双能量CT虚拟单能谱成像技术在脑动脉瘤夹闭术后评估中的应用

_目的：以常规颅脑 CTA 为对照,研究双能量 CT 单能谱成像用于颅内动脉瘤颈夹闭术后评估的最佳能量范围。方法：对36例患者40组双能量数据进行回顾性分析。采用双能量单能谱软件在60～100 keV 之间每隔10 keV 值进行单能量图像重组,平均加权120 kV 为常规 CTA 图像,共6组图像。分别测量每组图像伪影影响最重的脑组织和血管CT 值,评估线束硬化伪影和血管对比度,并对单能量和 CTA 图像质量进行主观评价。结果：60～100 keV 之间单能量图像的动脉瘤夹金属伪影分别为（116．9±73．0）、（72．4±37．3）、（49．8±27．0）、（34．8±20．7）和（26．7±18．2）HU。常规CTA 图像的硬化伪影（62．5±31．6）HU 与70～80 keV 单能量图像差异无统计学意义（P＞0．05）,80～100 keV 的单能量图像硬化伪影低于常规 CTA。60～100 keV 单能量图像的血管对比度分别为（301．9±74．9）、（217．6±54．2）、（163．8±41．8）、（126．9±34．2）和（103．1±46．1）HU,常规 CTA 的血管对比度（183．5±48．8）HU 与70～80 keV 单能量图像差异无统计学意义（P＞0．05）。60～100 keV 和常规 CTA 图像质量为优和良的比例分别为20．0％、47．5％、85％、35％、15％、65％。结论：双能量 CT 成像用于颅内动脉瘤颈夹闭术后患者评估的最佳能量范围是70～80 keV,80 keV 有望成为最佳单能量成像点。     

能谱CT最佳单能量成像优化肝脏血管图像质量的研究

【摘要】目的：探讨能谱CT单能量成像对优化肝脏血管图像质量的价值。方法：回顾性分析行腹部能谱CT检查的35例腹部疾病患者的病例资料,应用能谱分析软件,分别采用140kVp混合能量模式（QC）、70keV单能量、最佳单能量模式进行肝总动脉、门静脉及肝静脉重建,比较QC、70keV和最佳单能量3组图像肝总动脉、门静脉及肝静脉的CT值、图像平均噪声值（IN）、对比噪声比(CNR)、信噪比(SNR)及图像质量主观评分,并进行统计学分析。结果：最佳单能量组、70keV组、QC组肝总动脉的CNR分别为（24.55±10.86）、（18.12±8.32）和（11.64±4.64）,图像质量评分分别为（4.74±0.16）、（4.04±0.30）和（3.62±0.35）分;门静脉CNR分别为（6.94±2.73）、（4.26±1.90）和（2.97±2.11）,图像质量评分分别为（4.45±0.30）、（3.87±0.37）和（3.30±0.34）分 ;肝静脉CNR分别为（5.74±2.28）、（4.24±1.92）和（2.72±1.44）,图像质量评分分别为（4.31±0.33）、（3.75±0.41）和（3.24±0.34）分,差异均有统计学意义(P值均<0．01),组间两两比较差异也均有统计学意义(P值均<0．05),最佳单能量组肝脏血管的CNR、SNR和图像质量主观评分均优于70keV单能量组和QC组。结论：能谱CT最佳单能量成像能够提高肝脏动脉、门静脉及肝静脉的CNR和SNR,从而优化肝脏血管图像质量。     

生物圈中的137^Cs

铯在人体中的平均含量约为0.0015克,每日随食品摄入10μg,随空气吸入0.025μg,它主要从尿(9μg/日)和粪便(1μg/日)排出体外。在铯的23个同位素中,最有意义的是半衰期为3.0±0.2年的~(137)Cs,它是β辐射体,其β粒子的平均能量为170.8keV,它的子代放射性核素~(137)m Ba的半衰期为2.55分钟,放出的能量为661.6keV的γ-量子。核武器试验的放射性落下灰是生物圈中~(137)Cs污染的最大来源。~(137)Cs进入同温层总量为960pBq,北半球沉降密度为3.42×10~3Bq/m~2,南半球为0.86     

基于能谱CT单能量成像及自适应统计迭代重建技术的门静脉图像质量分析

目的：探讨和评价采用宝石能谱 CT 单能量成像及自适应统计迭代重建（ASiR）技术门静脉图像的质量,并将其与传统多排螺旋 CT 的门静脉图像进行对比分析。方法：搜集临床有恶性肿瘤病史、治疗后随诊行上腹部增强扫描检查的患者90例,按照数字表法随机分为 A 组（最佳 CNR 单能量组）、B 组（60keV＋40％ASiR 组）及 C 组（常规螺旋 CT组）,每组30例。A 组门静脉期采用能谱扫描模式扫描,双电压快速切换;从扫描数据中重组出40～140keV 能量段的101组单能量图像,得出门静脉主干 CNR 随能量变化曲线,进而得出能谱 CT 成像中最佳能量点的单能图像;B 组门静脉期采用能谱扫描模式扫描,双电压快速切换,从扫描数据中重组出60keV 的单能量图像,并加上40％的 ASiR。C 组门静脉期采用常规肝脏增强扫描模式扫描得到门静脉期扫描图像。采用单因素方差分析比较3组图像中门静脉、肝实质的平均CT 值及其差值、图像噪声及 CNR。由2名放射科医师在盲法下对3组图像进行主观图像质量评分。结果：门静脉最佳CNR 单能量水平集中在55．87keV 左右。在 A、B、C 组图像的 CNR 分别为6．81±1．87、8．09±2．29、3．30±1．08,图像质量评分分别为4．28±0．58分、4．35±0．56分和3．58±0．46分。A、B 组的 CNR 和图像质量评分均显著高于 C 组（P ＜0．001）。结论：MSCT 门静脉成像中最佳 CNR 单能量与60keV＋40％ASiR 图像较常规螺旋 CT 图像成像质量大大提高,均可在临床血管成像方面广泛推广。     

64层螺旋CT冠状动脉成像：应用个体化体质量-依赖性电压和毫安秒的优化成像方案降低剂量

运用64层多层螺旋CT（MDCT）对冠状动脉成像,比较标准扫描方案（40例病人,A组）与体质量-依赖性电压和毫安秒扫描方案（44例病人,B组）的放射剂量和影像质量。B组所有病人有效剂量[（9．2&#177;2．5）mSv]较A组[（14．6&#177;2．3）mSv,P〈0．0001]降低了37％。B组体质量指数（BMI）小的病人受益最大,剂量减少了53％[A组：（6．7&#177;1．5）mSv,B组：（14．1&#177;1．8）mSv,P〈0．00011。中等和大BMI病人的剂量呈中度减少,分别为32％和20％。通过评估影像噪声、信噪比以及有良好影像诊断质量的冠状动脉分支数目．     

联合全新迭代算法(ASiR-V)的Revolution CT低keV单能量优化腹部血管成像的价值

【摘要】目的：分析RevolutionCT低keV（40~70keV）单能量在应用全新迭代算法(ASiR-V)基础上对腹部血管图像质量的影响,探讨低keV改善腹部动静脉血管图像的临床价值。方法：搜集行腹部检查的患者48例,应用CT机常规使用的40%迭代算法进行能谱增强扫描,重建获得40～140keV（间隔10keV）11组单能量图像及常规120kVp-like图像,分析比较各低keV图像及常规120kVp-like图像门静脉（PV）、肠系膜上静脉（SMV）、肠系膜上动脉（SMA）、腹主动脉(AA)的CT值、SD值和对比信噪比（CNR）,并进行主观评分,采用ANOVA单因素方差分析和Wilcoxon秩和检验对数据进行统计学分析。结果：60keV单能量（4.64±0.68）对于腹部血管显示诊断效能高于常规120kVp-like图像（3.93±0.60）(P<0.05),40keV图像血管-肝实质对比度增加,SD值明显增大,整体图像粗糙,观察明显受限;大于60keV单能量,增强效果逐渐变差;各血管在40～70keV单能量图像的CT值、CNR和SD值随着单能量的递增而减小,40~70keV单能量的CT值高于常规120kVp-like图像（P<0.05）,增强效果优于常规120kVp-like;40~70keV单能量的CNR值均高于常规120kVp-like图像（P<0.05）。系统默认最佳单能量40keV的CNR与60keV明显差异（P<0.05）;能谱低keV单能量的SD值均高于常规120keV-like,但50~70keV单能量图像可达到影像诊断要求。结论：RevolutionCT能在应用ASiR-V的条件下对腹部血管不同低keV单能量进行评价,并且单能量对腹部血管显示明显优于常规120kVp-like图像,且最佳单能量为60keV。     

TACE联合CT导向下125I放射性粒子植入治疗肝癌

目的探讨经皮导管动脉化疗栓塞术（TACE）联合CT导向下^125I放射性粒子植入治疗肝癌的方法。方法16例接受过碘油柃塞治疗的患者术前均行CT扫描,根据扫描结果制订术前计划,确定放射性粒子植入数量及位置,勾画肿瘤靶区时应超出碘油沉积范围0．5～1．0cm,^125I粒子平均能量27～35keV。结果27例患者中完全缓解2例,部分缓解16例,无变化6例,进展3例,总有效率66．7％。术后6个月随访,除1例死于远处转移外,其余患者均生存。结论TACE联合CT导向下^125I碘放射性粒子植入是治疗肝癌的安全有效的方法。     

腰脊神经节的三维MRI形态特征

目的了解正常人腰脊神经节在三维（3D）MRI上的形态特征。方法对115例15～75岁的健康志愿者共1150个腰脊神经节，进行3D快速梯度回波选择性水激励成像，原图像进行最大强度投影（MIP）重组成间隔12°系列冠状面图像。分析神经节的位置、信号强度、结构并测量大小。结果L1～5水平椎管内型神经节分别为225、225、219、210、160个，L3～5水平椎管内型神经节逐渐增多，以L5水平最多（χ^2=188．371，P〈0．01），达29．1％。1113个（96．8％）神经节在MIP图像上为等信号。L1神经节横径及长径分别为2．00～5．50mm[（3．38±0．77）mm]、2．00～7．00mm[（4．35±0．89）mm]；15神经节横径及长径分别为3．50～9．00mm[（6．40±0．91）mm]、6．00～19．00mm[（11．58±2．25）mm]；L1～5水平神经节横径及长径逐渐增大（F=41．527～205．998，P〈0．01）。1150个神经节中822个为单节型，317个为双节型，11个为三节型。结论3D MR成像能清楚显示神经节形态及其解剖变异。越靠近尾侧水平的脊神经节其位置越靠近近端，其体积也越大。     

^99Tc-亚甲基二膦酸盐对胶原诱导性关节炎大鼠滑膜及软骨凋亡相关因子的影响

目的探讨^99Tc-亚甲基二膦酸盐（MDP）对胶原诱导性关节炎（CIA）大鼠的疗效,以及对滑膜和软骨细胞凋亡相关因子bcl-2、bax的影响。方法设立正常对照组;采用皮下注射法用牛Ⅱ型胶原和不完全弗氏佐剂诱导CIA大鼠模型,分为模型对照组（尾静脉注射生理盐水）、^99Tc-MDP组（每天1次尾静脉注射^99Tc-MDP,按体质量0．04μg ^99Tc／kg）和甲氨蝶呤（MTX）组（按体质量每周1次尾静脉注射MTX 1mg／kg）,采用关节炎指数（AI）评价各CIA组大鼠关节炎程度,免疫组织化学染色法检测滑膜及软骨细胞bcl-2和bax表达;应用SPSS13．0软件对实验数据进行统计学处理。结果（1）^99Tc-MDP和MTX均能减轻CIA大鼠关节炎程度,降低AI评分,改善CIA大鼠关节滑膜炎的病理学变化。（2）与正常对照组[bcl-2：（7．56±1．18）％,bax：（6．14±1．71）％]比较,CIA模型对照组滑膜bcl-2和bax表达明显升高[（39．30±0．53）％、（27．37±2．45）％;q=46．27,24．57,P均〈0．001];与模型对照组比较,^99Tc-MDP组和MTX组滑膜细胞bcl-2水平降低[（30．24±2．09）％、（27．25±3．33）％;q=13．20,17．56,P均〈0．001],bax表达有所增加但差异无统计学意义,bcl-2／bax比值明显降低。（3）在软骨细胞中,CIA模型对照组bcl-2和bax表达[（20．20±2．78）％、（36．40±1．67）％]显著高于正常对照组[（9．91±4．09）％、（6．71±3．50）％;q=10．51,37．01,P均〈0．001];与模型对照组比较,^99Tc-MDP组和MTX组bcl-2增高[（26．58±2．52）％、（27．06±1．92）％;q=6．53,7．01,P均〈0．001],而bax水平降低[（24．26±2．75）％、（23．53±0．74）％;q=15．12,16．04,P均〈0．001],bcl-2／bax比值增高。结论凋亡相关因子bcl-2和bax的异常表达与CIA的发生发展密切相关。^99Tc-MDP能够减轻CIA大鼠关节炎程度,调节滑膜和软骨细胞b     

能谱CT单能量成像在强直性脊柱炎髋关节病变影像诊断中的价值

目的探讨能谱CT单能量成像对改善强直性脊柱炎髋关节病变图像质量的作用。方法对71例临床证实的强直性脊柱炎髋关节病变患者采用能谱CT成像模式扫描,获得常规混合能量图像和110keV单能量图像,对两种图像分别进行图像质量评分,记录可观察到的髋臼囊变数量和测量信噪比(CNR)。结果 110keV单能量图像的图像质量评分、髋臼囊变数量和信噪比均高于混合能量图像[分别为(4.48±1.54)和(3.74±1.47),t=10.32;(2.15±1.22)和(1.76±0.65),t=3.69;(5.56±3.72)和(3.88±2.71),t=9.24],各项指标比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论能谱CT110keV单能量图像能够明显改善髋关节图像质量,有利于提高对强直性脊柱炎髋关节病变的各种征象的观察,尤其是可以提高髋臼囊变的检出率。     

门控心肌SPECT显像三种定量分析软件测定左心室容积和射血分数的比较

目的研究定量门控心肌断层显像（QGS）、爱莫瑞心脏工具箱（ECToolbox）和四维模型心肌断层显像（4D-MSPECT）3种定量分析软件所测左心室射血分数（LVEF）、舒张末期容积（EDV）和收缩末期容积（ESV）的相关性以及与左心室造影之间的相关性。方法临床疑诊或确诊冠心病患者212例均行99^Tc^m-MIBI门控心肌SPECT显像，并分别以QGS、ECToolbox和4D-MSPECT软件处理得LVEF1、EDV1、ESV1。其中106例患者行左心室造影，分别测得LVEF2、EDV2、ESV2。比较3种软件之间及其与左心室造影之间的相关性。结果3种软件所测LVEF1、EDV1、ESV1的相关性好，所测LVEF1值的r值为0．89～0．91（P均〈0．001），EDV1、ESV1值的r值为0．97～0．98（P均〈0．001）。对于LVEF1和EDV1，QGS、ECToolbox、4D-MSPECT所测值间的差异具有统计学意义（P〈0．001）。QGS所测值[LVEF1：（59．2±11．4）％、EDV1：（88．8±35．5）ml]低于4D-MSPECT所测值[LVEF1：（64．2±12．6）％、EDV1：（98．1±39．5）ml]，4D—MSPECT所测值又低于ECToolbox所测值[LVEF1：（68．3±12．8）％、EDV1：（108．2±39．0）ml]；而对于ESV1，QGS[（39．0±27．0）ml]、ECToolbox[（37．9±31．4）ml]与4D—MSPECT[（38．7±31．3）ml]所测值之间差异无统计学意义（P=0．92）。门控心肌SPECT显像与左心室造影所测LVEF2、EDV2、ESV2的相关性好，r值分别为0．70～0．80，0．57～0．61和0．87—0．89（P均〈0．001）。结论3种门控SPECT定量分析软件所测值之间及与左心室造影的相关性均较好。     

Cystatin C在糖尿病肾病中的应用评价

目的检测血清胱抑素C（Cys—C），并与血肌酐（SCr）、尿微量白蛋白（MALB）、β2微球蛋白（β2-MG）结果进行比较，从而评价其对糖尿病肾病患者的早期诊断价值。方法应用颗粒增强免疫比浊法测定206例糖尿病患者的血清胱抑素C浓度，并同时测量血清肌酐、尿微量白蛋白（MALB）、β2微球蛋白（β2-MG）以及24小时尿量及尿微量白蛋白（MALB）、尿肌酐（UCr）并计算出内生肌酐清除值（Cer）。结果早期糖尿病肾病组Cys—C（1．49±0．92）、β2-MG（2．58±1．16）、Cer（85．1±34．3）、SCr（75．1±33、7），和临床糖尿病肾病组的Cys—C（2．15±1．12）、β2-MG（3．15±1．49）、Cer（68．7±20．6）、SCr（139．1±91.3）均较单纯糖尿病组Cys—C（1．13±0．46）、β2-MG（2．05±1．03）、Cer（95±31．5）、SCr（68．4±27．7）的检测结果明显增高，有显著差异（P〈0．01）；在早期糖尿病肾病组中，CysC、β2-MG和肌酐清除值（Cer）、SCr阳性率分别为49．8％（32／69）、71．0％（49／69）、36．3％（5／69）、4.3％（3／69），在临床糖尿病肾病组中．CysC、β2-MG和肌酐清除值（Cer）、SCr阳性率分别为84．9％（45／53）、92．4％（49／53）、69．8％（37／53）、39．（21／53），Cys—C与β-MG的相关系数r=0．8362，P〈0．01，差异有显著性。结论胱抑素C用于评价糖尿病患者的肾功能状况，其特异性好于β2微球蛋白，灵敏度高于Ccr、SCr的肾小球滤过率标志物。     

骨锚治疗舟骨月骨间韧带损伤

目的 评价采用骨锚治疗腕舟骨月骨间韧带损伤的临床效果。方法 对2003年9月-2005年12月9例舟骨月骨间韧带损伤患者，采用Mitek骨锚修复舟骨月骨间韧带。术后平均10个月获得随访，随访检查包括疼痛程度、腕关节活动度、握力及X线检查。腕关节总体功能评价采用Krimmer腕关节评分表。患者自我功能评价采用上肢功能评定表（DASH）问卷调查表。结果 腕关节疼痛值为21±5．2，术前为43±11；腕关节屈伸活动度为（97±16）°，术前为（60±10）°；尺桡偏为（55±12）°，术前为（32±9）°；随访平均握力为（36±7）kg，术前为（28±6）kg。X线检查结果舟月角为（53±9）°，术前为（80±13）°；舟月骨间隙为（2．8±0．7）mm，术前为（5．1±0．8）mm。Krimmer腕关节评分为（82±12）分，优良率为89％。上肢功能评定表（DASH）值为（23±12）分，术前为（42±14）分。结论 骨锚修复舟骨月骨间韧带能恢复舟月骨稳定性，术后腕关节功能明显改善。     

利用双源双能量CT鉴别尿路离体结石成分的研究

目的以尿路结石红外光谱分析为参照标准,评价双源双能量CT鉴别离体尿酸盐和非尿酸盐尿路结石成分的能力。材料与方法收集2011年7月-2012年6月期间共308例病人的离体尿路结石在第一代双源CT机上以双能量模式进行离体扫描,利用肾结石成分分析软件区分尿酸和非尿酸结石,其中尿酸结石被编码为红色,而非尿酸结石被编码为蓝色。各抽取30个尿酸和非尿酸结石进行不同管电压条件下CT值的测量。计算双能量CT区分尿酸和非尿酸结石的准确度。结果308例尿路结石病人中,60例为尿酸结石,248例为非尿酸结石。尿酸结石在80kV[（375．8±69．2）HU]和140kV[（374．1±69．4）HU]管电压下CT值的变化不大（t=-0．217,P=0．830）,而非尿酸结石在80kV[（1455．1±312．4）Hu]的CT值明显高于140kV[（1039．6±194．4）HU]（t=-12．16,P〈0．001）。80kV、140kV和平均加权像上非尿酸结石的CT值[分别为（1455．1±312．4）HU、（1039．6±194.4）HU、（882．0±176．4）HU]高于尿酸结石[分别为（375．8＋69．2）HU、（374．1±69．4）HU、（366．3±80．1）HU]（均P〈0．001）。以红外线光谱结果为参照标准,双能量CT鉴别尿酸和非尿酸结石的准确度为100％。结论双源双能量CT能准确区分尿酸和非尿酸结石,在尿路结石治疗方案的制定中具有重要价值。     

苏州市水中放射性水平调查及其质量评价

目的对苏州市水源的放射性水平进行调查和评价。方法采用BH1216型低本地α、β放射性测量装置，用^241Am和优质纯KCl分别作为总α、总β放射性测量的标准源，采用中等厚度相对测量法测定样品中的总α、总口放射性活度。结果苏州市各种水样的总α放射性水平为（2．62±0．17）×10^-2～（8．48±2．80）×10^-2 Bq／L；总β放射性水平为（0．77±0．47）×10^-1～（3．75±0．26）×10^-1 Bq／L；β/α的平均值为1．6—7．2。结论苏州市水源没有受到人工放射性核素的污染，其水源水质量均为优良水平；所有水源中浅井水的总放射性水平最高。     

沙美特罗替卡松粉吸入剂对初入高海拔地区青年肺功能的影响

目的：探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂对初入高海拔地区青年肺功能的影响。方法：将34名受试者随机分为沙美特罗组（n=18）和对照组（n=16）,自海拔1400m历时5天进入5200m,从进入海拔5200m当天开始,沙美特罗组每天早晚各1次吸入沙美特罗替卡松粉1个剂量（沙美特罗100μg,丙酸氟替卡松200μg）,连续5天;对照组用同样的方法吸入少量生理盐水。于吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂第5天检测两组受试者的肺功能,检测指标包括FVC、FEV1、FEV1％、MMEF、PEF和MW。结果：沙美特罗组较对照组肺功能指标中,FVC[（3．84±0．66）Lvs（3．32±0．54）L],FEV1[（3．78±0．62）Lvs（3．25±0．58）L],MMEF[（6．36±1．80）L／s vs（5．11±1．23）L／s],PEF[（8．99±2．04）L／sVS（7．54±1．88）L／s],MVV[（142．30±17．73）Lvs（124．34±21．34）L]显著增高（P〈0．05）;FEV1％[（97．86±6．06）Lvs（95．82±7．53）L]无显著性变化（P〉0．05）。结论：在高原吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂能提高移居者的肺通气功能。     

去骨瓣减压治疗外伤后脑水肿所致颅内高压的疗效分析

目的 研究去骨瓣减压对头颅外伤后脑水肿引起的颅内压升高的治疗效果。方法 用去骨瓣减压治疗27例头颅外伤后因脑水肿引起的颅内压升高患者，根据随访情况，分析一般临床特征、去骨瓣减压的疗效及减压范围与颅压下降的关系。结果患者年龄偏小[（24．8±11．6）岁]；交通伤为主，占52％；男性居多，占74％。去骨瓣减压术后1h颅内压[（12．3±6．1）mmHg]明显低于术前[（28．4±3．2）mmHg，P〈0．01]；去骨瓣减压术后24h颅内压[（14．3±8．9）mmHg]也低于术前（P〈0．01）。减压范围与颅内压下降呈正相关。患者恢复满意率73％。结论 去骨瓣减压治疗外伤性头颅损伤后脑肿胀或脑水肿的患者疗效满意。     

正常人和骨关节炎病人的半月板在磁共振成像中T1p和T2测量

目的 前瞻性地评估患有不同程度骨关节炎病人和健康对照组其半月板在MRI中T1p（旋转坐标系中T1）和T2值的差别。材料和方法 本研究经研究机构审查委员会批准并遵从HIPAA。所有受试者签署知情同意书。T1p和T2（半月板）测量使用3．0 T MR设备,共60例受试者,分为健康组[23例,年龄23～59岁,平均（34．1&#177;10．0）岁]、轻度关节炎组[27例,年龄32～69岁,平均（52．5&#177;10．9）岁]、严重关节炎组[10例,年龄50～86岁,平均（61．6&#177;11．6）岁]。     

多层螺旋CT灌注成像对肾积水肾功能可复性的预测价值

目的 探讨多层螺旋CT（MSCT）灌注成像在肾积水肾功能可复性预测中的价值。方法 建立大白兔单侧输尿管部分梗阻肾积水模型。分为对照组，梗阻2、4及8周组，后3组在解除梗阻后再饲养4周，各组在梗阻解除前、后均行MSCT灌注扫描，测量右肾皮、髓质的血流量（BF）、血容量（BV）值并进行比较。然后处死实验动物制成普通病理切片，观察各组病理改变。结果 （1）MSCT检查显示梗阻2周组在梗阻解除后，其右肾皮质的BF、BV分别为（864±32）ml·100g^-1·min^-1、（19．5±0．9）ml／100g，较梗阻解除前[分别为（630±37）ml·100g^-1·min^-1、（14．0±1．2）ml／100g）]上升，差异有统计学意义（t值分别为-19．37、-12．11，P值均〈0．01）；右肾髓质的BF、BV分别为（182．1±7．5）ml·100g^-1·min^-1、（8．37±0．51）ml／100g，比梗阻解除前[分别为（132．6±3．9）ml·100g^-1·min^-1、（5．13±0．35）ml／100g）]也明显上升，差异有统计学意义（t值分别为-23．52、-11．51，P值均〈0．01）。（2）梗阻4周、8周组在梗阻解除后，其右肾皮质BF[分别为（525±15）、（512±10）ml·100g^-1·min^-1]、BV[分别为（12．8±0．6）、（9．4±1．0）ml／100g]与梗阻解除前[分别为（515±23）、（505±16）ml·100g^-1·min^-1，（12．2±0．8）、（10．3±0．5）ml／100g]相比，差异无统计学意义（P值均〉0．05）。（3）组织学上，梗阻时间短，解除梗阻后的病理变化较轻，梗阻时间长，解除梗阻后的病理变化重。结论 MSCT灌注成像不仅能够提供肾积水形态学的信息，又能提供血流灌注的信息，在肾积水肾功能可复性预测中有一定价值。     

基于敏感编码并行采集技术的MR血流定量测量在主动脉的初步研究

目的探讨基于敏感编码并行采集（SENSE）技术的MR相位对比血流测量法扫描（PC-MRI）的可行性和应用价值。方法对14例健康志愿者进行SENSE技术加二维（2D）PC-MRI法检查，改变SENSE技术中的参数缩减因子（R），探讨在不同R值下的主动脉成像结果。从成像时间、图像信噪比（SNR）、速度噪声比（VNR）、峰值流速4个方面研究基于SENSE技术PC-MRI的图像特点和准确性。结果结合SENSE技术后，PC-MRI的扫描速度成倍提高。R值大小直接影响扫描时间和图像质量，R取2、3、4时，扫描时间分别减少了49．6％（131／264）、66．3％（175／264）和74．6％（197／264）。随着R值的增加，SNR和VNR逐渐下降，R取2、3、4时，升（降）主动脉的SNR分别为707±170（737±179）、530±151（567±162）、430±86（451±97），与R取1时（即标准PC法）的结果1305±538（1320±576）比较，差异均有统计学意义[t值分别为5．71（5．24）、6．76（6．29）、6．47（6．24），P值均〈0．01]；VNR分别为575±174（527±144）、509±137（488±121）、483±97（457±101），与标准PC法的结果630±188（577±163）比较，差异均有统计学意义[t值分别为6．49（4．07）、6．72（5．43）、4．27（5．39），P值均〈0．05]。SNR下降的程度明显低于相同R值下VNR下降的程度。应用SENSE技术后，不同R值下，升（降）主动脉峰值流速测量结果与标准法一致性好，相关系数分别为0．97（0．96）、0．98（0．90）、0．97（0．92）。对于升主动脉等管径较大的血管，在R取4时，测得的血流速度平均偏差仅为-1．53cm／s，偏差的范围为-8．79～5．72cm／s，血流速度的结果仍然是准确的。结论结合SENSE技术后，PC法测量血流的效率成倍提高，对大血管流速的测量结果仍然准确。更快的扫描有望为MRI血流测量开拓新的应用空间。