腹腔镜与开腹手术治疗小儿急性阑尾炎的对比分析

目的：通过对比分析腹腔镜与开腹手术治疗小儿急性阑尾炎的临床效果。方法：回顾分析我院2009年10月到2011年10月手术治疗小儿急性阑尾炎病例128例,其中65例使用腹腔镜阑尾切除术（1aparoscopieappendectomy,LA）,63例接受传统开腹阑尾切除术（openappendedomy,OA）,比较两组术中（手术时间、术中出血量）及术后各项指标（术后恢复时间、抗生素使用时间、术后并发症及住院时间等）。结果：结果显示,术中出血量及放置引流管率LA组明显低于OA组（P〈0．05）,但两组手术时间差异无统计学意义（P〉0．05）;LA组患儿的术后排气时间、恢复活动时间、抗生素使用时间以及住院时间均明显短于OA组（P〈0．05）,LA组各项术后并发症明显少于OA组（P〈0．05）,LA组拔除腹腔引流管的时间明显低于OA组（P〈0．05）。结论：腹腔镜阑尾切除术在治疗小儿急性阑尾炎方面具有创伤性小、安全性高、术后恢复及住院时间短、术后并发症少等优点,临床值得推广应用。     

肥胖患者急性阑尾炎腹腔镜手术与开腹手术效果对比

目的比较腹腔镜阑尾切除手术(LA)与开腹阑尾切除手术(OA)治疗肥胖急性阑尾炎患者的临床疗效。方法回顾性分析行LA或OA的86例肥胖急性阑尾炎患者的临床资料。结果与OA相比,LA的总体并发症发生率、致死率低,住院费用少,住院时间短。结论在肥胖急性阑尾炎患者中,LA与OA相比更安全而且疗效更好,对于这类患者,阑尾炎无论是否穿孔,均应考虑将LA作为首选。     

急性阑尾炎腹腔镜手术与传统开腹手术的疗效对比

目的：比较急性阑尾炎腹腔镜手术与开腹手术的临床疗效。方法：将我院2010年1月到2011年4月收治的急性阑尾炎患者60例,随机分为对照组与观察组,每组30例,对照组采用传统的开腹阑尾炎切除手术（OA）;观察组采用腹腔镜阑尾炎切除术（LA）。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、切口感染率等指标。结果：观察组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间以及切口感染率均明显少于对照组,两组上述指标比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：LA与OA比较,具有手术创伤小、住院时间短、术后恢复快以及感染发生率低的特点,值得在临床中推广应用。     

肥胖患者急性阑尾炎腹腔镜手术与开腹手术效果对比

目的比较腹腔镜阑尾切除手术（LA）与开腹阑尾切除手术（OA）治疗肥胖急性阑尾炎患者的临床疗效。方法回顾性分析行LA或OA的86例肥胖急性阑尾炎患者的临床资料。结果与OA相比,LA的总体并发症发生率、致死率低,住院费用少,住院时间短。结论在肥胖急性阑尾炎患者中,LA与OA相比更安全而且疗效更好,对于这类患者,阑尾炎无论是否穿孔,均应考虑将LA作为首选。     

腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床疗效分析

目的:临床对照分析腹腔镜手术(LA)与开腹手术(OA)在急性阑尾炎治疗中的应用效果。方法:在临床研究中我们将收治的52例急性阑尾炎患者采用掷骰子方法随机分为LA组和OA组,对照分析两组患者术后各项临床观察指标。结果:术后LA组患者在临床观察指标、并发症等方面与OA组患者之间表现出明显差异。结论:在急性阑尾炎诊治中LA手术具有良好的临床疗效,微创治疗手段不仅可减少患者的疼痛,还能够减轻患者的心理、经济压力。     

复杂性阑尾炎腹腔镜手术的临床效果报告与研究

目的:对比分析腹腔镜与开腹手术治疗伴有坏疽、穿孔及阑尾周围脓肿的复杂性阑尾炎疗效。方法:将我院2008年2月至2012年10月收治的复杂性阑尾炎患者120例随机分为腹腔镜组与开腹手术组,每组60例,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后肠功能恢复、术后镇痛药使用、术后并发症发生率等。结果:腹腔镜组的术中出血量、术后镇痛药使用、术后肠功能恢复时间、住院时间均较开腹手术组显著性缩短,但手术时间腹腔镜组较开腹手术组长,组间比较差异具有显著性,P<0.05;腹腔镜组切口感染发生率、腹腔脓肿发生显著低于开腹手术组,P<0.05,但肠梗阻两组发生率比较差异无显著性,P>0.05。结论:腹腔镜具有创伤小、恢复快、疼痛轻、并发症少、住院时间短等优点。     

腹腔镜手术治疗急性阑尾炎44例临床观察

目的:观察腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法:选取88例急性阑尾炎患者作为研究,随机分为治疗组及对照组各44例。对照组行常规开腹阑尾切除术治疗,治疗组实施腹腔镜阑尾切除术治疗,对比观察两组患者的临床疗效。结果:治疗组患者手术时间、切口长度、术中出血情况、肛门排气时间及住院时间明显优于对照组,并发症发生情况明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗急性阑尾炎创伤小、恢复快、临床疗效较好,值得临床推广应用。     

急性化脓性阑尾炎的手术治疗分析

目的:探讨不同手术方法治疗急性化脓性阑尾炎的临床效果。方法:急性化脓性阑尾炎患儿60例,随机分为治疗组与对照组,每组30例,治疗组采用脐部单孔腹腔镜阑尾切除术,对照组采用开腹阑尾切除术。结果:治疗组的手术时间、肠道功能恢复时间和住院时间明显少于对照组(P<0.05),两组术后均无并发症,并发症对比无明显差异(P>0.05)。结论:急性化脓性阑尾炎的腹腔镜手术治疗能加快手术进度与术后恢复,安全性好,值得推广应用。     

小儿急性阑尾炎的腹腔镜手术治疗研究

目的探讨小儿急性阑尾炎的腹腔镜手术治疗方法及其效果。方法将100例确诊为小儿急性阑尾炎患儿按照奇偶数随机均分为对照组与观察组,各为50例。对照组给予常规的开腹阑尾切除术,观察组给予腹腔镜阑尾切除术,比较2组手术时间、术中出血量、术后疼痛、术后住院时间、胃肠功能恢复时间、使用镇痛剂患者数及术后并发症、瘢痕发生率等情况。结果对照组与观察组手术时间、术中出血量、术后疼痛、术后住院时间、胃肠功能恢复时间、使用镇痛剂比率比较有显著性差异（P〈0．05,P〈0．01）;观察组切口感染率、粘连性肠梗阻发生率、术后瘢痕发生率以及腹腔脓肿发生率分别为2％（1／50）、0（0／50）、6％（3／50）及2％（1／50）,均要明显低于对照组（分别为12％（6／50）、10％（5／50）、70％（35／50）及66％（33／50））,2组并发症发生率相比,有显著性差异（P〈0．05或0．01）。结论小儿急性阑尾炎的腹腔镜手术治疗效果明显,手术时间、术后住院时间、胃肠功能恢复时间明显缩短,术后疼痛有效缓解,术中出血量、使用镇痛剂患者数及术后并发症发生率明显减小,明显优于传统开腹手术。     

腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术临床比较分析

目的:通过与开腹阑尾切除术(OA)对比,探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)的优缺点。方法:对手术病理确诊的100例阑尾炎患者,按其意愿分为LA组和OA组,每组各50例。并对其临床资料进行统计、对比、分析。结果:LA比OA的手术时间更短,在术后疼痛程度、术后住院时间、术后切口感染率等方面明显好于OA,不过LA的治疗费用明显高于OA。结论:LA作为阑尾炎治疗的一种新技术,具有创伤小、恢复快、腹壁瘢痕小、伤口美观、住院时间短、并发症少的特点,值得临床推广。     

不同术式阑尾切除术疗效时对比与分析

目的：比较不同手术方式行阑尾炎切除的治疗效果.方法：将治疗对象160例,按住院治疗的先后顺序分为腹腔镜阑尾切除术组（治疗组）和传统开腹阑尾切除术组（对照组）,各80例,观察比较两组手术时间、术后体温变化、应用止痛剂情况.结果： 治疗组手术时间平均52min,术后住院时间平均4.7d,术后体温正常者占41.7%,2d后体温正常者占86.1%,应用止痛剂19例（占23.75%）;对照组平均手术时间80.5min,术后住院时间平均11.2d,术后体温正常者占3.4%,2d后体温正常者占44.8%,应用止痛剂者69例（占86.25%）.结论： 腹腔镜阑尾切除术需要手术时间短,术后住院时间短,术后体温恢复正常快,疼痛程度轻.     

高频彩超对甲状腺良、恶性肿瘤的鉴别诊断价值

目的对甲状腺恶性肿瘤的超声图像的鉴别诊断价值。方法：回顾性分析102例甲状腺肿瘤患者的超声图像及病理资料。并与病理结果进行比较。结果：甲状腺良、恶性肿瘤超声图像的许多方面可有不同的表现。对甲状腺良、恶性肿瘤的诊断正确率为74％。结论：彩超在术前对甲状腺良、恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断有着重要的实用价值,应列为术前首选的检测方案,甲状腺良性肿瘤诊断准确性高,尤其对判断有无微小癌变方面超声检查有局限性。     

B超诊断急性阑尾炎临床分析

目的：探讨阑尾病变的超声声像图特征及超声对阑尾病变的诊断价值.方法：对28例急性阑尾炎进行超声检查,将其结果与病理结果进行比较分析.结果：超声对急性阑尾炎的诊断准确率为85.7%.结论：超声对急性阑尾炎有较高的诊断价值.     

腹腔镜与开放式切除术治疗肝癌疗效比较

目的：探讨腹腔镜（Laparoscopic Hepatectomy,LH）与开放式切除术（Open Hepatectomy,OH）治疗肝癌的疗效比较。方法：选取2009年5月～2012年5月我科治疗的肝癌患者64例,随机分为LH组（腹腔镜切除术组）和OH组（开放式切除术组）,每组各32例。比较两组的手术时间与住院时间,术中失血量和输血量,肝癌复发率与不良反应发生率。结果：LH组患者的手术时间与住院时间、肝癌复发率与并发症发生率均低于OH组（P<0.01）,差异显著。结论：腹腔镜切除术治疗肝癌较开放式切除术时间短,出血少,复发率低,并发症少,疗效满意,值得广泛运用。     

针麻与硬膜外麻醉行阑尾切除术效果比较研究

<正> 本组病例行阑尾切除术,随机以针刺麻醉40例,硬膜外麻醉40例进行比较术中镇痛效果,生命体征的平稳情况,术后胃肠功能的恢复时间,排气时间,镇痛药物的使用情况,抗生素的使用及切口愈合情况,住院天数以及观察两种麻醉方法的术中镇痛及术后     

开腹与腹腔镜胆囊切除术疗效比较分析

目的:分析腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果。方法:收集158例胆囊结石患者的临床资料,依手术方式分为两组,采用腹腔镜胆囊切除78例为腹腔镜组,采用开腹胆囊切除80例为开腹组,分析比较两种手术方法的临床疗效。结果:腹腔镜组的术中出血量、术后并发症明显少于开腹组,腹腔镜组手术时间、术后肛门排气时间、住院时间明显短于开腹组。两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜组疗效较开腹组好,是治疗胆囊结石安全、有效的手术方式。熟练掌握腹腔镜操作技术,掌握好适应证及禁忌证,腹腔镜胆囊切除术适合在基层医院开展和推广。     

腹腔镜及开腹胆囊切除术治疗胆囊炎的对比分析

目的:比较腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术治疗胆囊炎的疗效及并发症.方法:将2010年1月～2011年3月收治的80例患者作为研究对象,随机分成腹腔镜胆囊切除术组和开腹胆囊切除术组,两组各40例,观察两组术后恢复情况及并发症.结果:开腹组术后疼痛时间长于腹腔镜组(P <0.05),开腹组术后肛门排气明显晚于腹腔镜组 (P <0.05),开腹组术后下床活动时间明显晚于腹腔镜组 (P <0.05),开腹组术后感染等并发症的发生率明显高于腹腔镜组(P <0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术比开腹胆囊切除术创伤小、疗效高、并发症少、疼痛轻、恢复快,且对患者的免疫功能影响较小,腹腔镜胆囊切除术的综合优势较明显,适用于临床推广使用.     

小儿急性阑尾炎70例临床分析

小儿阑尾炎有其发病特点,因不能或说不清腹痛部位,查体不合作等因素易导致误诊,增加死亡率。作者总结经验重视查体时小儿的反应,反复检查,结合化验,B超,必要时腹穿,与相关疾病鉴别,提高诊断正确率。采用手术治疗,对婴幼儿及异位阑尾炎手术治疗应放宽适应症,以减少死亡率。     

肥胖患者行妇科腹腔镜手术时的机械通气策略

目的探讨肥胖患者行妇科腹腔镜手术时采用不同的机械通气参数组合来获得较低气道压力同时又能维持良好通气的肺保护策略。方法选择期行妇科腹腔镜手术的肥胖患者40例(30 kg/m2≤BMI<40 kg/m2),随机分为A组(潮气量8 mL/kg,呼吸频率12次/min,吸呼比为1∶2.0)和B组(潮气量6 mL/kg,呼吸频率16次/min,吸呼比1∶1.5)。2组均采用静吸复合全身麻醉,分别于气管插管后、手术前、CO2气腹后、行T位后3 min、T位后10 min、T位后30 min记录气道峰压、气道平台压,计算动态肺顺应性、PETCO2值,于各观测时点抽取动脉血行血气检测。结果 A组气道峰压、气道平台压均高于B组,B组动态肺顺应性优于A组;2组患者观察期间PETCO2、p(O2)、p(CO2)均无显著性差异。结论肥胖患者行妇科腹腔镜手术,96 mL/kg的分钟通气量可以较好地满足患者机体的需要,且无高碳酸血症的发生;潮气量6 mL/kg,呼吸频率16次/min,吸呼比1∶1.5的通气组合可以获得较低的气道压力,同时又能维持良好的通气,从而减少高气压肺损伤的发生,值得临床推广。     

腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌疗效的Meta分析

目的系统评价腹腔镜手术与开腹手术治疗结直肠癌的疗效,为合理选择术式提供证据。方法计算机检索Cochrane Library、Pub Med、EMbase、ISI、CNKI、CBM、VIP、Wan Fang Data数据库,纳入腹腔镜手术与开腹手术治疗结肠癌的随机对照试验(RCT),根据Cochrane Handbook 5.1的质量评价方法,制定文献纳入与排除标准,严格按标准筛选文献,采用Rev Man 5.1软件进行Meta分析。结果本研究共纳入符合标准的RCT文献8篇,共2 076例结直肠癌患者。腹腔镜组手术时间长于开腹组[SMD=0.82,95%CI(0.61,1.04),P0.01],术后C反应蛋白水平低于开腹组[SMD=-1.90,95%CI(-3.38,-0.41),P=0.01];而2组住院时间、切口感染、住院总并发症、术后血清IL-6水平比较差异均无统计学意义。结论腹腔镜手术治疗结肠癌并没有增加患者术后的并发症,并且对免疫系统的影响较小,有助于患者术后快速康复,总体疗效优于开腹手术,值得临床推广应用。