先天性内脏全转位合并双上腔静脉等多种畸形1例

内脏转位指胸、腹腔脏器的位置与正常相反，即左、右易位，这是一种较少见的先天性畸形。根据内脏转位的程度又可分为完全性内脏转位和部分性内脏转位２种。作者在解剖一例１８岁死于心脏病男性标本时，见其完全性内脏转位，并且伴有双上腔静脉等心血管发育畸形，罕见报道...     

内脏转位并有右位小脾、肺动脉缺如一例

<正> 内脏转位是种相当少见的畸形,依内脏转位的多少不同,可分为全内脏转位和部分内脏转位两种,前者(约86％)较后者(约14％)多见,两者比值约为5:1,据魏怡春等报导,其发生率欧美人为0.029～0.714‰、日本人为0.05～1.1‰,男性高于女性,两者比值为2:1(中华新医学报2(5):343)。综合国内报导的内脏转位症,绝大多数是在临床诊治病人或健康检查时所发现,其发生频度各作者报告的结果相差极为悬殊,     

全内脏转位症1例报告

全内脏转位症是一种比较少见的疾病，国内首次报告为协和医院张氏等，以后陈杨二氏收集国内资料已有18例，兹将我院所见1例报告如下。     

真性右位心的发生机制探讨

真性右位心是指心脏位于右侧胸腔,其房、室、大血管宛若正常心脏之镜中像,又称镜像右位心.早在本世纪初,就发现真性右位心一般都伴全内脏转位(与正常内脏互为镜中像).1933年Kartagener报道4例真性右位心病例伴有全内脏转位以及支气管扩张,鼻腔和副鼻窦炎,并将此三大     

电针对内脏痛模型大鼠结肠壁、背根节和脊髓内AchE和CGRP表达的影响

目的:观察电针治疗内脏痛对结肠壁、背根节和脊髓内胆碱酯酶(AchE)和降钙素基因相关肽(CGRP)免疫阳性物质表达的影响,以探讨AchE和CGRP免疫阳性物质在痛觉传递中的作用及电针镇痛的机制。方法:26只SD大鼠随机分为正常对照组(6只)、内脏痛组(VP组,10只)和电针+内脏痛组(EA+VP组,10只)。电针取双侧"足三里"穴刺激60 min,运用酶组织化学技术和免疫组织化学技术,观察电针刺激对福尔马林所诱发的大鼠盆腔内脏痛时,结肠壁、背根节和脊髓内AchE和CGRP免疫阳性物质表达的影响。结果:内脏痛组大鼠在注射福尔马林后,结肠壁、背根节和脊髓内AchE免疫阳性物质的表达显著高于正常组(P<0.01),CGRP免疫阳性物质的表达显著低于正常组(P<0.01);而电针+内脏痛组,结肠壁、背根节和脊髓内AchE免疫阳性物质的表达显著低于内脏痛组(P<0.01),CGRP免疫阳性物质的表达又显著高于内脏痛组(P<0.01)。结论:电针对大鼠急性盆腔内脏痛具有预防性治疗作用,Ach和CGRP可能参与了电针对内脏痛的调节作用。     

内脏全转位伴房间隔缺损1例

内脏全转位伴房间隔缺损为一少见的先天性畸形,现将我们遇到1例报告如下。 临床病例 尹某,女,48岁,病志号81751.15岁时体检发现右位心,疑是房缺,因当时无任何症状未进一步检查,从1973年始劳累后出现心悸气短,休息后可缓解,近一周上述症状加重,收治入院。查体发育正常,呼吸平稳,口唇无发绀,颈静脉不怒张,胸廓对称,心前区无隆起,心尖转动不明显,     

18F-FDG符合线路显像对结肠直肠癌的转移和复发的临床应用

目的 18F-脱氧葡萄糖(FDG)双探头符合线路SPECT显像全身检查(DHC)对结肠直肠癌的转移和复发的临床价值.方法 25例结肠直肠腺癌患者,均行胸部X线、上腹和盆腔CT、18F-FDG(DHC)全身检查.结果从检测病灶的部位:①18F-FDG、CT肝(≥1.4cm)分别为 45、47处,(p>0.05).当(肝)病灶小于1.4 cm ,18F-FDG未检出、而CT检出6处.②肠道、腹膜后、骶前分别为24和15处(p<0.05),其中19例20处(DHC)经手术证实.③其它骨骼分别为11和1处、但明显低于MDP的26处,18F-FDG6例肺转移17处病灶,X线为13例.④术吻合口分别为CT 3例和18F-FDG(DHC)2例,手术证明复发2例,CT其中1例假阳性(穿刺活检)经治疗后复查病灶消失.结论 18F-FDG对结肠直肠腺癌的原发、复发和转移部位在肠道、腹膜后、骶前及术吻合口较CT能早期、准确发现病灶,并制定临床分期,对于肝转移,18F-FDG未见明显优势,病灶小于1.4cm,18F-FDG未能检测出病灶.     

^18F—FDG符合线路显像对结肠直肠癌的转移和复发的临床应用

目的　18F -脱氧葡萄糖 (FDG)双探头符合线路SPECT显像全身检查 (DHC)对结肠直肠癌的转移和复发的临床价值 .方法　 2 5例结肠直肠腺癌患者 ,均行胸部X线、上腹和盆腔CT、18F -FDG(DHC)全身检查 .结果　从检测病灶的部位 :①18F -FDG、CT肝 (≥ 1.4cm)分别为 4 5、4 7处 ,(p >0 .0 5 ) .当 (肝 )病灶小于 1.4cm ,18F -FDG未检出、而CT检出 6处 .②肠道、腹膜后、骶前分别为 2 4和 15处 (p <0 .0 5 ) ,其中 19例 2 0处 (DHC)经手术证实 .③其它骨骼分别为 11和 1处、但明显低于MDP的 2 6处 ,18F -FDG6例肺转移 17处病灶 ,X线为 13例 .④术吻合口分别为CT 3例和18F -FDG(DHC) 2例 ,手术证明复发 2例 ,CT其中 1例假阳性 (穿刺活检 )经治疗后复查病灶消失 .结论　18F -FDG对结肠直肠腺癌的原发、复发和转移部位在肠道、腹膜后、骶前及术吻合口较CT能早期、准确发现病灶 ,并制定临床分期 ,对于肝转移 ,18F -FDG未见明显优势 ,病灶小于 1.4cm ,18F -FDG未能检测出病灶 .     

大动脉转位的产前超声诊断评价

目的 探讨产前超声诊断大动脉转位的临床价值。方法 回顾性分析产前诊断的18例大动脉转位的超声心动图征象及合并心内畸形情况与产后随访结果进行。结果 产前超声诊断大动脉转位18例,其中完全性大动脉转位14例,矫正型大动脉转位4例,超声诊断的符合率为88.89%,误诊2例,15例合并心内畸形。结论 产前超声为诊断大动脉转位方便、简洁、无创性、有用的检查方式。     

肩关节镜下肱二头肌长头腱转位强化缝合修复巨大肩袖撕裂损伤

背景：肱二头肌长头腱转位是治疗巨大肩袖撕裂的常用手术方式,目前对于肱二头肌长头腱转位的临床疗效报道较少且转位后肩袖再撕裂的相关因素尚无定论。目的：观察肩关节镜下肱二头肌长头腱转位加强缝合治疗巨大肩袖撕裂的临床疗效。方法：回顾性分析2019年3月至2022年5月江苏省中医院收治的28例巨大肩袖撕裂患者的临床资料,年龄(61.79±10.50)岁,均在关节镜下行肱二头肌长头腱转位加强缝合进行修复。术前及术后1年,评估患者目测类比评分、加州大学洛杉矶分校(UCLA)评分、美国肩肘外科协会(ASES)评分、Constant-Murley肩关节功能评分及肩关节活动度;术后1年,利用肩关节MRI检查修复结构的完整性。根据术后1年的Sugaya分型将23例(28例失访5例)患者分为肌腱完整组(n=18)、肌腱撕裂组(n=5),根据术中肱二头肌长头腱质量分为正常组(n=8)、退变组(n=9)、部分撕裂组(n=6),对比上述指标的差异。结果与结论：(1)与术前比较,23例患者术后1年的目测类比评分、UCLA评分、ASES评分、Constant-Murley肩关节功能评分及肩关节活动度均明显改善(P &l...     

内脏高敏感大鼠结肠电活动及运动异常

目的探讨内脏高敏感大鼠结肠电活动及运动的特点。方法实验分对照组和模型组,模型组腹腔注射鸡卵清蛋白使大鼠内脏致敏。2周后,记录结肠快波、慢波及收缩波,观察消化间期移行性综合肌电IMC的周期、Ⅲ期持续时间、快波和慢波的波动频率及平均最大振幅,记录结肠收缩波数目及收缩波指数。结果模型组消化间期复合肌电的周期延长(P<0·01),Ⅲ期持续时间延长(P<0·01),快波的波动率加快(P<0·05),平均最大振幅增大(P<0·01)。慢波的波动频率加快(P<0·05),平均最大振幅增大(P<0·01)。收缩波数目增加(P<0·05),收缩波指数增大(P<0·05)。结论内脏高敏感大鼠结肠电活动及运动有明显异常。     

腹腔镜直肠癌低位前切除术中保留左结肠动脉对术后并发吻合口漏的影响

目的:探讨腹腔镜直肠癌低位前切除术中左结肠动脉(LCA)的保留对预防术后并发吻合口漏的临床价值。方法:回顾性研究。纳入2017年8月—2019年12月濉溪县医院普外科直肠癌患者32例,其中男14例、女18例,年龄13～89岁,中位年龄51岁。32例均行腹腔镜直肠癌低位前切除术,术中保留左结肠动脉的15例纳入观察组,未保...     

掌长肌腱转位重建屈肌支持带的临床应用

目的:介绍用掌长肌腱逆行转位重建屈肌支持带的方法.方法:应用掌长肌腱逆行转位,折返、重叠、编织等方法,在涉及屈肌支持带延长、松解、缺失等术式中重建屈肌支持带21例(23侧).结果:本组重建屈肌支持带21例(23侧)全部成功,随访16例(18侧),在对抗强阻力下屈曲腕关节无一例出现腕部"弓弦畸形"及肌力减低,正中神经卡压等情况.肌腱按TAM评价法评定:总优良率88.9%.结论:掌长肌腱转位重建屈肌支持带是一种简便易行,疗效确切的方法.     

全内脏反位腹部血管分布一例报告

<正>内脏反位是一种罕见的先天性畸形,大部分是因为在胚胎发育中基因错位所致,在临床上发生率约0.01%。内脏反位分为全内脏反位和部分内脏反位,我们在解剖时遇见1例标本为全内脏反位,各脏器在体内的位置与它们的     

一例伴有各种异常的全内脏转位

<正> 本报道是在1987年解剖观察所见一例全内脏转位的日本男性。并描述了这个病例所伴随的异常。 (1)在右半胸有一个相当于左肺,而左半胸无肺。这个肺具有两叶的特征,重1.375克。左支气管终止于距支气管接合处约3厘米的地方,因而肺静脉缺如,但左胸膜仍存     

危重病人血清甲状腺激素的变化及临床意义

我们用放射免疫分析检测了近三年我院住院部分危重病人 14 2例血清甲状腺激素变化 ,旨在探讨其临床意义和预后的关系 ,现报道如下。资料和方法一、对象 :危重病组 14 2例 (男 86 ,女 5 6 ) ,平均年龄 4 7 3(16～ 72 )岁。其中脑血管意外 5 3例 ,慢性肾功能不全 38例 ,急性充血性心力衰竭 33例 ,失代偿期肝硬化 18例。正常人组 (体验正常者 ) 80例 (男 5 0 ,女 30 ) ,平均年龄 4 6 1(18～ 70岁 )。两组对象均排除甲状腺疾病和未服用过对甲状腺功能有影响的药物。二、方法 :上述对象均取晨空腹静脉血 2ml,分批用上海SN - 6 82放射免疫γ计数…     

MR扩散张量成像和纤维束示踪技术评价经阴道分娩初产妇肛提肌损伤

目的 探讨MR扩散张量成像(DTI)和纤维束示踪技术在经阴道分娩初产妇肛提肌损伤评价中的应用价值,为产后盆底康复治疗及盆腔器官脱垂的预防提供客观依据。方法 纳入2014年6月—2015年1月在天津市第一中心医院经阴道自然分娩后6个月初产妇50名(观察组),无症状未孕未产志愿者33名(对照组)进行前瞻性研究。受试者行盆底横断面、冠状面FSE T₂WI MR及DTI检查。对DTI图像进行后处理获得肛提肌各分支(耻骨内脏肌、髂尾肌)的3D肌肉纤维束图像,并评价其纤维示踪的精确性,对能够得到较为精确纤维束示踪图像者测量其各向异性分数(FA)、表观扩散系数(ADC)值。应用FSE T₂WI MRI影像评价产妇肛提肌损伤情况,并将其分为耻骨内脏肌无损伤组、耻骨内脏肌损伤组,采用方差分析比较对照组、无损伤组及损伤组间FA、ADC值的差异。结果 2组受试者均获得较为精确的耻骨内脏肌3D肌肉纤维束图像及对应的FA及ADC值,而髂尾肌3D肌肉纤维束图像均不精确。12例(24.0%,12/50)产妇存在耻骨内脏肌损伤,其中9例表现为单侧部分缺损,3例表现为双侧萎缩;4例(8.0%,4/50)产妇存在髂尾肌损伤,均表现为单侧部分缺损。对照组未发现肛提肌损伤。对照组、耻骨内脏肌无损伤组和损伤组耻骨内脏肌的FA值分别为0.49±0.08、0.52±0.11、0.53±0.13,ADC值分别为(1.79±0.29)×10^-3 mm²/s、(1.75±0.34)×10^-3 mm²/s、(1.93±0.35)×10^-3 mm²/s,差异均无统计学意义(F=1.217、1.747, P值均>0.05)。结论 DTI纤维束成像能够3D显示耻骨内脏肌纤维束结构,但髂尾肌的显示较为困难。目前DTI尚不能准确定量诊断肛提肌损伤情况。     

不动纤毛综合征

不动纤毛综合征(Im—motile cilia syndrome,ICS)是一种具有多发性异常的遗传性疾病,常引起呼吸道病变,男性不育,内脏转位等临床表现,包括Kartagener氏综合征(以下简称卡氏症)和有各种纤毛结构异常的单基因病。纤毛的结构和功能纤毛上皮分布于呼吸道、副鼻窦、中耳和耳咽管等处,精子尾部是一种变异的纤毛     

异丙肾上腺素活化蛋白激酶Cε诱导心肌细胞ERK磷酸化

目的研究异丙肾上腺素(Iso)刺激心肌细胞后是否激活PKCε,探讨直接被cAMP激活的交换蛋白(Epac)在其中的作用及其与ERK信号通路的关系。方法以原代培养的Wistar乳鼠心肌细胞为实验细胞,用β肾上腺素能受体(β-AR)激动剂Iso、Epac激动剂8-CPT、Epac抑制剂Epac R279K(DN)及腺病毒编码兔肌肉cAMP依赖的蛋白激酶抑制剂(Ad.PKI)和PKCε转位抑制肽处理细胞,Western blot检测细胞颗粒部分PKCε及pERK1/2,激光共聚焦显微镜观察PKCε转位情况。结果 Iso引起心肌细胞颗粒部分PKCε增加,PKCε转位于胞核周围。8-CPT增加细胞颗粒部分PKCε(P<0.05)。Epac R279K感染细胞后再予Iso处理,颗粒部分PKCε与对照组相比无增加。Ad.PKI未抑制Iso引起的颗粒部分PKCε增加(P<0.01)。PKCε转位抑制肽阻断Iso诱导的ERK1/2磷酸化。结论心肌细胞中β-AR通过Epac介导以不依赖于PKA的方式活化PKCε并诱导ERK1/2磷酸化。     

2.146腹腔注射卵清白蛋白致大鼠内脏高敏感的实验研究

目的研究腹腔注射卵清白蛋白致大鼠内脏高敏感与肥大细胞功能的关联. 方法腹腔注射鸡卵清白蛋白使大鼠内脏致敏,分别在给药3天及2周后用特殊染色法观察结肠肥大细胞的形态学改变.用腹部撤离反射(Ab-dominal withdrawal reflex,AWR)评估致敏大鼠对直肠扩张刺激的内脏感觉改变.