全肺切除治疗肺癌58例临床分析

目的　总结 5 8例全肺切除术治疗肺癌的临床经验 ,探讨手术指征和术中、围术期处理要点。方法　左全肺切除 4 8例 ,右全肺切除 10例 ,其中 2 1例行心包内处理血管全肺切除。病理类型 :鳞癌 36例 ,腺癌 5例 ,小细胞癌10例 ,鳞腺癌 7例。PTNM分期 :Ⅱb期 2 0例 ,Ⅲa期 30例 ,Ⅲb期 8例。结果　手术死亡 2例 (3.4 5 % ) ,术后并发症 6例 (10 .35 % ) ,1、3、5年生存率分别为 75 .9%、31.0 3%、13.79% ,8例未分化小细胞癌中 3例生存 3年以上。结论　全肺切除术 ,心包内处理血管可提高手术切除率 ,正确合理地选择手术适应证 ,加强术后围手术期处理 ,配合化、放疗 ,在临床中仍有一定的疗效。     

全肺切除治疗肺癌76例

目的 探讨全肺切除术治疗肺癌的技巧.方法 全肺切除治疗的中央型肺癌.结果 76例全肺切除,36例行心包内处理肺血管全肺切除.全组无死亡病历,术后并发症10例(13.16%)1、3 5年生存率分别为77.63%、39.47%、23.68%.其中姑息性全肺切除9例,未分化小细胞癌2例,无1例存活超过3年.结论 全肺切除及心包内处理血管全肺切除可明显提高中晚期肺癌的手术切除率、延长寿命和改善生活质量.     

完全性全肺切除术治疗肺癌96例临床分析

目的总结全肺切除术治疗肺癌的临床经验,探讨肺癌全肺切除的治疗价值。方法对96例肺癌病人进行全肺切除术,其中男77例,女19例,平均年龄56.7岁,包括左全肺切除63例,右全肺切除33例,其中49例行心包内血管处理全肺切除。结果手术死亡1例(1.04%),术后发生并发症8例(8.33%),1、3、5年生存率分别为73.95%、31.42%、11.76%,14例未分化小细胞癌只有1例生存3年以上。结论全肺切除术可提高手术切除率。心包内处理血管是安全的。只要正确合理地选择适应证,加强围手术期处理,配合化疗、放疗等综合疗法,全肺切除术治疗肺癌在临床上仍有一定的价值。     

全肺切除术治疗肺癌的临床分析

目的 :探讨全肺切除术和经心包内处理血管的全肺切除术治疗肺癌的效果。方法 :对 74例Ⅱb～Ⅲb期肺癌患者行全肺切除术 ,其中 32例在肺癌的全肺切除术中进行了心包内处理血管 ,其余 4 2例行标准全肺切除术。结果 :心包内处理血管组与标准切除组术后各有 1例并发脓胸 ,其中心包内处理血管组的并发脓胸者死亡。术后两组分别随访 2 2例和 31例 ,5年生存率分别为 18.1%和 16 .1%。经心包内处理血管的全肺切除与标准全肺切除术患者 5年生存率和术后并发症发生率差异均无显著性 (P =1.0 0 0和P >0 .0 5 )。结论 :全肺切除术中力争达到根治 ,经心包内处理血管技术的应用 ,对于提高患者的生存率、改善晚期肺癌的生活质量是有价值的     

中央型肺癌心包内处理血管全肺切除术37例

目的探讨心包内处理血管全肺切除的手术方式及临床疗效。方法37例中央型肺癌,其中鳞癌29例,腺癌6 例,腺鳞癌1例,小细胞肺癌1例。均进行心包内处理血管全肺切除术,术后观察1年及3年生存率。结果1例因呼吸衰竭死亡,其余病例1年生存率78.3%,3年生存率28.2%。结论心包内全肺切除能使部分中晚期中央型肺癌手术切除成为可能,且能避免心包外处理解剖不清而出现的并发症。     

肺动脉支气管成形重建术治疗Ⅲ期非小细胞肺癌

目的：为了提高Ⅲ期非小细胞肺癌的手术切除率,减少全肺切除率并获得与全肺切除相同的手术彻底性。方法：用肺动脉成形同时行支气管盛开有术治疗Ⅲ期非小细胞肺癌１９例,其中鳞癌１３例,腺癌６例。左上叶袖状切除１１例,右上叶６例,右中上叶２例。结果：本组无手术死亡,术后１例发生支气管胸膜瘘,余１８例无并发症,术后１年及３年生存率分别为８３％和３９％。结论：肺动脉支气管成形术重建术的应用最大限度地切除了肿瘤组织     

心包内全肺切除术治疗中央型肺癌

目的探讨心包内全肺切除的手术方式及临床疗效。方法64例Ⅲ型中央型肺癌，其中鳞癌31例，腺癌22例，混合细胞癌11冽。按照统一手术方式，术后观察一年及三年生存率。结果患者经手术及术后处理痊愈出院，1年生存率82％，3年生存率31．5％。结论心包内全肺切除能使部分中晚期中央型肺癌手术切除成为可能，且能避免心包外处理解剖不清而出现的并发症。     

210例肺癌全肺切除临床分析

目的:总结全肺切除术治疗肺癌的临床经验,探讨肺癌全肺切除的治疗价值.方法:对210例肺癌患者进行全肺切除术,其中男169例,女41例,平均年龄54.77岁,包括左全肺切除144例,右全肺切除66例,其中心包内处理血管全肺切除26例,下腔静脉成型术1例,隆突成型术1例.支气管残端均采用手工缝合,常规进行系统淋巴结清扫.结果:本组无术中死亡,术后30 d内59例(28.10%)发生并发症,9例(4.28%)死亡;除外死亡病例,术后总的1,3和5年生存率分别为66.21%,36.13%和24.26%.小细胞肺癌12例,仅1例生存满3年.结论:全肺切除术后并发症的发生率及病死率均较高.慎重合理地选择手术病例,加强术后监测及围手术期处理,配合放、化疗,全肺切除仍是治疗肺癌的一种有效的方法.     

全肺切除治疗肺癌72例临床分析

目的 探讨全肺切除术治疗肺癌的临床价值.方法 72例肺癌患者均行全肺切除,其中左全肺切除46例,右全肺切除26例;心包内处理肺血管18例.结果 术后30 d内并发症发生率为29.2%（21/72）,围术期死于急性呼吸衰竭1例;1年、3年、5年生存率分别为73.6%（53/72）、45.6%（21/46）、34.3%（12/35）,主要死于癌症复发及远处转移.结论 全肺切除术治疗肺癌有较高的术后并发症发生率,在明确手术适应证的前提下规范术中操作,加强围术期的监护及处理,全肺切除仍可作为肺癌尤其是晚期肺癌的选择术式.     

Ⅲ期非小细胞肺癌的综合治疗

总结Ⅲ期小细胞肺癌的疗效,分析影响其预后的因素。方法采用手术的主的综合疗法,治疗３８例Ⅲ期非小细胞肺癌,其中Ⅲａ期２３例,Ⅲｂ期１５例;切除全肺１２例,肺叶２６例;根治性切除２５例,姑息性切除１３例。术前化疗加术后放、化疗１２例,术后放、化疗９例,术后化疗１１例,单一手术６例。