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患男,52岁,糖尿病史7年,平时空腹血糖波动于10-13mm01/L。于2005年7月15日因液化气烧伤后1小时入我院治疗。烧伤面积约61%,为深Ⅱ度及Ⅲ度混合创面。其中Ⅲ度创面约5%。入院时CO2-CP28mmol/L,诊断为:2型糖尿病伴酮症酸中毒;深Ⅱ度及Ⅲ度烧伤,面积61%。入院后立即清创,实行暴露疗法,创面涂磺胺嘧啶银,同时开通两组静脉通道,一组生理盐水加胰岛素24小时持续静脉滴注,初始剂量约1~2u/h,根据血糖渐增量至3~4U/h,空腹血糖控制在7~8mmol/L,餐后血糖控制在13~15mmol/L之间。于住院第6天尿酮体转为阴性,于住院第10天停止胰岛素持续静脉滴注,改为诺和灵R7U--18U饭前半小时皮下注射, 相似文献
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患者男性,69岁,因右股骨粗隆间骨折在我院骨科住院给予皮牵、卧床休息等治疗。约1个月后,因活动后突感胸痛、憋气、大汗和全身不适,持续约20min,当时心电图示不完全右束支传导阻滞,服硝酸甘油后症状略减轻。后间断出现咯血并发现右下肢明显较左侧肿胀,两侧小腿周径相差4cm,大腿周径相差6cm,明显的呼吸困难而转入心内科。血气分析PO2:60.4mmHg,PCO2:31.4mmHg;超声心动图:肺动脉压:30mmHg;心电图示房颤;下肢血管B超:右下肢腘静脉、股静脉血栓形成;肺灌注扫描示:左肺前段、右… 相似文献
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1临床资料 患者男性,92岁,以"反复胸闷、气短30年,加重6 d"于2002年10月8日入院.患有冠心病30年,2002年10月2日因劳累及情绪激动后出现胸闷、气短,并伴有夜间明显喘憋,未治疗,10月8日喘憋加重就诊,心电图示窦性心律,左前分支传导阻滞,急性广泛前壁、侧壁心肌梗死(衍变期),入CCU治疗. 相似文献
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成功抢救大面积急性心肌梗死并室间隔穿孔1例 总被引:2,自引:0,他引:2
1 资料 病人,女,78岁,主因胸前区疼痛伴气短2 d入院.高血压病病史10余年,支气管哮喘60余年,近半年反复咳嗽、咳黏痰、气短.脑梗死后2年.体格检查:体温36.4 ℃,心率84/min,呼吸20/min,血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),平卧位,双侧颈静脉无怒张,双肺满布干鸣音,背底部可闻及小水泡音,心界向左扩大,心率84/min,心律不齐,偶可闻及早搏,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹部(-).实验室检查:血尿便常规、血脂、血糖、肝肾功能正常. 相似文献
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1 临床资料 患者男性,92岁,因突发心前区疼痛2小时于2000年9月11日入院。既往体健。入院查体:血压90/50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),口唇发绀,呼吸略促,颈静脉充盈,双肺可闻及湿音,心率104次/分,律齐,无杂音,心音弱,腹(-),双下肢不水肿。入院心电图示:广泛前壁、高侧壁ST段抬高呈弓背向上,V1~5导联有Q波形成。伴有短阵室性心动过速(室速)。诊断:冠心病,急性广泛前壁、高侧壁心肌梗死、心功能Ⅲ级(Killips),心律失常、频发室性早搏、短阵室速。立即吸氧、吗… 相似文献
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流行性出血热伴自发性肾破裂抢救成功1例济南市传染病医院(250021)齐书田,于淑丽患者男,48岁,因发热、头痛、腰痛10天,少尿3天,无尿1天入院。查体:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,3p18/14kPa。左腋下见一陈旧性条索状... 相似文献
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院外急性心肌梗死伴心脏骤停抢救成功2例 总被引:1,自引:0,他引:1
1 病例介绍 例1:男性,56岁,2002年9月因胸痛求诊.门诊待诊中突然昏倒、四肢抽搐、呼吸停止,数分钟后心电图提示心室颤动(VF),经20多分钟共电击除颤4次(300-360J)后方转为窦性心律,转送急诊科后予气管插管,呼吸机辅助呼吸,2小时后收往CCU.既往有高血压史6年,吸烟史30年,60支/日.入院查体:T36.4℃,P106次/分,BP90/66mmHg,深昏迷,经口气管插管,机械呼吸,双瞳大小2mm,对光反射存在,颈静脉充盈,两肺未闻及明显干湿罗音,心界左下扩大,心率106次/分,早搏6~8次/分,心音低钝,未闻及病理性杂音,肝肋下未扪及,双下肢无浮肿.心电图ORS波:V1~V4呈QS型,V5呈Rs型,V6呈R型,ST段:Ⅲ、avF下移0.20mv,avR、V2、V3、V4分别抬高0.12、0.40、0.10、0.10mv.血清生化指标升高并呈动态演变,48小时后肌酸激酶(CK)5860u/L,其同工酶(CK-MB)225u/L,乳酸脱氢酶(LDH)936u/L.诊断:1.冠心病,急性前壁心肌梗死伴心脏骤停,心肺复苏后.2.原发性高血压. 相似文献
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2001年5月~2006年2月,本院共收治大面积烧伤患者172例,其中确诊为应激性糖尿病者11例.现将治疗体会介绍如下.…… 相似文献
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患者男,35岁。因液氨烧伤多处及吸入性呼吸道损伤11天,于2002年9月26日收入院。伤后于外院治疗第10天出现咯血2次,感胸闷,呼吸困难,经给于止血药物,出血停止,转入我院。查体:T38.7℃,P120次/min,R25次/min,Bp未测,体重60kg。背部、颈肩部、四肢约45%烧伤创面。大部分创面痂皮干燥,创面外涂磺、胺啶银(SD-Ag)及外用生物敷料, 相似文献
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患者男性,67岁。因活动后胸骨后疼痛5d于2007年7月7日入院。心电图示V1~V5导联T波倒置,血肌钙蛋白T(TnT)0.24弘g/L(参考值0.05big/L),血清肌酸激酶同工酶(CK—MB)14U/L(参考值1~18U/L),临床诊断为非ST段抬高型心肌梗死。既往有2型糖尿病史及高血压史,未正规治疗。入院后行冠状动脉造影. 相似文献
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患者男,38岁。因突然晕厥、右偏瘫、失语10小时,于1986年6月17日入院。19日意识不清,左瞳孔散大0.5cm(右瞳孔0.2cm),光反应消失。头部CT检查示左额颞顶枕叶脑梗塞,中线结构右移。诊断为左侧大面积脑梗塞合并左颞叶沟回疝。于全麻下行去大骨瓣减压术。术后常规给予脱水降颅压、止血及抗炎等治疗。20日晚8时血压下降至60/50mmHg,脉搏40 相似文献
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