新生儿惊厥持续状态的药物治疗进展

<正>惊厥持续状态是指一次惊厥发作持30 min以上,或者发作间期意识不能恢复的2或2次以上连续发作达30 min以上的。由于生儿惊厥临床表现较隐匿,以细微手足抖动、眼、眼球转动、呼吸暂停、吸吮动作等形式为主,     

重视儿童ICU难治性癫痫持续状态的系统评估与治疗北大核心CSCD

癫痫持续状态(status epilepticus,SE)是儿童最常见的神经系统急危重症。传统上SE定义为癫痫发作持续30 min以上或两次惊厥发作之间意识未恢复。这个定义可能导致对癫痫发作的监护与抢救延误而引起不良后果。目前国际上已经将SE定义修改为持续5min以上癫痫发作,通常分为两个时间点,即t_(1)和t_(2),分别为癫痫可能持续的时间和癫痫发作可能导致长期不良后果的时间。     

小儿癫痫持续状态的抢救程序及体会

癫痫持续状态(Staus Epilepticus，SE)，指的是一次惊厥持续30min以上，或持续多次发作，发作间期意应付不恢复者。它是小儿常见的危重急症之一，小儿发病率较成人高，迅速诊断，立即而正确地处理此类患儿，是减少病死率及神经系统后遗症的关键，现就抢救此类患儿的程序及体会归纳如下，供临床参考。     

立速氧纳洛酮治疗小儿惊厥持续状态66例观察

惊厥是小儿时期常见急症，尤其是惊厥持续状态发作时间超过30min以上，可致脑损伤。为惊厥的危重型，死亡率较高，严重威胁着患儿的生命。如何尽快去除病因，采取强有力的治疗措施，是抢救患儿生命的关键。我科从2000年1月。2005年3月，应用立速氧纳洛酮治疗小儿惊厥持续状态，收到了较好效果，现报告如下。     

小儿高热惊厥的抢救与护理体会

小儿惊厥或称抽风，是临床常见的急症之一，它不是一种疾病，是一症候群，在婴幼儿多见。其临床表现为大多突然起病，意识丧失，四肢强直，痉挛或不停的抽动，发作时间可由数秒至数分钟或更长，有时反复发作，甚至是持续状态，分析其发作原因为高热惊厥和无热惊厥，如脑膜炎、败血定及新生儿破伤风、脑水肿及手足抽搦（低钙）等。尤以高热惊厥为多见。[第一段]     

咪达唑仑治疗小儿癫痫持续状态的疗效观察

癫痫持续状态（status epilepticus SE）是指癫痫发作30分钟以上或反复发作间期意识不能恢复。目前大多数学者认为成年人及5岁以上儿童SE的诊断指全身性惊厥性癫痫发作,持续5分钟或5分钟以上,或两次或更多次的发作,发作间期意识仍不能恢复。将SE定在5分钟,有利于全身性强直-阵挛性发作时尽早抢救。惊厥持续可产生不可逆的脑损伤,惊厥时间越长,脑损伤就越严重,甚至危及生命。     

重视儿童ICU难治性癫痫持续状态的系统评估与治疗

癫痫持续状态(status epilepticus, SE)是儿童最常见的神经系统急危重症。传统上SE定义为癫痫发作持续30 min以上或两次惊厥发作之间意识未恢复。这个定义可能导致对癫痫发作的监护与抢救延误而引起不良后果。目前国际上已经将SE定义修改为持续5 min以上癫痫发作, 通常分为两个时间点, 即t1和t2, 分别为癫痫可能持续的时间和癫痫发作可能导致长期不良后果的时间。对于强直阵挛性发作, t1是5 min, t2是30 min。但对于局灶性SE或非惊厥型持续状态的时间点仍未确切界定[1]。难治性SE( refractory status epilepticus, RSE)指持续或反复临床发作及脑电图痫性放电>60 min, 经2～3种一、二线药物治疗无效。超级难治性SE(super-RSE, SRSE)定义为使用包括麻醉剂等治疗后发作持续24 h以上的发作状态[1,2]。     

安定持续静滴治疗小儿惊厥持续状态的疗效观察

惊厥持续状态 (SC)是指一次惊厥持续时间 30 min,或连续多次惊厥 ,而在发作间期意识不恢复者 [1 ]。治疗成功的关键是尽快控制惊厥持续状态 ,这里旨在探讨持续静滴安定控制小儿惊厥持续状态的疗效。1　对象和方法1 .1　对象　 1 998- 0 1～ 2 0 0 2 - 1 0收集 SC住院患儿 32例 ,随机分为两组。治疗组 1 8例 ,男 1 2例 ,女 6例 ,年龄 4.2 5岁。惊厥发作持续时间为 54min± 1 6min。其中晚发性维生素 K缺乏症5例 ,病毒性脑炎 5例 ,癫痫 6例 ,中毒性脑病 2例。对照组 1 4例 ,晚发性维生素 K缺乏症 3例 ,病毒性脑炎 4例 ,癫痫 5例 ,中毒性脑…     

癫痫持续状态60例临床分析

癫痫持续状态（Status Epilepticus，SE）又称癫痫状态，是指癫痫持续频繁的发作，而形成了固定的癫痫状态。包括一次癫痫发作持续30min以上或连续发作，发作期间意识不恢复者。SE属于神经科急危重症，如抢救不及时或治疗措施不当可导致死亡或严重的后遗症。本文总结分析60例癫痫持续状态的临床资料，报告如下。     

轻度胃肠炎伴良性婴儿惊厥临床分析

目的探讨轻度胃肠炎伴良性婴儿惊厥（BICE）的临床特点。方法自2006年11月至2008年11月对因急性胃肠炎（GE）合并无热惊厥的患儿进行临床观察和出院后随访。结果在观察研究时间内共有9例符合BICE临床特点,男4例,女5例,发病年龄最小12个月,最大30个月。临床GE症状不严重,惊厥呈全身强直．阵挛样发作,无热或低热,惊厥发作多在GE病程前3d,可多次发作,惊厥发作易控制。出院后随访1个月-2年,未见惊厥复发,生长发育如正常儿。结论GE患儿可伴有无热惊厥,胃肠道症状轻,惊厥早期发生,惊厥形式为全身强直一阵挛样发作,发作次数少于3次,易控制,无复发,预后良好。     

小儿惊厥持续状态130例临床分析

惊厥持续状态是指一次惊厥持续30分钟以上或连续多次发作,发作间期意识不恢复者[1],是儿科常见急症之一,如不及时控制可造成大脑不可逆损伤。现将我院收治的惊厥持续状态130例患儿资料分析如下,探讨其病因临床治疗及影响其预后的相关因素。1临床资料1.1病例选择2000年1月至2007     

苯巴比妥静注治疗小儿癫痫持续状态的临床观察

癫痫持续状态(status epilepticus,SE)是小儿神经科常见急诊之一,临床上把一次癫痫发作持续30min以上,或频繁发作连续30min以上、发作间歇期意识不能恢复者,均称为SE[1]。SE可造成严重的脑损伤,惊厥持续时间越长,产生不可逆性的脑损伤的可能性越大。能否更快、更好的结束SE,是降低患儿病死率和致残率的重要途径,直接关系到患儿的健康和生存质量。本次研究应用苯巴比妥静脉注射治疗30例癫痫持续状态小儿,取得较好效果,现报道如下。     

小儿惊厥238例临床分析

目的探讨影响小儿惊厥的原因与相关因素的关系。方法回顾分析2005年1月至2007年12月中238例小儿惊厥病例。结果惊厥占出院人数14．2％，其中热惊厥占59．7％，7个月至6岁占85．3％。结论小儿惊厥病因众多复杂，儿童期发病率较成人高数十倍，年龄越小发病率越高，有痉挛或严重发作至惊厥持续状态者预后差。     

轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥21例分析

对我院儿科2004-07-01／2006-06-30轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥（BICE）21例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男12例，女9例，年龄8～23月龄，均符合BIGE的诊断标准。本组多以疑诊病毒性脑炎收入院。秋冬季发病者15例，占71％。3d内发生惊厥者17例占81％，平均发作次数为2．7次。发作间期意识清楚，惊厥表现均为全身强直一阵挛发作，持续时间1～5min。惊厥发作时均不发热。     

年龄和惊厥持续时间对持续惊厥后大鼠海马细胞线粒体膜电位的影响

目的探讨年龄和惊厥持续时间对惊厥持续状态（SC）后海马细胞线粒体膜电位（△Ψm）的影响。方法健康成年(ARs)和生后20 d幼龄Wistar大鼠(IRs)各80只,经腹腔注射氯化锂-匹罗卡品分别诱发持续惊厥发作30 min(30 min SC)和3 h（3 h SC）,在SC后3 h～7 d的6个不同时点上处死动物,采用流式细胞仪检测海马细胞△Ψm的变化。结果30 min SC后3 h,两组大鼠海马细胞△Ψm均降低,6 h达到最低点,分别为（6.08±0.43）和（5.70±0.63）,明显低于对照组（P<0.01）,12 h后开始回升。SC后3 h、3 d、7 d,IRs海马细胞△Ψm 均高于ARs（P<0.05）。7 d时,IRs海马细胞△Ψm已升至正常,而ARs仍低于对照组（P<0.05）。3 h SC后3 h、6 h,两组海马细胞△Ψm均低于30 min SC后的相同观察时点（P<0.05）。经偏相关参数分析,在排除年龄的影响后,不同惊厥持续时间与海马细胞△Ψm的变化程度呈正相关（r=0.71,P<0.05）。结论严重惊厥发作可导致海马细胞△Ψm降低。年龄和惊厥持续时间均是影响惊厥后海马细胞△Ψm降低的重要因素。幼年脑内可能存在主动抑制海马细胞△Ψm降低的保护性反应。     

1例心室电风暴伴癫痫发作患者的抢救及护理

心室电风暴（ventricular electrical storm，VES）现象指的是24h内室性心动过速（简称室速）或／和心室颤动（简称室颤）反复发作2次以上。心室电风暴现象是心内科最危急的急诊，如不及时行电除颤抢救和治疗，常可危及生命。癫痫发作是神经内科急诊，患者可在发作中发生意外而死亡，也可在发作后不明原因的突然死亡，或癫痫持续状态而死亡。2007年11月，本院心内科成功抢救了1例心室电风暴伴癫痫发作的患者，经治疗和护理，患者住院2周后症状控制出院，现将护理体会报告如下。     

惊厥患儿血清神经元特异性烯醇化酶水平变化及临床意义

惊厥是儿科主要的急症之一,通过某种特异性生化指标评价惊厥患儿脑损伤程度、预后是临床迫切需要解决的问题。有研究表明：神经元特异性烯醇化酶（neuronpeclficenolase,NSE）可作为脑内神经元损伤的指标[1],本研究检测了自1998年10月～1999年4月80例惊厥患儿血清NSE水平变化,以探讨NSE在判断惊厥患儿脑损伤的程度及预后中的临床价值。回材料和方法1.1临床资料1．1．1癫痫持续状态患儿12例患儿全部全身性惊厥性癫痛持续状态（generalconvulsivestatuseelleetlcs,GCSE）。符合国际诊断标准,30min以上明显的症状性或持发性抽搐发…     

小儿惊厥的抢救及护理

惊厥是小儿时期常见的急症之一 ,是大脑运动神经元异常放电的结果 ,发作时全身或局部肌群突然发生阵挛或强直性收缩 ,多伴有不同程度的意识障碍 ,作好惊厥的抢救护理对临床诊断治疗和减少后遗症的发生具有重要意义。1　临床资料2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,我们共收治惊厥     

婴幼儿轮状病毒性肠炎合并惊厥22例临床分析

目的分析婴幼儿轮状病毒性肠炎合并惊厥的临床特点。方法对22例轮状病毒性肠炎合并惊厥患儿的临床资料、实验室检查、治疗及预后进行回归性分析。结果22例患儿多在腹泻3d内发生无热或低热惊厥,全身强直-痉挛性发作21例,局灶性发作1例,每次持续时间短,每次持续约10s-5min,一次病程中惊厥平均发作1．5次,惊厥后无明显意识障碍,预后良好;血生化、脑CT、脑脊液和发作期间的脑电图均正常;经补液、抗病毒及对症治疗均在2周内痊愈出院;所有患儿1年内进行了随访,无明显后遗症,无癫痫症状发作。结论临床特点：年龄以6个月～2岁的婴幼儿多见,秋冬季发病;血生化、脑CT、脑脊液和发作期间的脑电图均正常;惊厥多以全身强直一痉挛性发作为主,在疾病的早期（3d内）,发作持续时间短,可反复发作,惊厥后无明显意识障碍,预后良好。     

小儿癫痫持续状态的临床及脑电图

癫痫持续状态也称癫病状态（SE），为一种以持续性神经元异常放电所致持续癫痫（EP）发作为特征的特殊临床状态，其死亡率3％～25％。由于SE的临床表现复杂多样，特别是各种非惊厥性SE缺乏特异的临床表现，常给诊断、抢救、治疗带来一定困难。本文对40例不同类型SE患儿的临床、脑电图（EEG）变化特征及其疗效进行分析。报告如下。