弥漫性轴索损伤36例分析

目的探讨弥漫性轴索损伤（DAI）的诊治特点。方法回顾性分析36例DAI患者的受伤方式、格拉斯哥昏迷（GCS）评分、CT表现、治疗方法和预后。结果根据格拉斯哥预后评分（GOS）,预后为良好19例,残废6例,植物生存4例,死亡7例。结论早期正确诊断及采取综合治疗措施是降低DAI患者死残率,获得良好预后的关键。     

脑弥漫性轴索损伤58例分析

目的分析脑弥漫性轴索损伤（DAI）的临床特点与预后。方法回顾总结58例DAI患者的临床特点,如受伤原因、影像学变化、诊断入院后格拉斯哥昏迷评分（GCS）、瞳孔、血糖的变化和预后的关系。结果DAI患者多发生于车祸与坠落滚动伤,58例患者恢复良好20例,中残10例,重残9例,植物生存3例,死亡16例。结论DM应根据受伤机制、临床特点、CT或MRI影像学资料及早正确诊断,DAI病死率高,共轴空损伤严重程度、GCS评分高低、昏迷持续时间、血糖和瞳孔变化有助于DAI病情评估及预后的判断。     

颅脑弥漫性轴索损伤50例诊治分析

目的探讨弥漫性轴索损伤（DAD的诊治方法。方法回顾性分析50例DAI患者的临床表现、影像学特征、治疗方法及预后。结果50例患者手术治疗9例,保守治疗41例;按格拉斯哥昏迷评分（GCS）评价预后,良好11例,中残10例,重残14例,植物生存3例,死亡12例,病死率为24％。结论DAI的诊断主要依据临床表现及CT／MRI等影像学技术,采用综合治疗措施可在一定程度上降低病死率。     

弥散性轴索损伤34例临床报道

目的:探讨脑弥散性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)的发病机制、诊断、治疗和预后。方法:对34例DAI患者的临床资料进行回顾性分析。结果:34例DAI患者中为交通事故致伤21例,坠落伤10例,其他类型伤3例。伤后6个月,格拉斯哥预后评分(GOS)良好16例,中残10例,重残3例,植物生存3例,死亡2例。结论:DAI受伤机制复杂,以车祸伤、高处坠落伤为主,意识障碍为其典型的临床表现,影像学检查MRI优于CT,临床上采取综合治疗的方法,GCS、昏迷时间越长,预后越差。     

治疗弥漫性轴索损伤24例临床体会

目的探讨弥漫性轴索损伤发病机制、临床特点、诊断及治疗。方法观察分析24例DAI患者的临床、影像学特点、治疗及预后。结果按GCS评分结果：治愈8例，中残6例，重残或植物生存7例，死亡3例。结论原发性脑干损伤是DAI的一部分；伤后意识障碍程度较深，病情多变，GCS评分、昏迷时间和瞳孔变化是判定预后的重要指标；治疗上高压氧及钙离子拮抗剂应用是DAI治疗中的重要手段，同时注意控制并发症。     

醒脑开窍法治疗弥漫性轴索损伤昏迷临床疗效观察

目的探讨中医醒脑开窍法对弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury,DAI）昏迷患者催醒作用及对预后的影响。方法将DAI患者（GCS≤8分）随机分成两组,治疗组31例在常规治疗基础上加用中药催醒。对照组30例常规西医治疗,两组伤后1个月按GCS评定预后。结果两组除死亡无差别外,良好、中残、重残、植物生存（pvs）均有统计学意义（P〈0.05）,治疗组良好（治愈）明显高于对照组,重残及植物生存发生率明显低于对照组。治疗组昏迷多在2周后清醒,清醒时间明显缩短,对照组多在4～6周后清醒,两组间差异均有统计学意义（P〈0.05）。对GCS 3～5分患者催醒无差异,但对GCS 6～8分患者催醒率有显著差异（P〈0.01）。结论醒脑开窍法治疗DAI昏迷能加快清醒,改善预后有一定作用。     

脑弥漫性轴索损伤125例临床分析

目的探讨脑弥漫性轴索损伤的发病机制、临床特点、诊断、治疗和预后。方法回顾性分析125例脑弥漫性轴索损伤患者的临床资料。结果伤后6个月根据格拉斯哥预后分级：恢复良好28例（22．4％）、中残32例（25．6％）、重残30例（24％）、植物生存11例（8．8％）、死亡24例（19．2％）。结论脑弥漫性轴索损伤是重型颅脑损伤患者死亡的主要原因,敛残率高;意识障碍是其典型临床表现。其诊断MRI检查优于CT;大部分采取非手术治疗。格拉斯哥昏迷评分越低,患者昏迷持续时间越长,预后越差。     

影响弥漫性轴索损伤预后相关因素临床分析

目的 探讨影响弥漫性轴索损伤(DAI)预后的相关因素.方法 回顾性分析90例DAI患者的临床和CT资料.结果 (1)90例DM患者恢复良好42例(46.7%),中残14例(15.6%),重残5例(5.6%),持续植物状态11例(12.2%).死亡18例(20.0%).(2)DAI的预后相关因素:入院时GCS评分越低则昏迷时间越长,预后越差.CT微出血灶累及中线区者及伴有弥漫性脑肿胀者预后较差.结论 DM患者入院时GCS评分、DAI病灶的部位及是否伴弥漫性脑肿胀是影响其预后的危险因素.     

弥漫性轴索损伤46例临床分析

目的:分析弥漫性轴索损伤(DAI)的临床特点、诊断标准及预后。方法:回顾性分析46例DAI的致病原因、临床特点、CT征象、GCS评分与预后关系。结果:46例DAI患者痊愈6例(13.0%),轻残10例(21.7%),重残7例(15.2%),植物生存6例(13.0%),死亡17例(37.0%)。结论:DAI的致死率和致残率高。GCS评分对判断DAI患者的预后有指导意义。     

脑弥漫性轴索损伤48例临床分析

目的探讨弥漫性轴索损伤的治疗措施,提高救治成功率。方法对2006年4月～2009年5月收治的48例弥漫性损伤病人进行回顾性临床诊治经验总结和讨论。结果按GOS评分,良好11例（22.9%）,中残9例（18.8%）,重残6例（12.5%）,植物生存4例（8.3%）,死亡18例（37.5%）。结论交通事故是导致弥漫性轴索损伤的主要原因,入院时GCS评分越低,预后越差。早期气管切开、呼吸机辅助呼吸、亚低温治疗、防治并发症、钙离子拮抗剂应用可显著改善预后。     

脑弥漫性轴索损伤与弥漫性脑肿胀临床分析

目的探讨脑弥漫性轴索损伤（DAD以及DAI合并弥漫性脑肿胀（DBS）患者的临床特征与预后。方法根据CT表现,将弥漫性轴索损伤病人分成两组,无弥漫性脑肿胀者为A组45例,合并弥漫性脑肿胀者为B组30例;对比两组病人GCS评分、瞳孔改变、手术及其预后的关系。结果A组45例,良好23例,中残3例,重残4例,死亡15例,GCS评分3～5分20例,单侧瞳孔散大10例,双侧瞳孔散大4例;B组30例,良好7例,中残3例,重残3例,死亡17例,GCS评分3～5分17例,单侧瞳孔散大6例,双侧瞳孔散大9例;手术A组10例,B组13例。结论脑弥漫性轴索损伤致残致死率高,合并弥漫性脑肿胀者病情更危重,预后极差。DBS对DAI的预后判断有重要意义。     

弥漫性轴索损伤的临床诊治分析

目的探讨弥漫性轴索损伤的发病机制、临床特点、影像学表现、诊断标准和治疗方法，提高临床疗效。方法对我院收治的50例DAI患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者入院时格拉斯哥昏迷评分3～5分23例，占46％；6-8分19例，占38％；9～12分7例，占14％。本组患者死亡18例，占36％。结论DAI的诊断应采用综合疗法。早期综合治疗是提高患者生存质量、降低病死率、减少病残率的关键。     

高压氧在脑弥漫性轴索损伤治疗中的作用

目的：探讨高压氧在脑弥漫性轴索损伤治疗中的疗效和机制。方法：72例脑弥漫性轴索损伤患者随机分为高压氧治疗组及常规治疗组,比较两组患者治疗后第1周、第2周、第3周及第4周格拉斯格昏迷评分（GCS）、昏迷时间及6个月后格拉斯格预后评分（GOS）,评价高压氧治疗在脑弥漫性轴索损伤中的作用。结果：高压氧治疗组第1周、第2周、第3周及第4周GCS平均值及6个月后GOS平均值均明显高于常规治疗组,昏迷时间及死亡率明显低于常规治疗组,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：高压氧在脑弥漫性轴索损伤治疗中具有重要的作用,可以明显降低患者的昏迷时间及死亡率,改善患者的预后。     

原发性脑干损伤的护理体会

目的探讨原发性脑干损伤的护理治疗措施,提高救治成功率。方法对本院2009年02月～2011年02月收治的38例原发性脑干损伤病人进行临床护理经验总结和讨论。结果随访平均时间6个月,按GOS评分,良好11例（28．95％）,中残7例（18．42％）,重残8例（21．05％）,植物生存2例（5．26％）,死亡10例（26．32％）。结论通过对原发性脑干损伤患者的密观察病情、保持呼吸通畅、控制肺部感染、亚低温治疗等综合治疗可显著改善预后。     

脑弥漫性轴索损伤临床表现及治疗观察

目的探讨脑弥漫性轴索损伤（DAI）的临床表现及治疗观察。方法回顾性分析我院64例脑弥漫性轴索损伤患者的临床资料。结果本组病例治疗6个月后GOS评分为良好12例（18.75%）、中残13例（20.31%）、重残9例（14.06%）、植物生存7例（10.93%）、死亡23例（35.93%）。结论脑弥漫性轴索损伤病死率高;意识障碍是其典型临床表现。其诊断MRI检查优于CT;积极合理的治疗能提高脑弥漫性轴索损伤患者的生存率。     

弥漫性轴索损伤36例诊治分析

目的探讨弥漫性轴索损伤（diffuseaxonalinjury,DAI）的诊治方法。方法回顾性分析我科2008年1月至2009年6月收治的36例DAI患者影像学特点和临床诊治资料。结果随访半年,死亡9例（25%）,植物生存5例03．8％）,重残11例（30．5％）,轻残7例（194％）,恢复良好者仅4例（11．1％）。结论DAI的,晦床表现与影像学表现不相符,两者结合可以诊断DAI;治疗采用综合治疗,早期高压氧治疗是一种有效的方法。