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1.
目的 探讨切除修复交叉互补基因(ERCC1)蛋白在Ⅲ期胃癌中表达及其与预后的关系.方法 采用免疫组化En Vision二步法检测477例Ⅲ期胃癌组织中ERCC1蛋白的表达情况,并分析其与预后的关系.结果 胃癌组织中ERCC1蛋白阳性表达率为67.1%(320/477).ERCC1阳性表达的320例患者中,化疗组中位生存期(MST)为30.9个月,5年生存率为30%;未化疗组MST为26.3个月,5年生存率为25%,差异无统计学意义(P=0.184).ERCC1阴性表达的157例患者中,化疗组MST为33.0个月,5年生存率30%;未化疗组MST为18.5个月,5年生存率为9%,差异有统计学意义(P=0.000).未行术后辅助化疗的131例患者中,ERCC1阳性表达者生存时间长于阴性者(P=0.034).Cox多因素分析显示,肿块大小、浸润深度、有无脉管神经受侵、淋巴结转移、化疗与否为胃癌的独立预后因素.结论 胃癌根治术后患者ERCC1阴性表达者可从含铂方案辅助化疗中获益;ERCC1阳性可能是预后良好的指标,但应用含铂药物化疗后患者似乎未能显著延长生存.  相似文献   

2.
目的:探讨切除修复交叉互补基因1(ERCC1)在老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达情况及其临床意义。方法采用免疫组化法检测76例老年晚期NSCLC患者肿瘤组织中ERCC1的表达水平。结果76例老年晚期非小细胞肺癌组织中ERCC1蛋白表达阳性率为36.84%,与患者性别、病理类型、分化程度、临床分期及吸烟指数无关;ERCC1表达阳性组化疗有效率(17.86%)低于阴性组(43.75%),差异有统计学意义(P<0.05);ERCC1表达阳性组中位生存期(MST)(10个月)短于阴性组(14个月),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ERCC1蛋白表达水平是铂类药物化疗疗效的一个预测指标,有助于非小细胞肺癌个体化化疗方案的制定。  相似文献   

3.
目的探讨切除修复交叉互补基因(ERCC1)蛋白在Ⅲ期胃癌中表达及其与预后的关系。方法采用免疫组化En Vision二步法检测477例Ⅲ期胃癌组织中ERCC1蛋白的表达情况,并分析其与预后的关系。结果胃癌组织中ER-CC1蛋白阳性表达率为67.1%(320/477)。ERCC1阳性表达的320例患者中,化疗组中位生存期(MST)为30.9个月,5年生存率为30%;未化疗组MST为26.3个月,5年生存率为25%,差异无统计学意义(P=0.184)。ERCC1阴性表达的157例患者中,化疗组MST为33.0个月,5年生存率30%;未化疗组MST为18.5个月,5年生存率为9%,差异有统计学意义(P=0.000)。未行术后辅助化疗的131例患者中,ERCC1阳性表达者生存时间长于阴性者(P=0.034)。Cox多因素分析显示,肿块大小、浸润深度、有无脉管神经受侵、淋巴结转移、化疗与否为胃癌的独立预后因素。结论胃癌根治术后患者ERCC1阴性表达者可从含铂方案辅助化疗中获益;ERCC1阳性可能是预后良好的指标,但应用含铂药物化疗后患者似乎未能显著延长生存。  相似文献   

4.
目的:探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者肺癌组织标本中ERCC1和Pim-1的表达与临床特征及化疗疗效的相关性。方法:对我院病理确诊的70例NSCLC患者肿瘤组织,通过实时定量荧光PCR法检测ERCC1和Pim-1基因mRNA表达水平,回顾性分析ERCC1和Pim-1基因表达与临床病理关系、铂类化疗疗效和总生存情况。结果:70例NSCLC患者肿瘤组织中ERCC1和Pim-1高表达患者比率分别为37.14%(26/70)和61.43%(43/70),ERCC1高表达与性别、吸烟史、组织类型、TNM 分期均无关(P>0.05),Pim-1高表达与性别、吸烟史相关(P<0.05),而与组织类型、TNM分期无关(P>0.05)。ERCC1和Pim-1共同高表达率为20.00%(14/70)。ERCC1高表达组患者化疗有效率(19.23%,5/26)显著低于低表达组患者(47.73%,21/44)(P<0.05)。Pim-1高表达组患者化疗有效率(34.88%,15/43)和低表达组患者(40.74%, 11/27)无统计学差异(P>0.05)。ERCC1和 Pim-1高表达组的中位生存期(median survival time,MST)为27个月和24个月低于低表达组的33个月和 27个月,但无统计学差异(P>0.05)。结论:NSCLC患者中ERCC1低表达组患者化疗有效率和存活率高,是化疗受益的指标。  相似文献   

5.
目的:探讨晚期胃癌癌组织中切除修复交叉互补基因1(excision repair cross-complementing gene 1,ERCC1)和乳腺癌易感基因l(breast cancer susceptibility gene 1,BRCA1)的表达状况及其与患者临床病理特征、铂类方案化疗疗效及预后之间的关系.方法:采用免疫组化方法检测晚期胃癌癌组织中ERCC1和BRCA1蛋白的表达状况.结果:晚期胃癌癌组织中ERCC1和BRCA1蛋白表达阳性率分别为28.9%和19.0%.ERCC1和BRCA1蛋白的表达与患者的年龄、性别、PS评分及肿瘤分化程度均无关(P>0.05),胃癌癌组织中ERCC1蛋白表达与BRCA1蛋白表达呈正相关(r=0.248,P=0.006).ERCC1和BRCA1蛋白表达阴性患者铂类方案化疗有效率高于表达阳性患者(P<0.05).ERCC1和BRCA1蛋白表达阴性患者化疗后,中位生存期高于表达阳性患者(P<0.05).COX回归模型分析结果显示ERCC1和BRCA1蛋白的表达状态及肿瘤分化程度是影响胃癌预后的独立因素.结论:晚期胃癌ERCC1和BRCA1蛋白的表达状态可作为化疗方案的选择及预后判断的依据.  相似文献   

6.
目的观察亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)(C677T、A1298C)和胸苷酸合成酶(TS3’-UTR)多态与5-FU为基础化疗方案及晚期胃癌敏感性的关系。方法选取173例晚期胃癌患者,所有病例均接受5-FU为基础化疗方案(FOLFOX,FP和DCF方案)化疗。在化疗前获取外周血白细胞DNA。采用PCR—RELP检测基因型。在2个基因中共检测了9种遗传多态。173例中检测了MTHFR(C677T、A1298C)和TS(3'-TUR)多态。结果所有患者化疗总有效率为35.8%。DCF方案的有效率显著高于FP和FOLFOX方案(55.8% vs 27.1%,31.1%;P=0.006)。MTHFRC677TT/T基因型患者的有效率显著高于C/C和C/T基因型(73.3%vs28.0%;P=0.000)。在MTHFRA1298C中,A/A基因型患者的有效率显著高于C/C和A/C基因型(41.8%vs21.6%,P=0.011)。在TS 3'-UTR中,-6/-6bp和-6/+6bp基因型患者的有效率显著高于+6/+6bp基因型(40.3%vs17.6%,P=0.014)。FOLFOX和FP方案中,MTHFR C677T T/T基因型患者的有效率均显著高于C/C和C/T基因型(P=0.008;P=0.000),但在DCF方案中没有发现差异。在MTHFRC/T和C/C基因型中,DCF方案的有效率显著高于FP和FOLFOX方案(P=0.000)。MTHFR C677T T/T基因型患者的Ⅲ~Ⅳ度呕吐(66.7%)和口腔炎(30.0%)发生率显著高于C/C和C/T基因型(41.3%,9.8%;P=0.011,0.003)。MTHFRA1298CA/A基因型患者的Ⅲ~Ⅳ°度口腔炎(17.2%)和腹泻(13.9%)发生率同样显著高于A/C和C/C基因(3.9%,2.0%;P=0.025,0.026)。TS 3^+-UTR的不同多态之间没有发现毒性差异。结论检测外周血白细胞DNA中的MTHFR和TS基因多态能预测以5-FU为基础化疗方案治疗晚期胃癌的有效性和化疗相关的毒性反应。  相似文献   

7.
目的探讨FOLFOX方案新辅助化疗治疗进展期胃癌的临床疗效及不良反应。方法将73例进展期胃癌患者,随机分为观察组和对照组,对照组34例患者采取单纯手术治疗,观察组39例患者在手术治疗前给予FOLFOX方案新辅助化疗,比较2组患者的临床疗效,观察FOLFOX方案新辅助化疗的不良反应情况。结果观察组患者中ⅢB期的临床疗效最高,为68.8%,Ⅳ期最低,为53.8%。观察组治疗总有效率为61.5%,显著高于对照组的47.1%(P〈0.05)。观察组患者在采用FOLFOX方案化疗后,恶心呕吐的发生率最高,为51.3%;其次为脱发和外周神经感觉障碍.均为48.7%。所有患者均未发生Ⅳ级不良反应。结论FOLFOX新辅助化疗可进一步提高外科综合治疗效果,且不良作用小,患者耐受性高。  相似文献   

8.
目的研究进展期胃癌术后化疗效果与5-氟尿嘧啶(5-Fu)通道基因的关系。方法收集52例进展期胃癌术后辅助FOLFOX4化疗6个周期病例,建立数据库。选择5-Fu通道基因中的胸苷酸合成酶(TS)、二氢嘧啶脱氢酶(DPD)、乳清酸磷酸核糖转移酶(OPRT)3个基因,采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测52例胃癌组织和临近正常组织TS、DPD、OPRTmRNA表达,探讨5.Fu通道基因对化疗效果的影响。结果肿瘤组织中相对于GAPDH,TSmRNA相对表达量为0.92±0.28,较对应正常组织中的0.71±0.30高(t=3.730,P=0.001),胃癌组织和正常组织中OPRTmRNA呈正相关(r=0.45,P=0.001),Ts和DPDmRNA表达分别在肿瘤和正常组织中无相关性;肿瘤组织和正常组织中OPRT mRNA高表达者有较长生存期(t=3.036,P=0.003;t=2.713,P=0.009),肿瘤组织低DPD mRNA表达者有较长生存期(t=2.708,P=0.009),在正常组织中,高DPDmRNA表达者有较长生存期(t=2.616,P=0.012)。结论进展期胃癌术后化疗效果与DPD和OPRT相关,与TS的表达无关。  相似文献   

9.
目的比较替吉奥(S-1)+奥沙利铂和FOLFOX6方案辅助化疗在可切除Ⅱ/Ⅲ期胃癌围术期患者中的疗效及药物不良反应。方法回顾性分析可切除Ⅱ/Ⅲ期胃癌围术期辅助S-1+奥沙利铂方案(A组)和FOLFOX6方案(B组)化疗的患者40例,比较两种辅助化疗方案的疗效、术后辅助化疗无疾病进展生存期、KPS评分及药物不良反应。结果两组的客观缓解率(objective response rate,ORR)差异无统计学意义(χ2=2.849,P〉0.05)。A组和B组的无疾病进展生存期分别为316.000天和341.000天,差异有统计学意义(χ2=5.566,P=0.018)。B组KPS评分明显低于A组(t=2.122,P=0.040);B组的恶心呕吐发生率高于A组(χ2=4.800,P=0.028),两组患者的Ⅲ-Ⅳ级不良反应主要为血液系统毒性。结论可切除Ⅱ/Ⅲ期胃癌围术期辅助FOLFOX6方案化疗的中期疗效优于S-1+奥沙利铂方案,但药物不良反应发生率高,KPS评分低。  相似文献   

10.
目的:探究核苷酸切除修复交叉互补基因1(excision repair cross-complementation gene 1,ERCC1)表达对结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者铂类辅助化疗的预后价值。方法:选取2011年01月至2013年01月安徽医科大学附属六安医院行CRC根治术后接受mFOLFOX6方案化疗的患者共84例,通过免疫组化方法评估ERCC1在CRC组织中表达情况,分析ERCC1表达与预后的关联。结果:ERCC1高表达30例(35.7%)。Kaplan-Meier曲线显示ERCC1高表达的CRC患者无病生存期(DFS)和总生存期(OS)均缩短(P均<0.001)。多因素COX分析显示ERCC1高表达(DFS HR=4.645,95%CI:2.045~10.548,P<0.001;OS HR=4.898,95%CI:1.971~12.170,P<0.001)是CRC患者预后的不良因素,分析各亚组患者中ERCC1表达与生存相关性得到相似的结果。复发患者中ERCC1高表达的肝肺转移占68.8%(11/16),低表达的腹腔转移为70.0%(7/10),ERCC1表达与首次复发模式显著相关(P=0.006)。结论:ERCC1表达可作为评价CRC患者预后的重要指标。ERCC1表达可能有助于预测CRC患者辅助化疗后首次复发模式。ERCC1表达的预后价值需进一步研究。  相似文献   

11.
目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者肿瘤组织内核苷酸切除修复交叉互补基因1(ERCC1)表达与吉西他滨联合顺铂(GP方案)化疗疗效的相关性。方法采用免疫组化S-P法检测51例Ⅱb~Ⅳ期NSCLC患者肿瘤组织内ERCC1的表达。所有患者接受至少2个周期以上的GP方案化疗,对患者化疗后的中位生存期(MST)及化疗后反应率(RR)进行评估。结果 51例患者ERCC1的阳性表达率为43.14%(22/51)。ERCC1表达阳性组化疗后的RR和MST分别为50.0%、17个月,与阴性组RR(31.04%)、MST(12个月)比较,差异无统计学意义(χ2=1.8877,P=0.1695;χ2=1.6767,P=0.1954)。结论 ERCC1表达阳性的NSCLC患者能从吉西他滨联合顺铂的化疗中受益,调控ERCC1表达逆转耐药的策略,将为肿瘤治疗带来新的方法和途径。  相似文献   

12.
Molecular markers involved in DNA repair can help to predict survival in gastric cancer patients treated with 5-FU plus platinum chemotherapy. Excision repair cross-complementing 1 (ERCC1) and thymidylate synthase (TS) mRNA expression levels were assessed in advanced gastric cancer tumour samples using real-time quantitative PCR in 76 patients treated with a modified FOLFOX (biweekly oxaliplatin plus 5-FU and folinic acid) regimen. Median survival time in patients with low ERCC1 levels was significantly longer than in those with high levels (15.8 vs 6.2 months; P<0.0001). Patients with high TS levels had longer survival than those with low levels (12.2 vs 10.1 months; P=0.01). Forty-eight patients with low ERCC1 and high TS levels had a median survival of 16.1 months (P<0.0001). The hazard ratio for patients with high ERCC1 expression was 9.4 (P<0.0001). In patients with high mRNA levels of ERCC1, alternative chemotherapy regimens should be considered.  相似文献   

13.
Aim: This study explored the correlation between the expression of excision repair cross-complementation group 1 (ERCC1) and the prognosis of gastric cancer patients. Methods: From January 2005 to December 2008, 605 patients who underwent radical surgery in The First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University were enrolled. We conducted the follow-up every 6 months and its contents included a comprehensive medical history, tumor markers and abdominal ultrasound or CT and other imaging findings. Deadline was April 30, 2013 and follow-up time between 51 to 91 months. Survival time is calculated from the date of diagnosis to death or last follow-up date. Immunohistochemistry (IHC) was used to assess the expression of ERCCI in resected samples. The relationship between ERCCI expression and survival of patients was investigated. The comparison of count data were analyzed by Chi-square test. Median survival time (MST) and the 5-year survival rate were calculated by life table analysis. The Kaplan-Meier curves were used for survival analysis. Results: ERCC1 expression was positive in 412 patients (68.1%). There is no significant difference between ERCCl-positive group and ERCCl-negative group in terms of the MST and 5-year survival rate (P=0.455). The MST and 5-year survival rate have no significant difference (P=0.162) between group with chemotherapy and group with no chemotherapy in patients with ERCCl-positive expression. However, the MST and 5-year survival rate in patients with ERCCl-negative expression benefited more from with chemotherapy (P=0.019). The ERCCl-positive patients survived longer than those ERCCl-negative patients (P=0.183) in subgroup with no adjuvant chemotherapy. In the subgroup analysis, ERCC 1 expression had no significant relationship with overall survival in patients with stage II or llI gastric cancer (P〉0.05). Conclusions: ERCC1 might be a good prognostic factor for the patients of gastric cancer after radical resection. Patients with ERCC  相似文献   

14.
目的 探讨ERCC1、BAG-1和BRCA1基因mRNA在接受以铂类为基础辅助化疗的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者中的表达情况及其与预后的关系。方法 85例NSCLC患者中74例给予以铂类为基础的术后辅助化疗,采集全组患者的肿瘤组织和其中34例患者的癌旁组织,应用半定量RT-PCR法,检测其ERCC1、BAG-1和BRCA1基因mRNA的表达情况,回顾性分析患者的临床病理资料,探讨3个基因的表达与患者总生存期(OS)之间的关系。结果 ①ERCC1、BAG-1阴性表达的患者OS显著长于阳性表达的患者(P均=0.001)。ERCC1、BAG-1阴性表达的患者接受铂类化疗的疗效显著优于阳性表达的患者(P=0.002、P=0.001)。②BRCA1阴性表达的患者OS长于阳性表达的患者,但差异无统计学意义(P=0.057)。③多因素分析显示ERCC1、BAG-1可作为NSCLC患者接受铂类化疗的预后指标(P=0.027、P=0.022)。结论 检测ERCC1和BAG-1的表达可作为指导NSCLC患者术后接受铂类化疗及预后评估的指标。  相似文献   

15.
目的:评价卡培他滨联合奥沙利铂方案(XELOX)与氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂方案(FOL-FOX4)治疗进展期胃癌的临床疗效及不良反应。方法:54例进展期胃癌患者随机分成两组,XELOX组28例,卡培他滨1000mg/m2,口服,2次/日,第1—14天;奥沙利铂135mg/m2,静脉点滴,第1天,21天为1个周期。FOLFOX4组26例,奥沙利铂85mg/m2,静脉点滴,第1天;亚叶酸钙200mg/m。,静滴2h后予氟尿嘧啶400mg/m2,推注,后续600mg/m。持续静滴2h,第1、2天,每2周重复,4周为1周期。两组均治疗4周期以上。结果:XELOX组有效率53.57%,中位TTP5.8个月,MsT10个月,FOLFOX4组有效率46.15%,中位TTP5 .7个月,MST9.8个月。两组近期有效率差异无显著性。不良反应比较,手足综合征以XELOX组显著(P〈0.05),Ⅲ/Ⅳ级恶心呕吐发生率以FOLFOX4组显著(P〈0.05),其余不良反应除腹泻外发生率以FOLFOX4组稍高,但差异无显著性。结论:XELOX方案与FOLFOX4方案治疗进展期胃癌疗效确切,不良反应能耐受,两组近期疗效相似,不良反应以XELOX组更易耐受,尤其对一般情况欠佳及老年的患者耐受性好。  相似文献   

16.
目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)和转移生长因子-β1(TGF-β1)在Ⅰ~Ⅲ期胃癌中的表达及其临床意义和预后价值。方法 收集2004年1月至2006年12月在解放军总医院接受根治性手术且TNM分期为Ⅰ~Ⅲ期的胃癌病例。采用组织芯片及免疫组化法检测VEGF、HIF-1α和TGF-β1的表达,并分析其表达与临床病理特征及预后的关系。结果 全组343例患者中,VEGF、HIF-1α和TGF-β1的阳性表达率分别为493%、30.9%和39.1%,且三者表达两两相关。全组患者的中位随访时间为70.0个月,至随访截止时间,出现复发或转移者232例,死亡218例,中位无疾病生存期(DFS)为23.0个月,中位生存期(OS)为31.1个月。单因素分析显示,年龄、是否全胃切除、是否含印戒细胞癌、Lauren分型、脉管癌栓、肿瘤直径、TNM分期、辅助化疗、VEGF及HIF-1α表达与DFS和OS有关(P<005);VEGF、HIF-1α和TGF-β1三者共阳性组的中位DFS(8.6个月)和中位OS(17.7个月)均小于双阳性、单阳性及三者共阴性组(P<0.05)。Cox多因素分析显示,是否全胃切除、是否辅助化疗、TNM分期、VEGF及HIF-1α表达均为影响DFS和OS的独立预后因素。结论 对于接受根治性手术治疗的Ⅰ~Ⅲ期胃癌患者,VEGF和HIF 1α阳性表达可能是影响胃癌患者的不良预后因素。  相似文献   

17.
目的观察比较羟基喜树碱联合奥沙利铂方案(HCPTOX)与氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂方案(FOLFOX4)治疗晚期胃癌的临床疗效及毒副反应。方法47例晚期胃癌患者随机分成HCPTOX组与FOLFOX4组。HCPTOX组24例,予羟基喜树碱联合奥沙利铂方案化疗,HCPT 6mg/m2,静脉滴注,第1~5天;奥沙利铂130 mg/m2,静脉点滴,第1天;21 d为1周期。FOLFOX4组23例,予氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合奥沙利铂方案化疗,奥沙利铂85 mg/m2,静脉点滴,第1天;亚叶酸钙200 mg/m2,静滴2 h后予氟尿嘧啶400 mg/m2,推注,后续600 mg/m2持续静滴22 h,第1、2天;每2周重复,4周为1周期。两组均治疗2周期以上。按WHO标准评价客观疗效和毒副反应。结果入组47例均可评价疗效,HCPTOX组有效率50.0%,中位TTP 5.8个月,MST10个月;FOLFOX4组有效率47.8%,中位TTP 5.7个月,MST9.8个月。两组近期有效率差异无显著性。毒副反应比较,Ⅲ~Ⅳ级恶心呕吐发生率以FOLFOX4组显著(P〈0.05),余毒副反应除腹泻外发生率以FOLFOX4组稍高,但无统计学意义。结论HCPTOX方案与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌疗效确切,毒副反应能耐受。两组近期疗效相似,毒副反应以HCPTOX组更易耐受,尤其对一般情况欠佳及老年患者的耐受性好。  相似文献   

18.
BackgroundWe hypothesized that in patients with malignant pleural mesothelioma (MPM) undergoing extrapleural pneumonectomy (EPP), high expression of excision repair cross complementation group 1 (ERCC1) and low expression of thymidylate synthase (TS) are associated with prolonged survival.Patients and MethodsConsecutive patients undergoing EPP at our institutions were reviewed. Tissue microarrays were constructed using five 1-mm cores per patient. TS and ERCC1 protein expression was evaluated by immunohistochemical techniques. The average percentage scores from evaluable cores were assessed and the median score was used to divide the group. Overall survival (OS) from the time of surgery was determined by the Kaplan-Meier method and results were compared by the log-rank test.ResultsEighty patients were included: median age, 58 years; 79% men; 76% epithelial and 24% biphasic subtypes; 25% and pathologic stage I/II and 73% stage III/IV. The median OS was 18.2 months (80% deceased at the censor date). Nineteen patients received neoadjuvant chemotherapy; 2 patients received chemotherapy with adjuvant intent and 28 patients received palliative chemotherapy. The median score was 10.2% for TS and 35% for ERCC1. There was no correlation between TS expression and OS (13.7 vs. 21.6 months for low and high levels, respectively; P = .32). There was a trend between high ERCC1 expression and longer OS (27.6 vs. 10.3 months; P = .06).ConclusionIn this series of patients with MPM undergoing EPP, TS expression was not associated with prolonged survival, but there was a trend for longer survival in patients with high ERCC1 expression.  相似文献   

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