“肾开窍于耳”与“心寄窍于耳”的对比研究

李东垣在其所著的<脾胃论>中提出"耳者上通天气,肾之窍也."<灵枢·脉度篇>曰:"肾气通于耳,肾和则耳能闻五音矣."另一方面,<素问·金匮真言论>所谓:"南方赤色,入通于心,开窍于耳."根据前人的论述,肾开窍于耳,心则寄窍于耳.那么,心肾各自与耳的关系是什么,其关系应如何鉴别?这些问题至今还没有较完善的论述,常常让学医者感到困惑.本文从耳穴定位、功能形态、生理病理、临床报道四个方面阐述心肾寄窍于耳的异同.通过对比研究,为学医者阐明医理,以更好地指导临床的辨证论治.     

《黄帝内经》"心肾开窍"不同观点之探析

《黄帝内经》(简称《内经》)非一时一人之作,其中存在着大量不同的学术观点。有关"心肾开窍"的阐释就有颇多论述。如《素问·阴阳应象大论篇》言"心在窍为舌,肾在窍为耳",而《素问·金匮真言论篇》云"心开窍于耳,肾开窍于二阴"。然而,通过对比与分析,发现这些不同观点有其产生的原因,且是从不同的中医思维角度进行阐述的。再以此为例,表明《内经》体现的百家争鸣之学术思想,具有独特的理论价值与临床意义。     

试论“脑开窍于耳”

祖国医学著作汗牛充栋,各家学说异彩纷呈,有“心开窍于耳”之说,亦有“肾开窍于耳”之论。笔者认为,前者所言“神”也,后者所论“髓”也。而“脑为元神之府”,又为“髓:艺海”,故日“脑开窍于耳”。1 “心开窍于耳”析《素问·金匮真言论》曰:“南方赤色,入通于心,开窍于耳。”明确指出耳不仅是肾之窍,而且也是心之窍。持此说者认为,心主藏神,而     

“心开窍于耳”小议

“心开窍于耳”,指耳窍为心所主。《素问·金匮真言论》曰:“南方赤色,入通于心,开窍于耳。”此说今已少人问津,尽管有很多人不自觉地运用其理实践于临床,而取得较好的疗效,但鲜有云“心开窍于耳”者。《内经》中关于耳窍所主之脏记载有二,即心与肾。如《素问·阴阳应象大论》曰:“肾主耳……在窍为耳。”《素问·金匮真言论》则认为:“南方赤色,入通于心,开窍于耳。”王冰在心“开窍于耳”下注说:“舌为心之官,当言于舌,舌用非窍,故云耳也。《缪刺论》曰:手少阴之络,会于耳中。义取此也。”张介宾有“舌本     

论“心开窍于耳”

本文通过文献复习,结合个人观点及临床实践,就心与耳窍的关系进行深入探讨,并就耳窍与心、肾的关系提出新的见解,提出“心主舌,开窍于耳;肾主耳,开窍于二阴”的心肾与五官九窍的主、开窍的观点。     

心开窍理论之争议与梳析

心开窍理论是五脏开窍理论的重要内容,“心在窍为舌”的观点倍受争议。对“心开窍于舌”、“心开窍于耳”、“心使窍于目”诸说梳理分析,从理论价值、临床意义及五行学说的介入等方面进行探讨,认为对心开窍理论的主流观点应予以认同,对其他观点亦不能轻易否定。     

医论

雷公问于岐伯曰：阳中有阴，阴中有阳，余既知之矣；然论阴阳之变迁也，未知阴中有阳，阳中有阴，亦有定位乎？岐伯曰：阴阳互相根也，原无定位。然求其位，亦有定也，肺开窍于鼻、心开窍于舌、脾开窍于口、肝开窍于目、肾开窍于耳，厥阴与督脉会于巅，此阳中有阴，阴居阳位也：肝与胆为表里，心与小肠为表里，肾与膀胱为表里，脾与胃为表里，肺与大肠为表里，包络与三焦为表里，此阴中有阳，阳居阴位也。     

《内经》心与诸窍关系研读

所谓窍 ,《说文》曰 :“窍者 ,穴也 ,空也”。《正韵》曰 :“空 ,孔穴也 ,通作孔”。窍即孔穴之意。《内经》认为 ,外在诸窍与内在五脏关系密切。如《灵枢·脉度》说 :“五脏常内阅于上七窍也”。五脏皆有开窍之处 ,诚如《素问·阴阳应象大论》所述 :“肝……在窍为目 ;心……在窍为舌 ;脾……在窍为口 ;肺……在窍为鼻 ;肾……在窍为耳”。说明了脏与窍之间相对应的生理病理方面的沟通和联系。《内经》虽将七窍分属于五脏 ,但又强调“心者 ,五脏六腑之大主”(《灵枢·邪客》) ,心在主管诸脏的同时 ,亦掌管与脏相关诸窍 ,因而 ,除舌 (口 )窍…     

对《内经》中“心在窍为舌,心开窍于耳”的看法及临床体会

通过对《内经》中“心在窍为舌”、“开窍于耳”这一理论的探讨分析及作者运用这一理论指导临床的体会，认为这是不同时代不同学者根据不同实践形成的，它对于临床有一定指导意义，不能轻意否定。     

中医学"肾开窍于耳"理论的现代生理学机制探索

在中医学藏象学说中,"肾开窍于耳"是肾的基本功能之一,其中医学内涵是说肾精和肾气濡养髓海而使耳聪.提示肾与耳的功能密切相关,这在《黄帝内经》中就已初步形成.然而至今为止,肾开窍于耳的现代科学机制尚不清楚.近年来的研究表明,中医学"肾"的本质部分对应于现代生理学的下丘脑-垂体-性腺轴以及下丘脑-垂体-肾上腺轴和下丘脑-垂...     

瞰识“心开窍于耳”

《素问·金匮真言论》曰:“心开窍于耳”,然《素问·阴阳应象大论》却谓:“心,在窍为舌”;“肾,在窍为耳。”究竟何为心窍呢?所谓“窍”,《说文》曰:“窍者,穴也,空也。”《正韵》曰:“空,孔穴也,通作孔。”可见窍乃孔穴之意。     

肾开窍于耳与耳毒性药物

从"肾开窍于耳"论述中医学"肾"与西医解剖学"肾脏"的联系,通过对十类有耳毒性药物的功效分析,证明"肾开窍于耳"理论依据。     

谈“心开窍於耳”

“心开窍于耳”一语,见于《素问·金匮真言论》中,后世医家将其改为“心开窍于舌”而“肾开窍于耳”.如果细读《内经》,不但没有“肾开窍于耳”的句子,而且更没有“心开窍于舌”的提法.但是,在诸多中医书中,都明确提出“心开窍于舌”.本人在学习过程中,对上述提法,稍持异议,冒昧提出,以求指正.(一)从文字学上考证,“心开窍于舌”是于理不通的.“窍”字在《说文》中载:“窍者,穴也,空也”.《礼记·礼运》中说:”地秉窍于山川”.《孔疏》云:“谓地秉持于阴气,为空于山川,以出纳其气”.《周礼·天官》载:“两之以九窍之变”.《郑注》云:“阳窍七,阴窍二”.《庄子·应帝王》载:“人皆有七窍”.从这里可以看出,其一,窍是指空和穴.而“空” 字《正     

肾开窍于耳与耳毒性药物

从＂肾开窍于耳＂论述中医学＂肾＂与西医解剖学＂肾脏＂的联系,通过对十类有耳毒性药物的功效分析,证明＂肾开窍于耳＂理论依据。     

以"寒"论治舌体下卷1例

"舌体下卷"为症状性疾病,确属少见.<黄帝内经病机十九条>"诸寒收引,皆属于肾".舌为心之苗窍,下通于肾,舌上卷属脏风,舌下卷属腑寒,且见胃脘疼痛喜按,畏寒肢冷.<素问·阴阳应象大论篇>认为:"阴胜则阳病,阳胜则阴病,阳胜则热,阴胜则寒."就是说,如果阴的成分过重,就会打压阳气,使其呈现病理状态,阴胜的时候就表现出"冷"的特点.舌下卷为"冷"的一种表现,治"冷"要治本,脾肾施补是重点.但还要提醒的是,补讲究的是温补,不能急于求成,动不动就上大热的补品,这样只会适得其反,欲速而不达.     

肾主耳与心开窍于耳之疾病临床辨识

<正> 耳为七窍之一,心、肾两脏皆开窍于耳,耳疾常与心肾两脏之病有关,然临床常主从肾论治,忽视心寄窍于耳病证之辨认,今试将心肾两脏相类似之病机作一甄别,或有助于提高诊治耳疾之疗效。     

交泰丸中肉桂"引火归原"考释

交泰丸由黄连和肉桂组成,方名出自清·王士雄<四科简效方>.但早在明·韩(矛心)<韩氏医通>中就有黄连与肉桂配伍的记载,<中医大辞典>对其解释说:"黄连、肉桂.为细末,炼蜜为丸.功能交通心肾,清火安神.治心肾不交,怔忡不寐.本方原书无方名."然而,后世医家大多解释方义为黄连清心火,肉桂.引火归原.我们认为,将交泰丸中肉桂反佐之功释为"引火归原",于原方义不符.     

第八讲 开窍药、平肝药、安神药问答

<正> 一、开窍药 1、何谓开窍及开窍药? 人之九窍分属五脏:心之窍为舌,肝之窍为目,脾之窍为口;肺之窍为鼻,肾之窍为耳及前后二阴。心为五脏之主而主神志,心窍闭出现神志昏迷、不省人事,心窍闭则诸窍皆闭。所谓开窍多指开心窍而言,心窍开则神志回苏,故开窍常与醒神并称为开窍醒神。     

"心寄窍于耳"研究进展

通过对近10年来有关“心寄窍于耳”的临床报道、实验研究及生理病理等方面进行了归纳、整理、分析,综述“心寄窍于耳”的研究进展,对“心寄窍于耳”的理论进行了较为科学的探讨,旨在论证“心寄窍于耳”理论的科学性,深入探求心与耳的关系。     

对“心”的再认识

《素问.痿论》曰:"心主身之血脉。"《素问.灵兰秘典论》曰:"心者,君主之官,神明出焉。"心的主要生理功能是主血脉、藏神。随着医学研究的不断进步,对于"心"的功能的认识也更加丰富,这其中肯定是"百家争鸣"。本文总结概括了近20年来对于"心"功能的再认识。