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目的总结急性白血病患儿使用蒽环类抗生素化疗致严重心脏毒性的临床特征及预后。方法收集2003年1月至2009年3月血液病区发生的蒽环类抗生素相关严重心脏毒性的14例急性白血病患儿的临床资料,回顾分析其严重心脏毒性发生的时间、临床表现、实验室检查、治疗及转归。结果14例患儿心脏毒性发生时间为应用最近一次蒽环类抗生素后5—12d。蒽环类药物累积剂量为（以柔红霉素计）（134．8±56．6）mg／m^2。严重心脏毒性全部为亚急性,合并细菌感染13例。心电图均存在明显异常,超声心动图指标变化用药前后无显著差异（P〉0．05）。抢救成功10例。结论儿童急性白血病蒽环类抗生素化疗合并感染时严重心脏损害的发生率高,抢救成功病例恢复良好。 相似文献
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《实用临床医药杂志》2017,(9)
<正>蒽环类药物是临床常用的蒽环类化疗药物,广泛应用于白血病、淋巴瘤、乳腺癌、胃癌、肉瘤等恶性肿瘤,该类药物主要不良反应为心脏毒性和骨髓抑制等,尤其是剂量累积性心脏毒性往往呈进展性和不可逆性,甚至初次使用蒽环类药物就可能造成心脏损伤,该不良反应有可能影响患者终生,因此早期监测和积极预防蒽环类药物引起的心脏毒性显得尤为重要~([1])。右丙亚胺是目前获批唯一临床上用于预防蒽环类药物心脏毒性的药物,能络合蒽环-铁鳌合物中的铁,减轻脂质过 相似文献
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柔红霉素是常用化疗药物，属蒽环类．可引起剂量累积性心脏毒性，多次重复用药后可致心肌病变、引起心力衰竭。我院收治1例柔红霉素引起的扩张性心肌病、急性心力衰竭患者，现报告如下。 相似文献
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车菲菲 《国际输血及血液学杂志》2010,33(5)
蒽环类药物是一类临床疗效肯定、目前广泛应用于恶性肿瘤治疗的化疗药物,但其剂量累积性心脏毒性的严重副作用限制了其临床应用.化疗中如能早期发现患者的心脏毒性并积极防治,将有助于治疗的顺利完成及提高化疗后的生存率.目前监控手段主要有心电图、超声心动图、放射性核素心肌显像以及生化指标的测定等.防治方法主要包括化疗前评估危险因素,化疗期间控制药物累积剂量、选用高效低毒的蒽环类药物,以及使用心脏保护剂.目前心脏保护剂的研究重点主要是抗氧化剂和铁螯合剂,其中右丙亚胺是典型代表. 相似文献
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《中华实用诊断与治疗杂志》2020,(5)
心肌纤维化是心肌重塑的主要表现之一,也是慢性心力衰竭发生的常见原因。转化生长因子-β(transforming growth factor-β, TGF-β)/Smad信号通路激活与心肌纤维化的发生、发展有关,而核转录共抑制因子SnoN可对TGF-β/Smad通路进行负调控。应用蛋白酶体抑制剂MG132阻断SnoN降解,上调SnoN蛋白表达,可拮抗TGF-β/Smad信号通路转导,减轻心肌纤维化。蒽环类化疗药物在乳腺癌化疗中具有重要作用,但其可导致心肌纤维化,造成心肌重塑甚至心力衰竭,临床应用受限。本文就TGF-β/Smad信号通路、SnoN蛋白在TGF-β/Smad信号通路中的作用、MG132对心肌纤维化的治疗作用以及TGF-β/Smad信号通路与蒽环类化疗药物心脏毒性关系的研究进展作一综述。 相似文献
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目的:探讨常规超声心动图对蒽环类化疗药物所致心脏毒性的诊断价值。方法:选取2014年2月至2017年6月在我院接受蒽环类药物化疗的乳腺癌术后患者136例,给予吡柔比星+环磷酰胺+多西他赛方案化疗6个周期。疗程结束后,根据患者是否发生心脏毒性分为心脏毒性组(N=48)和无心脏毒性组(N=76),对比患者化疗前后的超声心动图参数,分析常规超声心动图参数在早期心脏毒性诊断中的价值。结果:心脏毒性组TAPSE、E/A和E/a,值显著低于无心脏毒性组(P0.05)。ROC曲线分析,TAPSE、E/A和E/e'对应的曲线下面积分别为0.917(0.874,0.962)、0.902(0.853,0.957)、0.845(0.823,0.921)。TAPSE的截断值为20.78 mm、E/A的截断值为1.19、E/e'的截断值为8.59,Youden指数分别为0.842、0.761、0.712。结论:常规超声心动图在蒽环类药物心脏毒性诊断中具有一定价值。 相似文献
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左卡尼汀治疗蒽环类抗肿瘤药物所致心脏毒性的临床观察——附30例报告 总被引：2，自引：0，他引：2
目的:观察左卡尼汀(左旋肉碱)治疗蒽环类抗肿瘤药物所致心脏毒性的效果与不良反应.方法:60例具有蒽环类抗肿瘤药物所致心脏毒性表现的白血病或非霍奇金淋巴瘤患儿,分为治疗组及对照组,各30例.治疗组予左卡尼汀50 mg/(kg·d)治疗,对照组予常规治疗(大剂量维生素C、维生素E、泛癸利酮),两组疗程均为14日.比较两组治疗前、后的心肌酶水平、心肌肌钙蛋白Ⅰ阳性患儿阴转情况以及心电图、UCG的检查结果.结果:与治疗前比较,两组治疗后的心肌酶水平均明显下降(均为P＜0.01),且治疗后治疗组的心肌酶水平均明显低于对照组(均为P＜0.05).治疗组治疗后的心电图及心肌肌钙蛋白Ⅰ异常的改善情况亦优于对照组.两组不良反应均较少.结论:对于蒽环类抗肿瘤药物引起的心脏毒性,左卡尼汀对心肌酶谱和心电图异常的改善程度均较常规治疗明显. 相似文献
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化疗是综合治疗恶性肿瘤的重要手段之一，但抗肿瘤药物通常有较强的毒性。表阿霉素是蒽环类抗肿瘤药物川，适用于急性白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、乳腺癌、肺癌、胃癌及其它多种实体瘤的化疗，广泛应用于临床。常见的不良反应有心脏毒性和骨髓抑制、脱发、粘膜炎、胃肠功能紊乱，偶见发热、寒战、荨麻疹等过敏反应。表阿霉素属细胞毒性发泡剂，可破坏细胞膜的结构和功能，一旦外渗于皮下组织，可引起局部红肿热痛，甚至可引起蜂窝组织炎和组织坏死，甚至造成器官功能障碍。以上毒副作用常可见到报道，表阿霉素引起的心跳骤停少见，但国内也有报道。一旦病人出现心跳骤停，如抢救不及时可危及生命。 相似文献
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蒽环类抗癌药物于 60年代开始在临床使用 ,是应用最广泛的抗癌药物[1] 。因其抗癌谱广、抗瘤活性强 ,成为在肿瘤化疗中获得很高评价的一类药物。然而 ,该类药物具有骨髓抑制、胃肠道反应、脱发等毒性外 ,长期使用还可发生剂量依赖性的心脏毒副作用。病理表现轻者为心电图异常、心律失常、心肌受损 ,重者可出现充血性心力衰竭而导致死亡[2 ] 。临床研究表明 ,柔红霉素心肌毒性发生率为 4 %～ 12 % ,阿霉素 (ＡＤＭ )更高 ,当其累积剂量超 60 0ｍｇ/ｍ2时 ,心脏毒性发生率为 4 1% [3～ 5] 。如果给予足够的累加剂量 ,所有蒽环类药物均可引起心… 相似文献