基层医院股疝的诊治

术前确诊11例，误诊7例，出现绞窄6例，均治愈出院，随访半年至2年，复发4例。早期诊断，尽早手术，在基层医院，因肌疝常出现嵌顿或绞窄，以采用经腹股沟部股疝修补术为佳。     

微创经皮穿针外固定治疗高危高龄股骨颈骨折

目的 积极开展微创技术治疗高危高龄股骨颈骨折。方法 在X光监视下采用微创经皮穿针外固定器外固定技术对55例高危高龄 股骨颈骨折患者进行手术治疗。结果 随访6～30个月，3例因其他疾病而死亡。Garden Ⅰ型2例骨折处骨质被吸收而不愈合，5例骨折虽巳愈合，但2年后出现不同程度的股骨头缺血性坏死Ⅱ型1例未愈合，3例出现股骨头坏死，Ⅱ型Ⅳ型全部愈合，2例糖尿病患者出现针眼感染，骨质巯松与术前相比无明显改变。根据马元璋等提出的疗效评定标准，52例患者中优25例，良20例，差7例。45例生活可自理，27例可从事较轻的家务劳动。结论 高危高龄股骨颈骨折患者并不是绝对手术禁忌，只要术式选择合理，术前准备充分，术后细心观察，这类患者是可以救治的。     

肿瘤化疗患者常见的并发症和临床处理方式

目的：研究肿瘤化疗患者常见的并发症和临床处理方式。方法选取108例肿瘤患者，平均分成实验组和对照组，对照组采用正常的护理方式，而实验组在正常护理的基础上，对患者进行心理、营养摄取以及针对静脉炎等常见并发症的针对性护理。结果对照组出现肠胃道反应、静脉炎、口腔溃疡和脱发的患者分别为7例、6例、6例和20例，而实验组出现这些并发症的患者分别为3例、2例、0例和10例。结论有效的全面护理，可以明显的减少肿瘤化疗常见并发症的出现。     

癫痫性精神障碍的临床分析

癫痫是起源于大脑半球某一部分神经元的异常电话动所致反复发作性疾病[1]。该病在临床上易误诊为精神分裂症。为提高对该病的认识，现将我院1976年－1992年精神科病房的16例癫痫性精神障碍，进行临床分析。1临床资料一般资料男10例，女6例。年龄19~58岁．平均28±2.32岁、癫痫始发年龄6—39岁，平均18±1.24岁。其中大发作12例,才发作3例．精神运动性发作1例。精神症状出现离首次癫痫发作时间为2一15年。10例癫病发作停止3年后出现精神症状；2例出现精神症状时癫痫，发作无明显变化；4例出现精神症状时癫痫发作明显减少。有家族史者3例，脑…     

436例热性惊厥儿童的发作次数与脑电图表现的关系

目的：探讨热性惊厥儿童的发作次数与脑电图的关系。方法：对436例热性惊厥儿童的发热原因、发作次数及脑电图表现进行分析。结果：286例热性惊厥儿童有明确病因，分别为呼吸道感染212例，消化道感染74例，原因不详150例。热性惊厥发作1～2次者154例，脑电图异常60例，其中30例出现癎样放电；发作3～4次者72例，脑电图异常56例，其中36例出现病样放电；发作5次以上者210例，脑电图异常202例，其中150例出现癎样放电。结论：脑电图异常率随发作次数的增多而逐渐增高；发作次数越多，脑电图出现癎样放电的机会越多。     

早期磨痂后生物皮覆盖修复深Ⅱ度烧伤创面136例报告

目的观察早期磨痂术后生物皮覆盖修复深Ⅱ度烧伤创面的效果。方法136例创面分别于伤后1～2d内，在全麻无菌技术下用消毒钢丝球或电动磨削机彻底磨去创面坏死痂皮组织，然后用生物皮覆盖，观察创面愈合时间及瘢痕增生情况。创面愈合后1～1．5年随访观察。结果130例创面Ⅰ期愈合，Ⅰ期愈合率96．0％，6例因生物皮出现部分液化感染，创面延期愈合。愈合时间为13～20d，平均（15±2）d。随访130例肤色基本正常，4例出现轻度瘢痕增生，2例出现花斑样色素沉着。结论早期磨痂能有效清除仓4面坏死组织，降低烧伤毒素的产生，全身炎症反应较轻；生物皮完全无菌，与创面粘附性不变，抗原性减小，可以有效保护创面，使创面愈合快，瘢痕增生少，是一种十分理想的创面覆盖物。     

支架置入术治疗颈动脉狭窄的临床研究

目的 观察颈动脉支架植入治疗颈动脉狭窄的疗效及其安全性。方法 72例颈动脉狭窄患者进行了经皮腔内血管成形和支架植入术治疗。结果 所有患者均经DSA血管造影汪实有颈内动脉狭窄，手术成功率100％，治疗后残余狭窄率均低于30％：72例患者中有2例出现可逆性小卒中；3例出现术中球囊扩张时对侧肢体局灶性癫痫发作；3例血管痉挛；25例出现低血压、心动过缓；1例出现术后高灌注综合征；5例出现其它部位出血。结论 血管内支架成形术是一种治疗颈动脉狭窄安全有效的方法，提高术者操作技巧及围手术期监护可以降低手术并发症和死亡率，提高安全性。     

异常X染色体DNA复制特征的研究

本文对5例X染色体结构异常的Turner综合征患儿进行了DNA复制特征研究，结果表明，2例X短臂缺失伴有DNA复制特征改变．Xpll,Xqll出现频率较正常对照组显著降低，3例X长臂等臂病例两臂复制带型基本对称出现，复制情况与正常女性X染色体长臂带纹出现频率类似，揭示X染色体DNA复制特征可能参与表型效应。     

儿童抗接触蛋白关联蛋白2抗体脑炎4例报道并文献分析

目的 对儿童抗接触蛋白关联蛋白2(Caspr2)抗体脑炎的临床资料进行探讨，提高对儿童自身免疫性脑炎认识。方法分析潍坊市人民医院儿科2020年6月至2022年7月间4例抗Caspr2抗体脑炎的临床资料，并结合相关文献进行讨论。结果 4例患儿中3例男孩，1例女孩，年龄2～11岁，病程14～21d,主要临床表现为发热3例，呕吐4例，精神差2例，抽搐3例，头痛1例，认知障碍1例，病理征阳性3例，颅脑CT异常1例，颅脑MRI异常3例，脑电图异常4例。其中2例接受免疫球蛋白及激素治疗，2例为单独激素治疗。患儿出院后随访2～14月，电话及门诊随访，未再复发。结论 儿童抗Caspr2抗体自身免疫性脑炎较少见，主要表现抽搐、精神异常、认知障碍、神经性疼痛等，反复出现中枢神经系统受累患儿需尽早完善自身免疫性脑炎抗体检查。     

238次肾衰患者腹膜透析植管术回顾分析

目的 探讨肾功能衰竭患者腹膜透析植管术的方法和注意事项，减少并发症的发生率。方法 对230例急、慢性肾功能衰竭患者进行的238次腹膜透析植管术的方法合并症进行回顾性分析。结果 238次腹膜透析植管术中，有37例出现并发症，发生率为15．5％。其中15例（6．3％）合并出口处感染，17例（7．2％）出现非功能性梗阻，3例（1．2％）发生腹股沟疝气，3例（1．2％）发生腹透液满出，1例（0．42％）有涤纶套突出。结论 我们肾病科的腹膜透析植管术方法安全、有效，并发症发生率较低。     

组织扩张器在头皮缺损伴颅骨外露创面早期修复中的应用

目的探讨组织扩张器在头皮缺损伴颅骨外露创面早期修复中的临床疗效。 方法自2014年7月至2018年12月盐城市第一人民医院整形外科收治8例因外伤导致头皮缺损伴颅骨外露患者，电击伤2例，热压伤2例，头皮撕脱伤皮瓣回植术后坏死4例。在创伤早期创面周缘正常头皮下放置扩张器，注水扩张皮瓣达到创面修复要求后，转移覆盖裸露区域，同时创面定期换药。 结果8例创面都得到修复同时重建头皮组织；1例患者出现皮下血肿，1例患者出现扩张器感染，但都得到及时处理和控制。 结论组织扩张器可以用于头皮缺损伴有颅骨外露创面早期修复，避免二次头皮重建。     

^125Ⅰ粒永久植入及^89SrCl2治疗雄激素非依赖型伴骨转移前列腺癌

目的探讨^125Ⅰ粒永久植入及氯化锶[^89SrCl2]静脉注射治疗雄激素非依赖型伴骨转移前列腺癌的疗效．方法在直肠B超引导下，经会阴穿刺将^125Ⅰ粒子植入到前列腺组织中进行组织间放疗，静脉注射^89SrCl2 111～148MBq／次．治疗前列腺癌伴骨转移患者11例．结果随访3～12个月，8例前列腺体积缩小，PSA3例降至正常、5例不同程度下降、2例无变化．1例上升；骨痛完全缓解3例，部分缓解5例，2～6个月后X线片及骨扫描显示病灶部分消失、变淡5例；治疗一周后4例出现白细胞及血小板计数下降，但4．5周后渐恢复治疗前水平；术后未出现严重放射并发症结论^125Ⅰ粒永久植入及^89SrCl2治疗骨转移前列腺癌是比较有效而且安全．     

肾损伤处理的临床思维

目的：探讨肾损伤的诊断与治疗，以提高临床处理思维。方法：62例肾损伤患者行保守治疗10例，行手术治疗52例，其中肾切除7例，肾部分切除3例，肾修补术42例。结果：死亡1例（1．6％），为多处合并伤，出现顽固性休克。早期并发症6例，其中出现继发性出血4例，感染2例，其余55例均痊愈出院。结论：对肾损伤的程度、分类及有否合并伤的及早诊断，在治疗上有着重要意义。     

人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折

目的 探讨人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效。方法 应用双极人工股骨头置换治疗75岁以上老年人髋部骨折46例。采用髋关节Harris评分及不同时期髋关节正、侧位X线片进行评估。结果 随访3～9年，平均4．2年。本组病例优19例。良14例，中4例，差4例。有5例随访时已死亡。优良率80．5％。X线检查。2例骨水泥周围出现〉2mm的透亮带。1例发现假体下沉，1例出现髋臼磨损，股骨头中心型突出移位。结论 无明显手术禁忌证的高龄股骨颈骨折患者应积极采取人工关节置换术，注意对并存症的治疗和下肢深静脉血栓的预防。     

儿童脑型肾上腺脑白质营养不良(8例临床及文献复习)

儿童脑型肾上腺脑白质营养不良（adrenoleukodystrophy，ALD）临床报道较少，我们诊断8例，现就其临床特点及文献复习如下。临床资料一、一般资料：8例病人，均为男性，发病年龄3－10岁，平均年龄7岁，有家族史1例。二、临床特点：8例病人均有进行性视力障碍，表现为视力下降或视野异常，2例眼底检查视神经乳头稍为苍白。智力倒退8例，1例伴有精神异常，1例出现癫痛。运动障碍早期表现为行走不稳或肢体无方并随着病程延长逐渐加重，3例皮肤色素沉着。2例出现肾上腺皮质功能减退症状。三、影像医学特点：1．CT检查：所有病人均行CT检查，…     

DHS内固定治疗高龄股骨转子间骨折的评价

目的：报道应用动力髋螺钉（DHS）内固定治疗高龄股骨转子间骨折216例的疗效，方法：对216例股转子间骨折（A1 95例，A2 78例，A3 43例）采用DHS治疗。结果：本组216例病人，经8个月至5年，平均2年3个月的随访，7例发生尿路感染，9例出现髋内畸形。疗效评定：优165例，良38例，可8例，差5例。结论：DHS内固定坚强，有利骨折愈合，能早期活动关节，降低威胁老年患者生命的并发症。     

尿毒症患者合并骨折的临床特点及手术处理

目的 探讨尿毒症患者合并骨折的临床特点及手术处理。方法对我院收治的9例15处骨折病例保守治疗4例，手术治疗5例。手术前后均规律透析（3次／周），术中注意血容量变化，术后处理全身情况。结果本组无死亡病例，切口延期拆线愈合，骨折均获得愈合，但较正常病人愈合时间长，最长愈合时间为24月。1例应用头孢吡肟后出现烦躁不配合而出现人工髋关节脱位，发现后即行牵引复位，经治疗缓解后未再出现脱位。结论尿毒症合并骨折患者经术前正规治疗及术后恰当处理，可以取得满意疗效。     

PGE2水平在消化道出血患者胃黏膜损伤中的临床表达意义

目的：探讨前列腺素E2(PGE2)在消化道出血患者胃黏膜损伤中的临床表达意义。方法从本院2012年5月~2013年5月收治的消化道出血患者中随机选择50例进行研究，设为观察组。并从同期本院收治的使用阿司匹林但未出现消化道出血的患者随机选择50例设为对照组。检测两组的前列腺素E2(PGE2)水平，并进行比较。结果治疗前，观察组患者的幽门螺杆菌(HP)感染率显著低于对照组(P<0.05)；但前列腺素E2(PGE2)水平和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2个月后复查，观察组的前列腺素E2(PGE2)水平较之对照组出现显著的下降(P<0.05)，但幽门螺杆菌(HP)感染率较之对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用阿司匹林导致消化道出血和阿司匹林引发的前列腺素E2(PGE2)水平下降有关，且基础PGE2水平较低的患者出现出血的风险更大。     

小于2cm肺内炎性假瘤的HRCT诊断

目的 探讨肺内2cm以下炎性假瘤的高分辨率CT（HRCT）表现。方法 24例经手术或穿刺活检病理证实的肺内直径2cm以下炎性假瘤的患者行HRCT检查，其中16例同时行增强扫描。结果 24例中，出现浅分叶征8例，棘状突起6例，晕征8例，血管集束征5例，空泡征1例；增强扫描16例，其中6例有轻度强化，10例无明显强化。所有病灶边缘均较光整。结论 HRCT在诊断肺内小于2cm炎性假瘤有很大价值，各种征象综合分析可提高诊断的正确性。     

新生儿缺氧缺血性脑病150例的临床与CT分度对比及其预后评估

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）指新生儿在围产期窒息缺氧后，大脑受缺氧缺血性损害，临床上出现的一系列临床表现。其诊断标准有临床、CT和B超诊断3种。但诊断分度仅见于前二者。临床上二者诊断分度的符合性有一定差异，且预后评估常有困难，与很多因素有关。现总结我院新生儿科CT诊断的HIE150例，就上述问题作一探讨。临床资料男93例，女57例，24小时内发病135例，2－8天者15例，足月儿142例，早产儿8例。病因：1．母患妊高征37例、大出血4例、严重贫血2例、心脏病1例。2．前置胎盘4例，胎盘早剥2例，胎盘功能不全2例。3．宫缩过频19例…