心律失常专题笔谈(一)

动态心电图在心律失常诊断中的应用心电图描记尽管应用于临床已数十年，但至今仍为心血管疾病诊断的一项重要检查手段。由于其描记短暂，有时难以捕捉心血管疾病的一些阳性表现，如心肌缺血性改变或心律失常等征象。动态心电图于1961年研制成功，并应用于临床，由于它可长时间记录心电活动，大大弥补了心电图描记的不足。美国理学博士NormanJ.Holter首先倡导用这种监测心电图的方法，因而把动态心电图称为Holier监测。此方法现已广泛用于临床及研究，为临床诊断心脏疾病、判断心律失常性质、指导抗心律失常药物的应用及判断其疗效提供了可…     

动态心电图临床应用近况

动态心电图（DCG）由美国理学博土NormanJ．Holier于1957年首次提出，并于1961年应用于临床。油于DCG是在患者日常生活状态下连续记录的体表心电图，不仅有助捕获一过性心电图改变，同时可明确症状与心脏的关系。经30多年的临床应用，DCG已从心律失常检测、心肌缺血的诊断、晕厥症状的鉴别、心脏患者生活能力的评价，扩展到药物疗效、起搏器功能的评定，特别是近年心率变异性（HRV）和QT离散度（QTd）分析均已成为无创心电学研究的热点，QT变异性（QTv）分析已引起临床关注，监测导联已由常用的2导、3导发展到12导朕DCG，并对检…     

高血压性心脏病心脏B超与心电图的对比分析

目的分析和探讨心脏彩超与心电图在高血压性心脏病诊断中临床应用。方法 2009年1-5月我院共接收高血压性心脏病患者740例,分别用心脏彩超和心电图进行检查,检查效果进行比较。结果 740例高血压性心脏病患者分别用心脏彩超与心电图进行检查后发现,心脏彩超检查出左室肥厚率明显高于心电图检查。结论 740例患者进行分析后得出,心脏彩超诊断高血压性心脏病患者敏感性与特异性明显高于心电图诊断,值得在临床上进行推广并应用。     

心脏B超与心电图在高血压性心脏病诊断中的临床应用

目的:探讨心脏B超与心电图在高血压性心脏病诊断中的临床应用价值。材料与方法:选取我科2010年7月至2012年7月收治的30例临床已确诊为高血压性心脏病的患者,对其分别行心脏B超与心电图检查,并认真记录并分析结果。结果:心脏B超检出左室肥厚9例,达到了30%的检出率;心电图检出左室肥厚6例,达到了20%的检出率。和心电图相比,心脏B超的检出率明显偏高,二者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在高血压性心脏病诊断中,和心电图相比,心脏B超具有较高的敏感性和特异性,具有更高的临床应用价值。     

12导联24小时动态心电图监测的护理

目的：根据患者的不同病情，记录其在24小时动态心电图，以了解患者在安静和动态情况下的心电图变化。方法：对2004年3月-2005年3月483例病人进行24小时动态心电图监测。结果：减少了干扰因素，提高了诊断准确率，满足了临床诊断要求。     

动态心电图对小儿室性早搏的临床评价

目的：探讨动态心电图对小儿室性早博的诊断价值。方法：应用动态心电图对无症状早搏53例及病毒性心肌炎48例观察。结果：发现无症状早搏大多属功能性早搏，而心肌炎恢复期组患儿虽然其常规心电图正常或改变轻微，临床亦无症状，但动态心电图结果为阳性，则提示需加强随访，并适当限量活动。结论：动态心电图有助于对心律失常进行定量和定性的诊断，适于儿童各年龄组。动态心电图可判断早搏的性质和预后，临床有重要价值。     

隐匿性冠心病及心律失常的动态心电诊断及意义

动态心电图（DCG）是应用Holter技术24h连续记录动态的心脏电活动的一种方法，对心脏病的诊断具有准确、实用、可重复性、无创伤等优点。笔者临床应用并观察隐匿性冠心病及心律失常患者210例，现报告如下。     

动态心电图诊断冠心病患者心律失常的临床研究

目的探讨动态心电图在临床诊断冠心病患者心律失常中意义。方法我院于2004年10月至2008年2月对收治的36例冠心病患者采用动态心电图监测、诊断，并与常规心电图的诊断结果进行比较研究。结果动态心电图诊断心律失常型冠心病明显优于常规心电图。结论通过动态心电图对心血管疾病的心电图的观察，可以做到早期诊断、早期治疗，为心律失常型冠心痛诊断和疗效评价可靠、高效、重复性好的检查手段，为临床医生提供了重要的依据。     

动态心电图的临床应用及对冠心病的早期检测

动态心电图(DCG)应用Holner技术长时间连续记录心脏动态活动的方法，是一种随身携带的记录仪连续检测人体：24小时内的心电变化，经信息处理分析及回放打印系统记录的心电图，DCG其应用范围日益扩大，广泛用于临床诊断，疗效观察，预后判断，及各类心律失常和病人在24小时内各种状态下所出现的有或无症状性心肌缺血，现已成为心     

应用动态心电图对急性心肌梗塞恢复期的观察及护理

应用动态心电图对急性心肌梗塞恢复期的观察及护理（湖北省枝城市第一医院４４３３００）姜爱云，谢远钰在现代医学实践中，动态心电图已成为最重要的无创性诊断技术之一。近二年来，我科采用Ｈｏｌｔｅｒ对ＡＭＩ恢复期患者进行监测，取得较好效果，现总结如下。一般资料...     

不同心脏远程实时监护技术对心肌缺血患者的临床应用价值

目的探讨不同心脏远程实时监护技术对心肌缺血患者护理的临床应用价值。方法选取我院2018年3月至2019年3月收治的88例心肌缺血患者为研究对象,采用心脏远程实时监护技术进行实时监护,另采用24 h动态心电图监测,比较不同监测手段的心肌缺血检出率,并据此完善护理措施。结果心脏远程实时监护和24 h动态心电图均未监测出室性心动过速;在窦性心动过速、窦性心动过缓、房性期前收缩、室性期前收缩方面,心脏远程实时监护的检出例数均高于24 h动态心电图监测;心脏远程实时监护心律失常和ST-T改变例数均高于24 h动态心电图监测(P 0.05);佩戴心脏远程实时监护仪的时间越久,心肌缺血的检出率越高。结论心脏远程实时监护技术对心肌缺血有良好的临床应用价值,其心肌缺血检出率较高。医院心脏远程监护中心人员应详细准确的记录患者联系方式,指导其正确佩戴及使用监护仪,24 h时刻监测心电图的动态变化,发现心电信息异常时,应及时打电话指导患者开展处理措施,以降低心肌缺血的致残率和病死率。     

心电图、动态心电图诊断冠心病的价值分析

目的：探讨心电图、动态心电图在诊断冠心病上的价值。方法：回顾性分析疑诊为冠心病的病例153例，对比分析心电图、动态心电图与冠状动脉造影结果，分析其诊断敏感性与特异性。结果：心电图诊断冠心病的敏感性为75．5％，特异性为66．7％。动态心电图的诊断敏感性为88．2％，特异性为88．2％。结论：动态心电图与普通心电图比较，其对于冠心病有更高的诊断价值。     

动态心电图联合心脏彩超对心律失常患者诊断准确率的影响分析

目的:分析动态心电图(DCG)联合心脏彩超对心律失常患者诊断准确率的影响情况。方法:随机选取我院于2019年7月—2020年7月收治的心律失常患者300例,患者在入院后逐一进行常规心电图检查、DCG以及心脏彩超的检查,统计所有患者心律失常发作经不同诊断方式后的临床准确率。结果:将DCG和心脏彩超联合起来的心律失常诊断率明显要高于仅采用一种方式的诊断,而且在诊断频发性心律失常、偶发性心律失常等方面的准确率也明显要高于单纯应用一种方式诊断的,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将动态心电图跟心脏彩超联合起来诊断心律失常患者的话,更能提高其临床诊断率,而且对不同类型的心律失常也能有效诊断出来,所以有利于临床早发现、早治疗频发性心律失常等患者,从而也能更好地保障患者生命安全。     

49例假腱索病人与心电图对照检查分析

４９例假腱索病人与心电图对照检查分析海军四○七医院特诊科刘夏，胡笑萍本文报告了自１９９２年１月－１９９３年２月，超声检查发现４９例左心室假腱索病人，并进行心电图对照检查，结合临床提供了诊断参考资料，认为部分假腱索可诱发或影响心脏传导系统，产生早搏或心...     

运动平板心电图与24h动态心电图在诊断冠心病中的价值比较

目的比较运动平板心电图与24 h动态心电图在诊断冠心病中的临床应用价值。方法收集2008年3月至2012年3月期间来信阳市中心医院就诊的疑诊为冠心病患者50例,均采取冠状动脉造影检查确诊,并分别进行运动平板心电图检查和24 h动态心电图检查,比较两种检查方法诊断冠心病的特异性和敏感性。结果运动平板心电图诊断冠心病的特异性为45.45%,敏感性为87.18%,24 h动态心电图诊断冠心病的特异性为64.29%,敏感性为75.00%,两种检查方法诊断冠心病的特异性和敏感性比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论运动平板心电图、24 h动态心电图在冠心病的诊断中均具有良好的临床应用价值,值得临床推广应用。     

动态心电图对心律失常的诊断与评价

动态心电图(Dynamic electrocardiogram,DCG)是一种可以长时间连续记录并编集分析人体心脏在活动或安静状态下心电变化的方法.由美国理学博士Norman J.Holter于1957年发明,故又称为Holter监测.1961年Gilson等在第34届美国心脏病协会年会上首次宣读了DCG临床应用的报告,Berman与Torso等分别在1980年英国伦敦召开的世界小儿心脏病会议上介绍了他们在小儿中应用DCG的经验.国内亦于70年代末引进了此项检查技术.DCG已成为了当今心血管领域中非创伤性检查的重要诊断方法之一.     

超声心动图与心电图对风心病二尖瓣狭窄左心房扩大的对比研究

目的：探讨超声心动图与心电图对风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄所致的 左房扩大的诊断价值。方法：对69例病人分别作超声心动图和常规心电图检查，并对两种检查结果进行对照分析。结果：超声心动图对风心病二尖瓣狭窄所致的左房扩大的诊断符合率明显高于心电图检查。结论超声心动图对左房大小的观测敏感而准确，且反映的参数多，对临床诊断和治疗有重要指导意义。心电图检查对左房肥大的诊断符合率较低，但在反映心脏电生理改变及指导用药方面有其优越性。     

动态心电图诊断心肌缺血的作用

心肌缺血是指冠状动脉供血不能满足正常的心肌需求而产生的病理生理变化，通常通过相应的辅助检查如心电图、动态心电图等发现。动态心电图诊断心肌缺血的作用在临床上往往不被重视或者应用不当而使其未发挥应有的作用，下面结合典型病例介绍动态心电图诊断心肌缺血中应注意的问题。     

心电图诊断心律失常容易发生的错误及注意的要点

心律失常是由于心脏内冲动的形成和传导的异常，使心脏活动的规律发生紊乱的病变，多数是由于器质性心脏病引起，如冠心病、心肌炎等，也可以由非器质性心脏病引发。心电图是诊断心律失常最简便又相当准确的方法，绝大多数的心律失常可通过体表心电图在短时间内作出诊断，但心律失常心电图常易发生错误。2005～2007年我院应用24h心电图诊断心律失常患者486例，临床诊断为：冠心病168例，心肌梗死132例，高血压心脏病79例，病毒性心肌炎11例，慢性肺源性心脏病5例，风湿性心脏病29例，病态窦综合征10例，其中男性278例，女性98例；年龄19—82岁，平均年龄63.5岁。心脏病患者共检出各类心律失常362例，占74.5％，其中诊断心律失常发生错误20例。本文对发生错误的患者资料进行分析，并对应用心电图诊断心律失常应注意的要点加以说明。     

心电图技术诊断心血管疾病的方法及临床价值分析

目的:分析冠心病患者采用心电图诊断的应用效果及其临床应用价值.方法:选择2018年10月—2020年10月中国人民解放军联勤保障部队第九七〇医院收入的老年冠心病患者3?635例作为研究对象,所有患者在入院时选择常规心电图以及动态心电图两种方式进行检测.探讨在进行冠心病诊断时,不同类型心电图检测的应用效果.结果:本文结果...