简易步态训练联合太极拳训练在帕金森患者预防跌倒中的应用效果

目的探讨简易步态训练联合太极拳训练在预防帕金森患者跌倒中的应用效果。方法选取2017年10月—2018年12月入住本院的56例帕金森患者为研究对象,对其进行简易步态训练联合太极拳训练,训练时间为8周,比较训练前、训练后跌倒次数、帕金森综合评分量表第三部分(unified Parkinson′s disease rating scale-Ⅲ,UPDRS-Ⅲ)、Berg平衡量表(Berg Balance Scale, BBS)以及10 m行走速度和6 min行走距离。结果帕金森患者经过8个月训练后,10 m行走速度加快,6 min行走距离增长,UPDRS-Ⅲ评分降低,BBS评分升高,与训练前比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论运用简易步态训练联合太极拳训练,可以改善帕金森患者的行走能力以及身体平衡能力,从而预防及减少帕金森患者跌倒。     

太极拳训练对帕金森患者平衡功能及害怕跌倒的影响

目的:探讨太极拳训练对帕金森患者平衡能力和害怕跌倒的影响。方法:选择60例帕金森患者为研究对象,随机分为干预组和对照组,各30例。对照组接受神经内科常规护理,干预组在此基础上进行12周的太极拳训练。采用修订版的跌倒效能量表(modified falls efficacy scale,MFES)、Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)和Fugl-Meyer平衡功能量表(Fugl-Meyer balance scale,FM-B)比较两组干预效果。结果:干预前,两组患者MFES、BBS、FM-B得分无差异(P0.05),干预后两组MFES、BBS、FM-B得分有差异(P0.05);干预前后自身对比,对照组无差异(P0.05),干预组差异明显(P0.05)。干预前对照组害怕跌倒(fear of falling,FOF)的PD患者为14例(46.67%),干预组为12例(40%);12周后,对照组FOF的PD患者为11例(36.67%),干预组为6例(20%),差异有显著性意义,P0.05。结论:太极拳训练可以提高帕金森患者的平衡能力和跌倒自我效能水平,对改善患者害怕跌倒的状况有积极的效果。     

基于赋能理论指导的康复锻炼对脑卒中患者恢复效果的影响

目的：观察基于赋能理论指导的康复锻炼在脑卒中患者中的应用价值。方法：运用随机数字表法将2020年9月至2022年9月收治的100例脑卒中患者分为对照组和观察组,每组50例。对照组采取常规康复锻炼,观察组采取基于赋能理论指导的康复锻炼,两组均持续干预12周。比较两组干预前和干预12周后的步态情况、平衡能力、运动功能、跌倒效能、日常生活能力及生活质量。结果：观察组干预后步长、步频和步速均高于对照组（P<0.05）;观察组干预后Berg平衡量表（BBS）、改良Barthel指数（MBI）评分均高于对照组（P<0.05）;观察组干预后Fugel-Meyer功能评定量表（FMA）中上肢功能、下肢功能评分均高于对照组（P<0.05）;观察组干预后修订版跌倒效能量表（MFES）中室内活动、室外活动评分均高于对照组（P<0.05）;观察组干预后生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）中社会功能、躯体功能、物质生活及心理功能评分均高于对照组（P<0.05）。结论 ：脑卒中患者接受基于赋能理论指导的康复锻炼干预后,可促进其步态和平衡功能改善,提升运动功能,还能提高跌倒效能水平...     

全髋关节置换术后渐进式平衡训练方案的制订与临床应用观察

目的:探讨全髋关节置换术后渐进式平衡训练方案的应用效果。方法:将2020年6月—2021年6月112例行全髋关节置换术病人随机分为对照组和观察组各56例,对照组术后行常规训练方案,观察组术后行渐进式平衡训练方案。比较两组干预前、干预8周后髋关节功能、平衡能力、活动能力、跌倒效能变化。结果:观察组病人干预8周后髋关节功能各项评分及总分均高于对照组(P<0.05);观察组病人干预8周后Berg平衡量表(BSS)评分高于对照组,睁眼支撑面稳定(EOFI)、闭眼支撑面稳定(ECFI)、睁眼支撑面不稳(EOFO)、闭眼支撑面不稳(ECFO)、综合值均低于对照组(P<0.05);观察组病人干预4周、8周后起立行走6 m用时均短于对照组(P<0.05);观察组病人干预4周、8周后Sunglight平衡诊断系统(FI)评分均低于对照组(P<0.05)。结论:全髋关节置换术后应用渐进式平衡训练方案可改善病人髋关节功能,增强平衡能力及活动能力,提升跌倒效能。     

以护士为主导的多学科团队干预对预防老年患者跌倒的效果研究

目的探讨以护士为主导的多学科团队干预模式对预防老年患者跌倒的效果。方法根据SPSS 19.0软件生成的随机化编码,将370例老年患者分为对照组和观察组各185例,对照组采用挂警示标识、健康教育等预防跌倒的常规护理方法,观察组采用护士为主导的多学科团队综合干预模式。干预6个月后比较两组患者跌倒发生率、跌倒可以预防知晓率、Tinetti平衡和步态量表评分、Morse跌倒评估量表评分、中文版跌倒效能量表评分。结果观察组患者跌倒发生率低于对照组,跌倒可以预防知晓率高于对照组,Tinetti平衡和步态量表及中文版跌倒效能量表评分均高于对照组,Morse跌倒评估量表评分低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论以护士为主导的多学科团队综合干预模式可改善老年患者对跌倒的认知,改善老年患者躯体功能状态,从而降低跌倒发生率。     

太极拳对早期帕金森病运动控制的影响

目的比较太极拳与步行对帕金森病患者运动控制的效果。方法将40例帕金森病患者按随机数字表分太极拳组(n=20)和步行组(n=20),分别采用太极拳与步行锻炼法进行康复治疗,疗程4周。采用统一帕金森病评定量表(UPDRS)中UPDRSⅢ运动检查评分和Berg平衡量表(BBS)评分于治疗前后分别对患者进行评定。结果疗程结束时两组各脱落1例。与治疗前相比,太极拳组的UPDRSⅢ评分、Berg平衡量表评分均明显改善(P<0.01);治疗后,太极拳组的UPDRSⅢ评分、疗效、Berg平衡量表评分均明显优于步行组(P<0.01)。结论太极拳一定程度上可加强对帕金森患者的运动控制,有效缓解症状,改善平衡功能。     

太极拳训练对帕金森病病人步行能力及害怕跌倒的影响

[目的]探讨太极拳训练对帕金森病病人步行能力和害怕跌倒的影响。[方法]选择62例帕金森病病人为研究对象,随机分为干预组和对照组各31例。对照组接受神经内科常规护理,干预组在此基础上进行12周的太极拳训练。应用步态时间距离参数变化量表、“起立-行走”计时测试(TUGT)评估病人的步行能力,用Berg平衡量表(BBS)和平衡信心量表(ABC)评估病人的平衡能力和害怕跌倒的程度。[结果]干预前两组病人步速和步长、BBS评分、TUGT结果比较差异无统计学意义(P0.05);干预后两组病人步速和步长、BBS评分、TUGT结果比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]太极拳训练可以提高帕金森病病人的步行能力,对改善病人害怕跌倒的状况有积极的效果。     

心理干预对脑卒中跌倒患者平衡功能及步行能力的影响

摘要 目的：观察心理干预对脑卒中跌倒患者平衡功能及步行能力的影响。 方法：将符合入选标准的脑卒中后有过跌倒史的60例患者随机分为观察组(30例)和对照组（30例）。两组患者均行常规康复训练,包括运动疗法、作业疗法、物理疗法、传统治疗等,观察组在此治疗基础上由治疗师在每次运动训练过程中给予心理干预。两组患者均在治疗前和治疗4周后,采用修订版跌倒效能量表（MFES）、Berg平衡量表（BBS）、简式下肢Fugl-Meyer(FMA-L)及功能性步行量表（FAC）进行评定。 结果：治疗前,两组患者的MFES,BBS,FMA-L及FAC评分差异无显著性意义(P>0.05)。治疗4周后,两组与各自治疗前相比,评分均有增高,差异均有显著性意义(P<0.05);两组间比较,观察组评分明显大于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。 结论：在常规康复治疗基础上辅助心理干预,可显著提高脑卒中跌倒患者平衡功能及步行能力。     

体感游戏对帕金森病患者认知、步态的影响

目的 研究体感游戏对帕金森病（Parkinson's disease, PD）患者认知、步态的影响。方法 2018年6月至2020年1月,35例PD患者随机分成对照组（n=17）和实验组（n=18）,其中5例脱落,两组各剩15例。对照组接受传统的步态训练4周,实验组在接受传统的步态训练基础上的增加游戏训练4周,治疗前、后采用帕金森综合评分量表第三部分(Unified Parkinson's Disease Rating Scale Ⅲ, UPDRS Ⅲ）、Berg平衡量表（Berg Balance Scale, BBS）、蒙特利尔认知评估（Montreal Cognitive Assessment, MoCA）、双负荷计时“起立-行走”测试(double test the time up and go, TUGTDT),10米步行测试对PD患者进行评分。30例患者完成了干预其中对照组15例,实验组15例。结果 实验组及对照组UPDRS Ⅲ、BBS、TUGTDT测试治疗后均较治疗前改善(P<0.05),实验组优于对照组(P<0.05);实验组10米步行测试、MoCA评分治疗后较治疗前改善(P<0.05)。结论 传统步态训练结合游戏较单纯传统步态训练更能改善帕金森患者的步态、平衡及认知。     

平衡仪训练对脑卒中患者平衡功能及跌倒风险的影响

目的:探讨Pro-Kin平衡训练对脑卒中患者平衡功能及跌倒风险的影响。方法:将脑卒中患者48例随机分为观察组和对照组各24例,2组均给予综合康复训练,观察组另外给予Pro-Kin平衡仪训练,对照组另外给予常规平衡训练。治疗前后,采用Berg平衡量表(BBS)、Fugl-Meyer平衡量表评定平衡能力,采用Holden步行能力分级量表(FAC)评定步行能力,采用巴氏指数(BI)评定日常生活能力,同时采用Berg平衡量表评估跌倒风险。结果:治疗后,2组BBS评分、Fugl-Meyer平衡量表、Holden步行分级、BI指数均较治疗前明显提高(均P0.05),且观察组BBS及FAC评分均高于对照组(均P0.05)。跌到风险评估显示,观察组跌倒风险下降率高于对照组(P0.05)。结论:平衡仪训练能够改善脑卒中患者的平衡功能,减少跌倒风险,Pro-Kin平衡训练效果更佳。     

Lokomat下肢康复机器人对改善帕金森病患者步行能力的疗效研究

目的:观察Lokomat下肢康复机器人对改善帕金森疾病患者步行能力的临床疗效。方法:将40例帕金森疾病患者随机分成对照组和观察组各20例。2组均接受常规康复训练,观察组在此基础上进行Lokomat下肢康复机器人步行训练,步行持续时间30min/次,1次/d,5次/周。在治疗前后分别采用Berg平衡量表(BBS)评定平衡功能、计时起立-行走测试(TUGT)评定功能性步行能力及预测跌倒风险、6min步行测试(6MWT)评价步行耐力。结果:治疗10周后,观察组BBS、6MWT较治疗前及对照组明显提高(P0.05),TUGT较治疗前及对照组明显降低(P0.05);对照组BBS评分较治疗前提高(P0.05),6MWT及TUGT评分治疗前后比较差异无统计学意义。结论:Lokomat下肢康复机器人辅助步行训练可提高帕金森疾病患者平衡能力和提高步行能力,是治疗帕金森病患者步行障碍的有效方法。     

帕金森病患者康复训练后步态改善及其与疼痛的相关性分析

目的:探讨在药物治疗基础上康复训练治疗步态障碍及疼痛的临床疗效以及步态与帕金森病疼痛相关性。方法:帕金森病伴疼痛患者55例随机分为训练组27例和对照组28例,2组均常规采用药物治疗,训练组加用床边康复训练及室内康复训练等方面康复训练干预综合锻炼步态及平衡功能,治疗前后采用UPDRS III评分、Berg平衡量表(BBS)、步态分析、视觉模拟评分法(VAS)等进行评定。结果:2周床边训练及4周室内步态平衡训练后,训练组患者步速、步长、髋关节屈曲最高角度、双支撑相、UPDRS III评分、BBS评分及VAS评分与治疗前比较均存在统计学差异(均P0.05);训练组患者在步速、髋关节屈曲最大角度、双支撑相、BBS评分及VAS评分与对照组比较存在统计学意义(均P0.05);对照组治疗前后各项指标比较差异无统计学意义。训练组患者髋关节屈曲最大角度与VAS疼痛评分、平衡能力存在相关性(r=-0.61、0.53,均P0.01);步速与VAS疼痛评分、平衡能力存在相关性(r=-0.48、0.69,P0.05、P0.01);双支撑相与平衡能力存在相关性(r=-0.71,P0.01);双支撑相与VAS疼痛评分之间相关性无统计学意义(r=0.37,P0.05)。结论:帕金森病药物治疗基础上配合有效的康复训练,可明显改善患者姿势及步态异常,同时有利于疼痛减轻,且步态与疼痛之间存在一定的相关性。     

The effects of balance training and ankle training on the gait of elderly people who have fallen

[Purpose] The aim of this study was to examine the effects of balance training and muscle training around the ankle joints on the gait of elderly people who have experienced a fall. [Subjects] Twenty-six elderly people with a risk of falling and a Berg Balance Scale score of 37 to 50 points who had experienced a fall in the last year were randomly and equally assigned to either a balance training group or an ankle training group. The balance training group received training on a hard floor, training while maintaining balance on a cushion ball in a standing position, and training while maintaining balance on an unstable platform in a standing position; the ankle training group received training to strengthen the muscles around the ankle joints and conducted stretch exercise for the muscles around the ankle joints. [Results] There were significant changes in gait velocity, step length, and stride length in the balance training group after the intervention; there were significant changes in gait velocity, cadence, step time, cycle time, step length, and stride length in the ankle training group after the intervention. In a between-group comparison, the gait velocity of the balance training group showed a significant improvement compared with the ankle training group. [Conclusion] Both balance training and ankle joint training are effective in enhancing the gait ability of elderly people with a risk of falling; in particular, balance training is effective in improving the gait velocity of elderly people who have experienced a fall compared with ankle joint training.Key words: Elderly people, Balance training, Ankle training     

自适应平衡康复训练装置对老年脑卒中患者平衡功能及害怕跌倒的影响

目的观察自适应平衡康复训练装置对老年脑卒中患者平衡功能及害怕跌倒的影响,探讨其改善平衡功能,降低害怕跌倒,提高移动能力的作用。方法选取2018年3月至2020年10月在大连康复疗养中心接受康复治疗的老年脑卒中患者46例,采用随机数字表分为对照组和实验组,每组各23例。对照组给予常规康复训练,实验组在常规康复训练基础上,给予自行研制的自适应平衡康复训练装置治疗。于治疗前(M0)、治疗1个月(M1),治疗3个月(M3)后分别采用Berg平衡量表(BBS)、中文修订版跌倒效能量表(MFES)及起立-行走测试(TUGT)对两组患者进行疗效评定。结果在M0、M1两组各项评分比较,均差异无统计学意义(P>0.05)。M3,实验组BBS评分(39.48±2.35)分、MFES评分(87.47±11.67)分、TUGT计时(21.06±1.80)s较对照组BBS评分(38.09±1.13)分、MFES评分(80.76±10.45)分、TUGT计时(22.82±2.10)s均有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自适应平衡康复训练装置能够有效改善老年脑卒中后平衡功能,降低害怕跌倒,提...     

The Effects of Augmented Reality-based Otago Exercise on Balance,Gait, and Falls Efficacy of Elderly Women

[Purpose] The purpose of this study was to determine the effects of augmented reality-based Otago exercise on balance, gait, and falls efficacy of elderly women. [Subjects] The subjects were 21 elderly women, who were randomly divided into two groups: an augmented reality-based Otago exercise group of 10 subjects and an Otago exercise group of 11 subjects. [Methods] All subjects were evaluated for balance (Berg Balance Scale, BBS), gait parameters (velocity, cadence, step length, and stride length), and falls efficacy. Within 12 weeks, Otago exercise for muscle strengthening and balance training was conducted three times, for a period of 60 minutes each, and subjects in the experimental group performed augmented reality-based Otago exercise. [Results] Following intervention, the augmented reality-based Otago exercise group showed significant increases in BBS, velocity, cadence, step length (right side), stride length (right side and left side) and falls efficacy. [Conclusion] The results of this study suggest the feasibility and suitability of this augmented reality-based Otago exercise for elderly women.Key words: Augmented reality, Otago exercise, Falls efficacy     

基于反复促通疗法的步行训练对脑卒中患者下肢功能重建的影响

目的:观察基于反复促通疗法(RFE)的步行训练对脑卒中患者下肢功能重建的影响。方法:选取本院康复科收治的脑卒中恢复期患者60例。随机分为对照组和观察组各30例,2组均接受药物基础治疗及常规康复训练,观察组采用基于RFE的步行训练,对照组进行常规步行训练,共4周。治疗前后分别比较2组患者的Fugl-Meyer运动量表下肢部分(FMA-LE)、Holden步行功能分级(FAC)、Berg平衡量表(BBS)评分以及步频、步幅、步速、患足足底压力比(PPF)和包络椭圆面积(EEA)等步态参数。结果:治疗后,2组患者FMA-LA、FAC、BBS评分及步频、步幅、步速、PPF值均较治疗前有所提高(P<0.05),且观察组FMA-LA、BBS评分及步频、步幅、步速、PPF值均高于对照组(P<0.05),2组患者FAC评级无显著性差异;治疗后,2组患者EEA值较治疗前明显降低(P<0.01),且观察组下降幅度大于对照组(P<0.05)。结论:基于反复促通疗法的步行训练对脑卒中患者下肢运动、平衡及步行功能的重建有积极的影响,可以改善步态。     

全髋关节置换术后患者渐进式平衡训练方案的制订与应用

目的制订渐进式平衡训练方案,并探讨其在全髋关节置换术后患者康复早期中的应用效果。方法通过循证检索、院内修订、预试验等环节,制订全髋关节置换术后渐进式平衡训练方案。便利抽取2019年1月—8月入住苏州市某三级甲等医院骨伤科,首次行全髋关节置换术患者65例,依据床位安排分为试验组36例,对照组29例。试验组在常规锻炼的基础上给予渐进式平衡训练方案,对照组采用常规锻炼方案。使用Berg平衡量表、起立行走计时测试、中文版跌倒效能量表测量并比较两组干预前,术后1周、2周、4周、8周的康复效果。结果重复测量方差分析结果显示,术后两组Berg平衡量表评分与起立行走计时测试评分的时间效应、交互效应、组间效应均具有统计学意义(F_时间=1 645.43,F_交互=73.51,F_组间=761.72;F_时间=4 289.34,F_交互=72.83,F_组间=231.43,均P<0.05)。非参数检验结果显示,两组术后4周、8周的中文版跌倒效能量表评分比较,差异均有统计学意义(Z=...     

Functional measures show improvements after a home exercise program following supervised balance training in older adults with elevated fall risk

Supervised balance training shows immediate benefit for older adults at fall risk. The long-term effectiveness of such training can be enhanced by implementing a safe and simple home exercise program (HEP). We investigated the effects of a12-week unsupervised HEP following supervised clinic-based balance training on functional mobility, balance, fall risk, and gait. Six older adults with an elevated fall risk obtained an HEP and comprised the HEP group (HEPG) and five older adults who were not given an HEP comprised the no HEP group (NoHEPG). The HEP consisted of three static balance exercises: feet-together, single-leg stance, and tandem. Each exercise was to be performed twice for 30–60 s, once per day, 3 days per week for 12 weeks. Participants were educated on proper form, safety, and progression of exercises. Pre- and post-HEP testing included Berg Balance Scale (BBS), Timed Up and Go, Short Physical Performance Battery (SPPB) assessments, Activities-Balance Confidence, Late-Life Functional Disability Instrument and instrumented assessments of balance and gait (Limits of Stability, modified Clinical Test of Sensory Interaction on Balance, Gait). A healthy control group (HCG; n = 11) was also tested. For most of the measures, the HEPG improved to the level of HCG. Though task-specific improvements like BBS and SPPB components were seen, the results did not carry over to more dynamic assessments. Results provide proof of concept that a simple HEP can be independently implemented and effective for sustaining and/or improving balance in older adults at elevated fall-risk after they have undergone a clinic-based balance intervention.     

导引术对帕金森病患者运动、平衡和生活质量的影响

目的 观察导引术对帕金森病患者运动功能、跌倒预防和生活质量的临床疗效。方法 2016年8月至2018年9月,帕金森病患者62例随机分为对照组(n = 31)和观察组(n = 31)。对照组行常规药物治疗和健康教育,观察组加用自编导引功法,共6周。治疗前后,采用统一帕金森病综合评定量表中的第三部分(UPDRSⅢ)、计时起立-行走测试(TUGT)、修订跌倒效能量表(MFES)、帕金森病生活质量量表(PDQ-39)进行评定,采用平衡仪测试闭眼站立时压力中心前后和左右移动距离的标准差。结果 治疗后,观察组UPDRSⅢ、TUGT、MFES和PDQ-39评分,以及质心前后和左右移动距离的标准差均较治疗前改善(|t| > 2.463, P < 0.05),且优于对照组(| t| > 2.261, P < 0.05)。 结论 改编导引术能改善帕金森病患者的运动功能和生活质量,预防跌倒。