎、吻合口瘘（16%）、气管食管瘘、
切口感染（11%）、迟发型气管食管瘘（7%）、食道狭窄（10%）,胃食管返流（67%）。死亡率为12.5%,主要死亡原因为严重肺内感
染及复杂先天性心脏病。结论绝大多数食道闭锁患儿可以耐受玉期食道吻合术,术后短鄄中期预后良好;术前及术后影响预
后及导致死亡的主要原因为复杂心血管畸形、误吸、肺内感染;主要中期并发症为胃食管返流、食道狭窄。     

护理干预联合健康宣教对先天性食道闭锁患儿手术后进食情况的影响

目的研究护理干预联合健康宣教对先天性食道闭锁患儿手术后进食情况的影响与作用。方法从2010年4月-2013年7月,我院共有86例患儿被诊断为先天性食道闭锁,作为研究对象。经患儿家长同意,随机分成观察组（43例）和对照组（43例）。两组患儿均行常规的临床治疗。观察组患儿在此基础上予以护理干预联合健康宣教;对照组患儿给予单纯护理干预。对两组患儿的进食情况及住院时长进行比较,对两组家长的满意程度进行统计分析。结果观察组满意者占比、满意度显著高于对照组。差异均有统计学意义（均P〈0.05）。观察组进食正常时间、住院时间和切口愈合时间,均显著少于对照组。差异均有统计学意义（均P〈0.05）。观察组患儿术后发生感染者占比、食管狭窄者占比,均显著少于对照组。差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论护理干预联合健康宣教不仅可明显提升先天性食道闭锁患儿术后进食情况,还可缩短愈合时间,减轻患儿痛苦。安全性较好,值得临床推荐。     

11例新生儿先天性食道闭锁的诊断与治疗

目的分析新生儿先天性食道闭锁的临床治疗特征及手术治疗经验。方法对我院收治11例先天性食道闭锁患儿进行分析。结果所有患儿均有喂养困难,为喂必吐表现,均合并吸入性肺炎。其中2例合并先天性心脏病,1例合并肛门闭锁。放弃治疗6例,手术治疗6例,术后死亡2例,4例痊愈。结论先天性食道闭锁的早期诊断处理,防治吸入性肺炎、处理并发症是提高术后存活率的关键。食道造影是早期诊断的主要手段。     

透明帽辅助胃镜食道异物取出术的临床应用评价

目的:探究透明帽辅助胃镜食道异物取出术的临床效果和安全性。方法:选取2013年1月~2016年6月来我院就诊的190例吞食异物患者为研究对象。随机分为对照组和观察组,每组95人,对照组直接行胃镜食道异物取出术,观察组行透明帽辅助胃镜食道异物取出术。分析两组患者内镜成功治疗的情况、视野清晰度、手术用时、黏膜损伤情况以及耐受性和并发症发生情况。结果:观察组平均手术用时和黏膜损伤人数低于对照组,而成功取出异物的人数和视野等级A级、B级的人数高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。异物取出后,观察组患者出现并发症的比例低于对照组,而耐受良好率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:透明帽辅助胃镜食道异物取出术可以提高视野清晰度,提高手术成功率和耐受性,避免食道黏膜损伤和并发症的发生,临床安全性好,值得推广。     

CRE球囊扩张导管在食道狭窄病变的应用分析

目的：观察经胃镜下CRE球囊扩张导管在治疗食道狭窄病变的疗效及安全性。方法：在胃镜引导定位下,为8例食管癌引起的食道狭窄患者行CRE球囊扩张和放置镍钛合金记忆金属支架,7例术后吻合口良性狭窄患者单纯行CRE球囊扩张。结果：所有患者治疗后进食困难立即得到缓解,所有病例随访3个月,癌性狭窄患者支架无移位,管腔通畅,良性吻合口狭窄患者扩张治疗后,进食良好,恢复正常进食。治疗过程未发生严重并发症。结论：胃镜下CRE球囊扩张导管在治疗食道狭窄病变,准确,安全有效,特别对于严重狭窄病例,治疗效果理想。     

先天性食道闭锁手术的麻醉处理

目的探讨先天性食道闭锁手术的麻醉处理。方法回顾性分析10例先天性食道闭锁手术的麻醉处理过程。结果本组10例患儿均采用气管插管全麻,所有病例术中无一例死亡,1例因吻合口瘘术后第7天死亡,1例因误吸窒息于出院后2周死亡,其他恢复良好。术中10例均出现SpO2下降,经对症处理后得以纠正。结论先天性食道闭锁手术的麻醉在充分的术前准备、良好的呼吸循环管理和严密的术中监测的条件下是可以安全渡过的。     

食道狭窄扩张术后患者的观察及护理

食道狭窄可由多种病因造成,包括晚期食管癌、食管贲门癌术后复发、食管贲门术瘢痕狭窄、贲门失迟缓症等,均可引起食管、贲门部的狭窄,出现不同程度的吞咽困难、反流、胸痛、营养不良、甚至贫血等症状。治疗食道狭窄的方法有药物治疗、内镜下扩张治疗、手术治疗,其中目前最常用的方法是内镜下扩张治疗,包括内镜下探条扩张、气囊扩张和特制金属支架置入治疗。     

新生儿食道闭锁术后并发症与生存率─—13年病例回顾

目的总结和讨论食道闭锁术后并发症的防治,以提高食道闭锁术后存活率。方法总结13年间29例先天性食道闭锁病例手术成活率的经验,分析并发症与存活率的关系。结果19例Ⅰ期食管气管疾管结扎切断、食管端端吻合,1例外院术后发生吻合口瘘转入的20例中15例获得痊愈（75％）,而1984～1990年间Ⅰ期手术治愈率为6／10（60％）,1991～1996年则提高为9／10（90％）。1996年度手术7例全部存活,其中2倒闭锁远近端食道距离大于2cm。结论加强术前术后的管理,积极有效的预防和治疗术后并发症是提高食道闭锁患儿存活率的关键。     

针对性护理在先天性食道闭锁术后全胃肠外营养支持中的应用效果分析

目的:探讨针对性护理在先天性食道闭锁术后全胃肠外营养支持中的应用效果。方法:选取2017年10月—2021年10月我院收治的先天性食道闭锁术后全胃肠外营养支持患儿78例,按照随机单盲法分为观察组与对照组各39例。对照组予以常规护理,观察组在对照组的基础上予以针对性护理,观察并比较两组切口愈合时间、平均住院时间、并发症发生情况及护理满意度。结果:观察组平均切口愈合时间和平均住院时间分别为(6.30±1.06)d、(27.56±3.27)d,均短于对照组(P <0.05);观察组并发症总发生率为7.69%,低于对照组(P<0.05);观察组护理总满意度为97.44%,高于对照组(P<0.05)。结论:予以先天性食道闭锁术后进行全胃肠外营养支持患儿针对性护理,可加速切口愈合,缩短住院时间,降低并发症的发生率,提高患儿家属的护理满意度。     

沙氏棒扩张治疗食道狭窄34例分析

食道狭窄常见于食道癌、贲门癌术后并发吻合口狭窄及化学烧伤、肿块堵塞、炎症等,治疗方法有气囊扩张、水囊扩张、探条扩张及食道支架等。探条扩张简单易行,二级以上医院大多开展。我院2005~2006年用沙氏棒扩张治疗食道狭窄34例,现报道如下。1临床资料1·1一般资料34例食道狭窄     

小儿食道裂孔疝的外科治疗

目的通过对20例临床资料的回顾,对小儿食道裂孔疝的诊断、外科治疗作进一步的探讨.方法 1991年9月～2002年3月治疗食道裂孔疝20例,男14例,女6例,年龄4个月～4岁,主要根据X线钡餐检查诊断:滑疝1例,食管旁疝11例,食道裂孔疝8例.均行食道裂孔疝修补,19例加胃底悬吊术.结果无手术死亡,术后随访1～11年,术前症状均消失,生长发育良好,体重增加.结论小儿食道裂孔疝应积极手术治疗,疝修补加胃底悬吊术操作简便,效果良好.     

腹腔镜可调节胃绑带术联合食道裂孔疝修补术5例报告

目的：评价腹腔镜可调节胃绑带术（Laparoseopic adjustable gastric banding，LAGB）联合食道裂孔疝修补术治疗肥胖症合并食道裂孔疝的临床应用价值。方法：回顾分析5例LAGB联合食道裂孔疝修补术。结果：5例手术均成功完成，无中转开腹。手术时间70—150min，平均89min，出血量20-50ml，平均32ml，无手术死亡及并发症，术后随访时间3～62个月，平均21个月，减肥效果满意，无疝复发，无营养不良、吞咽困难等其他并发症。结论：LAGB联合食道裂孔疝修补术治疗肥胖症合并食道裂孔疝安全有效，社会经济效应显著。     

先天性食道闭锁新生儿彩色多普勒超声心动图检查的临床价值

收集本院1994年1月至2007年11月收治的26例先天性食道闭锁（congenital esophageal atresia,CEA）新生儿的临床资料,评估CEA患儿术前彩色多普勒超声心动图（CDE）检查,明确是否容易合并先天性心脏病（congenital heart disease,CHD）。     

食管狭窄扩张术的护理

目的 探讨护理工作在内镜下探条式扩张器治疗食道狭窄术中的意义。方法 采用电子胃镜利用探条式扩张器对20例食管狭窄进行扩张，术前给予心理护理，术中随时观察病人生命体征的变化，食管黏膜撕裂程度，术后防止感染，饮食护理。结果 扩张后20例都能进普食或半流质，操作顺利，无食管撕裂穿孔。结论 心理护理在食管狭窄扩张术中具有重要意义。     

Ⅲ型食道闭锁围术期呼吸道护理

目的：总结Ⅲ型食道闭锁围术期患儿呼吸道的护理体会。方法：通过围术期的呼吸道护理,保障肺部正常的气体交换,减少肺部并发症的发生。结果：38例患儿,2例死亡,5例放弃治疗,其余均痊愈。结论：Ⅲ型食道闭锁患儿围术期的监护尤其是呼吸道的管理对提高术后存活率和减少术后并发症起到至关重要的作用。