缩泉丸治疗氯氮平所致流涎42例报告

氯氮平是疗效较好的抗精神病药之一,目前临床运用广泛。流涎是氯氮平常见副反应之一,严重影响患者的日常活动和睡眠,甚至因此而导致拒药[1]。近来,我们采用中成药缩泉丸(广东华天宝药厂生产)治疗氯氮平所致的流涎,现将结果报告如下。1　资料和方法1.1　对象　口服氯氮平而出现流涎副反应的住院病人42例,按CCMD--R诊断标准分类,精神分裂症34例,情感性精神障碍8例;男性27例,女性15例;年龄16～60岁,平均为(26.4±11.3)岁;出现流涎反应时氯氮平的治疗剂量为150～500mg/d,平均为(350±120)mg/d。1.2　流涎程度评定标准　分4个等级,0度为无流涎…     

多虑平治疗氯氮平所致流涎副反应疗效分析

目的：观察多虑平药物对抗治疗在应用氯氮平治疗精神分裂症时所致流涎副反应的疗效。方法：按一定标准入选病例，并按流涎程度分组，分别应用多虑平治疗并观测。结果：应用小剂量多虑平对抗氯氮平治疗精神分裂症时所致流涎副反应有明显的疗效，其总有效率为92．5％，结论：多虑平小剂量的应用，在治疗我院40例应用氯氮平治疗精神分裂症时引起的流涎副作用中，通过临床实验治疗，观察、统计和分析，获得了肯定的疗效。     

复方地西泮辅助治疗精神分裂症对照研究

目的:探讨复方地西泮辅助治疗精神分裂症的疗效.方法:对符合中国精神疾病分类方案与诊断标准(CCMD-2-R)的病人,按入院顺序随机分为A、B两组.A组服用氯氮平合并复方地西泮;B组单服氯氮平.治疗前及治疗后2、4、6周末用简明精神病量表(BPRS)评定疗效,用副反应量表(TESS)评定副反应.结果:两组病人疗效相当,但起效时间A组显著快于B组.A组副反应少于B组.A组氯氮平用量(220.97±16.14) mg/d显著低于B组(320.16±70.83) mg/d.结论:服用氯氮平后,前4周合并复方地西泮治疗精神分裂症,起效快,用量小,减轻了副反应,不产生复方地西泮依赖,可以应用.     

氯氮平治疗有无流涎副反应血清胆碱酯酶的初步研究

目的 :探讨氯氮平治疗有无流涎副反应血清胆碱酯酶活力的比较。方法 :测定治疗前和治疗后 1、2、3、4周末血清胆碱酯酶活力 ,根据TESS评分 ,分为流涎组和无流涎组。结果 :流涎组治疗前后血清胆碱酯酶活力有明显差异 (t值分别为 2 41 91、2 9551、3 2 2 79、2 9934 ,P <0 0 2～ 0 0 0 5)。结论 :氯氮平治疗引起的流涎副反应可能与其影响了血清胆碱酯酶活力所致的拟担碱效应有关     

氯氮平合并氟西汀治疗慢性精神分裂症阴性症状的对照研究

目的 :评价氯氮平合并氟西汀治疗慢性精神分裂症阴性症状的疗效和副作用。 方法 :将符合CCMD -3的 78例慢性精神分裂症患者随机分为研究组 (氯氮平 氟西汀组 )和对照组 (氯氮平组 ) ,采用阳性症状和阴性症状量表 (PANSS)、阴性症状量表 (SANS)和副反应量表 (TESS)分别于治疗前、治疗后 4、8、12周末进行疗效及副反应评定。 结果 :治疗 8周后研究组PANSS总分、阴性因子分、SANS总分及分量表分均比治疗前明显下降 ,且阴性因子分显著低于对照组。治疗后 4周、8周、12周末TESS评分 ,研究组低于对照组且治疗后低于治疗前 ,比较均有显著性差异。 结论 :氯氮平合并氟西汀能明显改善慢性精神分裂症的阴性症状 ,且副作用较少     

颠茄与多塞平双盲对照治疗氯氮平所致流涎

目的：观察方颠茄片与多塞平治疗氯氮平所致流涎的疗效。方法：采用随机、双盲设计,将120例单用氯氮平所致流涎的患分成颠茄片和多塞平片两组,每组60例,治疗前及用药后1、2、3、4周进行流涎评定,用药后1、2、4周日,多塞平100mg/日,整个疗程4周。结果：颠茄片组与多塞平片组在1、2、4周的疗效比较,颠茄片组的治愈率和有效率均高于多塞平组,显性差异（P＜0．01）,总有效率,颠茄片组96．65,多塞平组70％。治疗前及用药后TESS、BRRS评分无明显差异,说明两药并未增加副反应,对精神症状亦无影响,结论：复方颠茄片治疗氯氮平所致流涎的疗效明显遍于多塞平     

氯氮平联合利培酮治疗难治性精神分裂症临床对照研究

目的研究探索氯氮平联合利培酮治疗难治性精神分裂症的疗效及安全性,为临床用药提供依据。方法76例难治性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,分别服用氯氮平联合利培酮(36例)、利培酮(40例)治疗,于入组前、治疗4周、治疗8周、治疗12周分别应用BPRS及TESS来观察评定疗效及副作用。结果研究组于治疗4周末、8周末及12周末BPRS评定总分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),但流涎、嗜睡、白细胞减少等副反应两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),研究组较对照组明显为重,临床患者尚可以耐受。结论氯氮平联合利培酮治疗难治性精神分裂症缩短治疗反应期、安全且疗效可靠,可以用于治疗难治性精神分裂症。     

利培酮与氯氮平治疗首发精神分裂症对照分析

目的 比较利培酮与氯氮平治疗首发精神分裂症的有效性与安全性的差别。方法 对67例首发精神分裂症分两组治疗，试验组予利培酮2－6mg/d口服，对照组予氯氮平175－550mg/d口服，疗程8周，以简明精神病定量表减分率评定疗效，以副反应症状量表评定药物反应发生率；结果 者无显著差别，不良反应发生率利培酮低于氯氮平，各项不良反应比较有所不同，静从不能，肌强直利培酮多于氯氮平，流诞、嗜睡、ECG改变、便秘氯氮平均高于利培酮。结论 利培酮与氯氮平治疗首发精神分裂症疗效无明显差别，但利培酮副反应相对较少。     

氯氮平口腔崩解片与利培酮治疗精神分裂症对照研究

目的:评价氯氮平口腔崩解片治疗精神分裂症的疗效和安全性.方法:将60例精神分裂症患者随机分为研究组(氯氮平口腔崩解片治疗)30例,对照组(利培酮治疗)30例,观察8周,于治疗前和治疗2、4、8周末采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定疗效和安全性.结果:两组治疗8周末PANSS总分和各因子分均有不同程度下降,两组疗效差异无统计学意义(P>0.05),但研究组显效快,不良反应小.结论:氯氮平口腔崩解片对精神分裂症的疗效和利培酮相仿,但起效快且不良反应小.     

氯氮平合并帕罗西汀治疗精神分裂症阴性症状临床研究

目的 观察氯氮平合并帕岁西汀治疗精神分裂症阴性症状的疗效和副作用。方法 将66例女性慢性精神分裂症患者平分为研究组(氯氮平加帕罗西汀)和对照组(氯氮平加安慰剂)。在治疗前,治疗后4、8和12周末分别以阳性症状和阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定疗效和副作用。并同步测定氯氮平与去甲氯氮平的血浓度。结果 治疗8周后研究组PANSS总分、阴性因子分比治疗前明显降低,且阴性因子分值显著低于对照组。同期氯氮平及去甲氯氮平血浓度明显升高。治疗后4、8和12周末TESS评分,研究组均低于对照组,且治疗后低于治疗前,均有显著性差异。结论 氯氮平合并帕罗西汀能明显改善精神分裂症患者的阴性症状,且副作用减少。     

利培酮和氯氮平治疗难治性精神分裂症的效果分析

目的探讨利培酮和氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效及副作用.方法对60例难治性精神分裂症患者给予利培酮和氯氮平对照,于疗前及疗后第1、2、4、6、8周末进行BPRS量表评定,并在第8周末评定其疗效,以及用TESS量表评定其副反应.结果治疗结束利培酮治疗难治性精神分裂症的有效率63.33%、显效率46.67%.与氯氮平的有效率60.0%、显效率43.33%相近,无显著差异;利培酮和氯氮平组治疗前后BPRS总分及因子均有显著差异.两组间BPRS总分除疗后2周有差异外,在疗前及疗后各周均无显著差异;利培酮组除锥体外系症状和失眠发生率显著高于氯氮平外,其它副反应的发生率和严重程度均较氯氮平少而轻.结论利培酮治疗难治性精神分裂症有效、安全,比氯氮平起效时间快.     

利培酮和氯氮平治疗难治性精神分裂症的效果分析

目的：探讨利培酮和氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效及副作用。方法：对60例难治性精神分裂症患者给予利培酮和氯氮平对照，于疗前及疗后第1、2、4、6、8周末进行BPRS量表评定，并在第8周末评定其疗效，以及用TESS量表评定其副反应。结果：治疗结束利培酮治疗难治性精神分裂症的有效率63．33％、显效率46．67％。与氯氮平的有效率60．0％、显效率43．33％相近，无显著差异；利培酮和氯氮平组治疗前后BPRS总分及因子均有显著差异。两组间BPRS总分除疗后2周有差异外，在疗前及疗后各周均无显著差异；利培酮组除锥体外系症状和失眠发生率显著高于氯氮平外，其它副反应的发生率和严重程度均较氯氮平少而轻。结论：利培酮治疗难治性精神分裂症有效、安全，比氯氮平起效时间快。     

氯氮平治疗有无流涎副反应血清胆碱酯酶的初步研究

目的：探讨氯氮平治疗有无流涎副反应血清胆碱酯酶活力的比较，方法：测定治疗前和治疗后1、2、3、4周末血清胆碱酯酶活力，根据TESS评分，分为流涎组和无流涎组。结果：流涎组治疗前后血清胆碱酯酶活力有明显差异（t值分别为2．4191、2．9551、3．2279、2．9934，P＜0．02－0．005）。结论：氯氮平治疗引起的流涎副反应可能与其影响了血清胆碱酯酶活力所致的拟担碱效应有关。     

阿立哌唑合并小量氯氮平治疗慢性精神分裂症的临床观察

目的：探讨阿立哌唑合并小量氯氮平治疗慢性精神分裂症的治疗效果与不良反应。方法：将86例慢性精神分裂症患者,随机分为2组,各43例,治疗组给以阿立哌唑联合小量氯氮平治疗,对照组单用氯氮平,在治疗前、治疗后2周、4周、8周、12周末采用PANSS量表评定疗效,TESS量表评定不良反应。结果：治疗组与对照组疗效比较无显著性差异（ P＞0．05）,总不良反应显著减少（P＜0．05）。结论：阿立哌唑合并氯氮平治疗慢性精神分裂症疗效好,副反应明显减少,安全性高,可以作为一个较好的选择。     

氯氮平和利培酮治疗难治性精神分裂症的对照分析

目的:比较氯氮平与利培酮治疗难治性精神分裂症的疗效和安全性。方法:将86例难治性精神分裂症患者随机分为氯氮平组50例和利培酮组36例,疗程12周,在治疗前、治疗第4周末、第8周末、第12周末进行PANSS量表和副反应量表(TESS)评定。结果:氯氮平组显效率56.0%,利培酮组显效率52.78%,两组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:氯氮平、利培酮治疗难治性精神分裂症疗效相当,但氯氮平副反应较多而且严重,利培酮副反应相对来说较少,安全性高,依从性较好。     

利培酮和氯氮平治疗难治性精神分裂症的临床对照分析

目的：比较氯氮平和利培酮治疗难治性精神分裂症的疗效。方法：共入组难治性精神分裂症（TRS）患者144例,采用随机表决定服用氯氮平和利培酮治疗。利培酮组76例,氯氮平组68例。观察12周,分别于入组前、服药4周末、8周末和12周末采用阳性症状和阴性症状量表（PANSS）及功能总体评定量表（GAF）评定疗效,治疗中需处理的不良反应症状量表（TESS）评定副反应。结果：两组治疗前PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分及一般精神病理分、GAF、TESS总分比较,差异无显著性（P〉0.05）;治疗第4周、第8周、第12周末的评分与治疗前比较（除第4周末利培酮组阴性症状总分外）,差异有显著性。第4周末、第8周末氯氮平组GAF的改善与利培酮组相比差异有显著性,第12周末氯氮平组阳性症状、一般精神病理总分减分率和GAF改善与利培酮组相比差异有显著性。氯氮平组在第8周末和第12周末TESS总分都显著高于利培酮组。结论：氯氮平和利培酮治疗TRS均有效,氯氮平可作为TRS治疗的一线用药,利培酮可用于不能耐受氯氮平副反应的TRS患者。     

喹硫平合并氟哌啶醇治疗难治性精神分裂症患者的对照研究

目的:比较氯氮平与喹硫平联合氟哌啶醇对难治性精神分裂症患者的效果与安全性。方法:将66例难治性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组。对比治疗前、治疗后4周、8周、12周末两组患者的阳性症状、阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS),评定疗效和不良反应。结果:治疗8周末,研究组患者阴性因子评分、PANSS总分与治疗前相比显著减小,阴性因子评分略小于对照组;治疗后4、8、12周末TESS评分,研究组患者均与对照组接近,治疗后显著低于治疗前(P<0.01)。结论:喹硫平合并氟哌啶醇与氯氮平均能明显改善难治性精神分裂症患者的症状,不良反应少。     

喹硫平与氯氮平治疗精神分裂症的临床对照分析

目的:观察奎硫平、氯氮平治疗精神分裂症的疗效、不良反应及服药依从性。方法:将80例符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症患者随机分两组,分别给予喹硫平、氯氮平治疗8周,于治疗前以及治疗2、4、8周采用PANSS(阳性与阴性症状量表)评定疗效,TESS(副反应量表)评定不良反应。结果:两组疗效相当,氯氮平的不良反应明显,流涎、口干和焦虑较多见。结论:奎硫平治疗精神分裂症疗效安全可靠,依从性好,是有效的抗精神病药物。     

喹硫平合并无抽搐电休克治疗女性难治性精神分裂症对照研究

目的 探讨喹硫平合并无抽搐电休克治疗(MECT)女性难治性精神分裂症的临床疗效及安全性.方法 将62例女性难治性精神分裂症患者随机分成两组,研究组(31例),口服喹硫平的基础上加用MECT治疗,对照组(31例),口服氯氮平治疗,观察8周,于治疗前及治疗第2周、4周、6周、8周末采用阳性与阴性症状量表、评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗2周末起阳性症状因子分较疗前显著下降(P＜0.05);治疗4周末起,两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前有显著性下降(P＜0.05或0.01);治疗各时段评分研究组较对照组下降显著,但无显著性差异(P＞0.05);治疗8周末,研究组有效率71.2%,对照组有效率66.7%,两组无显著性差异(P＞0.05).结论 喹硫平合并无抽搐电休克治疗女性难治性精神分裂症疗效与氯氮平相当,但较氯氮平更快速、更安全,且药物依从性大大提高.     

60例精神分裂症的阴性症状应用氯氮平和氯氮平合并帕罗西汀的疗效比较

目的探讨氯氮平合并帕罗西汀治疗精神分裂症的阴性症状。方法以阴性症状为主，单用氯氮平进行治疗，随机将60名住院患者分两组研究组和对照组，分别加用帕罗西汀和安慰剂治疗，疗程12周，使用阳性症状与阴性症状量表（PANSS）和副反应量表（TESS）评定，在治疗前和治疗4、8、12周各评定一次。结果研究发现两组疗效相仿（P〉0．05）。两组治疗前、后PANSS总分、阴性因子分评分比较，显效时间均在用药8周后。12周末研究组PANSS总分、阴性因子分明显低于治疗前，而两组问比较发现研究组阴性因子分比对照组明显降低，提示存在显著差异（P〈0．01）。结论帕罗西汀与氯氮平合用能够明显改善精神分裂症的阴性症状，且少有副反应。