手术治疗甲状腺多发结节67例临床观察

目的 观察手术治疗甲状腺多发结节的临床效果.方法 回顾性分析67例甲状腺多发结节患者的临床资料,探讨规范的诊治方法.结果 67例患者中单侧多发9例,双侧多发58例;均采用手术治疗,双侧多发患者行甲状腺全部切除或近全切除术.单侧多发患者行甲状腺一侧腺叶切除术7例,甲状腺次全切除术2例.7例腺叶切除术后2例复发.结论 对甲状腺多发结节可行一侧腺叶切除或甲状腺次全切除甚至甲状腺全切术;术后口服左甲状腺素片,以防止复发.     

甲状腺手术的几点改进

目的总结甲状腺手术术式改进的经验。方法甲状腺肿物患者224例，肿物局限在一侧腺叶190例。均行单侧腺叶切除术；肿物在两侧腺叶34例，10例行全甲状腺切除术，24例行一侧甲状腺叶切除加对侧甲状腺叶次全切除术。结果224例甲状腺肿物患者术后5～7d拆线，均一期痊愈出院。结论改进后的术式治疗甲状腺肿物效果确切，并发症低。     

腺叶切除术对甲状腺结节患者血清甲状腺激素水平和预后效果的分析

目的评价腺叶切除术对于甲状腺结节患者甲状腺激素表达的影响,评价腺叶切除术治疗甲状腺结节的价值。方法回顾性选取我院手术治疗的甲状腺结节患者,将接受腺叶切除术的57例甲状腺结节患者作为腺叶切除组,将接受甲状腺次全切术的52例患者作为次全切除组,对比两组治疗前后血清甲状腺激素表达水平变化,并对两组患者的预后进行比较。结果 (1)腺叶切除组手术时间(125.67±25.32)min,手术出血(75.81±10.29)m L、术后住院时间(5.34±1.07)d,术后并发症发生率(12.28%)显著低于次全切除组(P<0.05);(2)腺叶切除组手术后血清TT_3(1.72±0.52)nmol/L、TT_4(92.58±10.25)nmol/L、TSH(1.83±0.59)m IU/L与次全切除组相比无显著性差异(P>0.05)。结论腺叶切除术对于甲状腺结节患者血清甲状腺激素影响小,手术创伤性低,且对病灶清除更彻底,建议临床推广。     

甲状腺手术中甲状旁腺保护及术后低钙血症的处理

目的探讨甲状腺手术中甲状旁腺保护及术后低钙血症的处理方法。方法 70例患者其中双侧腺叶全切除术5例,一侧腺叶全切除术+对侧次全切除术20例,双侧次全切除术13例,一侧腺叶全切除+对侧部分切除术12例,单侧腺叶次全切除术20例。术中注意甲状旁腺的保护。结果在70例甲状腺手术中,23例发生低钙血症,发生率32.86%。其中双侧腺叶全切除术5例,一侧腺叶全切除术+对侧次全切除术14例,双侧次全切除术2例,一侧腺叶全切除+对侧部分切除术1例,单侧腺叶次全切除术1例。给予对症治疗后,均得到有效控制。结论甲状腺手术后易发生低钙血症,患者多为暂时性低血钙,部分患者有低钙症状,适当补钙,均可得到较好的预后。     

甲状腺手术中甲状旁腺的保护并164例病例报告

目的分析甲状腺手术中影响甲状旁腺功能的各种因素,以更好的保护甲状旁腺。方法回顾性分析我院2008年6月至2011年11月期间164例行甲状腺手术治疗患者的手术方式及术后血钙变化规律。结果术后血钙正常患者130例,暂时性低血钙34例,其中17例(45.95%)为甲状腺全切除术,10例(23.81%)为单侧腺叶切除加对侧叶次全切除术,6例(8.11%)为双侧腺叶次全切除术,1例(9.09%)为单侧腺叶次全切除术。无永久性低钙血症发生。结论手术范围越大,甲状腺术后出现甲状旁腺功能低下几率越大。精细化、规范化操作是甲状腺手术中避免甲状旁腺损伤的重要手段,可减少术后低钙的发生。     

小切口甲状腺切除术43例临床观察

目的观察小切口甲状腺切除术的临床效果和手术安全性。方法近年来收治的甲状腺疾病患者43例,术前均行彩超或CT检查发现甲状腺结节,均采用小切口,不横断颈前肌肉,自峡部起向两侧游离切除腺体的手术方法。术后常规口服甲状腺片40mg,1次/d,共6个月,预防复发,并定期随访。结果本组手术时间38～96min,平均58min。术中出血20～160ml,平均45ml。行甲状腺一侧腺叶切除术14例,双侧甲状腺全切除术6例,一侧腺叶、峡部、对侧腺叶次全切除术13例,双侧腺叶次全切除术7例,一侧腺叶次全切除术3例。本组均未发生甲状旁腺和喉返神经的损伤,术后亦未出现声音嘶哑或手足抽搐等现象,随访6个月～2年,未见复发。结论小切口甲状腺切除术临床效果好,术式简单、实用、易于掌握、可有效防止并发症的发生,值得临床推广应用。     

甲状腺术后血清甲状腺激素水平的变化

目的了解甲状腺不同手术方式对术后甲状腺激素水平的影响，为术后替代治疗提供依据。方法对120例甲状腺腺瘤采取单纯腺瘤切除术30例，单侧腺叶切除术，30例，双侧次全切除术30例，全切除术30例，观察比较不同手术方式治疗的甲状腺手术前、手术后第10天、1个月、3个月血清甲状腺激素水平。结果单纯腺瘤切除术前后FT3、FT4水平没有变化、单侧腺叶切除术后FT3、FT4水平在第10天时出现一过性降低（P〈0．01）；双侧次全切除术后第10天及1个月FT3、FT4均低于术前水平（P〈0．01），3个月后恢复到术前水平；全切术后患者口服甲状腺素片维持，甲状腺激素水平与术前差异无统计学意义。结论甲状腺单侧腺叶切除，双侧次全切除及全切均会不同程度的在某一时间段引起甲状腺激素水平降低，需要给予适当的替代治疗。     

双侧甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床分析

目的 探讨双侧甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的治疗效果。方法 将该院2011年8月至2012年12月收治的90例甲状腺结节患者,按照手术方式的不同分为观察组60例和对照组30例。对照组采用甲状腺次全切术,观察组采用双侧甲状腺腺叶切除术。比较两组患者的治疗效果。结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后并发症发生率、复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 双侧甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的疗效较好,能够有效降低手术并发症发生率和复发率。     

探讨甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床意义

目的 分析甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床意义。方法 148例甲状腺结节患者,随机分为次全切手术组和腺叶切除组,每组74例。次全切手术组行甲状腺次全切除手术,腺叶切除组行甲状腺腺叶切除术。比较两组患者治疗前后的甲状腺功能[促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶(TPO)]以及术后并发症(声嘶、出血、感染)发生情况、手术时间、术中出血量、手术引流总量。结果 治疗后,腺叶切除组TSH(0.52±0.14)mIU/L、TPO(62.45±12.41)IU/ml均低于次全切手术组的(0.72±0.11)mIU/L、(96.12±15.45)IU/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。腺叶切除组术后并发症发生率2.70%低于次全切手术组的17.57%,差异具有统计学意义(P<0.05)。腺叶切除组手术时间(71.21±6.10)min短于次全切手术组的(102.34±9.21)min,术中出血量(13.21±2.10)ml、手术引流总量(39.51±2.34)ml均少于次全切手术组的(30.25±5.21)、(58.45±4.21)ml,差异具有统计学意义(P<0.05...     

甲状腺腺叶切除术与甲状腺次全切术治疗甲状腺结节的疗效对比

目的对比甲状腺腺叶切除术与甲状腺次全切术治疗甲状腺结节的临床疗效。方法选取我院收治的80例甲状腺结节患者进行研究,随机分为两组,对照组40例,采用甲状腺次全切术治疗,观察组40例,采用甲状腺腺叶切除术治疗,对比两组临床疗效。结果观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后引流量均明显优于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论采用甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节效果较甲状腺次全切术更为理想,其操作更加便捷,且安全性更高,可在临床上推广应用。     

甲状腺腺瘤术后复发与手术方式的探讨

目的探讨甲状腺腺瘤最佳手术方式。方法术前常规行血T3、T4、TSH检查,彩超检查,发现左侧腺瘤68例、右侧57例、双侧5例。分别施行甲状腺腺瘤摘除术、腺叶部分切除术、甲状腺次全切除术和腺叶切除术,术后病理均确诊为甲状腺腺瘤或伴囊性变。对136例手术治疗的甲状腺腺瘤患者进行随访,分析手术方式与术后复发的关系。结果获得随访130例,术后随访时间1～7年。发现17例腺瘤复发,单侧复发16例,双侧复发1例。复发时间2～5年,平均3年,其中腺瘤摘除术24例,复发6例（24%）,腺叶部分切除41例,复发6例（14%）,甲状腺次全切除20例,复发1例（5%）,腺叶切除55例,无复发。结论甲状腺腺叶切除术是一种比较合理的手术方式,也是一种干净的手术方法,对于单发或多发腺瘤均可彻底切除,且对于术中冰冻切片证实是分化性甲状腺癌不会造成癌细胞的医源性播散。     

单侧甲状腺结节手术治疗40例临床分析

目的:分析和探究单侧甲状腺结节手术的临床治疗方法和效果。方法:随机选择某院76例单侧甲状腺结节患者作为研究对象,按照治疗方式的不同将患者分成对照组和研究组,每组38例,对照组患者采用常规开放甲状腺手术治疗,研究组患者采用一侧腺叶及峡部切除术治疗,比较两组患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量、切除的甲状腺重量、甲状腺结节缩小率、住院时间及术后并发症的发生率。结果:对照组患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间均明显高于研究组,对照组患者的结节缩小率明显小于研究组,两组对比具有明显差异(P0.05);两组患者切除的甲状腺重量及术后并发症的发生率无明显差异(P0.05)。结论:采用一侧腺叶及峡部切除术对单侧甲状腺结节患者进行治疗,具有手术切口小、出血量低、并发症少等优势,并且能有效缩短患者术后的恢复周期,有助于患者术后快速恢复。     

颈部小切口甲状腺切除术47例临床观察

目的观察颈部小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效和手术安全性。方法回顾性总结分析近年来我院采用小切口甲状腺切除术治疗的47例甲状腺结节患者的临床资料。结果本组行一侧腺叶、峡部、对侧腺叶次全切除术16例,甲状腺一侧腺叶切除术14例,双侧甲状腺全切除术8例,双侧腺叶次全切除术5例,一侧腺叶次全切除术4例。手术时间30～88min,平均53．5min。术中出血28—160ml,平均48ml。均未发生甲状旁腺和喉返神经的损伤,术后随访3个月未见复发。结论小切口甲状腺切除术安全可行,可很好地避免甲状旁腺的切除和喉返神经的损伤,有效地防止术后声音嘶哑和手足抽搐等并发症的发生,值得临床推广应用。     

外科手术治疗甲状腺结节49例

目的49例甲状腺结节性患者,进行外科手术治疗。方法全部施行手术治疗,其中单纯结节切除34例,单侧腺叶加峡部切除13例,两叶次全切除2例。结果术后1例出现呛咳,2周后逐渐好转,无手足抽搐及声嘶的发生。术前4例声嘶患者,除1例甲状腺滤泡性癌术后无明显改善外,其余2例都有不同程度恢复。本组1例术前诊断为甲状腺腺瘤,仅做肿瘤摘除,术后病理报告为乳头状腺癌,再次行了腺叶加峡部切除术。本组病例均痊愈出院,至今尚未发现复发病例。结论手术切除是治疗甲状腺结节最有效的方法,除了亚急性甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎外,我们主张进行手术治疗。     

甲状腺腺叶切除术与甲状腺次全切除术的临床疗效差异

目的分析比较甲状腺腺叶切除术与甲状腺次全切除术的临床疗效。方法选取2013年6月至2014年6月期间收治的甲状腺结节患者96例为研究对象,按手术方式的不同,将接受甲状腺次全切除术的48例患者为对照组,将接受甲状腺叶切除术的48例患者为观察组,观察对比两组患者的手术效果,包括术中出血量、手术时间,并统计记录两组患者术后并发症发生情况。结果观察组术中出血量、手术时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为2.08%,对照组并发症发生率为10.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床效果较甲状腺次全切除术更有优势,且安全性好,值得临床推广使用。     

甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节69例临床疗效观察

目的探讨甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节69例临床疗效,为临床治疗提供依据。方法选择本院收治的甲状腺结节患者138例,随机分为治疗组69例和对照组69例,治疗组69例采用甲状腺腺叶切除术治疗,对照组69例采用甲状腺次全切除术治疗,随访两年,将两组术中情况、治疗结果和术后并发症进行比较观察。结果两组患者手术后病情均稳定,治疗组患者平均手术时间明显少于对照组;治疗组患者手术中出血量与对照组相比显著减少;通过随访和观察,治疗组患者手术后声音嘶哑、术后水肿、甲低钙抽搐、饮水呛咳、术后再出血的发生率显著低于对照组。甲状腺腺叶切除术治疗效果优于甲状腺次全切除术治疗,将各组数据进行比较,经过统计学处理,P<0.05,说明差异显著,有统计学意义。结论利用甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节,能够及时有效地控制患者病情,减少患者术后的并发症,有效减少复发,缩短了患者的住院时间,提高了其生存质量。临床实践证明,利用甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床疗效显著,是甲状腺外科效果良好的基本手术方式,值得临床推广使用。     

甲状腺单发结节外科治疗体会

目的 评价甲状腺叶加峡部切除术，治疗甲状腺单发结节的合理性与可靠性。方法 回顾性分析35例甲状腺单发结节行腺叶全切加峡部切除术的治疗效果。结果 经病理证实甲状腺良性疾病30例，甲状腺癌5例。术后出现声音嘶哑2例，呛咳1例，均恢复正常，无1例发生甲状腺功能低下，5例甲状腺癌随访5年无复发。结论 甲状腺腺叶加峡部切除是治疗甲状腺单发结节的理想术式。     

甲状腺手术中不同手术方式对甲状旁腺功能的影响

目的 探讨甲状腺手术中不同手术方式对甲状旁腺功能的影响.方法 回顾性分析本科2012年7月~2013年7月期间232例行甲状腺手术治疗患者的手术方式,术后监测PTH及血钙.结果 术后PTH及血钙正常者163例,暂时性低血钙69例,发生率29.74%,其中双侧腺叶甲状腺全切除术19例,一侧腺叶切除术加对侧次全切除术32例,双侧腺叶次全切除术10例,一侧腺叶切除术加对侧部分切除术5例,单侧腺叶次全切除术3例,无永久性低钙血症发生.结论 甲状腺手术切除范围越大,术后出现甲状旁腺功能降低的比率越高.     

甲状腺结节两种治疗方式的临床分析

目的探讨甲状腺腺叶切除和甲状腺次全切两种手术方式治疗甲状腺结节的临床效果。方法随机选取我院甲状腺结节患者90例,分为治疗组45例和对照组45例,观察其术中及术后并发症情况。结果治疗组术中出血量及手术时间明显少于对照组,术后并发症的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺腺叶切除术能显著减少术中出血量,缩短手术时间,降低术后并发症发生率,是治疗甲状腺结节的一种有效方式,值得临床推广。     

甲状腺腺叶切除术中显露喉返神经的意义

目的探讨甲状腺腺叶切除术中解剖显露喉返神经的意义。方法回顾性分析96例甲状腺腺叶切除术患者的资料,全部病例均在全麻或颈丛麻下进行,术中均解剖暴露腺叶切除侧喉返神经。一侧腺叶次全切除20例,双侧次全切除1例,一侧全腺叶切除40例,一侧全腺叶切除加对侧腺叶次全切除6例,一侧全腺叶切除加对侧瘤体切除29例。结果手术过程中共132条喉返神经主干均得到很好的显露,没有出现主干损伤。术后全部96例患者均平稳出院。1例行颈丛麻后即出现声音嘶哑,1例术后出现声音嘶哑,出院时声音嘶哑症状基本消失,术后2个月时完全恢复正常。结论在行甲状腺腺叶次全切和全切除术时,运用多种显露喉返神经的方法相结合,能够有效避免喉返神经的损伤。