脑外伤后脑梗塞70例临床分析

外伤性脑梗塞是颅脑损伤病人比较常见的并发症,而脑梗塞一旦发生,将严重影响脑外伤患者的预后及生存质量.现总结本院收治的70例,结合文献报告如下.     

颅脑外伤术后并发脑梗死临床分析

外伤性脑梗死是颅脑外伤较严重的并发症。如不能有效地预防及早期发现和治疗，将严重影响患者的预后。本院1999年1月至2005年11月共收治脑外伤术后并发脑梗死患者33例，现报告如下：     

27例脑外伤后脑梗塞诊治分析

颅脑损伤后大面积脑梗塞是脑外伤后少见并发症．临床表现缺乏特异性．常预后不佳．是神经外科治疗的难点。本院自1997年1月至2004年12月．共收治重型颅脑损伤患者433例．其中并发脑梗塞27例．取得了一定的治疗效果。现分析报告如下。     

外伤性脑梗死36例临床分析

外伤性脑梗死指头部外伤后经CT或MRI检查发现脑梗死灶,由此引发偏瘫及语言障碍等症状.随着CT和MRI的普及,检出率逐年增加,据报道约占头颅外伤的1.9%～4.5%[1].本病可发生在任何年龄,其中儿童的发生率占外伤性脑梗死的60%～80%[2].笔者收集了本院自1998年1月至2004年1月期间36例经过影像学证实为颅脑外伤并发脑梗死患者的临床资料,分析其临床症状和体征、好发部位,探讨其发病机制和治疗措施.     

脑外伤术后脑梗死的治疗体会

目的:探讨影响颅脑外伤术后并发脑梗死的相关因素及治疗方法.方法:选取2006年5月～2010年3月诊治31例脑外伤术后脑梗死的患者,以内科保守治疗为主,以及针灸理疗、功能锻炼,观察其疗效.结果:痊愈9例;好转5例;植物生存2例;死亡5例,其中3例死于多脏器衰竭或感染,2例死于癫痫持续状态.结论:脑外伤术后脑梗死发病率较低,在外伤后由于脑供血动脉损伤,加上脑水肿,血栓形成,引起脑梗死发病机制复杂,采取适当的综舍治疗方法治疗效果好.     

外伤后脑梗死23例临床分析

目的:研究和探讨外伤后脑梗死发病机理、临床特点及诊断与治疗方法。方法:对我科收治的急性颅脑损伤并发脑梗死23例进行回顾性分析。14岁以下15例,15岁以上8例,治疗方法视病情而定,手术治疗14例,非手术治疗9例。结果:伤后24h以内发病18例,24h~3d5例。出院时按GOS标准评价预后结果:良好12例,中残2例,重残3例,植物人生存1例,死亡5例。其中死亡5例中14岁以下占2／15例,15岁以上占3／8例。结论:外伤后脑梗死发病原因是综合性因素。发生部位多见穿通支供血的脑基底节区,伤后多见24h以内发生,少数为24h~3d以内。儿童预后较成人明显好。本病易与脑血管意外及脑外伤早期症状相混淆,诊断此病以CT或MRI检查为可靠依据。治疗以改善呼吸、维持循环,对颅内血肿或脑疝者要及时清除颅内血肿或去骨瓣减压等为主要手段。总之,提高对外伤后脑梗死的认识,及时作出正确诊断并积极进行相应治疗,将有助于改善患者的预后和提高生存质量。     

颅脑损伤后脑梗死临床分析

目的 :讨论颅脑损伤后脑梗死的发病机理及诊断治疗。方法 :根据病情给予综合治疗 :给氧 (或高压氧 ) ,头置电子冰帽 ,脱水药物应用 ,激素及脑多肽药物应用 ,巴比妥疗法等。针对性治疗 :①合并呼吸功能障碍及深度昏迷估计短时间内不能苏醒者要及时行气管切开。②单纯性脑梗死在综合治疗基础上及时应用扩血管药或溶栓药物。③梗死面积较大 ,有占位效应者或合并脑挫裂伤明显有形成脑疝倾向者要行去骨瓣减压术。④合并蛛网膜下腔出血者要在应用止血剂 ,监测病人凝血状态同时选择用药时机和合适的用药剂量给予药物治疗。结果 :本组 2 1例按Jennett和Bond治疗结果分级标准评价 ,良好 16例 ,中残 3例 ,植物生存 2例。结论 :颅脑损伤后脑梗死能及时诊断和治疗 ,效果明显 ,愈后较好。     

脑外伤后继发躁狂型早期精神障碍

颅脑损伤后继发的早期精神障碍中以躁狂型精神障碍最为常见，临床处理也比较困难。本对颅脑损伤后继发躁狂型早期精神障碍作初步探讨。     

脑外伤继发脑梗死36例临床分析

目的探讨颅脑损伤并发脑梗死患者的临床特点及防治措施。方法采用回顾性调查法分析36例颅脑损伤并发脑梗死病人的诊断、治疗方法和结果,并结合文献对其发病机制及预防诊治进行讨论。结果本组死亡3例,植物生存3例,重残4例,中残6例,恢复良好20例。结论继发性脑梗死发病率虽较低,但起病隐匿,后果严重,早期预防、及时诊断、恰当治疗是提高生存率和生存质量的关键。     

重型颅腑损伤后精神障碍的临床分析

重型颅脑损伤致精神障碍临床上并不少见，特别是在额、颞叶损伤中，发病率更高，本院自1998年1月至2005年1月间，收治重型颅脑损伤后精神障碍患者64例，占同期重型颅脑损伤病人的23．6％。本文对重型颅脑损伤后精神障碍的发病因素、临床特点等有关问题进行探讨。     

奥氮平治疗脑外伤后脑器质性精神障碍52例分析

<正>颅脑外伤导致的急性脑器质性精神障碍十分常见,中重度颅脑损伤患者中发生精神障碍者可达70%~90.2%[1,2],给病患重返社会带来严重挑战。对于该病的诊治具有重大意义。本文统计了近两年来使用奥氮平(Olanzapine)治疗因脑外伤导致的急性期脑器质性精神障碍的临床资料,取得了较好的效果。现报道如下。     

颅脑外伤后精神障碍临床分析

自1993．8～2000．3我院共收治因颅脑外伤后的精神障碍患27例，本结合献分析其发生原因，并就其防治进行探讨。     

颅脑外伤后脑梗塞的诊治

大面积脑梗塞是颅脑外伤后较为少见的并发症,临床表现缺乏特异性,但其预后常不佳,是神经外科治疗的难点。本院自1999年6月至2006年12月共收治重型颅脑损伤患者387例,其中并发脑梗塞19例,取得了一定的治疗效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:本组19例患者,男性10例,女性9例;年龄12～59岁,平均33.7岁。高处坠落伤3例,打击伤7例,车祸     

青年外伤性脑梗死的临床分析

目的:探讨青年外伤性脑梗死的发病机理及临床特点,诊治及预后。方法:回顾20例青年外伤性脑梗死的临床资料。结果:青年外伤性脑梗死可发生于各个部位,以基底节区多见。对合并颅内血肿、脑挫裂伤、颅高压明显者,尤其脑疝形成时,需开颅血肿清除或挫裂伤灶清除并去骨瓣减压,术后给予药物治疗和高压氧疗,并早期康复治疗,效果明显,共3例,1例痊愈,2例中残;不合并者给予内科保守治疗加早期康复治疗,效果好,共17例,16例痊愈,1例中残。青年外伤性脑梗死发病机理考虑与如下因素有关:①酗酒及合并高血压、糖尿病等致血管弹性差;②脑外伤急性期血循环障碍所致;③血管壁直接损伤;④脑挫裂伤、颅内血肿、脑水肿使颅内压增高致脑灌注压降低,并同时引起血管受压、拉长、扭曲、痉挛收缩致供血区缺血;⑤脑疝形成压迫大脑动脉;⑥外伤后自由基反应等。该病诊断依据颅脑外伤史、伤后24h后出现症状及体征及头颅CT或MRI可确立,早期诊断,及时准确的预防和治疗措施,可明显降低致残,效果明显。     

重型脑外伤后并发脑梗塞16例诊治分析

近年来，随着螺旋CT在基层医院的广泛开展，有关脑外伤后并发脑梗塞的报道逐渐增多，而重型脑外伤后脑梗塞致残致死率又极高，已越来越受到神经外科界的高度重视，但其发病机制尚未完全明了。笔者在2003年1月至2006年6月期间共收治重型脑外伤921例，其中合并脑梗塞16例，现就其发病机理，可能影响因素及预后汇报如下。     

小儿外伤性脑梗死20例临床分析

我院于1990年1月～2004年10月共收治小儿外伤性脑梗死患者20例。现综合分析报告如下。     

外伤后脑梗死51例临床分析

目的:探讨外伤后脑梗死的发病机理和治疗结果。方法:总结51例颅脑损伤后脑梗死的临床表现、治疗结果和预后。结果:外伤后脑梗死以老年人和儿童多见,临床表现为头痛、头晕、不同程度的偏瘫。结论:外伤后,临床表现为迟发性不同程度偏瘫、头痛、头晕,应高度怀疑为脑梗死,应进一步检查CT、MRI,明确诊断。     

颅脑损伤后并发脑梗死的临床诊治

目的探讨颅脑损伤后并发脑梗死的临床诊断和治疗经验。方法对我院近年来收治的36例病例资料进行回顾性分析。结果按不同病情采取手术或非手术治疗方案,随访3个月～1a,平均6个月。36例患者中12例恢复良好,中残8例,重残6例,植物生存3例,死亡7例。结论颅脑损伤合并脑梗死的预后与梗死的范围、部位,继发大脑半球损害的程度,原发脑损伤的轻重以及治疗时机等有关。脑挫裂伤、颅内血肿等引起的大面积梗死预后差、病死率高,存活者多伴有后遗症。单纯性脑梗死治疗效果好,一般很少有后遗症。     

急性幕上血肿术后迟发性后颅窝血肿的临床分析

颅脑外伤后幕上血肿急诊开颅血肿清除术后出现迟发性后颅窝血肿．在临床上并不多见。本院自1999年1月至2004年12月，共收治此类迟发性后颅窝血肿12例，占全部颅脑外伤手术的2．0％。本文就此类迟发性后颅窝血肿的临床特点、发生机制及诊治要点探讨如下．     

外伤后脑积水的临床治疗体会

外伤后脑积水是脑外伤的常见合并症.本文收集我院自1986年至2006年资料,共收治外伤后脑积水44例,结合有关文献资料,对外伤后脑积水的临床治疗和预后作一分析总结,报告如下.