睡眠呼吸障碍

睡眠呼吸障碍是睡眠障碍中最常见的一组疾患 ,约占睡眠疾患诊疗中心最后确诊患者的 60 5 %。其中包括上气道阻力综合征、单纯鼾症、睡眠呼吸暂停综合征 (分中枢性、阻塞性和混合性 3型 )、低通气综合征、慢性肺部疾患及神经肌肉疾患引起的夜间低氧血症等。本文重点介绍发病率较高、影响人体健康较大的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (obstructivesleepapneahypoventilationsyndrome ,OSAHS)近年研究的一些进展。1　流行病学研究打鼾和OSAHS在成人和儿童都是常见疾患 ,Kripke等[1 ] 报告 40～ 64岁睡眠呼吸障碍的患病率为 4 3 %～6 7%…     

成人睡眠呼吸障碍

睡眠呼吸障碍的疾病谱范围广，从间断打鼾到合并有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的睡眠低通气综合征（SHVS）。1999年，美国睡眠医学会提出了一整套针对睡眠中异常呼吸事件与综合征的定义及诊断标准，为能更好地了解每个综合征的特点、预后及治疗方法的选择，下面分别讲述OSAHS、中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征（CSAHS）、陈一施呼吸（CSBS）、SHVS。     

神经肌肉疾病和睡眠呼吸障碍

神经肌肉疾病是累及周围神经、神经肌肉连接处和肌肉组织的一组疾病。睡眠呼吸障碍在神经肌肉疾病患者中相当普遍，严重影响了患者的生活质量。本文将从神经肌肉疾病所伴随的呼吸异常，及其发生呼吸衰竭的机制，以及该病发生睡眠呼吸障碍的预测指标、监测、诊断、通气支持几个方面进行回顾。     

脑血管病与失眠和睡眠呼吸障碍

睡眠占人生 1 3时间 ,脑血管病与睡眠密切相关 ,例如两份资料表明 ,血栓和出血发生于睡眠中者达 2 5 %～ 4 4 %。国内对脑血管病与失眠和睡眠呼吸障碍 (SRBD)的关系尚未引起足够重视 ,为此我们作如下介绍。1　脑血管病的睡眠障碍约 95 %脑血管病患者在发病后发生失眠和睡眠结构紊乱等异常 ,并与病灶部位、大小和预后有一定关系。1.1　脑干脑血管病　Schafer等[1] 报道 10例脑干血栓病例 ,在发生睡眠通气不足和呼吸节律紊乱同时 ,有的快速眼动睡眠 (REM )消失 (正常占 2 0 %～2 5 %) ,有的睡眠表浅 [即非快速眼动睡眠 (NREM)的 3～ 4期…     

神经肌肉疾病和睡眠呼吸障碍

神经肌肉疾病是累及周围神经、神经肌肉连接处和肌肉组织的一组疾病。睡眠呼吸障碍在神经肌肉疾病患者中相当普遍 ,严重影响了患者的生活质量。本文将从神经肌肉疾病所伴随的呼吸异常 ,及其发生呼吸衰竭的机制 ,以及该病发生睡眠呼吸障碍的预测指标、监测、诊断、通气支持几个方面进行回顾     

糖尿病与睡眠呼吸障碍

由于人们的生活水平不断提高 ,高热量饮食随之增多 ,加上活动量减少 ,以及受环境因素等影响 ,糖尿病呈逐年上升趋势 ,现成年人糖尿病的患病率已高达 5 %。周玉芳等对老年人常见病的调查与随访分析结果显示 ,危害老年人健康最严重的疾病患病率最高的依次是高血压 (2 0 %)、冠心病 (15 8%)及脑卒中 (15 4 %)。随访中 ,糖尿病的年发病率为 2 6 5 %,列居首位 ,冠心病及脑卒中年发病率分别为1 9%及 1 7%,提示老年人常见病一般具有病程长、患病种类多、疾病间相互影响等特点。　　糖尿病的诊断标准指空腹血糖≥ 7 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,或者餐后2ｈ血…     

睡眠呼吸障碍的诊治

睡眠呼吸障碍的诊治北京协和医院（１００７３０）黄席珍人的一生中将近有１／３的时间是在睡眠中渡过。睡眠是一种与醒觉泅然不同的状态，许多临床疾患的发生和发展与睡眠时特有的病理生理改变有关。由于传感器、计算机及电生理等先进技术的发展，多导睡眠图（Ｐｏｌｙｓ...     

睡眠呼吸障碍与心血管疾病

睡眠医学作为一门边缘交叉学科，与呼吸、心血管、耳鼻喉、脑神经、内分泌、肾脏及胃肠等学科均有着密切联系。睡眠呼吸障碍包括睡眠呼吸暂停综合征、低通气综合征、慢性阻塞性肺疾患和神经肌肉疾患引起的睡眠呼吸障碍等。睡眠呼吸暂停综合征又分阻塞性、中枢性及混合性三...     

痴呆与睡眠呼吸障碍

痴呆与睡眠呼吸障碍的关系 ,近年来日益受到重视 ,但仍少系统研究。本文结合有关文献 ,就个人体会 ,作一简要介绍。1　什么是睡眠呼吸障碍睡眠呼吸障碍 (ＳＲＢＤ)是指睡眠期出现的呼吸暂停或低通气表现 ,依靠全夜多导睡眠图 (ＰＳＧ)检查确诊。前者是口鼻气流持续停止 10ｓ以上 ;后者是口鼻气流幅度下降5 0 %以上 ,伴血氧饱和度较入睡前下降 4%以上。根据胸腹式呼吸动度 ,ＳＲＢＤ主要分为阻塞性和中枢性两种 ,前者远较多见 ,故本文主要介绍阻塞性者。阻塞性ＳＲＢＤ是指呼吸暂停或低通气时 ,仍旧存在胸腹式呼吸 ,是上气道不全阻塞所致 ,常…     

脑卒中与睡眠呼吸障碍

<正>50%~75%以上的脑卒中患者出现睡眠呼吸障碍(SDB)〔1〕,SDB是脑卒中的独立危险因素,也是脑卒中并发症,SDB特别是阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)常在脑卒中以及缺暂性脑缺血发作(TIA)被发现〔2〕,SDB不仅影响脑卒中患者神经、感觉和精神功能恢复,而且影响脑卒中患者的康复和生活质量,增加脑卒中的复发率和死亡率。2014年OSA与脑卒中     

睡眠呼吸障碍与心律失常

大量临床研究发现,睡眠呼吸障碍(sleep-disordered breathing,SDB)与心血管事件的发生率及死亡率呈正相关.除与心力衰竭、高血压、冠心病、脑卒中、肺动脉高压等疾病及全身其他器官系统损害的进展相关,还与各类心律失常关系密切,提示SDB可能是心律失常易感人群的综合临床表现之一,也可能是心律失常发生的独立危险因素之一.     

睡眠呼吸障碍与帕金森病

一、帕金森病的临床特点及病理机制　　帕金森病或综合征的临床特点是静止性震颤、强直、运动迟缓和姿势反射减弱或消失。根据病因不同可分为 3大类 :帕金森病、帕金森综合征和帕金森叠加征。主要临床表现为震颤、强直和运动迟缓和姿势反射消失。震颤为静止性的 ,在活动时消失 ,典型的为大拇指搓丸样震颤。全身发僵 ,面无表情 ,行走时呈细碎步态 ,伴随动作消失 ,人前屈 ,膝部屈曲。运动迟缓主要为启动困难 ,坐位起立 ,开始迈步或行走时突然停止都困难。睡眠障碍常见 ,6 7%有入睡困难 ,88%患者早醒或半夜易醒 ,睡眠时不能翻身和自行下床是最…     

一种监测睡眠呼吸障碍性疾病新方法的研究

目的 探讨一种新的无捆绑、无粘贴技术的监测方法，同时也是为了用于对睡眠呼吸障碍性疾病的初筛检查，也为进一步开展小区级网络监测提供一种思路。方法 在分析基于枕垫监测睡眠呼吸障碍性疾病方法思路的基础上描述了以ADuC814处理器为核心的整个监测系统的构成，并对采集的数据加以分析，给出了基线调整和睡眠呼吸暂停分段算法。结果 本研究可以用于监测睡眠呼吸暂停的监测。结论 对于枕垫的结构还需要进一步完善，以便能实用化。对于现有算法的科学性仍需进一步验证。需要临床数据进一步验证。需要进一步考虑体位的判断问题。     

睡眠呼吸障碍与肺动脉高压

正肺动脉高压(pulmonary hypertension, PH)也被称为肺高血压,是由已知或未知原因引起的肺动脉压力异常升高的临床病理生理综合征。PH病因广泛,既可来源于肺血管自身病变,也可继发于其他心肺疾患。按照中国肺高血压诊断和治疗指南2018和2015年欧洲呼吸学会(European Respiratory Society,ERS)/欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology,ESC)的PH指南~([1-2]),PH的血流动力学诊断标准为:海平面状态下、静息时右心导管测得肺动脉平均压(mean pulmonary artery pressure,mPAP)≥25 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa)。动脉型PH(pulmonary arterial hypertension,PAH)指孤立性肺动脉压力升高,而左心房与肺静脉压力正常,主要是由于肺小动脉本身病变导致肺血管阻力增加。     

睡眠呼吸障碍与心脑血管疾病

睡眠呼吸障碍与心脑血管疾病江苏省老年医院（２１００２４）陆甘综述张九方审校随着对睡眠呼吸暂停综合征（ＳＡＳ）的研究及其与全身多系统之间关系的认识不断加深，目前，已呈现将该综合征与高血压病、糖尿病等慢性疾病相提并论趋势，人们试图进一步阐明ＳＡＳ与心脑血...     

老年睡眠呼吸障碍诊治进展

老年睡眠呼吸障碍诊治进展黄席珍中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸科（１００７３０）黄席珍教授睡眠呼吸障碍包含睡眠呼吸暂停综合征、低通气综合征及慢性肺部疾患，如慢性阻塞性肺疾患（ＣＯＰＤ）、神经肌肉疾患等引起睡眠时呼吸浅慢或暂停等一系列的生...     

睡眠呼吸障碍与难治性高血压

睡眠呼吸障碍是一种常见但诊断率低、极易被忽视的疾病,与心脑血管不良事件的发生密切相关。其中,阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)综合征是睡眠呼吸障碍中最常见的类型,也是高血压的独立危险因素之一。而在高血压患者,尤其是难治性高血压(RH),OSA的患病率可高达80%左右。两种疾病之间存在双向关联。本文旨在汇总既往研究以阐明OSA和RH之间的联系及相应的治疗可能带来的获益,希望引起人们的重视,改善疾病预后,减轻社会和经济负担。     

老年睡眠呼吸障碍的流行病学

老年睡眠呼吸障碍的流行病学慈书平解放军第３５９医院（２１２００１）慈书平副主任医师睡眠呼吸障碍最主要的疾病是睡眠呼吸暂停综合征（ＳＡＳ），尤其是在老年人群中患病率较高，但过去人们未能对ＳＡＳ引起足够重视，近年来随着对ＳＡＳ研究不断深入和扩大，已经认识...     

睡眠呼吸障碍的检查技术

睡眠呼吸障碍 (ＳＤＢ)是以睡眠中反复发生呼吸暂停和低通气 ,即睡眠呼吸暂停低通气综合征 (ＳＡＨＳ)为常见疾病的一组疾病群。本病由于夜间反复出现低氧血症和睡眠结构紊乱 ,使心脑肺血管并发症增加 ,并出现白天过度嗜睡 ,严重影响患者的生活质量 ,甚可危及生命。正确认识本病并做出科学的诊断是本病防治的前提。睡眠呼吸暂停是指睡眠中口鼻气流均停止或气流幅度降至基础水平 2 0 %以下的时间超过 10秒以上 ;低通气是指睡眠过程中呼吸气流较基础水平降低 5 0 %以上并伴有血氧饱和度下降 4 %。睡眠呼吸暂停低通气指数 (ＡＨＩ)指平均每小时…     

睡眠呼吸障碍诊治的新进展

睡眠呼吸障碍诊治的新进展中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸科（１００７３０）黄席珍睡眠呼吸障碍是睡眠过程中出现的呼吸障碍，包含睡眠呼吸暂停综合征（ＳＡＳ）、低通气综合征（ＨＰＶＳ）及慢性肺部疾患如慢性阻塞性肺疾患（ＣＯＰＤ）或神经肌肉疾患...