柔肝合剂治疗肝纤维化76例临床观察

1　一般资料　来自 1999～ 2 0 0 1年本院就治的病例。治疗组共 76例 ,其中男 6 5例、女 11例 ,平均年龄 35 6岁 ;对照组共 6 3例 ,其中男49例 ,女 14例 ,平均年龄 36岁。治疗组慢性肝炎 5 0例 ,肝硬化 2 6例 ;对照组慢性肝炎 43例 ,肝硬化 2 0例。两组均于治疗前后化验检查对比 ,诊断参照 2 0 0 0年 9月中华医学会传染病与寄生虫学分会、肝病学分会联合修订的《病毒性肝炎防治方案》。2　治疗方法2 1　治疗方法　对照组为强力宁 (或甘利欣 )、联苯双酯等一般护肝治疗 ,治疗组于前一般护肝治疗基础上增加本院制剂室自制柔肝合剂口服 ,每次…     

从肝论治肝源性糖尿病40例

继发于肝实质损害的糖尿病,称之为肝源性糖尿病,其发病率,慢性肝病有糖耐量减退的占扣％－80％,呈糖尿病反应者约匕％－30％。口服降糖药大多对肝有损害,注射胰岛素特别是农村病员缺乏良好的顺应性,且剂量难以掌握,易致低血糖,不利于肝脏恢复。笔者自lpes年以来应用中医中药从肝论治肝源性糖尿病40例,收效满意,报告如下。1临床资料40例中男性28例,女性四例,年龄对一71岁,慢性肝炎对例,肝硬化6例,肝癌1例。诊断标准：①有慢性肝炎史,肝功能异常;②糖尿病三多症状;③空腹血糖正常或偏高（z7．OInlnoL）,主要表现餐后高血…     

软肝救肝方治疗肝硬化150例

目的：观察软肝救肝方治疗肝硬化的临床疗效。方法：对150例患者采用软肝救肝方（处方：黄芪、太子参、白术、茯苓、甘草、鳖甲、穿山甲、丹参、桃仁、红花、柴胡、地龙、当归、川芎、赤芍、白芍）治疗，疗程为4月。结果：治疗1疗程显效50例，有效76例，好转16例，无效8例，总有效率为94．6％。结论：软肝救肝方治疗肝硬化疗效明显，能改善肝功能、蛋白比例失调。     

复肝抗纤方治疗肝纤维化30例

笔者自１９９７年６月至１９９８年１２月，以自拟复肝抗纤方治疗慢性肝病肝纤维化３０例，取得了较好的疗效，现报告如下。１一般资料本组３０例均系门诊病例，采用１９９０年上海第六届全国病毒性肝炎会议修订的诊断标准。其中男性１７例，女性１３例；年龄２３～７１岁...     

中晚期肝门胆管癌双侧肝内胆管引流术10例

本组男6例,女4例。年龄38-72岁。均为中晚期肝门胆管癌,其中Ⅱ型6例,Ⅳ型4例。行双侧肝胆管旁路支架内引流术6例,一侧肝胆管内支架内引流,对侧肝胆管旁路支架内引流术4例,其中4例同时行肝动脉置泵(用药装置)术．     

肝胆结石片治疗肝胆结石85例临床观察

本院肝胆结石专科自1997年6月至1998年7月应用肝胆结石片治疗肝胆结石85例，获得了较好效果，现报道如下。1一般资料本组85例，男性38例，女性47例；年龄最小20岁，最大59岁，其中以30～55岁居多，占83％；病程1～3年。其中胆囊结石63例，肝外胆管结石17例，肝内胆管结石5例。2     

荣肝汤治疗肝纤维化92例

慢性肝炎病程进展至肝硬化阶段,病情不易逆转,若在肝纤维化时期积极地进行治疗,其预后则明显改善。我们2001年6月～2003年2月运用自拟荣肝汤加味治疗肝纤维化92例,取得了良好效果,现总结如下。     

多囊肝证治30例

多囊肝在临床上虽不为多见,但治疗颇为棘手。近年来,笔者运用经方桂枝茯苓丸(汤)加减化裁治疗30例,取得一定的效果。现小结如下: 临床资料本组30例,男22例,女8例,年龄:20～30岁者4例,31～40岁者7例,41～50岁者13例,     

肝乐安治疗慢性肝炎肝纤维化85例

目的：寻找治疗慢性肝炎纤维化的有效措施。方法：应用纯中药制剂治疗慢性肝炎肝纤维化患者８５例,与对照组比较,并观察治疗前后血清层粘蛋白,Ⅲ型前胶原,透明质酸,单胺氧化酶等指标变化和疗效比较。结果：治疗２个月后治疗组总有效率８３．５％,对照组６５．５％,治疗组优于对照组;肝纤维化标志物免疫血清和酶学指标获得明显下降,与治疗前比较有显著性差异。     

63例肝外伤治疗体会

我院 1995年～ 1999年共收治各类型肝外伤 63例 ,现将临床资料及诊治总结如下。1　一般资料本组患者男 52例 ,女 11例 ,平均年龄 35岁 ,交通伤 4 3例 ,挤压伤 8例 ,刀刺伤 3例 ,砸伤 3例 ,坠落伤5例 ,爆炸伤 1例。就诊时间约 3～ 2 4小时 ,失血性休克35例 ,并发腹膜炎体征 4 7例 ,损伤部位右叶 31例 ,左右叶同时伤 18例 ,左叶 14例 ,术中腹腔内积血 50 0～50 0 0 m L,平均 2 0 0 0 m L,单纯肝破裂 39例 ,合并血气胸及肋骨骨折 4例 ,其他部位骨折 5例 ,肠破裂 7例 ,脾破裂 4例 ,肾挫伤 10例 ,腹膜后血肿 8例。2　诊　　断患者多存在不同程度…     

软肝汤抗肝纤维化32例

肝纤维化是各种慢性肝病的病理学基础 ,抗纤维化在慢性肝病的防治中占有十分重要的地位。我科近 3年来对自拟软肝汤治疗肝纤维化的临床研究 ,取得了较好的疗效 ,现将临床研究部分患者 ,报告如下 :1　一般资料本组 3 2例患者 ,均符合 1 995年 5月北京全国肝炎会议、慢性活动性肝炎、肝硬化的诊断标准 ,病程 2～ 2 1年 ,年龄 3 1～ 62岁 ,病因均为乙型肝炎。Ｂ超、ＣＴ扫描显示早期肝硬化、肝弥漫性病变为 1 9例 ,患者表现为胸胁刺痛、痛处不移、入夜尤甚、纳呆、便溏、舌质黯、脉涩、肝纤维化指标因子 2项以上增高 (肝纤维化测定正常标准为Ｌ…     

柔肝补肾健脾活血法治疗肝纤维化72例分析

肝纤维化是造成肝功能异常和影响肝脏疾病的重要因素之一 ,也是疾病发展到肝硬化的必经阶段。中医药抗肝纤维化的治疗研究临床多有报道 ,笔者近年来临床使用柔肝补肾健脾活血法对慢性肝炎肝纤维化进行治疗 ,取得了较为满意的疗效 ,现介绍如下 :1　临床资料本组 72例均为 1999年 1月至 2 0 0 1年 3月本院门诊和病房患者 ,且均具有乙肝病史 ,HBsAg 阳性和 /或其他指标(HBeAg、抗HBc 等 )阳性及不同程度的肝功能损害 ,经本院内科确诊并排除肝、脾、肺、淋巴结等恶性病变及结缔组织疾病。 72例患者男性 5 9例 ,女性 13例 ,年龄 2 7～ 6 9岁 …     

慢肝养阴汤治疗慢活肝肝硬化腹水102例

一般资料1 0 2例均为我院门诊及住院病人。男 64例 ,女38例 ;年龄 2 7～ 66岁 ,平均年龄 49岁 ;病程最短者 1年 ,最长者 1 3年 ,平均 5年。随机分为治疗组与对照组 ,治疗组 60例 ,对照组 42例 ,两组患者的平均年龄、病程、性别均无统计学差异。1 0 2例患者均符合中华医学会传染病分会“慢活肝”、“肝硬化”诊断标准。治疗方法对照组以常规保肝治疗 ,治疗组以自拟慢肝养阴汤口服。慢肝养阴汤组成 :党参 1 5 g,炒白术 60 g,炙黄芪 1 8g,茯苓 2 0 g,柴胡 9g,茵陈 2 0 g,丹参 2 0 g,莪术 1 5 g,仙灵脾 1 5 g,醋鳖甲 1 5 g,五味子 1 5 g,大腹皮 …     

肝益合剂治疗肝纤维化30例

目的：观察肝益合剂治疗乙型肝炎临床疗效，并探讨其抗肝纤维化机制。方法：将60例慢性肝病肝纤维化患者随机分为2组，治疗组30例，口服肝益合剂，每次1袋，每日2次温服；对照组20例，口服水飞宾胶囊，35mg／粒，每次3粒，每日2次。2组均90日为一个疗程。观察治疗前后血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ），层粘连蛋白（LN）、IV型胶原（ⅣC）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）变化。结果：治疗组总有效率为93．33％，对照组总有效率为86．67％，2组比较有显著性差异（P〈0．05）；2组治疗后血清PCⅢ、LN水平比较有显著性差异（P〈0．05），而血清HA、IVC、ALT水平比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：益肝煎荆有良好抗肝纤维化作用，其作用机制可能与其保护肝细胞、抑制胶原合成并促进其降解有关。     

肝动脉栓塞化疗对肝损害的观察：附100例分析

自1998年4月-2000年3月，笔者用茵陈蒿汤加味治疗急性病毒性黄疸型肝炎116例，收到了显著疗效，现报告如下。1临床资料116例中门诊病人32例，住院病人84例，男76例，女40例，年龄2～73岁。平均38岁。诊断均符合1995年北京病毒性肝炎防治方案诊断标准。病原分型；甲型91例，乙型25例。临床表现：发热33例(28．5%)，黄疸116例(100%)，黄疸分度：轻度78例，中度30例，重度8例。呕吐72例(62．1％)，肝肿大78例(67．2%)，化验ALT≥200u／L86例(74．10A)，SB≥68．64umol／L63例(54．3％)。     

软肝冲剂治疗慢性乙型肝炎肝纤维化60例

笔者2006年以来，采用中药复方软肝冲剂治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者60例，并与对照组作比较，取得较好的效果。现介绍如下：     

软肝煎治疗慢性乙型肝炎肝纤维化82例——附西药治疗60例对照观察

自 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 1年 11月 ,我们用自拟软肝煎治疗慢性乙型肝炎 82例 ,治疗前后对肝纤维化指标进行观察 ,并与用西药治疗的 6 0例作对照。现报道如下。1　一般资料所有患者均符合 1995年全国传染病和寄生虫病专业会议关于病毒性肝炎及肝纤维化防治方案诊断标准。全部病例都具有乙型肝炎病毒感染的血清学证据(HBV- DNA阳性或 /和 HBe Ag阳性 )。治疗组 82例 ,男 4 8例 ,女 34例 ;年龄 2 2～ 5 7岁 ,平均 35 .2岁 ;病程2～ 15岁 ,平均 6 .7年。对照组 6 0例 ,男 36例 ,女 2 4例 ;年龄 2 0～ 5 9岁 ,平均 34.7岁 ;病程 1.5～ 15年…     

完全腹腔镜下肝切除17例临床分析

目的探讨完全腹腔镜下肝切除(LH)的可行性和手术技巧。方法回顾性分析完成LH的17例患者的临床资料。其中术后病理证实原发性肝癌9例,肝血管瘤5例,肝脏局限性结节状增生2例,肝脏嗜酸性肉芽肿1例。病灶最大径10 cm。肝功能Child-Pugh分级,A级14例,B级3例。结果 17例均成功实施LH术,无中转开腹手术者。手术时间30¹80 min,平均102 min;术中出血量10180 min,平均102 min;术中出血量10⁵00 mL,平均124 mL;术后住院3500 mL,平均124 mL;术后住院3¹6 d,,平均8.6 d。除1例术后腹腔出血经保守治疗好转,其余均未出现严重并发症。对17例患者术后随访416 d,,平均8.6 d。除1例术后腹腔出血经保守治疗好转,其余均未出现严重并发症。对17例患者术后随访4⁴6个月,平均14个月;其中1例原发性肝癌患者术后5个月发现肝内多发转移灶,其余未见复发。结论 LH术安全可行,适用于合适部位及大小的肝脏良性及恶性肿瘤的治疗。     

肝康汤治疗肝硬化38例

笔者自1994年～1997年,采用自拟方:肝康汤1～3号,治疗肝硬化36例,治疗效果满意,兹报道如下:1　临床资料　　本组男25人,女13人;年龄28～67岁;病程最短半年,最长24年。临床诊断为早期肝硬化者26例,中期肝硬化者9例,晚期肝硬化者3例。肝光点增强17例,食管静脉曲张13例,门静脉直径增宽19例,脾肿大31例,Ａ/Ｇ倒置18例。2　治疗方法2.1　早期(肝脾失和型)　症状见:精神抑郁,易疲乏,胁胀满,厌油腻,纳食差,面黄无光,舌质淡红,苔薄白或薄黄,脉沉弦。治以舒肝健脾(以和为主兼清兼消),处方:自拟肝康汤1号,药物组成:柴胡、郁金、苍术、建曲、半夏、丹参…     

柔肝化瘀颗粒治疗肝纤维化72例

目的：观察柔肝化瘀颗粒治疗肝纤维化的临床疗效。方法：利用柔肝化瘀颗粒治疗肝纤维化72例。结果：柔肝化瘀颗粒治疗肝纤维化总有效率达92．83％，并可降低PCⅢ、HA、LN、ALT、GLB，可升高TP和ALB。结论：柔肝化瘀颗粒具有疏肝解郁、除痰利湿、解毒益气、活血化瘀之功能．可达软肝散结之目的，发挥其抗肝纤维化的作用。