护理干预对甲状腺腺瘤切除术患者应激反应及术后疼痛的影响

目的：探讨护理干预对甲状腺腺瘤手术患者心理、生理应激反应及术后疼痛的影响。方法：选择符合标准的患者68例,随机分为研究组35例和对照组33例,两组均给予常规护理,研究组加用护理干预,比较抑郁自评量表（ SDS ）、焦虑自评量表（ SAS ）、收缩压（ SBP ）、舒张压（ DBP ）、心率（ HR）及视觉模拟评分（ VAS）变化情况。结果：入院时两组SAS评分、SDS评分及者SBP、DBP、HR相似,差异无统计学意义（ P＞0．05）;手术当天早晨两组SAS及SDS评分较入院时下降,差异有统计学意义（ P＜0．05）,但是研究组较对照组下降幅度更大（ P＜0．05）;手术中,研究组SBP、DBP及HR与入院时相似,差异无统计学意义（ P＞0．05）;对照组SBP、DBP 及HR较入院时升高,差异有统计学意义（ P＜0．05）。两组术后6h疼痛VAS评分相似,差异无统计学意义（ P＞0．05）;但术后12h、24h及48h研究组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：护理干预能有效减轻甲状腺腺瘤手术患者心理、生理应激反应,降低术后疼痛程度。     

心理咨询对剖宫产产妇焦虑及镇痛效果影响研究

目的：通过对剖宫产产妇进行系统专业的心理咨询,探讨心理咨询对剖宫产产妇焦虑及镇痛效果的影响。方法：将2008年1～12月择期行削宫产的产妇100例,随机分成对照组（50例）和实验组（50例）。由1名经过正规培训并获得国家卫生劳动保障部门认证的心理咨询师帮助实验组产妇发现和认识自己心里最关心和最担心的问题,再通过运用心理咨询技术治疗,帮助产妇缓解焦虑,提高心理健康水平。结果：两组产妇均存在不同程度的焦虑,其中对照组术前焦虑自评量表（SAS）评分明显高于术后,差异有统计学意义（P〈0．05）;实验组手术前较手术后高,但SAS评分差异无统计学意义（P〉0．05）;出现麻醉平面的时间实验组产妇低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;达T8麻醉平面所需时间两组差异无统计学意义（P〉0．05）;实验组术中镇痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,术后镇痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：心理咨询可有效改善剖宫产产妇麻醉镇痛效果。     

精神心理干预联合HCG治疗未破裂卵泡黄素化综合征的临床疗效观察

目的探讨精神心理干预联合人绒毛膜促性腺激素（Humanchorionicgonadotropin,HCG）治疗未破裂卵泡黄素化综合征（LuteinizedUnrupturedFollicleSyndrome,LUFS）的临床疗效。方法将40例LUFS门诊患者随机分为治疗组与对照组各20例,两组均用HGG注射治疗,治疗组加以精神心理干预。观察比较两组患者焦虑自评量表（SAS）得分、黄体生成素（Luteinizinghormone,LH）、总排卯率等指标差异。结果治疗组治疗前后SAS和SDS评分差异均有统计学意义（P〈0．05）,对照组治疗前后SAS和SDS评分差异无统计学意义（P〉0．05）;HCG注射当天两组LH水平差异有统计学意义（P〈0．05）,E2及P水平差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组总排卵率85．00％,明显高于对照组的55．00％（P〈0．05）;治疗组排卵后一周血E2、P水平均高于对照组（P〉0．05）。结论采用精神心理干预联合HCG治疗LUFS,在改善患者的心理状况的同时,还可提高LH值,提高排卵率。     

右美托咪定对全身麻醉患者气管拔管期应激反应的临床观察

目的探讨右美托咪定对全身麻醉患者气管拔管期应激反应的影响,提高气管拔管安全性。方法选取全身麻醉患者80例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例,观察组于麻醉恢复室苏醒期给予右美托咪定,对照组给予同等容量的0．9％氯化钠注射液,观察不同时间点二组患者血流动力学指标、RSS镇静评分、躁动及不良反应等。结果二组手术一般情况各项指标比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。观察组各时间点HR、SBP及DBP水平比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;对照组拔管即刻（T3）和拔管后（T4、T5）HR、SBP及DBP水平较拔管前（T1、T2）显著增高（P〈0．05）,拔管后20min（T6）恢复至拔管前（P〉0．05）。二组T1、T2、T6时间点HR、SBP及DBP水平相似,差异无统计学意义（P〉0．05）;T3、T4及T5时间点对照组HR、SBP及DBP水平均高于观察组,差异有统计学意义（P〈0．05）。二组各时间点SpO2水平比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组T3、T4、T5及T6各时间点RSS镇静评分均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组T4、T5时间点RSS镇静评分明显高于T3时间点,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组躁动发生率5．00％,明显低于对照组的27．50％,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组不良反应发生率为37．50％,与对照组的40．00％相似,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论全身麻醉患者苏醒期给予适量右美托咪定,能维持拔管期间患者血流动力学的稳定,降低躁动发生率,可有效预防全身麻醉苏醒拔管期应激反应。     

两种健康教育方式对乳腺癌患者焦虑和抑郁情绪的影响

目的：比较两种健康教育方式对乳腺癌患者焦虑和抑郁情绪的影响。方法：将53例拟行乳腺癌根治术的患者随机分实验组和对照组,实验组采用播放DVD教育法,对照组采用传统一对一口头讲述方式教育法,同时采用焦虑自评表（SAS）和抑郁自评表（SDS）评定患者的焦虑抑郁水平。结果：入院时两组患者的SAS和SDS评分差异无统计学意义（P〉0．05）。实验组患者术前1d,术后1d和出院是SAS和SDS评分较入院时明显降低,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：对乳腺癌患者采用播放DVD教育法,有助于减轻围手术期的焦虑和抑郁情绪,家庭支持也能减少患者焦虑和抑郁情绪。     

缬沙坦联合依那普利治疗原发性高血压的临床研究

目的观察缬沙坦联合依那普利治疗原发性高血压的临床疗效。方法将100例确诊的住院原发性高血压患者随机分为实验组和对照组,各50例,对照组予依那普利治疗,实验组同时联合缬沙坦治疗,疗程12周,比较两组的降压效果及治疗前后SBP、DBP的变化情况。结果实验组无效2例,对照组无效12例,实验组治疗后的总有效率达96．0％,显著高于对照组（76．0％）,差异具有统计学意义（P〈0．05）,治疗前,两组SBP、DBP比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后,实验组的SBP水平达（128．9±6．1）mmHg,明显低于对照组治疗后的SBP水平（135．8±7．4）mmHg,实验组的DBP治疗后水平达（90．12±11．24）mmHg,明显低于对照组治疗后的DBP水平（97．06±12．52）mmHg,比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论缬沙坦联合依那普利治疗原发性高血压疗效显著,安全性好,其疗效优于单一用药,值得临床推广应用。     

心理干预协同药物治疗冠心病伴抑郁焦虑患者60例

目的探讨心理干预协同药物治疗在冠心病伴抑郁、焦虑治疗中的作用。方法选择2010年6月～2012年2月冠心病伴抑郁、焦虑的住院患者60例,随机分为干预组和对照组,每组各30例。干预组给予心理干预协同药物治疗,对照组给予单纯药物治疗。两组患者在治疗前和治疗后均采用老年抑郁量表（geriatricdepressionscale,GDS）、焦虑自评量表（self-ratinganxietyscale,SAS）进行评分,出院时进行临床疗效总体评估。结果治疗后干预组患者的SAS和GAS得分与对照组比较显著降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;干预组治疗后心绞痛发作次数、心脏射血分数（LVEF％）、脑钠肽（BNP）均优于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0：05）;干预组住院天数少于对照组,但差异无统计学意义（P〉0．05）;干预组总有效率（90．0％）优于对照组（63.3％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对冠心病伴抑郁焦虑患者实施心理干预可以让患者正确面对疾病,提高患者治疗的主动性和积极性,同时可以提高患者生活质量．改善不良情绪,从而提高临床疗效。     

心理干预对海洛因依赖者戒毒康复期焦虑状态的影响

目的 分析海洛因依赖者戒毒康复期的焦虑症状，提高脱毒治疗的依从性。方法 将100例海洛因依赖者随机分两组（实验组和对照组），每组50例，对照组进行戒断治疗及一般护理；实验组采用戒断治疗、系统的抗焦虑治疗护理基础上，由主管护士对其进行情绪、认知、睡眠等心理干预。运用焦虑自评量表（SAS），于干预前后评价所有入选的海洛因依赖者。结果 干预前两组对比焦虑状况差异无显著性（P〉0．05），而干预后两组对比焦虑状况差异有显著性（P〈0．05）；实验组干预前后焦虑状况差异有显著性（P〈0．05）；对照组干预前后焦虑的发生差异无显著性。结论 心理干预可减轻海洛因依赖者戒毒康复期的焦虑症状，提高脱毒治疗依从性。     

心理护理干预对减轻未婚异位妊娠患者焦虑状况的效果观察

目的分析心理护理干预对减轻未婚异位妊娠患者焦虑状况的效果。方法2009年12月～2011年11月在我科住院接受手术的未婚异位妊娠患者116例,随机分为干预组和对照组,每组各58例。在患者入院时和出院前采用Zung焦虑自评量表（SAS）对患者的心理行为进行测评。比较两组患者术后并发症的发生率。结果治疗后,干预组SAS评分明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组SAS评分也有所下降,与治疗前比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后,两组SAS评分比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。干预组术后腹胀、尿潴留、腹痛、伤口渗血的发生率低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论通过对未婚异位妊娠患者进行针对性的心理护理．提高了患者的认知程度和依从性,促使其心身早日康复。     

心理干预配偶对乳腺癌患者心理状态的影响

目的时乳腺癌患者配偶实施心理干预，探讨其时乳腺癌患者心理状态的影响。方法将82例住院准备接受乳腺癌根治术患者随机分为2组，时照组41例患者采用常规护理，实验组41例患者在采用常规护理的基础上加用时配偶实施心理干预，干预1周后采用症状自评量表（SCL-90）时2组患者进行测试比较。结果时照组与实验组SCL-90的总均分、各因子分均高于国内常模。对照组总均分、躯体化症状、抑郁以及焦虑高于国内常模，差异有统计学意义（P〈0．01）；实验组躯体化症状、焦虑高于国内常模，差异有统计学意义（P〈0．01）。时照组总均分、各因子分均高于实验组，其中躯体化症状和焦虑与实验组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论乳腺癌患者存在不同程度的心理健康问题，时配偶实施心理干预能改善乳腺癌患者的心理状态。     

门诊手术患者术前焦虑的护理干预效果分析

目的评估护理干预对门诊手术患者术前焦虑心理的影响。方法将368例门诊手术患者随机分为干预组192例和对照组176例,对照组患者术前仅给予门诊手术常规护理,干预组在常规护理基础上给予术前心理护理干预,并于手术前60和10分钟两组分别采用状态焦虑量表（S-AI）、特质焦虑量表（T-AI）和Zung焦虑自量表（SAS）评价患者焦虑情绪,并对两组的结果进行比较。结果干预组SAS、T-AI、S-AI得分较干预前和对照组比较显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组干预前后SAS、T-AI、S-AI得分无显著变化（P＞0.05）。结论护理干预可明显降低门诊手术患者焦虑水平,可在临床进一步推广应用。     

认知行为护理干预对改善乳腺癌术后患者焦虑抑郁情绪的影响

目的研究认知行为护理干预对改善乳腺癌术后患者焦虑抑郁情绪的效果。方法 60例乳腺癌术后患者被随机分为干预组和对照组,每组各30例。对照组采用常规护理,干预组在此基础上采用认知行为护理,干预4周。干预前后分别采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、症状自评量表（SCL-90）作为工具进行评价。结果认知行为护理干预后,干预组SAS、SDS、SCL-9评分均较干预前显著降低,且与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论认知行为护理干预能显著改善乳腺癌术后患者焦虑抑郁情绪,改善患者心理健康水平,提高生活质量,具有较好的临床应用价值。     

心理干预对绝经期后冠心病合并焦虑症患者的影响

目的：探讨心理干预对200例入住心血管内科的绝经后冠心病合并焦虑症状患者的影响。方法：将200例患者随机分为干预组及对照组,各100例,对于预组患者实施了包括心理支持、认知干预和社会支持等一系列的心理干预,对对照组的患者只给予一般的心理支持与常规的护理。结果：按照焦虑自我评定量表（self-rating anxiety scale,SAS）对患者进行评分评价并比较,干预前两组评分差异无统计学意义（P〉0．05）;干预后两组评分差异有统计学意义（P〈0．05）,对照组患者的焦赢程度较实验组高。结论：心理干预能有效降低患者的焦虑程度水平,提高患者及家属对疾病认知能力水平,促进了患者的疾病康复,提高了患者的生活及工作水平。同时也融洽了护患关系。     

心理护理干预对乳腺癌根治术患者焦虑心理及生活质量的影响

目的探讨心理护理干预对乳腺癌根治术患者焦虑心理及生活质量的影响。方法 60例乳腺癌根治术患者随机分为干预组和对照组,每组30例,对照组实施围术期常规对症护理,干预组在上述基础上侧重实施心理护理干预,比较两组的焦虑情况及生活质量各项评分的变化情况。结果干预组30例患者重度焦虑人数比例（36.7%）明显低于对照组（56.7%）,而轻度焦虑人数比例（33.3%）明显高于对照组（20.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。干预组患者入院时的SAS评分与对照组比较,差异不显著,出院前1天,两组患者的SAS评分分别较入院时明显降低,且干预组出院前1天的SAS评分明显低于对照组（P〈0.05）。干预组患者和对照组患者术后1个月的各项生活质量评分均较术前显著升高,且干预组患者术后生活质量各项评分显著高于对照组（P〈0.05）。结论对乳腺癌根治术患者围术期实施有针对性的心理护理干预,有利于缓解患者的焦虑心理状态,改善患者术后的生活质量。     

生物反馈放松训练对驻水面舰艇焦虑军人心率变异性的影响

目的：探讨生物反馈放松训练对驻舰焦虑军人心率变异性（ HRV）的影响。方法通过随机整群抽样的方法，选取海军某水面舰艇有焦虑情绪的军人140名（50≤SAS标准分＜70，不符合DSM-IV的焦虑症诊断标准）随机分为干预组和对照组各70人。干预组给予生物反馈放松训练，对照组不进行放松训练，自然安静状态下监测生理指标，即心率（HR）及心率变异性（HRV）频域指标的低频成分（LF）和高频成分（HF）的标准单位（nu），1次/d，每次持续30 min，连续10 d ，共10次。结果每次干预后干预组军人心率都低于干预前，且在第7、8、9、10次自身配对比较差异有显著性意义（P＜0．05），每次干预后心率呈下降趋势，但对每次干预前的心率进行方差分析差别无显著性意义（ P＞0．05）；对照组自身配对比较及不同干预次数干预前的心率之间比较差异无显著性意义（ P＞0．05）。干预组每次干预后军人的lnLF（nu）值均较干预前下降，且在第8、9、10次自身配对比较时，差异具有显著性意义（P＜0．05）；随干预次数增多，lnLF（nu）呈逐步下降趋势，但干预前不同试验次数之间方差分析差异无显著意义（P＞0．05）；对照组每次干预后军人的lnLF（nu）值均较前升高，但干预前后自身比较及干预前不同试验次数之间方差分析差异无显著性意义（P＞0．05）。干预组每次干预后军人的lnHF（nu）值都高于干预前，且在第8、9、10次自身比较差异具有显著性意义（P＜0．05）；随干预次数增多，lnHF（nu）呈逐步上升趋势，但干预前不同实验次数之间方差分析差异无显著性意义（P＞0．05）；对照组每次干预后lnHF（nu）值均较前下降，但干预前后自身比较及干预前不同试验次数之间方差分析差异无显著性意义（ P＞0．05）。试验前后HR和HRV的基线期值比较：第1次与第10次基线期的HR， lnLF（nu）， lnHF（nu）的值比较差异均无显著性意义（P＞0．05）。结论生物反馈放松训练能提高军人心率变异性频域指标，降低交感神经活动，增强迷走神经活动，表明其能够提高军人自主神经功能状态，缓解焦虑情绪。     

急诊科低钾血症患者焦虑情绪的护理干预效果

目的分析护理干预对于急诊科低钾血症患者焦虑情绪的作用。方法选取急诊内科低钾血症患者84例．随机分成观察组和对照组各42例,对照组实施常规护理,观察组实施优质护理,对比分析两组患者出院时的焦虑情绪。结果护理前两组的焦虑评分（SAS）无显著差异（P〉0．05）,实施护理3h后,观察组SAS得分显著降低（P〈0．05）,对照组变化不明显（P〉0．05）,两组相比差异显著（P〈0．01）;观察组的遵医行为以及健康知识知晓率显著高于对照组（P〈0．05）。结论对急诊科低钾血症患者实施有效的护理干预,可有效改善患者的焦虑情绪．值得推广应用。     

心理护理干预对宫外孕患者术后焦虑状态的影响

目的探讨心理护理干预对宫外孕患者术后焦虑状态的影响。方法选取2011年10月～2012年6月入住广东省惠州市中心人民医院的宫外孕并行输卵管切除术患者307例,将其分为对照组（153例）和观察组（154例）。采用自制问卷和Zung焦虑自评量表（SAS）对患者术后第1天焦虑状态及其相关焦虑情绪进行调查,给予对照组常规护理,给予观察组心理护理干预,术后护理第7天再进行复查,对两组护理效果进行分析。结果对照组和观察组两组护理前SAS评分[（55.62±11.13）、（55.41±12.02）分]及焦虑相关情绪比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,护理后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组给予心理护理干预前后SAS评分[（54.23±12.03）、（43.75±11.25）分]及焦虑相关情绪比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组术后常规护理前后SAS评分[（55.62±11.13）、（54.23±12.03）分]及焦虑相关情绪比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组与观察组患者对护理服务的满意度（48.37%、98.05%）比较,差异有统计学意义（χ^2=4.70,P=0.001）。结论心理护理干预可有效改善宫外孕患者术后焦虑状态及其相关的不良情绪,在临床护理干预中应重视患者的心理护理,以提高患者的生活质量。     

武汉市某三甲医院女性尖锐湿疣患者焦虑状况调查

目的:探讨女性尖锐湿疣患者(CA)状态焦虑与特质焦虑的特点以及心理干预措施对CA患者两种焦虑的影响。方法:随机入选初发及复发女性CA患者各60例,通过状态特质焦虑量表(state trait anxiety inventory scale STAI-S)分别评定并分析患者的状态焦虑分(state-AI,S-AI)及特质焦虑分(trait-AI,T-AI)。对S-AI或T-AI评分大于或等于55分的CA患者实施以疾病认知及心理疏导相结合的心理干预措施。每周1次,共4次。结果:1.初发组和复发组均有60%的患者存在着异常焦虑状态。2.初发组S-AI及T-AI的评分均值分别为56.65±7.76、52.28±6.44,而复发组分别为49.95±8.68、53.17±7.71。初发组S-AI评分均值明显高于复发组(<0.05)。3.心理干预后,两组患者的S-AI及T-AI的平均分均较基线时显著性下降(<0.05),且复发组的状态焦虑改善优于初发组(<0.05)。结论:初发及复发的女性CA患者较高比例地存在着焦虑状态,且状态焦虑及特质焦虑程度较高;实施以疾病认知及心理疏导相结合的心理干预措施均能有效改善其状态焦虑及特质焦虑。     

整体护理干预对子宫内膜癌患者术后生活质量的影响

目的探讨整体护理干预对子宫内膜癌患者术后生活质量的影响。方法选择解放军海军总医院2009年1月~2013年1月收治入院的子宫内膜癌患者200例,将其分为观察组与对照组,每组各100例。两组均常规进行药物治疗、常规化疗及常规护理。观察组在常规基础上从心理、用药、健康宣教、并发症几个方面对其进行整体护理。测试两组干预前、干预后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及癌症患者生活质量问卷（QLQ-C30）评分,并进行统计学分析。结果观察组干预前后,SAS、SDS量表分值差异均有统计学意义（P〈0.05）,对照组两次测查量表分值未见明显变化（P〉0.05）;观察组患者SAS、SDS量表分值与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组干预后QLQ-C30量表结果显示,功能量表中的情感功能、认知功能、社会功能,整体健康状况以及症状量表中的疲乏、恶心呕吐、食欲不振等项的分值与干预前比较有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;对照组患者第2次生活质量测查中,只有症状量表中的疼痛、呼吸困难两项分值与第1次测查结果比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论护理人员对子宫内膜癌患者进行整体护理,能有效缓解其焦虑情绪,提高其自尊感,改善其生活质量,对临床治疗起到了积极的作用。     

认知干预对女性慢性阻塞性肺疾病住院患者焦虑情绪的影响分析

目的:探讨认知干预对女性慢性阻塞性肺疾病住院患者焦虑情绪的影响。方法:选择女性慢性阻塞性肺疾病住院的焦虑患者476例,随机分为观察组240例和对照组236例。对照组给予常规心理护理,观察组在此基础上给予认知干预。比较两组干预前后及组间的焦虑例数和SAS评分情况。结果:同期女性慢性阻塞性肺疾病住院患者共793例,发生焦虑476例,发生率为60.03%;干预后组间比较,干预组焦虑减少例数(字2=29.22,P0.01)及SAS评分下降幅度(t=17.49,P0.01)均显著优于对照组;组内比较干预组干预前后SAS评分差异有统计学意义(t=19.68,P0.01),对照组干预前后SAS评分差异无统计学意义(t=1.84,P0.05)。结论:认知干预可以有效缓解女性慢性阻塞性肺疾病住院患者焦虑情绪,应在慢性阻塞性肺疾病住院患者中规范开展认知干预,以促进患者康复。