动脉粥样硬化血栓形成性脑卒中血清Lp-PLA2水平的研究

目的：探讨动脉粥样硬化血栓形成性（AT）脑卒中患者血清脂蛋白相关磷脂A2（Lp‐PLA2）水平的变化,并探讨其与脑梗死体积、神经功能缺损程度和早期预后之间的关系。方法选取于2014～2015年在河北省人民医院就诊的A T性脑卒中患者104例为研究对象（卒中组）,健康体检者100例作为对照组,比较两者Lp‐PLA2水平的差异;并采用Pullicino公式计算脑梗死体积,采用美国国立卫生研究所脑卒中量表（NIHSS）进行脑神经功能缺损程度评估,采用日常生活活动能力评定（Barthel）指数判断患者短期预后,比较不同脑卒中体积和不同脑神经损伤程度患者血清Lp‐PLA2水平变化,以及Lp‐PLA2水平对患者短期预后的影响。结果卒中组患者血清Lp‐PLA2水平高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）,且与血清LDLC水平呈正相关（r＝0．859,P＜0．05）;卒中组患者血清Lp‐PLA2水平随脑梗死体积的增大而升高,随脑神经功能缺损程度的增加而升高,均呈正相关（r＝0．531、0．623,P＜0．05）,Lp‐PLA2水平高的患者短期预后较差（P＜0．05）。结论 AT 脑卒中患者Lp‐PLA2水平明显增高,可作为判断病情严重程度和短期预后的血清学指标。     

脂蛋白相关磷脂酶A_2与缺血性脑卒中的关系

脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)是磷脂酶A2超家族中的一个亚型,不仅可以水解血小板活化因子,还能水解低密度脂蛋白氧化过程中形成的氧化磷脂生成溶血卵磷脂和氧化型游离脂肪酸。研究证实Lp-PLA2参与动脉粥样硬化的形成,与斑块的不稳定性密切相关。缺血性脑卒中患者Lp-PLA2活性明显升高,而且与神经功能缺损相关,提示Lp-PLA2不仅可能成为独立的缺血性脑卒中风险预测因子,还可以初步评估预后。Lp-PLA2抑制剂研制及基因治疗,为延缓动脉粥样硬化进展、稳定粥样斑块提供了可能。     

缺血性脑卒中患者血浆LPA和LP-PLA2检测的临床意义

目的探讨缺血性脑卒中患者血浆溶血磷脂酸(LPA)和脂蛋白相关性磷脂酶A2(LP-PLA2)水平的变化对缺血性脑卒中的临床价值。方法 139例缺血性脑卒中患者,其中急性脑梗死(ACI)组71例,短暂性脑缺血(TIA)组68例,并入选60例健康者作为对照组,分别用无机磷定量法和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测其血浆LPA和LP-PLA2含量并比较。结果 TIA组血浆LPA水平显著高于ACI组(4.72±1.21 vs 3.52±1.15,P<0.01),且两组均显著高于对照组(2.16±0.84,P<0.01);ACI组血浆LP-PLA2水平显著高于TIA组(16.30±6.25 vs 14.1±5.91,P<0.01),且两组均显著高于对照组(8.58±3.51,P<0.01)。结论血浆LPA和LP-PLA2升高可能是缺血性脑卒中的重要危险因素和独立预警因子。     

急性缺血性脑卒中患者血清Lp-PLA2联合VEGF水平对出血性转化的预测价值

目的 研究急性缺血性脑卒中患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)联合血管内皮细胞生长因子（VEGF）水平检测对出血性转化（hemorrhagic transformation, HT）的预测价值。方法 选取2020年2月至2023年2月衡水市第二人民医院收治的187例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,静脉溶栓后24 h内进行头颅CT影像学检查,根据是否出现HT分为HT组（n=34）与非HT组（n=153）,检测患者血清Lp-PLA2、VEGF水平。比较两组一般资料、Lp-PLA2及VEGF水平,采用Logistic回归分析HT发生的影响因素,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析Lp-PLA2联合VEGF对HT的预测价值。结果 187例急性缺血性脑卒中患者中,34例发生HT,153例未发生HT,HT的发生率为18.18%(34/187)。两组性别、年龄、BMI、合并高血压、合并糖尿病、合并冠心病、吸烟史、饮酒史、WBC、RBC、PLT比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。HT组出现症状至就诊时间、入院时NIHSS评分、大面积脑梗死占比、大动脉粥样硬化占比高于非HT组,差...     

hs-CRP、Lp-PLA2、Hcy及SAA在老年急性缺血性脑卒中患者中的临床研究

目的：探讨血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(Hcy)及血清淀粉样蛋白A(SAA)在老年急性缺血性脑卒中(ACIS)患者中的诊断价值。方法：选取佛山市复星禅诚医院120例ACIS患者为观察组,根据美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分将观察组分为轻度组(<4分,n=50)、中度组(4～15分,n=35);重度组(>15分,n=35)。选择同期体检健康者45例作为对照组,检测血清hs-CRP、Lp-PLA2、Hcy、SAA水平,分析四者浓度与ACIS神经功能损伤严重程度的相关性,并比较四项单独及联合检测的诊断效能。结果：观察组血清hs-CRP[(12.2±3.5)mg/L]、Lp-PLA2[(284.45±40.32)ng/ml]、Hcy[(25.34±10.87)μmol/L]和SAA[(14.3±6.1)mg/L]水平高于对照组hs-CRP[(1.4±0.63)mg/L]、Lp-PLA2[(115.23±27.39)ng/ml]、Hcy[(12.86±4.12)μmol/L]和SAA[(4.9±2.8)mg/L]...     

血清Lp-PLA2、MMP-9表达水平与缺血性脑卒中患者血管性痴呆的相关性

探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平与缺血性脑卒中(AIS)患者血管性痴呆(VD)相关性。根据109例AIS患者是否发生VD分为血管性痴呆组(n＝50)和非血管性痴呆组(n＝59)。结果显示,与非血管性痴呆组相比,血管性痴呆组血清Lp-PLA2、MMP-9水平显著升高,且随血管性痴呆严重程度的增加而上升,结果说明,血管性痴呆严重程度与血清Lp-PLA2、MMP-9水平呈正相关,Lp-PLA2、MMP-9有望成为AIS致血管性痴呆的预测指标。     

首发急性缺血性脑卒中患者认知障碍发生的危险因素及对Lp-PLA2、sCD40L的相关性研究

目的:探讨首发急性缺血性脑卒中患者认知障碍发生的危险因素及对脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)、可溶性CD40配体(sCD40L)的相关性。方法:选取122例首发急性缺血性脑卒中患者为研究对象,根据卒中发生后3个月蒙特利尔认知(MoCA)量表评分结果分为认知障碍组(MoCA评分<26分,n=55)和非认知障碍组(M...     

缺血性脑卒中62例脂蛋白相关磷脂酶A2和S100-β蛋白联合检测分析

目的:探讨脂蛋白相关磷脂酶A2和S100-β蛋白在缺血性脑卒中的检测应用价值。方法:选取收治的62例缺血性脑卒中患者进行脂蛋白相关磷脂酶A2和S100-β蛋白联合检测,并且选取同期非脑卒中患者进行对照。结果:缺血性脑卒中患者脂蛋白相关磷脂酶A2和S100-β蛋白的水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:联合检测脂蛋白相关磷脂酶A2和S100-β蛋白,对缺血性脑卒中患者的危险因素评估和治疗预后判断具有实用参考价值。     

血清缺血修饰蛋白脂蛋白磷脂酶A2联合检测评估缺血性脑卒中神经功能缺损的临床价值

目的 探究血清缺血修饰蛋白(IMA)、脂蛋白磷脂酶A2(LP-PLA2)联合检测评估缺血性脑卒中神经功能缺损的临床价值.方法 选取2017年1月至2020年1月我院收治的缺血性脑卒中患者100例,将62例美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≤15分患者纳入轻中症组,38例NIHSS量表评分>15分患者纳入重症组...     

人血浆脂蛋白磷脂酶A2 与缺血性脑卒中的研究进展

动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS）形成是缺血性脑卒中的病理学基础。大量的研究认为,人血浆脂蛋白磷脂酶A2（plasma lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2）作为一种新型炎症因子,具有促进动脉粥样硬化形成的作用,是判断心脑血管疾病发生的的独立风险因素。该文将人血浆脂蛋白磷脂酶与缺血性脑卒中相关研究进展综述如下。     

LP-PLA2与经颅多普勒超声对急性缺血性脑卒中预后的预测价值

目的 探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)与经颅多普勒超声（TCD）对急性缺血性脑卒中（AIS）预后的预测价值。方法 回顾性分析2017年4月至2019年7月广东省人民医院南海医院（以下简称“我院”）收治的171例AIS患者的临床资料,记为研究组,并回顾分析同期在我院进行体检的61名健康志愿者的体检资料,记为对照组。根据脑梗死面积将AIS患者分为轻度、中度及重度梗死患者,并比较其LP-PLA2、TCD参数搏动指数（PI）、收缩期峰值流速（PSV）以及平均血流速度（MV）,比较两组LP-PLA2、PI、PSV及MV,分析AIS患者预后不良的影响因素,分析LP-PLA2、PI、PSV及三者对ASI患者预后不良的预测价值。结果 研究组LP-PLA2、PI高于对照组,PSV、MV低于对照组（P <0.05）。重度梗死患者LP-PLA2、PI高于轻度和中度梗死患者（P <0.05）,中度梗死患者LP-PLA2、PI高于轻度梗死患者（P <0.05）;重度梗死患者PSV、MV低于轻度和中度梗死患者（P <0.05）,中度梗死患者PSV、MV低于轻度梗死患者（P <...     

急性缺血性脑卒中患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2的临床研究

目的探讨急性缺血性脑卒中(Acute ischemic stroke,AIS)患者血清脂蛋白相关磷脂A2(Lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)的浓度,并探讨其与脑梗死体积、神经功能缺损程度和新TOAST分型之间的关系。方法选取2014-2015年在河北省人民医院就诊的AIS患者(159例)为研究对象,同时选择年龄性别相匹配的健康体检者(100名)作为对照组,检测两组血清Lp-PLA2的水平,并采用Pullicino公式计算脑梗死体积,采用NIHSS评分进行脑神经功能缺损程度评估,比较不同脑卒中体积和不同脑神经损伤程度患者血清Lp-PLA2水平的变化,并分析Lp-PLA2水平在新TOAST各亚型组的变化。结果 1AIS患者血清Lp-PLA2水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);AIS患者血清Lp-PLA2水平随脑卒中体积的增大而升高,但无明显相关性(r=0.211,P0.05);AIS患者血清Lp-PLA2水平随脑神经功能缺损程度的增加而升高,呈显著正相关(r=0.573,P0.05)。2不同TOAST分型患者血清Lp-PLA2水平不同,其差异有统计学意义(P0.05),其中AT亚型血清Lp-PLA2水平最高(P0.05)。结论 AIS患者血清Lp-PLA2水平明显增高,检测血清Lp-PLA2有助于评估AIS病情的严重程度;AT亚型患者血清Lp-PLA2水平高于其它亚型,能够为AIS各亚型的诊断提供一定的帮助。     

脂蛋白相关磷脂酶 A2 与缺血性脑卒中相关性的 Meta 分析

目的：用Meta分析的方法探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)与缺 血性脑卒中发生的相关性。方法：在线检索PubMed,Web of Science,Embase和Cochrane Library以及中国生物医学 文献数据库、中国期刊全文数据库、重庆维普和万方数字化期刊全文数据库中关于Lp-PLA2与缺血性脑卒中相关性 的病例对照研究或队列研究,采用Stata 12.0软件对入选研究进行Meta分析。结果：共有8篇文献46 034例符合纳入 标准。Meta分析结果显示：Lp-PLA2水平与缺血性脑卒中发生的合并效应量的危险比(95%可信区间)[RR(95% CI)]为 1.04(0.98~1.11),提示Lp-PLA2水平与缺血性卒中发生无相关性。Lp-PLA2 活性与缺血性脑卒中发生的相关性合并效应 量RR(95% CI)为1.03(0.96~1.10),提示Lp-PLA2活性与缺血性卒中发生无相关性。结论：目前不能认为Lp-PLA2水平及 Lp-PLA2活性可以预测缺血性脑卒中的发生,高Lp-PLA2水平及高Lp-PLA2活性是缺血性脑卒中发病的危险因素的结论 有待进一步论证。     

阿托伐他汀与普罗布考对Lp-PLA2的影响

目的 探讨不同剂量阿托伐他汀与普罗布考联用对缺血性脑卒中患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平及颈动脉斑块稳定性的关系.方法 选取120例缺血性脑卒中患者,分为20 mg阿托伐他汀钙联合普罗布考组(20 mg治疗组)与40 mg阿托伐他汀钙联合普罗布考组(40 mg治疗组),采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(E...     

Lp-PLA2与急性冠脉综合征

脂蛋白相关磷脂酶A2(Lipoprotein-associated phospholipase A2, Lp-PLA2)是一种相对较新兴起的特定血管炎性介质,是心脏大血管疾病和代谢相关性疾病的相关生物学标记物,本文综述了近年来有关Lp-PLA2在急性冠脉综合征中的潜在作用的研究进展。     

血清脂蛋白a、脂蛋白相关磷脂酶A2与代谢综合征合并缺血性脑卒中静脉溶栓患者临床预后的相关性分析

目的 了解血清脂蛋白a[Lp(a)]、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与代谢综合征合并缺血性脑卒中静脉溶栓患者临床预后的相关性。方法 选取2020年1月至2022年3月山西省临汾市中心医院收治的107例代谢综合征合并缺血性脑卒中超急性期患者为研究对象,所有患者入院完善常规检查后接受阿替普酶静脉溶栓治疗。收集患者的临床资料与Lp(a)、Lp-PLA2水平。根据患者入院时及入院后7 d的美国国立卫生院卒中量表变化将其分为近期改善组（67例）和近期未改善组（40例）,另外根据患者入院时及入院后90 d的改良Rankin量表评分变化将其分为远期改善组（72例）和远期未改善组（35例）。分别比较其临床资料及Lp(a)、Lp-PLA2的差异,分析近、远期预后的影响因素,并对影响因素进一步进行预测价值分析。结果 近期未改善组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、Lp(a)、Lp-PLA2水平均高于近期改善组（P<0.05）。远期未改善组总胆固醇、低密度脂蛋白、Lp(a)、Lp-PLA2水平均高于远期改善组（P<0.05）。logistic回归模型分析显示,低密度脂蛋白（OR=1.073...     

缺血性脑卒中患者ox-LDL、Lp-PLA2、hs-CRP、Hcy水平变化与患者神经缺损功能的关系

目的探讨缺血性脑卒中患者血清氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平变化及与患者神经功能缺损的关系。方法选取我院2016年1月—2017年3月收治的130例脑缺血患者(病例组)、健康体检对象65例(对照组),检测并对比两组的ox-LDL、Lp-PLA2、hs-CRP、Hcy水平并进行比较分析,并按照美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)将病例组分为轻度组、中度组和重度组进行亚组分析。结果病例组患者的血清ox-LDL、Lp-PLA2、hs-CRP、Hcy水平显著的高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);重度组患者的血清ox-LDL、Lp-PLA2、hs-CRP、Hcy水平显著的高于轻度组和中度组,差异有统计学意义(P <0. 05),中度组患者的血清ox-LDL、Lp-PLA2、hs-CRP、Hcy水平显著的高于轻度组,差异有统计学意义(P<0. 05);急性缺血性脑卒中患者血清ox-LDL、Lp-PLA2、hs-CRP、Hcy水平与NIHSS评分均呈正相关(P<0. 05)。结论缺血性脑卒中患者血清ox-LDL、Lp-PLA2、hs-CRP、Hcy水平升高,相关因子水平与患者神经功能缺损程度具有一定程度的关系。     

脂蛋白相关磷脂酶A2与原发性高血压相关性研究

目的：探讨血清中脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)的水平与原发性高血压的相关性。方法选取2014年7月至2015年7月在我院住院的原发性高血压患者196例(A组),根据血压高低标准分为三级：其中1级高血压76例(Aa1组),2级高血压70例(Aa2组),3级高血压50例(Aa3组);根据病程长短分为四组：病程小于5年40例(Ab1组),病程5~10年40例(Ab2组),病程10~20年78例(Ab3组),病程大于20年38例(Ab4组);根据有无并发症分为三组：单纯高血压组108例(Ac1组)、高血压合并脑梗组52例(Ac2组)、高血压合并冠心病组36例(Ac3组);健康体检人群60例作为对照组(B组),分别检测血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、甘油三脂(TG)、胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)和脂蛋白a [LP(a)]水平。结果 A组患者的Lp-PLA2、TG、CHOL、LDL和LP(a)水平分别为(167.12±60.54) ng/mL、(1.60±0.90) mmol/L、(4.81±1.12) mmol/L、(3.04±1.00) mmol/L、(192.65±74.64) mg/L,均高于B组的(80.83±23.59) ng/mL、(1.37±0.88) mmol/L、(4.23±1.13) mmol/L、(2.54±0.92) mmol/L、(148.08±42.73) mg/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);Aa2组患者的血清Lp-PLA2和LP(a)水平高于Aa1组[(164.91±57.94) ng/mL vs (155.54±59.41) ng/mL、(205.5±+180.92) mg/L vs (160.05±101.38) mg/L],Aa3组患者的血清Lp-PLA2[(175.06±54.9) ng/mL]和LP(a)水平[(223.4±239.67) mg/L]高于Aa2组,三组比较差异有统计学意义(P<0.05);Ab1组、Ab2组、Ab3组、Ab4组患者的血清Lp-PLA2水平分别为(160.67±44.25) ng/mL、(190.75±39.46) ng/mL、(165.23±62.92) ng/mL、(152.13±8349) ng/mL,四组比较差异有统计学意义(P<0.05);Ac2组[(189.91±52.51) ng/mL、(272.27±110.90) mg/L]和Ac3组[(171.08±42.69) ng/mL、(240.64±46.38) mg/L]患者的血清Lp-PLA2和LP(a)水平高于Ac1组[(154.89±66.15) ng/mL、(170.26±63.4) mg/L],Ac2组[(1.13±0.24) mmol/L]和Ac3组[(1.14±0.24) mmol/L]患者的血清HDL低于Ac1组[(1.36±0.39) mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。结论原发性高血压患者血压水平越高,血清Lp-PLA2水平也越高,患者更容易并发脑卒中和冠心病,高水平血清Lp-PLA2对于预测原发性高血压并发症有积极的作用。