膝关节镜术258例护理体会

1995年 8月～ 1998年 8月 ,我院施行膝关节镜手术 2 5 8例。现将手术护理体会如下。临床资料 :本组男 95例 ,女 16 3例 ;年龄 16～ 6 7岁 ,平均41.5岁。半月板损伤 15 6例 ,膝关节骨性关节炎 10 2例。半月板部分切除 96例 ,游离体取出 34例 ,盘状软骨次全切除 2 7例 ,膝关节骨性关节炎行关节清理术 10 2例。均在术后 2～ 7天出院。 3个月后随访 ,膝关节屈曲均 >10 0°,伸直 180°。笔者认为 ,除做好术前心理护理 ,消除患者对手术的恐惧 ,主动配合手术外 ,重点要做好以下护理。术后护理 :膝关节镜术均在硬膜外麻醉下进行 ,患者回病房后应按硬…     

电视胸腔镜下肺叶切除术的护理体会

我院 1999年 12月至 2 0 0 1年 3月共施行电视胸腔镜 (下称VATS)下肺叶切除术 16例。现将护理体会讨论如下 :1　一般资料本组共 16例 ,其中男性 10例 ,女性 6例 ,年龄 2 5～ 75岁 ,平均 5 7岁。X线表现 :11例为孤立性团块或结节影 ,1例肺大泡 ,1例不规则肿块影 ,2例肺囊肿 ,1例毁损肺。本组 6例均在 VATS下施行了肺叶切除术。术后无呼衰及肺部感染等并发症发生。术后 2～ 3日均拔除胸管后可下床活动。胸液量平均 10 0 ml/d,低于常规天胸手术者。2　术前准备2 .1　健康教育 ,心理指导　了解患者及家属心理 ,介绍本手术的优点、适应症及患…     

经阴非脱垂性子宫切除术的围手术期护理

1999年 9月至 2 0 0 0年 3月 ,我们收治经阴全子宫切除手术患者 10 8例 ,现将护理体会总结如下。术前护理 :1解除患者的紧张、恐惧心理 ,主动找其谈心 ,消除其思想顾虑 ,接受手术治疗。 2备皮范围上自剑突 ,下达大腿上 1/ 3(特别是外阴 )、旁至腋中线。手术前一日洗净备皮处 ,避免感染。3术前 3日 ,每日用碘伏擦洗阴道两次。4术前一日晚进流质饮食 ,术晨禁食 ,术前一日晚、术晨各用 2 %肥皂水 5 0 0～ 10 0 0 ml灌肠 ,排空肠道。 5术前留置导尿管。 6术前做普鲁卡因、青霉素等过敏试验 ,并记录在病历上。术后护理 :1返病房后取平卧位 ,严密…     

结肠癌并发急性肠梗阻21例诊治体会

1990～ 1998年 ,我院共手术治疗结肠癌并发急性肠梗阻2 1例。现报告如下。一般资料 :本组男 13例 ,女 9例 ;年龄 39～ 80岁 ,5 0岁以上者 18例。肿瘤位于升结肠 6例 ,横结肠 2例 ,降结肠与乙状结肠 13例。本组患者术前均有腹胀、阵发性腹痛症状 ,术前确诊为结肠癌者 12例 ,余 9例均以肠梗阻手术探查而确诊。手术方式与结果 :施行右半结肠连同肿瘤 期切除 ,回结肠吻合 5例 ;单纯回结肠吻合 1例 ;横结肠切除结肠端端吻合2例 ;另 13例癌肿位于左半结肠 ,8例肿块较小、周围侵犯不重而行 期切除吻合 ,4例梗阻较重、一般状况差而行结肠造口术 ,1…     

脑室肿瘤围术期护理

1994年～ 1999年 ,我科共收治脑室肿瘤 15例 ,现将围术期护理体会报告如下。临床资料 :本组 15例 ,男 10例 ,女 5例 ;年龄 39～74岁。其中侧脑室肿瘤 4例 ,第三脑室肿瘤 6例 ,第四脑室肿瘤 5例。行手术全切除 6例 ,部分切除 6例 ,脑室～腹腔分流术 3例 ,术后均予以放疗。经治疗及妥善护理 ,15例患者治愈 10例 ,好转 5例。术前护理 :1心理护理 :向患者及家属讲明手术必要性 ,减轻患者的精神压力 ,解除思想顾虑 ,以利积极配合手术。2了解患者的一般情况 ,协助医师做好各项检查 ,观察有无手术禁忌症 (如有无感冒、发热、昏迷、女患者月经来潮情…     

冠状动脉搭桥的手术配合

20 0 0年 11月以来 ,我院对 3例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者施行冠状动脉搭桥术。 3例均为男性 ,年龄 5 0～ 6 2岁。均有频发心绞痛病史 ,1例合并陈旧性心肌梗死。冠状动脉造影显示单支病变 1例 ,多支病变 2例。行内乳动脉吻合搭桥 1例 ,内乳动脉搭桥加 2支大隐静脉搭桥 2例。现将手术配合体会介绍如下。术前准备 :术前一日参加病例讨论 ,了解病情及手术方案并拟订护理计划 ,充分估计术中可能出现的问题并做好准备。访视患者 ,介绍手术过程 ,有针对性地做好解释和安慰工作。做好器械准备 ,检查手术房间电路有无故障 ,确保术中用电 ,做好房…     

肺癌术后病人心肺重点护理

心肺并发症是影响肺癌术后病人康复的重要因素之一 ,处理不当可导致病人死亡。我科自 1995年 9月至 2 0 0 2年 3月对115例肺癌患者进行手术治疗 ,现谈谈心肺护理体会。临床资料1.一般资料本组 115例 ,男 87例 ,女 2 8例 ;年龄 30～ 78岁 ,平均 5 8岁 ,其中大于 6 0岁者 5 8例 ,占 5 0 .4 % ;吸烟者 91例 ,占 79.2 %。术前有心脏病史 5例 ,高血压病史 11例 ;术前心电图异常5例。手术方式 :全肺切除 15例 ,肺叶切除 98例 ,病灶局限性切除 2例。术中失血量 2 0 0～ 110 0 ml,平均 310 ml;心律失常 31例 ,低血压超过 15 min者 35例。术后全部 2 …     

15例巨大结节性甲状腺肿合并甲亢次全切除术后护理

我院自 1999年 3月～ 2 0 0 2年 12月对 15例巨大结节性甲状腺肿合并甲亢患者采用甲状腺次全切除术获得成功 ,疗效满意 ,现就术后的护理情况报告如下。1　临床资料本组 15例 ,均女性 ,维族 2例、哈族 4例、汉族 8例、锡伯族 1例 ,年龄 49～ 75岁 ,甲状腺Ⅱ度肿大 6例 ,Ⅲ度肿大 9例 ,切除组织最大 2 60 0g ,最小 670g。2　术前护理2 .1　心理护理 :绝大多数病人 ,自觉症状重 ,呼吸困难 ,心悸就诊 ,面对环境改变和不同的检查及治疗 ,病人的心理活动十分复杂 ,会产生焦虑、恐惧对手术预后缺乏信心 ,尤其在接近手术日期时 ,表现较明显 ,故应提…     

Ladd's术治疗先天性肠旋转不良5例护理体会

20 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 2月 ,我院共为 5例先天性肠旋转不良患儿施行 L add's术 ,效果满意。现将护理体会报告如下。临床资料 :本组男 2例 ,女 3例 ;年龄 10天至 4岁 ,10～30天 4例 ,>30天 1例 ;临床表现为呕吐 (呕吐物内含胆汁 )、腹胀。经钡灌肠检查 4例确诊为先天性肠旋转不良 ;1例因肠梗阻手术探查诊断为先天性肠旋转不良。手术方法 :肠扭转复位 ,将全部小肠按逆时针方向转回 ;腹膜索带粘连松解 ;空肠起始部粘连松解 ;扩展小肠系膜根部附着点 ;将全部结肠推向腹腔左侧。常规切除阑尾。术中对以上粘连带尽可能松解彻底 ,并保持肠道良…     

两种术式行包皮环切的疗效比较

1998年 3月～ 2 0 0 2年 6月 ,我们收治包茎、包皮过长患者186例 ,分别施行背侧切开包皮环切术和袖套式包皮环切术。现报告如下 ,并比较两术式疗效。一般资料 :本组 186例患者的年龄为 16～ 68岁。其中包茎80例 ,包皮过长 10 6例。随机分为两组 :1A组 :背侧切开包皮环切 ,96例。2 B组 :袖套式包皮环切 ,90例。手术均由两名专科医师操作 ,术后随访 3个月。治疗方法 :术前准备及备皮等 ,按常规进行。均采用阴茎根部神阻滞麻醉。A组行背侧切开包皮环切术 ,背侧纵向剪开包皮 ,在离冠状沟远侧 0 .5～ 0 .8cm处环行切除包皮 ,皮下钳夹0号丝线结…     

精索静脉曲张术后并发患侧附睾炎23例分析

1991～ 2 0 0 0年 ,我院收治精索静脉曲张患者 174例 ,均行手术治疗 ,其中术后并发急性附睾炎 2 3例 ,现就其发病原因、临床表现及治疗原则探讨如下。临床资料 :本组年龄 2 3～ 38岁 ,平均 2 8岁。术前精索静脉曲张 (左 ) 度 17例、 度 6例 ,均无附睾炎病史。术前查体患侧附睾、睾丸无明显阳性体征 13例 ,睾丸轻度触痛、但附睾无异常 10例。本组病例均因精索静脉曲张而接受手术治疗。术式采用精索内静脉高位结扎术。术中未游离精索静脉血管而集束结扎者 14例 ,分别游离结扎但术中睾丸动脉探查不清者 9例。术后 5～ 10天 (平均 7天 )患者出…     

妇科肿瘤患者存在的心理问题及护理对策

20 0 1年2月～2 0 0 2年2月,我们对10 0例妇科肿瘤患者存在的心理问题进行了问卷调查,现将结果及护理对策报告如下。临床资料:本组患者10 0例,年龄2 3～5 0岁,其中子宫肌瘤6 0例,卵巢肿瘤30例,子宫或卵巢恶性肿瘤10例。全部患者行手术治疗。其中子宫全切4 0例,子宫次全切2 0例,单侧附件切除30例,子宫+双侧附件切除10例。文化程度:大、中专30例,中、小学5 0例,文盲2 0例。对10 0例患者的心理问题采用问卷法进行调查,结果显示,对手术存在忧郁、恐惧心理者4 5例,担心生育者5 1例,担心性生活障碍者91例,担心自我形象变化者6 5例。护理对策:1护士…     

腹腔镜胆囊切除手术配合技术与护理体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除手术护理配合技术的特点。方法对我院2003年1月—2010年3月286例施行腹腔镜胆囊切除联合手术的护理和临床资料进行分析。结果 286例患者手术均获成功,术前及术后护理均顺利,无术后并发症,均痊愈出院。结论腹腔镜胆囊切除术联合手术的术前及术后护理对于手术成功及患者早日康复具有重要作用,应大力开展腹腔镜联合切除术术前及术后护理常规的研究。     

神经外科导航手术的护理体会

自 1998年以来 ,我院手术室应用先进的导航系统实施神经外科手术 32例 ,效果非常满意。现将导航手术的护理体会介绍如下。临床资料 :本组男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 19～ 6 5岁。其中脑肿瘤 2 0例 ,脑血管病 10例 ,脑功能性疾病 2例。护理体会 :1术前准备 :导航手术有其特殊的术前准备。术前 1天剃光头发 ,并在头皮表面粘贴供导航系统识别的标记物 ,然后行薄层连续的 CT扫描或 MR扫描 ,制定手术计划。术前护理中 ,护士应主动与患者交谈 ,介绍导航技术的相关知识 ,以解除其思想包袱 ,积极地配合各项操作和检查。 2术中护理 :除充分做好常规准…     

妇科手术护理方法改进效果观察

针对妇科手术后并发症多的实际情况 ,我们对传统的妇科手术护理方法进行了改进 ,取得了较好效果 ,现报告如下。资料与方法 :观察组为 2 45例 1998年 3月至 1999年 3月在我院行妇科手术的患者 ,年龄 2 1～ 6 7岁 ,其中子宫肌瘤12 2例 ,子宫内膜异位症 45例 ,功能性子宫出血 78例 ;采用改进后的护理方法。对照组为 2 5 2例 1997年 2月至 1998年 2月在我院行妇科手术的患者。两组年龄、病种、病情经统计学处理无显著差异 (P>0 .0 5 ) ,具有可比性。观察组术前 2天用 1∶ 5 0 0 0高锰酸钾溶液坐浴 ,每日 2次 ,术前晚、术日晨用 1∶ 10 0 0洗必…     

脊柱脊髓损伤并截瘫患者手术的麻醉体会

自 1997年以来 ,我院对 30 0例脊柱脊髓损伤并截瘫患者进行手术治疗时施以异丙酚、芬太尼、万可松静脉复合用药 ,辅助安氟醚吸入的麻醉方法 ,收到了良好的临床效果。现总结如下。资料与方法 :本组 30 0例患者中 ,男 2 0 0例 ,女 10 0例 ;年龄为 12～ 6 8岁。其中行椎板切除减压脊柱复位固定、脊髓探查 2 40例 ,胸、腰段脊柱肿瘤切除 5 0例 ,脊柱侧弯矫形术 10例。ASA ～ 级。手术时间为 3～ 5小时。术毕 15～ 30分钟患者完全清醒 ,均在手术室内拔管后回病房。术前准备同一般手术 ,麻醉开始前常规监测心电图、血压、脉搏及血氧饱和度。采…     

胸腔巨大肿瘤21例手术的麻醉处理

胸腔巨大肿瘤占据胸腔有限空间 ,引起循环和呼吸功能障碍 ,给麻醉管理带来很多困难。本文总结我院 1996年以来2 1例胸腔巨大肿瘤手术的麻醉处理经验 ,并就有关问题进行讨论。临床资料 :2 1例患者中男 7例 ,女 14例 ;年龄 10～ 5 1岁 ;术前均伴有不同程度的呼吸困难、心慌不适等症状。肿瘤位于右胸腔 10例 ,左胸腔 5例 ,纵膈 6例。手术切除之最大肿瘤体积为 32 cm× 2 2 cm× 12 cm,最大重量为 3870 g。术中输液 2 0 0 0～ 75 0 0 ml,平均 370 0 ml;输血 6 0 0～ 6 80 0 ml,平均 190 0 ml。麻醉方法 :术前 1h肌注吗啡 0 .2 m g/kg、阿托品 3…     

甲状腺疾病术前、术后的护理

正甲状腺疾病是普外科的一种常见病、多发病,包括地方性甲状腺肿、甲状腺良恶性肿瘤、甲状腺功能亢进等,手术治疗是本病主要的治疗方法,且有较好治疗效果。我院外科2011年1月-2014年12月共施行甲状腺手术53例,1例术后发生甲状腺危象,经抢救好转,其余52例术后均顺利痊愈出院。现将术前术后的护理体会总结如下。1术前护理1.1术前做好周密的护理计划,对可能发生的并发     

同期手术治疗双侧自发性气胸

198 7年 7月～ 2 0 0 1年 10月 ,我科共为 9例双侧肺大疱同时致双侧自发性气胸的患者施行了外科手术。临床资料　本组 9例患者中男 7例 ,女 2例。年龄 16～5 1岁。其中单纯气胸 4例 ,合并单侧血胸 3例 ,双侧血胸 2例 ,出血量 10 0～ 15 0 0ｍｌ不等 ,平均出血量约 3 5 0ｍｌ。患者术前均行胸部ＣＴ扫描确诊 ,在全麻气管插管下开胸行肺大疱修补术。 1996年前施行 4例 ,2例患者为同期双侧前外侧切口 ;另 2例分别行一侧后外侧切口开胸手术 ,对侧行胸腔闭式引流术 ,后二期手术行对侧肺大疱修补术 ,1996年后共施行 5例 ,1例术前胸部ＣＴ发现双侧…     

急性梗阻性左半结肠癌11例治疗体会

近年来 ,我院对 11例急性梗阻性左半结肠癌患者行急诊左半结肠切除一期吻合 ,术后应用重组生长激素 (r HGH)治疗 ,疗效满意。现报告如下。临床资料 :本组男 7例 ,女 4例 ;年龄 4 7～ 76岁。均行急诊手术 (其中根治性切除 5例 ,姑息性切除 6例 )。全麻后扩肛 ,留置肛管 ,术中减压灌洗。手术方法及结果 :切除阑尾 ,经阑尾残端插入大口径导管行肠腔减压。游离左半结肠 ,距病灶远端 5～ 2 0 cm离断结肠。病灶近端戳孔插放大口径导管 ,捆扎固定 ;另一端置污染容器内。肠钳暂闭回肠末端 ,从阑尾端处导管灌注消洗液 4 0 0 0～6 0 0 0 ml。消洗液…