临床健康教育路径在老年股骨颈骨折围手术期护理中的应用

目的探讨临床健康教育路径在老年股骨颈骨折围手术期护理中的临床应用价值。方法按入院日期的单双号顺序,将120例需行手术治疗的老年股骨颈骨折患者随机分为观察组和对照组各60例。对照组实施传统的健康教育路径,而观察组实施临床健康教育路径,即针对患者不同住院时段（入院时、术前、术后及出院时）制定标准化的健康教育内容,并按照健康教育流程实施,对两组患者掌握健康知识情况、遵医行为率、对护理工作满意度、住院时间及费用等指标进行评价。结果观察组掌握健康知识情况、遵医行为率及对护理工作的满意度分别为98．3％、95．0％和91．7％,均高于对照组的85．0％、76．7％和53．3％）;而住院时间（13．8±1．3）d短于对照组的（17．4±1．5）d,住院费用（11236．3±129．5）元也少于对照组的（15663．2±131.6）元,组间差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论临床健康教育路径应用于老年股骨颈骨折围手术期护理中,可以缩短住院时间,减少住院费用,提高患者掌握健康知识率、遵医行为率及对护理工作的满意度,具有重要临床应用价值。     

护理路径对老年股骨颈骨折患者的影响

目的：通过临床观察护理路径对老年股骨颈骨折患者的心理影响,了解护理路径在老年股骨颈骨折治疗中的影响。方法选取该院骨科确诊为股骨颈骨折的老年患者86例,随机分为二组,对照组43例,予常规传统护理及教育;观察组43 例,采用临床护理路径的方式给予护理及健康教育。对比二组对健康教育知晓率、对护理工作满意度及心理评分情况。结果观察组健康教育知晓率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组对护理工作满意度明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组患者心理评分明显小于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论护理路径能够明显提高患者健康教育知晓率及护理工作的满意度,减少患者的心理评分,对临床具有指导意义,值得临床推广。     

临床护理路径在股骨颈骨折手术患者中的应用

目的：探讨临床护理路径在股骨颈骨折手术患者中的应用效果.方法：将60例股骨颈骨折手术患者随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组采用常规护理方法,观察组按照临床路径表制定的要求进行护理.比较2组患者的健康教育知识掌握情况、住院时间、住院费用、对护理的满意度、术后并发症的发生率.结果：观察组患者的住院时间和住院费用均较对照组明显减少（P〈0.01）,观察组患者对护理工作的满意率较对照组提高（P〈0.05）.2组患者的健康教育知识掌握情况及术后并发症的发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）结论：实施临床护理路径可缩短住院时间,降低住院费用,提高护理满意度,促进了护理质量的提高.     

老年股骨颈骨折患者的心理护理效果观察

目的:观察老年股骨颈骨折患者应用心理护理的临床效果。方法:选取58例老年股骨颈骨折患者,随机分为治疗组和对照组,每组各29例。对照组患者给予常规护理干预,治疗组患者在常规护理的基础上给予围手术期心理护理;比较两组患者干预后的SDS和SAS评分情况、平均住院时间以及对护理的满意度。结果:治疗组患者的SDS评分、SAS评分及平均住院时间均显著低于对照组(P<0.05),对护理的满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:在常规护理基础上给予老年股骨颈骨折患者心理护理可获得良好临床效果。     

预见性护理在老年股骨颈骨折患者中的应用

目的 探讨对老年股骨颈骨折患者实施预见性护理的临床效果.方法 将2007年1月～2008年12月收治的78例老年股骨颈骨折患者作为对照组,将2009年1月～2010年12月收治的92例老年股骨颈骨折患者作为观察组.对照组采用一般常规护理,观察组在此基础上采用预见性护理.比较两组并发症发生率及平均住院时间.结果 观察组发生并发症13例,住院时间(14.3±6.9) d;对照组发生并发症31例,住院时间(18.6±5.7) d,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 老年股骨颈骨折患者发生并发症的危险性相对较高,预见性护理可有效地降低并发症的发生.     

临床护理路径在腹股沟斜疝无张力修补术围手术期的应用探讨

目的探讨临床护理路径（CPN）在腹股沟斜疝无张力修补术围手术期的应用效果。方法将该院外科98例腹股沟斜疝患者随机分成观察组与对照组,每组49例,观察组患者采取临床护理路径模式,对照组采取传统护理模式。观察并比较两组患者的临床疗效、住院时间、药物费用、住院费用、术后并发症发生率、健康知识掌握情况及患者满意度。结果观察组住院时间、药物费用及住院费用均少于对照组（P〈0．05）,术后并发症发生率显著低于对照组（P〈0．01）,健康知识知晓率、患者满意度均显著高于对照组（P〈0．01）。结论腹股沟斜疝无张力修补术围手术期实施CPN护理模式,可缩短住院时间,降低药物费用及住院费用,减少术后并发症,提高健康教育质量及患者满意度,显著提高了护理效率及护理质量。     

临床护理路径在股骨颈骨折患者围术期应用的研究

目的探讨临床护理路径在股骨颈骨折患者围术期应用的效果。方法将80例患者随机分为试验组和对照组各40例。对照组实施常规护理,对试验组制定和实施临床护理途径。结果与对照组相比,试验组的平均住院天数和住院费用均显著减少（P〈0．05）,满意度明显提高（P〈0．05）,部分并发症显著降低（P〈0．05）。结论在股骨颈骨折的护理中。制定恰当的临床护理路径能够提高工作效率,提高护理质量,减少住院费用。     

老年股骨颈骨折行人工股骨头置换术前术后护理

目的：分析术前术后护理在股骨胫骨折老年患者人工股骨头置换手术中的应用效果。方法：选取在我院进行人工股骨头置换手术的38例老年股骨颈骨折患者,随机分成观察组和对照组,各19例。其中对照组行常规护理,观察组术前进行心理护理,术后进行饮食、运动、并发症预防等护理,比较两组患者护理效果、并发症发生情况和护理满意度。结果：观察组患者护理满意度（94．7％）明显优于对照组（52．6％）,不良反应发生率（5．2％）明显低于对照组（31．6％,P ＜0．05）。结论：老年股骨颈骨折行人工股骨头置换在术前术后采取针对性护理能够有效提高患者手术成功率和护理满意度,在临床护理中应大力推广。     

个性化舒适护理在老年股骨头置换术围术期中的应用效果研究

目的：探讨个性化舒适护理在老年股骨头置换术围术期中的应用效果。方法选择我院2011年8月—2014年2月收治的96例老年股骨颈骨折患者,根据入院时间分为研究组和对照组各48例。对照组给予常规的骨科护理,研究组给予个性化的舒适护理,观察比较2组的临床疗效、护理满意度、住院时间。结果手术后研究组患者的疼痛感评分明显优于对照组（P<0.05）。研究组患者对护理服务的总满意度为97.92%、护理疗效满意度为97.92%,均明显高于对照组的79.17%,83.33%,2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的住院时间为（23.87±4.55）d,明显短于对照组的（34.02±5.67）d,有显著差异（P<0.05）。结论个性化舒适护理可显著提高老年股骨头置换术患者的临床疗效,提高患者满意度,缩短住院时间,有利于患者的全面康复。     

围术期护理干预对普外科腹腔镜手术患者并发症的影响

目的探讨应用围术期临床护理路筘对普外科腹腔镜手术患者并发症的影响效果。方法选取2010年4月至2013年4月于青岛市城阳区人民医院行腹腔镜手术患者100例,随机分为观察组和对照组各50例．对照组给予围术期常规护理,观察组在围手术期常规护理的基础上给予临床护理路径管理。观察对比两组的术后并发症发生率、住院时间、住院费用及患者的满意度。结果观察组术后并发症的发病率明显低于对照组,住院时间和住院费用明显低于对照组,患者的满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论应用围手术期临床护理路径管理干预预防普外科术后肺部并发症临床效果显著,有效的提高了临床护理质量。     

骨科临床路径实施对抗菌药物合理使用的影响

目的调查分析临床路径对骨科髋关节置换术患者围术期预防应用抗菌药物的影响。方法回顾性分析2012年6月～2013年12月陕西省宝鸡市中心医院股骨颈骨折的全髋关节置换术196例患者的临床资料,将实施临床路径的98例设为实施临床路径组（CP组）,未实施临床路径的98例设为非临床路径组（非CP组）。分析和评估两组患者围术期预防使用抗菌药物情况。结果CP组较非CP组抗菌药物使用更为合理,两组药物选择合理率分别为100．00％和56．12％,给药时机合理率分别为100．00％和77．55％,用药疗程分别为（3．94±1．31）、（11．72±7．59）d;CP组与非CP组的人均住院日分别为（17．52±1．50）、（23．32±3．44）d,人均抗菌药物费用分别为（624．18±435．42）、（2099．87±1290．32）元,人均药品费用分别为（5148．78±1129．63）、（7156．48±1680．66）元,人均住院总费用分别为（49667．87±10171．90）、（58160．02±14021．89）元,两组比较差异均有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）。结论临床路径的实施使髋关节置换术围术期预防性使用抗菌药物趋于合理,缩短了住院时间,减少了患者住院费用。     

锁定加压钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折的临床分析

目的探讨肱骨外科颈骨折实施锁定加压钢板内固定治疗的临床效果。方法选取本院2010年12月～2012年10月收治的肱骨外科颈骨折患者67例,根据术式分为两组,33例患者采用三叶草型钢板内固定治疗,设为对照组,34例患者采用锁定加压钢板内固定治疗,为观察组,比较两组患者的临床指征、临床疗效、并发症情况。结果观察组术中出血量（183.7±41.6）mL、手术时间（61.8±11.3）min、术后住院时间（18.7±3.9）d、骨折愈合时间（7.8±2.6）周、术后并发症发生率5.9%均明显小于对照组（239.4±50.1）mL、（82.5±14.7）min、（22.4±5.3）d、（10.2±3.1）周、24.2%,观察组总体优良率（97.1%）明显高于对照组（81.8%）,差异均有统计学意义（P〈 0.05）。结论锁定加压钢板内固定是治疗肱骨外科颈骨折的有效方法,可显著改善患者病症,缩短治疗时间,且并发症较少,值得临床推广使用。     

老年人股骨颈骨折术后再发健侧骨折的相关因素分析

目的：分析老年股骨颈骨折术后再发健侧股骨颈骨折的相关因素。方法：回顾性分析2005年3月至2013年9月收治的36例老年股骨颈骨折术后再发健侧股骨颈骨折有完整记录患者（观察组）的临床资料,与同期104例老年初次股骨颈骨折患者（对照组）比较,观察患者的致伤原因、年龄、性别、Singh指数、并发症、现患髋对侧关节Harris评分情况,评估再骨折原因。结果：直接致伤原因为跌倒的观察组占100%,对照组占89.42%,两组差异无统计学意义（Ρ〉0.05）;两组平均年龄分别为（78.16±3.42）岁和（66.47±5.84）岁（Ρ〈0.05）;观察组和对照组男女性别构成比分别为1∶8和1∶1.54（Ρ〈0.05）;Singh指数≤3级例数分别为34例和83例（Ρ〈0.05）;在6种相关性并发症（高血压、糖尿病、白内障、脑卒中、类风湿性关节炎、帕金森病）的伴有情况中,观察组为23、14、15、11、9、5例,对照组为26、12、10、14、10、4例,除帕金森病外,其余5种并发症的伴有率两组比较,差异均有统计学意义（Ρ〈0.05）;现患髋对侧关节Harris评分,观察组和对照组分别为（95.16±9.57）分和（98.12±4.81）分（Ρ〉0.05）。结论：跌倒仍是老年人股骨颈骨折术后再发健侧骨折的直接原因,女性、增龄、骨密度降低、高发合并症均是不利因素,但尚不能认为初次骨折后关节功能减退是再发健侧骨折的不利因素。     

人工髋关节置换术对老年股骨颈骨折术后功能及临床疗效的影响

目的比较人工股骨头置换术(FHA)、全髋关节置换术(THR)治疗老年人股骨颈骨折的临床疗效及患者满意度。方法采用人工股骨头置换术、全髋关节置换术各治疗股骨颈骨折患者96例,观察并记录临床疗效、患者满意度及手术时间、术中失血量、卧床时间、住院时间。结果治疗后优秀率THR组为54.17%,FHA组为38.54%;2组相比差异有统计学意义(P0.05);优良率THR组为87.50%,FHA组为72.92%,2组相比差异有统计学意义(P0.05)。THR组卧床时间、住院时间短于对照组,2组相比差异有统计学意义(P0.05);THR组术中出血量、手术时间2组相比差异无统计学意义(P0.05)。治疗后满意率THR组为87.50%,FHA组为78.65%2组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论 THR与FHA相比,THR治疗股骨颈骨折较临床疗效好,患肢术后功能恢复较好,创伤较小,出血量较少,手术时间较短,且患者满意度高。     

切开复位空心拉力螺钉固定加骨瓣植骨术治疗老年股骨颈骨折临床效果和安全性研究

目的分析探讨切开复位空心拉力螺钉固定加骨瓣植骨术治疗股骨颈骨折的临床效果和安全性。方法选取2009年1月至2012年12月在重庆市万州区第五人民医院住院治疗的股骨颈骨折老年患者共90例,采用随机数字表法分为螺钉固定组和联合治疗组,螺钉固定组采用闭合复位空心拉力螺钉固定,联合治疗组则应用切开复位空心拉力螺钉固定加骨瓣植骨术治疗。分别观察两组患者的不同手术时间、住院天数、术后并发症发生率等指标。结果联合治疗组患者的手术时间(59.2±5.8)min,螺钉固定组手术时间(45.4±9.1)min,联合治疗组手术时间明显长于螺钉固定组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组发生骨不愈合1例、发生股骨头坏死1例,螺钉固定组发生骨不愈合4例、股骨头坏死3例,骨不愈合和股骨头坏死发生率联合治疗组显著低于螺钉固定组(P<0.05)。两组患者住院时间、并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论切开复位空心拉力螺钉固定加骨瓣植骨术治疗老年股骨颈骨折患者具有治愈率高、股骨头坏死率低、安全性好等特点,具有广阔的临床应用前景。     

整体护理在眼科手术患者中的应用

目的探讨整体护理在眼科手术患者中的应用效果。方法将新乡医学院第三附属医院收治的172例眼科手术患者随机分成两组，对照组86例给予常规护理，实验组86例实施整体护理，对两组的护理效果进行比较。结果实验组的平均住院时间、临床治愈率、并发症率和患者的满意度分别为（10．5±15）d、97.7％（84/86）、12％（1/86）、988％（85/86），对照组的平均住院时间、临床治愈率、并发症率和患者的满意度分别为（175±35）d、88.4％（76/86）、11.6％（10/86）、89．5％（77/86），实验组明显优于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论整体护理有助于眼科手术的正常开展，可以明显提高手术的疗效和患者的满意度，减少手术并发症。     

老年股骨颈骨折患者行人工髋关节置换围手术期临床护理路径的研究

目的 评价老年股骨颈骨折患者行人工髋关节置换围手术期临床护理路径的制定和应用效果.方法 96例单侧股骨颈骨折老年患者随机分为观察组和对照组各48例,观察组采用临床护理路径,对照组采用常规护理,对比两组髋关节恢复情况、生活质量、健康教育效果和满意度.结果 观察组出院当天、术后1个月Harris髋关节功能评分显著高于对照组(P均＜ 0.05).出院时两组SCL-90量表各因子评分差异均有统计学意义(P均＜0.05).观察组健康教育评分和护理满意度均显著高于对照组(P均＜0.05).两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施临床护理路径能保证老年股骨颈骨折患者在人工髋关节置换围手术期获得良好的医疗服务,提高髋关节功能恢复效果、生活质量、健康教育效果及护理满意度.     

人工股骨头置换和全髋关节置换在治疗股骨颈骨折上的优劣差异观察

目的研究人工股骨头置换和全髋关节置换在治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法选取该院2009年1月—2013年3月收治的股骨颈骨折患者70例,随机分为实验组和对照组。实验组患者35例,行人工股骨头置换术;对照组患者35例,行全髋关节置换术。术后比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、Harris评分以及术后并发症发生情况。结果实验组患者手术时间（60.23±11.33）、术中出血量（252.65±14.33）mL以及住院时间（8.24±1.34）h,对照组患者手术时间（101.28±10.98）、术中出血量（512.23±11.82）mL以及住院时间（15.34±2.24）h,经比较,两组患者各指标差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者术后3个月Harris评分无显著差异无统计学意义（P〉0.05）;术后6个月Harris评分对照组均优于实验组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者术后并发症差异无统计学意义（P〉0.05）。结论人工髋关节置换和全髋关节置换术是目前临床上治疗股骨颈骨折的主要手段,两种手术方式各具优缺点,临床上应根据患者情况选择合适的手术方式。